耳鳴的原因和治療

耳鳴的原因和治療

耳鳴定義

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈2耳鳴的分類生理性耳鳴第一種是生理性耳鳴。在身體內(nèi)部，血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動、呼吸運動等，都會發(fā)生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會感覺出這種聲音。平時由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時就會感覺到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。

傳導(dǎo)性耳鳴第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。3耳鳴的分類神經(jīng)性耳鳴第三種是神經(jīng)性耳鳴。原因是聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經(jīng)和聽覺中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時，都會出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好，失眠后也會有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾，用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴?？陀^性耳鳴第四種是客觀性耳鳴。耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音；另一種音源是血管搏動的聲音。在正常情況下血管搏動的聲音是感覺不出來的，但是當(dāng)血壓升高搏動聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動脈瘤或動靜脈瘺等疾病時，血管的搏動聲就構(gòu)成了耳鳴。4耳鳴產(chǎn)生的原因造成耳鳴的原因，最常見的有3種：（1）外耳或中耳的聽覺失靈，不能吸收四周圍的聲音，內(nèi)耳所產(chǎn)生的“副產(chǎn)品”就會變得清晰（2）內(nèi)耳受傷，失去了轉(zhuǎn)化聲音能量的功能，“副產(chǎn)品”的聲量就會變得較強(qiáng)，即使在很嘈雜的環(huán)境中都能聽到（3）來自中耳及內(nèi)耳之外的鳴聲：一些腎病患者，耳朵聽覺器官附近頭部或頸部的血管，血液的質(zhì)量因腎病的影響而較差，使到血液供應(yīng)和流通不太順暢，就會產(chǎn)生一些聲音，吸煙者血管變窄，使血液流通受到一定程度的阻礙，也會造成同樣的后果。年老者也會因身體衰竭血液質(zhì)量較差而出現(xiàn)這樣的問題。因為靠近耳朵，這些因血液不通暢而產(chǎn)生的聲音，對耳朵來說會被聽得一清二楚，成了耳鳴。5耳鳴的危害危害有以下幾點：

耳鳴的危害很大1、影響聽力

非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內(nèi)容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什么。

2、影響睡眠

耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。有人訴說，睡眠不深時可以被耳鳴吵醒(耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒主人)。因為半夜醒來后，耳鳴仍然響個不停，所以使人煩躁不安，輾轉(zhuǎn)難眠。

3、影響情緒

長期嚴(yán)重耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂、擔(dān)心、憂慮、焦急、抑郁等情緒變化。有的人寧愿聽不見了也不要耳鳴，達(dá)到難以忍受的程度。更有的人，因為到處求醫(yī)均被告之"不好治"、"沒有好辦法"等，則想到自殺。

4、影響工作

因為聽不清別人尤其領(lǐng)導(dǎo)和老師的講話，而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以工作效率下降，對工作和學(xué)習(xí)也漸漸失去興趣。

5、影響家庭生活

因為耳鳴而長期求醫(yī)吃藥，帶來經(jīng)濟(jì)損失甚至導(dǎo)致巨大經(jīng)濟(jì)壓力。如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦6耳鳴患者注意事項治療注意的五大事項

(1)要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度[2]：一旦患有耳嗚，要在積極治療的同時，對耳鳴癥狀采用容忍的態(tài)度，做好與耳鳴長期共存的思想準(zhǔn)備，對治療將會起到積極的作用。因此，耳嗚患者可積極主動地用優(yōu)勢活動來解脫其對耳嗚的關(guān)注，以取得緩解耳鳴的效果。這些優(yōu)勢活動包括他平素喜歡的此余愛好和所熱愛的本職工作等。事實的確如此，當(dāng)人們聚精會神地從事某件事情時，就無暇理會其它事務(wù)，自然就“冷摸”了對耳鳴的關(guān)注。按照巴甫洛夫的理論，這或許是在有意識地建立另一個優(yōu)勢興奮灶。這種優(yōu)勢興奮灶經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，逐步取代了耳嗚煩人的優(yōu)勢興奮灶。

(2)避免與噪聲接觸：對已有耳鳴的患者，應(yīng)避免與噪聲接觸。

(3)少吸煙少飲酒：煙中的尼古丁進(jìn)入血液后，能促使小血管痙攣，血流變緩，血液粘滯度增加，從而使內(nèi)耳供血不足，造成或加重耳鳴。飲酒過量也是耳嗚的病因。長期過量飲酒會影響B(tài)族維生素的吸收，使聽神經(jīng)受損而導(dǎo)致耳嗚。因此，耳嗚患者在治療過程中應(yīng)盡量減少吸煙和飲酒。

(4)慎用耳毒性藥物：所謂耳毒性藥物就是能引起耳嗚或聽力下降的藥物。對于已有耳鳴的患者，在治療過程中如果不加限制或濫用此類藥物，則無異于“雪上加霜”。

(5)避免病急亂投醫(yī)：耳鳴患者不應(yīng)輕信街頭行醫(yī)廣告，胡亂投醫(yī)，以免耽誤治療時機(jī)，應(yīng)該及早去醫(yī)院，配合耳嗚?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查和治療。7耳鳴的治療方法治療原則有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查，盡量找出引起耳鳴的病因。采取針對病因的特殊治療或?qū)ΠY治療。對癥治療方法包括：

病因治療耳鳴是在其他疾病并發(fā)的情況下產(chǎn)生的，因此對癥下藥，及時治療并發(fā)疾病，耳鳴則會立刻消失，例如神經(jīng)瘤應(yīng)該進(jìn)行摘除腫瘤手術(shù)，而高血壓、動脈硬化耳鳴則應(yīng)利用藥物控制血壓。對于功能性耳鳴，需要患者保持一個良好的心態(tài)，不要過于勞累，注意勞逸結(jié)合，戒煙禁酒，可以逐步緩解耳鳴。藥物治療常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán)，如低分子右旋糖酐、丹參片等；或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物，有ATP、輔酶A等；抗驚厥藥，如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動。由于耳鳴的主要原因并不僅僅是血管堵塞或供血不足，而是耳神經(jīng)受損和耳脈紊亂，因此要采用中醫(yī)中藥綜合調(diào)節(jié)的掩蔽療法用耳鳴掩蔽器治療耳鳴，是利用外界的聲刺激來抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮，也可用助聽器代替掩蔽器。這種療法只能暫時減輕耳鳴癥狀，并不是治療方法。

心理治療，如生物反饋療法是利用不同的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)，恢復(fù)體內(nèi)相對平衡，以達(dá)到治療耳鳴的目的。心理治療只能緩解，還需中醫(yī)中藥調(diào)和復(fù)生法治療的！總之，耳鳴一般對健康危害不大，但卻令人煩惱不安。目前治療亦存在一定困難。有耳鳴癥狀，應(yīng)積極到作相應(yīng)的檢查與處理，以免延誤某些重要疾病的診治。如確無特殊疾病，則不必緊張，應(yīng)保持心情愉快，轉(zhuǎn)移注意力，耳鳴或可減輕。8耳鳴治療8大誤區(qū)誤區(qū)一：耳鳴治不好，治不了。耳鳴做到"三早"即早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，耳鳴是可以治療的。

誤區(qū)二：是小病，不影響衣食住行。耳朵本身病變引起的耳聾耳鳴只占少數(shù)，而更多的是身體其他部位病變引起的耳聾耳鳴約占80%左右。耳聾耳鳴病表現(xiàn)在耳朵上，但實際是身體其他部位出現(xiàn)病變的一種警示。誤區(qū)三：耳鳴耳聾是"腎虛"原因造成的。就診患者往往強(qiáng)調(diào)自己"腎虛"是形成耳鳴耳聾的原因，這是錯誤的。誤區(qū)四：到一些非耳鼻喉醫(yī)院治療。許多非?？漆t(yī)院甚至醫(yī)療站、衛(wèi)生院，由于沒有?？圃O(shè)備，也沒有?？漆t(yī)生，他們對耳鼻喉知識和治療經(jīng)驗了解少，專業(yè)耳鼻喉醫(yī)院才有比較好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備。

9耳鳴治療8大誤區(qū)誤區(qū)五：輕信祖?zhèn)髅胤交騿畏津灧?。一些患者聽信游醫(yī)吹牛、打保膘，花大價錢去服所謂的祖?zhèn)髅胤交蚱婷顔畏?，甚者求神拜佛誤認(rèn)中邪等封建迷信活動。

誤區(qū)六：耳嗚是耳內(nèi)發(fā)炎，濫用抗生素藥。門診發(fā)現(xiàn)一部分患者耳嗚耳聾發(fā)生后卻認(rèn)為是耳內(nèi)發(fā)了炎才引起的，故先鋒霉素、青、鏈霉素等。"都用上了還不見好。

誤區(qū)七：盲目迷信大醫(yī)院，迷信專家。各個醫(yī)院都有自己的強(qiáng)項，也有自己的不足，因此不能盲目認(rèn)準(zhǔn)只要是大醫(yī)院或某一位專家就能完全解決自己的問題。

誤區(qū)八：慢病慢治。近幾年來，藥毒性耳聾耳嗚的發(fā)病率比較高，特別是兒童，古醫(yī)名典中有女子二七天癸至，男子二八天癸至的論述，意思是女子在14歲時身體器官功能己經(jīng)發(fā)育成熟，男子16歲時身體器官功能發(fā)育成熟。如果發(fā)現(xiàn)了藥物中毒性耳聾耳嗚切莫超過最佳治療時機(jī)，女子在14歲前，男子在16歲前治療藥毒性耳聾耳嗚效果最佳，收效快，隨著年齡增大，這種病治療越來越差，到25歲以后，己經(jīng)完全失去了治療機(jī)會，終身殘疾，又例如突發(fā)性耳聾耳嗚，發(fā)病7-10天左右，治愈率在95%以上，一月后治愈率則降到80%，半年以上或更長時間的突發(fā)性耳聾耳嗚的治愈率越來越差，花錢多、療程長、收效慢，故切莫超過最佳治療時機(jī)，否則悔之晚矣。10耳鳴的最新治療方法特色療法“新針灸療法”治耳鳴

針灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，幾千年來深受人們歡迎，在促進(jìn)民族繁衍、維護(hù)人民健康方面發(fā)揮著巨大的作用。耳鼻喉專家在通過10多年大量的臨床實踐和試驗中繼承了傳統(tǒng)的針灸療法，在此基礎(chǔ)上研究出了一套專門針對耳鳴進(jìn)行針灸的全新療法，針灸手法從提高人體神經(jīng)免疫力入手，同時進(jìn)行生理和心里雙重治療，讓患者不再有憂郁焦慮情結(jié)和讓患者有一個安靜良好的睡眠質(zhì)量，以及通過中醫(yī)藥物配合治療，該療法有如下優(yōu)點：

（1）針灸調(diào)節(jié)

專業(yè)安全：針灸調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)，有效增加局部神經(jīng)營養(yǎng)，全面激活人體動力，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，與西醫(yī)相比，針灸療法可以起到引導(dǎo)七血暢通，激活神經(jīng)興奮狀態(tài)。從細(xì)胞學(xué)角度講，就是使細(xì)胞的信息傳導(dǎo)和反饋的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng)，具有見效快、安全可靠等優(yōu)勢。

（2）藥物配合

效果顯著：原生態(tài)中藥濃縮液，充分保證了藥物的天然性和生物活性，