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關(guān)于新生兒特殊生理狀況第1頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月寶寶初到人世寶寶初到人世,身體還很嬌弱,需要爸爸媽媽的呵護(hù),所以多點(diǎn)關(guān)心,多點(diǎn)愛(ài),寶寶才能健康成長(zhǎng)。第2頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月胎脂指的是新生兒初生皮膚上覆蓋一層白色脂樣物,具有保護(hù)新生兒皮膚的作用,于孩子生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收,不必洗去,但如果耳后頭皮腋下及其他皺褶處遺留胎脂過(guò)厚或粘有血跡時(shí),應(yīng)用濕毛巾輕輕除去,然后涂少許消過(guò)毒的植物油就可以了。第3頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月胎糞胎糞指的是新生兒生后最初的大便,是由胎兒期的腸粘膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈墨綠色,一般生后2-3天開(kāi)始排泄,約2-3天內(nèi)排完,糞便轉(zhuǎn)為正常淡黃色。胎糞對(duì)新生兒肛周有刺激性,所以便后立即用溫水清洗臀部,以防紅臀發(fā)生。若是胎糞排出延遲,因此新生兒黃疸加重,出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥。第4頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月新生兒啼哭
啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng),也是一種運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不是一定是病態(tài)。由于生后對(duì)環(huán)境不適應(yīng)不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,叫“夜啼郎’當(dāng)然,如果一直啼哭不止,或伴有其他異常時(shí),就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。第5頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月生理性體重下降由于出生后最初幾天進(jìn)食較少,同時(shí)有不顯性失水和大小便排出,故在生后的2~4天內(nèi)體重有所下降,較剛出生時(shí)減輕體重約6%~9%,稱(chēng)之為生理性體重下降。隨著奶量的增大,進(jìn)食增加,約在生后10天左右恢復(fù)正常,進(jìn)入快速生長(zhǎng)階段。第6頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月脫水熱新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱。室溫過(guò)高時(shí)通過(guò)皮膚散熱增加,如果此時(shí)體內(nèi)水分不足,血液濃縮,易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過(guò)38℃,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液后可很快降至正常。預(yù)防脫水熱的護(hù)理是:新生兒衣著宜松軟,不可緊包;炎熱季節(jié)要保持室內(nèi)通風(fēng),同時(shí)需供給充足的水分。第7頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月脫皮幾乎所有的新生兒都會(huì)有脫皮的現(xiàn)象,不論是輕微的皮屑,或是像蛇一樣的脫皮,只要寶寶飲食、睡眠都沒(méi)問(wèn)題就是正?,F(xiàn)象。脫皮是因?yàn)樾律鷥浩つw最上層的角質(zhì)層發(fā)育不完全,容易脫落。此外,新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發(fā)達(dá),使表皮和真皮的連接不夠緊密,造成表皮脫落的機(jī)會(huì)增多。這種脫皮的現(xiàn)象全身部位都有可能會(huì)出現(xiàn),但以四肢、耳后較為明顯,只要于洗澡時(shí)使其自然脫落即可,無(wú)須特別采取保護(hù)措施或強(qiáng)行將脫皮撕下。若蛻皮合并紅腫或水泡等其他癥狀,則可能為病征,需要就診。第8頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月新生兒紅斑有的新生兒生后第一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚普遍發(fā)紅,并伴有針尖大小的紅點(diǎn)。這可能是由于冷而干燥的外界環(huán)境及毒素的影響引起的。持續(xù)1~2天后逐漸消退,出現(xiàn)脫屑,以足底、足心及皺褶處多見(jiàn),脫屑完畢后,皮膚呈粉紅色。第9頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月栗粒疹新生兒的鼻尖、鼻翼及頰部等處常有針尖大小的黃白色點(diǎn),由皮脂腺堆積所致,稱(chēng)為栗粒疹,而非膿皰,蛻皮后會(huì)自然消失。第10頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月生理性黃疸
主要是由于胎兒在宮內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過(guò)多,使新生兒早期膽紅素的來(lái)源較成人多,加之新生兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差,故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2~3天出現(xiàn),7~14天消退。一般情況良好,具有自限性,不需治療,預(yù)后良好。第11頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月短暫的窒息
新生兒呼吸的唯一通道是鼻子,雖然較高位置的喉頭保證了吸奶時(shí)不會(huì)意味著嗆,但也造成了他無(wú)法用嘴呼吸的生理特點(diǎn)。此外,由于寶寶的肺部還沒(méi)有發(fā)育成熟,有時(shí)會(huì)有10秒鐘左右的“窒息”。不過(guò),6個(gè)月后就會(huì)正常起來(lái)。寶寶睡覺(jué)時(shí),不要捂住他的鼻子;鼻孔堵塞時(shí),應(yīng)及時(shí)疏通,不然,會(huì)引發(fā)窒息危險(xiǎn)。第12頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月打噴嚏新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因?yàn)樾律鷥罕乔谎旱倪\(yùn)行較旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等進(jìn)入便會(huì)刺激鼻黏膜引起打噴嚏,這也可以說(shuō)是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏,除非寶寶已經(jīng)流鼻水了,否則家長(zhǎng)可以不用擔(dān)心,也不用讓寶寶動(dòng)輒服用感冒藥。第13頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月眼睛斜視剛出生的寶寶,由于在產(chǎn)道中受過(guò)擠壓,所以眼瞼會(huì)有些浮腫,一般2~3天就會(huì)消失。一般而言,新生兒早期眼球尚未固定,看起來(lái)有點(diǎn)斗雞眼,而且眼部的肌肉調(diào)節(jié)不良,常有短暫性的斜視,屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個(gè)月后,寶寶仍舊斜視,應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院就診。第14頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月干哭無(wú)淚這是因?yàn)樾律鷥旱臏I腺所產(chǎn)生的液體量很少,僅能保持他眼球的濕潤(rùn)。而且,寶寶在出生時(shí),其淚管是部分或全部封閉的,要等到幾個(gè)月以后才能完全打開(kāi)。第15頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月馬牙
新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn),稱(chēng)為上皮珠,俗稱(chēng)“馬牙”或“板牙”,系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失,不可胡亂用針去挑或毛巾去擦,以防引起感染。第16頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月乳腺腫大及泌乳
由于母親妊娠后期雌激素對(duì)胎兒的影響,在新生兒出生1周內(nèi),不論男孩,女孩都可出現(xiàn)乳腺腫大,可有蠶豆到小鶴鶴蛋樣大小,還可見(jiàn)乳暈顏色增深及泌乳。乳房腫大要在出生后第2~3周才自行消退。有些老人認(rèn)為女寶寶應(yīng)該擠出乳汁,使腫大的乳腺恢復(fù)正常,同時(shí)保證以后妊娠哺乳時(shí)有乳汁分泌。這樣的做法是錯(cuò)誤的,并可能引起感染。第17頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月頻繁打嗝寶寶出生后的幾個(gè)月內(nèi),一直都有較頻繁的打嗝,這是由于橫膈膜還未發(fā)育成熟。此外,有時(shí)打嗝是由于寶寶過(guò)于興奮,有時(shí)則是由于剛喂過(guò)奶。到了3~4個(gè)月的時(shí)候,寶寶打嗝就會(huì)少多了。若家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時(shí)間,可以喂寶寶喝一些溫開(kāi)水,以止住打嗝。第18頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月嘔吐及溢奶
新生兒的胃是“橫躺”的。另外,新生兒胃的容量較小,賁門(mén)括約肌發(fā)育也尚未完善,關(guān)閉不嚴(yán),容易引起胃內(nèi)奶汁倒流。尤其是喂奶后立即換尿布、哭鬧或多動(dòng)時(shí)更會(huì)發(fā)生溢奶現(xiàn)象。有時(shí)用奶瓶喂乳汁或水時(shí),由于其奶嘴沒(méi)有被完全充滿,致使寶寶吸入空氣,造成胃體膨脹而引起溢奶。溢奶不同于吐奶,吐奶量較多,像噴出來(lái)一樣,是一種病態(tài),應(yīng)去看醫(yī)生,溢奶是生理現(xiàn)象。注意喂奶技巧,喂后輕輕抱起寶寶,讓他的頭部靠在媽媽肩上,用手拍其背部2~3分鐘。喂奶后勿換尿布,不要讓小兒哭鬧,取右側(cè)位可使溢奶減少。第19頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月扁平足
事實(shí)上,新生兒足底扁而平是正常的。相反,如果嬰兒在頭幾個(gè)月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號(hào),因?yàn)樗A(yù)示著寶寶會(huì)有神經(jīng)或肌肉方面的問(wèn)題。寶寶到了4~6歲的時(shí)候足弓才會(huì)發(fā)育好。第20頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)八腳和羅圈腿由于子宮中空間有限,胎兒是以雙腿交叉蜷曲,臀部和膝蓋拉伸的姿勢(shì)生長(zhǎng)的,因此他的腿、腳向內(nèi)彎曲。出生后,隨著寶寶經(jīng)常的運(yùn)動(dòng),臀部和腿部的肌肉力量加強(qiáng),寶寶的身體和腳就會(huì)慢慢變直。第21頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月抖動(dòng)新生兒常在入睡之后有局部的肌肉抽動(dòng)現(xiàn)象,尤其手指或腳趾會(huì)輕輕地顫動(dòng),或是受到輕微的刺激如強(qiáng)光、聲音或震動(dòng)等,會(huì)表現(xiàn)出雙手向上張開(kāi),很快又收回,有時(shí)還會(huì)伴隨啼哭的“驚跳”反應(yīng)。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí),只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位,就可以使他安靜下來(lái)。第22頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月假月經(jīng)有些女寶寶生后一周內(nèi),可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹,或陰道流出少量黏液及血性分泌物,稱(chēng)之為“假月經(jīng)”,這是由于胎兒時(shí)期在母體內(nèi)受到雌激素的影響,而出生后寶寶體內(nèi)的雌激素便大幅下降,使子宮及陰道上皮組織脫落,是一種正常的生理現(xiàn)象。一般2~3日即消失,不必作任何處理。
第23頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月紅色尿新生兒出生后2~5天,由于小便較少,加之白細(xì)胞分解較多,使尿酸鹽排泄增加,可使尿液呈紅色,并在排尿時(shí)出現(xiàn)啼哭,多在尿液染紅尿布后被發(fā)現(xiàn)??杉哟蟛溉榱炕蚨辔箿亻_(kāi)水以增加尿量,防止結(jié)晶和栓塞。第24頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月青記正常新生兒的腰骶部、臀部及背部等處可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則、不高出皮面的大塊藍(lán)灰色斑,是由于特殊的色素細(xì)胞沉著形成的。大多在4歲時(shí)消失,有時(shí)稍遲。此現(xiàn)象為東方人所特有。第25頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
新生兒先鋒頭(產(chǎn)瘤)經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒,頭部受到產(chǎn)道的外力擠壓,引起頭皮水腫、瘀血、充血,顱骨出現(xiàn)部分重疊,頭部高而尖,像個(gè)“先鋒”,醫(yī)生們稱(chēng)之為“先鋒頭”,也叫產(chǎn)瘤。剖腹產(chǎn)的新生兒,頭部比較圓,沒(méi)有明顯的變形,所以就不存在先鋒頭了。產(chǎn)瘤是正常的生理現(xiàn)象,出生后數(shù)天就會(huì)慢慢吸收。第26頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月呼吸時(shí)快時(shí)慢
新生兒胸腔小,氣體交換量少,主要靠呼吸次數(shù)的增加,維持氣體交換。新生兒正常的呼吸頻率是每分鐘40~50次。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟,呼吸節(jié)律有時(shí)會(huì)不規(guī)則,特別是在睡夢(mèng)中,會(huì)出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象,這些都是正常的。第27頁(yè),課件共30頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
面部表情出怪相
新生兒會(huì)出現(xiàn)一些令媽媽難以理解的怪表情,如皺眉,咧嘴,空吸吮,咂嘴,屈鼻等,新手媽媽沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),會(huì)認(rèn)為這是寶寶“有問(wèn)題”,其實(shí)這是新生兒的正常表情,與疾病無(wú)關(guān)。當(dāng)寶寶長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)出現(xiàn)一種表情動(dòng)作時(shí),就應(yīng)該及時(shí)
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