現(xiàn)場急救溺水

溺水

現(xiàn)場急救一、定義溺水：是由于人體淹沒在水中或其他液體中，呼吸道被大量的水、泥沙、雜物堵塞或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣，引起的窒息和缺氧。如得不到及時(shí)搶救，可危及生命。二、臨床表現(xiàn)1.神經(jīng)系統(tǒng)煩躁不安、意識(shí)障礙、抽搐、牙關(guān)緊閉甚至昏迷2.呼吸系統(tǒng)口鼻充滿泡沫、泥沙或藻類，呼吸表淺，不規(guī)則甚至呼吸停止，雙肺有濕羅音3.消化系統(tǒng)病人上腹部膨脹、隆起伴胃擴(kuò)張，有大量積水，可表現(xiàn)惡心、嘔吐。溺海水者，多有口渴4.循環(huán)系統(tǒng)面部青紫、腫脹、雙眼充血，四肢冰冷，脈搏細(xì)速、血壓下降，心律失常，心室顫動(dòng)或停搏5.泌尿系統(tǒng)少尿或無尿6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)少數(shù)病人合并骨折或其他外傷三、急救護(hù)理現(xiàn)場救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中救護(hù)院內(nèi)救護(hù)1、現(xiàn)場救護(hù)清理呼吸道溺水者被救起后應(yīng)立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，嘔吐物，取下假牙，松解衣領(lǐng)、腰帶，暢通氣道現(xiàn)場救護(hù)倒水方法抱腹法膝頂法肩頂法抱腹法

急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來膝頂法若氣道被水填塞，可將溺水者俯臥，頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。肩頂法可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護(hù)者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動(dòng)以達(dá)到排水的目的現(xiàn)場急救頭三招

心跳呼吸停止，馬上做人工呼吸和胸外按壓，一秒鐘也不能等保暖：四肢做向心性按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。清醒者給熱飲料若是溺者已昏迷，呼吸很弱或停止呼吸，做完上述處理外，要進(jìn)行人工呼吸?？墒鼓缯哐雠P，救護(hù)者在身旁用一手捏住溺者的鼻子，另一手托著他的下顎，吸一口氣，然后用嘴對著溺者的嘴將氣吹入。吹完一口氣后，離開溺者的嘴，同時(shí)松開捏鼻子的手，并用手壓一下溺者的胸部，幫助他呼氣。如此有規(guī)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約做14—20次，開始時(shí)可稍慢，以后可適當(dāng)加快。

心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

四、怎樣拯救溺水者？溺水者往往張皇失措，會(huì)死命抓住一切能夠得到的東西，包括拯救者。因此，只要有其他方法將溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。當(dāng)然，萬不得已的情況下，以施救者有能力的前提下，下水施救。沒有受過救生訓(xùn)練的施救者下水之前應(yīng)該有思想準(zhǔn)備，此時(shí)的溺水者的本能反應(yīng)，可能使施救力不從心，最終救人不成反而陪上性命。以下是一些下水施救的常識(shí)：

下水前應(yīng)準(zhǔn)備一塊結(jié)實(shí)足夠長的長條布或毛巾，救生圈；

如果決定下水救人，盡量不要讓溺水者纏上身。如在游向溺水者時(shí)，與溺水者正面相遇，必須立刻采用仰泳迅速后退；在溺水者抓不及處，將布或毛巾，或救生圈遞過去，讓溺水者抓住一頭，自己抓住另一頭拖著溺水者上岸；切記，勿讓溺水者抓住你的身體或四肢。若溺水者試圖向你靠近，立刻松手游開；

如必須用手去救，且溺水者十分張皇失措，則應(yīng)從背接近溺水者，從背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的*近自己的頭，并用力用