泌尿道惡性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)_第1頁
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文檔簡介

病理檢驗(yàn)技術(shù)

信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院張偉麗泌尿道惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤95%以上來源于上皮組織。尿液細(xì)胞學(xué)檢查以移行細(xì)胞癌最為常見。發(fā)生于膀胱、輸尿管、腎孟、腎盞,鱗狀細(xì)胞癌與腺癌少見。非上皮性腫瘤如平滑肌肉瘤脂肪肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見。1.乳頭狀移行細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相近,大小一致,呈不規(guī)則圓形或梭形,胞核較小,大小相似,染色略深,細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長結(jié)絡(luò)組織軸心,或軸心周圍見多層細(xì)胞緊密排列呈乳頭狀,對(duì)診斷有一定價(jià)值2.移行細(xì)胞癌(

transitional

cell

carcinoma)根據(jù)細(xì)胞分化程度分為I、Ⅱ和Ⅲ級(jí)。I級(jí)屬于早期,分化程度高,涂片中細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似,呈輕度或中度異型性。核染色質(zhì)粗糙、畸形,有輕度核質(zhì)比異常。Ⅱ級(jí)屬中度分化移行細(xì)胞癌,癌細(xì)胞形態(tài)異常大小不等。核大并畸形,核邊不規(guī)則。Ⅲ級(jí)有較多典型的癌細(xì)胞。核增大并高度畸形,胞質(zhì)嗜堿,可見巨癌細(xì)胞移形細(xì)胞癌(I級(jí))移形細(xì)胞癌(III級(jí))3.鱗癌一種為移行細(xì)胞癌伴鱗狀上皮化生,稱伴有鱗狀化生的移行細(xì)胞癌,又稱鱗狀和移行細(xì)胞混合癌;另一種為單純鱗癌,鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成的鱗狀細(xì)胞癌,常見膀胱鱗狀細(xì)胞癌。涂片中形態(tài)較典型,以高分化鱗癌為多見,其形態(tài)與宮頸和支氣管鱗癌相似。胞核固縮,胞質(zhì)嗜酸性,有角化珠。4.腺癌一種為腺癌細(xì)胞化生而形成腺和移行細(xì)胞混合癌;另一種為原發(fā)腺癌,該癌多由膀胱炎癌變而來,核大,

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