基礎護理考試試卷及答案

《基礎護理》期末考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1、測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈的位置應A.平第二肋軟骨B.平第三肋軟骨C.平第四肋軟骨D.平第五肋軟骨E.平第六肋軟骨2、測量的血壓偏高可見于A.袖帶過寬時B.袖帶過緊時C.水銀不足時D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時3、實習護士王某給病人測脈搏時，下列操作中不妥的是A.可用拇指測脈B.正常脈搏計數(shù)30秒C.癱瘓病人應選健側肢體D.病人有劇烈活動時，應休息20?30分鐘E.如有脈搏短細，應由兩位護士同時測量，測量 1分鐘7-23以下哪項屬于成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaT38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaT36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaT35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaT36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa5、潮式呼吸的呼吸形態(tài)特點是A.呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長加深，如此周而復始呼吸減弱，逐漸增強，然后變?yōu)楹粑鼤和?，如此周而復始C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復始D.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復始E.呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復始6、“三凹征”是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷正常成人24小時尿量是1500?2500ml2000?2500ml500?2500ml1000?2000ml2500?3000ml8、正常尿液呈A. 棕色B.黃綠色C. 淡色D.乳白色E.黃褐色糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈氨味B.蒜味大蒜味D.苦味E.爛蘋果味10、少尿是指24小時尿量小于17ml24小時尿量小300ml24小時尿量1000?2000ml24小時尿量小于100ml

24小時尿量少于400ml11、對糞便顏色的描述，下列正確的是A.膽道梗阻呈米泔水樣B.嬰幼兒呈黃色或金黃色C.腸套疊呈暗綠色D.霍亂、副霍亂呈陶土色E.上消化道出血呈無光樣褐色12、禁止灌腸的病人是A.B.A.B.C.D.E.結腸炎感染糞便嵌塞術前準備急腹癥13、藥物保管原則不包括A.藥品應放在光線充足，但不透光的柜內(nèi)B.各種藥物分類保管C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖，并進行交接班D.瓶簽模糊的藥物需認真核對E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查14、三查七對一注意，其中“一注意”是指A.用藥后反應B.用藥方法C.用藥劑量D.藥物配伍禁忌E.用藥途徑15、12n的含義是A.中午12時B.每12小時一次C.12時以后D.午夜12時E.每月12次16、同時注射幾種藥液時，下列說法錯誤的是A.注射應慢B.解除思想顧慮C.減輕疼痛D.先注射刺激性強的藥物E.分散注意力17、無菌注射器針頭哪部位手可觸及A.針筒、針梗B.針柄、針尖C.乳頭、針栓D.空筒、針栓E.針栓、針尖18、皮內(nèi)注射是將藥液注入A.表皮B.真皮C.皮下組織D.表皮與真皮間E.真皮與皮下組織間19、肌內(nèi)注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A.骼崎和尾骨連線的外上1/3處B.骼崎和尾骨連線的中1/3處C.骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.骼前上棘和尾骨連線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處20、禁用靜脈注射的藥物是A.50%葡萄糖B.氨茶堿C.10%氯化鉀D.10%葡萄糖酸鈣E.10%氯化鈉21、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是A.鹽酸異丙嗪B.去氧腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素22、青霉素過敏試驗可疑陽性者，應用什么溶液作對照試驗A.利多卡因B.注射用水0.9%氯化鈉溶液2.5%葡萄糖等滲溶液E.葡萄糖鹽水23、關于青霉素使用方法正確的是A.青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗B.試驗結果陰性者，今后再用時可免做過敏試驗C.青霉素外用時可不做過敏試驗D.注射之前應做好急救的準備工作E.青霉素停藥3天不需重新做過敏試驗24、破傷風抗毒素脫敏注射法是A. 所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞減B. 所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞增C. 所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞減D. 所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞增E. 所注劑量分四等分，分次注射25、氧氣霧化吸入時，氧流量應調(diào)至A.0.5L/min1~2L/minC.2~4L/min6~8L/minE.8~10L/min26、下列不同病人穿刺時方法不妥的是A.水腫病人一一先按揉局部，使血管顯露B.休克病人一一從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C.肥胖病人一一先扎止血帶選擇血管后，再放松止血帶消毒皮膚D.老年人一一示指拇指固定血管后穿刺E.發(fā)紺病人一一先抬高穿刺側肢體，使靜脈回流加速辨清血管方向再穿刺27、靜脈輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是人.心悸、咳嗽B.面色蒼白，血壓下降C.發(fā)紺、胸悶D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.胸痛、煩躁不安28、下列不是靜脈炎的表現(xiàn)的是A.局部組織腫脹、灼熱B.局部伴有疼痛C.局部組織發(fā)紅D.常伴有高熱、無力等全身癥狀E.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線29、密閉式靜脈輸液時，針尖與皮膚成多少度角進針最合適A.小于5°B.15。?30°C.5。?10°D.10°E.大于30°30、大量輸注庫存血后要防止發(fā)生A.酸中毒和高血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.堿中毒和低血鉀E.低血鉀和低血鈣31、最嚴重的輸血反應是A.過敏反應溶血反應C.循環(huán)負荷過重D.枸椽酸鈉中毒E.空氣栓塞32、靜脈血標本采集法操作中哪項錯誤A.選好靜脈扎上止血帶B.嚴格消毒皮膚C.穩(wěn)準穿刺靜脈、一針成功D.核對病人E.松止血帶后立即抽出血液33、患者需做尿蛋白定量檢查，為保持尿液中的化學成分不變，需在每100ml尿液中加入A.濃鹽酸B.甲醛C.稀鹽酸D.甲苯E.碳酸鈉34、下列咽拭子培養(yǎng)，哪項是錯誤的A.真菌培養(yǎng)須在口腔潰瘍面B.患者先漱口C.避免交叉感染D.長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位E.采集咽部，兩側腭弓及扁桃體分泌物35、護士為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標本時，為提高陽性率，最適宜的采集時間應在A.發(fā)熱時，抗生素應用前B.發(fā)熱時，抗生素應用后半小時C.發(fā)熱前，抗生素應用后D.發(fā)熱后，抗生素應用1天后E.發(fā)熱前、發(fā)熱后均可36、采集標本前不需要核對的項目是A.患者的床號B.申請項目C.患者的住院時間D.患者的姓名E.患者的住院號37、嚴重外傷病人的觀察重點不包括A.神志B.瞳孔C.生命征D.發(fā)育和營養(yǎng)E.尿量角膜反射消失見于A.意識模糊B.昏睡口嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷39、正常人瞳孔直徑為1?2mm2?3mm2?5mm4?5mm5mm以上40、皮膚明顯干燥、彈性差常見于A.虛脫B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.維生素K缺乏E.脫水41、面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為A.慢性病容B.危重病容C.滿月病容口.二尖瓣病容E.急性病容42、下列臨床死亡期的表現(xiàn)是A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.呼吸停止E.尸體腐爛43、通常臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應期是A.協(xié)議期B.憤怒期C.否認期D.接受期E.憂郁期44、臨床上進行尸體護理的依據(jù)是A.瞳孔散大B.意識喪失口心跳停止D.各種反射消失E.醫(yī)生開具死亡診斷書后45、進行尸體護理時，頭部墊枕頭的主要目的是A.安慰家屬B.保持舒適C.便于辨認D.保持姿勢E.防止面部瘀血變色46、臨終關懷創(chuàng)始于20世紀60年代，創(chuàng)始人是A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯D.黃天中E.崔以泰47、下列哪一項不是護理文件記錄的原則A.及時B.準確C.清晰D.完整E.概括48、下列哪些不屬于必須記錄和報告的內(nèi)容A.意外事件的發(fā)生經(jīng)過B.提供護理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征C.病人的現(xiàn)病史和既往史D.經(jīng)解釋后病員仍拒絕接受護理、治療其原因E.病員接受探視的情況49、住院期間病歷排列第一位的是人.體溫單B.臨時醫(yī)囑單C.長期醫(yī)囑單D.護理記錄單E.住院病歷首頁50、醫(yī)療文件書寫時不用鉛筆是因為A.不清晰B.易被涂改C.不方便D.顏色不好看E.看不清二、名詞解釋（每題3分，共15分）1、膀胱刺激征2、十字定位法3、溶血反應4、脈搏短細5、意識障礙三、簡答題（每題5分，共15分）1、青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)？2、簡述注射原則。3、如何預防留置導尿患者出現(xiàn)逆行性泌尿系統(tǒng)感染?四、案例題（每題10分，共20分）1、病人，男性，32歲，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.040.5℃,擬診“發(fā)熱待查”，于上午8時入院。測量體溫40.3℃,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12Kpa。神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃,大量出汗，口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請解答：1.該病人發(fā)熱呈何種熱型？.入院時病人的發(fā)熱程度？.請根據(jù)病人情況提出護理措施。2、病人徐某，男性，35歲。因在烈日下戶外操作6小時，感覺頭暈、頭痛、出汗少，急診入院。檢查：神志清楚，面色潮紅，體溫40℃，脈搏114次/分，診斷輕度中暑，醫(yī)囑：輸液，大量不保留灌腸。提問：1.選用何種灌腸溶液？溶液的溫度和溶液量分別是多少？2.灌腸的注意事項參考答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1-5CDACC 6-10ADCEE 11-15BEDAA 16-20DDDCC21-25CCDBD 26-30BDDBA 31-35BEDBA 36-40CDECE41-45BDCEE 46-50BEEAB二、名詞解釋（每題3分，共15分）1、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛（2分）。單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多稱尿頻、強烈而不能控制需立即排尿稱尿急、排尿時膀胱區(qū)及尿道有疼痛感為尿痛（2分）。2、十字定位法：是臀大肌注射定位法（1分）。即從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從骼嵴最高點作一垂線，在外上四分之一處避開內(nèi)角為注射點（2分）。3、溶血反應：是指輸入血中的紅細胞或受血者的紅細胞，發(fā)生異常破壞或溶解，而引起一系列臨床癥狀，是輸血反應最嚴重的反應。（ 3分）4、脈搏短細：指在單位時間內(nèi)脈率少于心率（1分），稱為脈搏短細，簡稱細脈。觸診時可感知脈搏細數(shù)，極不規(guī)則；聽診時心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等（1分）。發(fā)生機制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的心臟搏動可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，導致脈率少于心率。常見于心房纖顫病人（1分）。5、意識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。（3分）三、簡答題（每題5分，共15分）1、青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)。答：1.呼吸系統(tǒng)癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難。2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗，脈搏細弱、血壓下降。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可導致意識喪失、抽搐、大小硬失禁等。 4.其他：過敏反應表現(xiàn)如尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。（少寫或錯寫一項扣1分）2、簡述注射原則。嚴格執(zhí)行查對制度；嚴格遵守無菌操作原則；選擇合適的注射器及針頭；選擇合適的注射部位；排盡空氣；檢查回血；掌握無痛技術；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、預防交叉感染。（少一項扣0.5分）3、如何預防留置導尿患者出現(xiàn)逆行性泌尿系統(tǒng)感染？答：①保持尿道口清潔：女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口；男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天 1-2次。②每日定時更換、排空引流袋，并記錄尿量。③每周更換導尿管一次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期。④患者離床活動時，妥善固定引流袋及導尿管，引流袋不能高于膀胱，以防尿液逆流。⑤如病情允許，應鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上，勤變換體位，通過增加尿量，達到自然沖洗尿道的目的，預防尿路感染和結石的發(fā)生。（少一項扣1分）四、案例題（每題10分，共20分）1、病人，男性，32歲，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.040.5℃，擬診“發(fā)熱待查”，于上午8時入院。測量體溫40.3℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12Kpa。神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請解答：1.該病人發(fā)熱呈何種熱型？.入院時病人的發(fā)熱程度？.請根據(jù)病人情況提出護理措施。答：1.病人發(fā)熱的熱型是稽留熱。（2分）.入院時發(fā)熱程度是高熱。（2分）.護理措施：①心理護理：傾聽病人主訴，了解其心理狀態(tài)，對體溫的變化應給予合理的解釋，以緩解其緊張、焦慮的情緒