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文檔簡介

閻良區(qū)2023年社會組織公益創(chuàng)投

項目申報書申報單位： 項目名稱： 填表日期： 一、項目基本信息項目名稱項目周期（按月計）起止時間項目實施地點項目預(yù)算（元）申請配套受益群體預(yù)計受益人數(shù)項目概述（概述項目針對的問題，以及計劃通過何種方式達到什么目標。）二、申請機構(gòu)基本信息申請機構(gòu)名稱機構(gòu)注冊地區(qū)注冊時間統(tǒng)一社會信息代碼上年度年檢結(jié)論評估等級是否有上年度審計報告口是口否如是，請附件提供復(fù)印件其他榮譽/獲獎記錄戶名開戶行開戶賬號機構(gòu)基本情況機構(gòu)相關(guān)經(jīng)驗介紹執(zhí)行項目情況（機構(gòu)執(zhí)行過的所有項目）項目名稱起止時間資助方資助總額（元）備注機構(gòu)負責(zé)人信息姓名及職務(wù) 聯(lián)系電話電子郵箱三、項目詳細信息1、項目背景需求和問題分析2、項目方案項目目標項目關(guān)鍵成果項目實施計劃項目創(chuàng)新項目可持續(xù)性3、項目團隊介紹項目負責(zé)人（專職）信息姓名性別年齡職務(wù)學(xué)歷及專業(yè)辦公電話

郵箱辦公電話

郵箱手機

專業(yè)資質(zhì)項目負責(zé)人實施項目的經(jīng)驗介紹機構(gòu)內(nèi)部參與本項目團隊的成員信息姓名及職務(wù)性別年齡學(xué)歷及專業(yè)項目分工聯(lián)系電話外部支持團隊信息姓名及職務(wù)性別年齡學(xué)歷及專業(yè)專業(yè)資質(zhì)項目分工四、項目審批意見申報單位聲明我單位保證項目申報材料真實、有效，保證項目如期完成。遵守有關(guān)規(guī)定，做到資金專款專用，接受公眾的監(jiān)督，資助方的監(jiān)管、審計和評估，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法定代表人簽字： （單位蓋章）年月 日區(qū)民政局審核意見簽字： （單位蓋章）年月 日項目預(yù)算表一、資金總體情況資金來源金額（元）申請項目資金配套資金資金總額合計二、資金預(yù)算支出明細項目金額（元）申報資金支出計劃一、社會服務(wù)支出（一）開展服務(wù)支出（格式如：服務(wù)人員數(shù)量*金額；人數(shù)*場次*金額等）二、項目執(zhí)行費用（總預(yù)算10%的費用可以用于項目執(zhí)行費用）配套資金支出計劃（有配套資金填寫）資金支出合計無違法或失信行為的承諾書本組織自成立以來，無違法、違規(guī)的不良記錄，法定代表人、項目負責(zé)人無違法、失信行為，且本申請書中所申報的內(nèi)容和所附資料均真實、合法，若存在隱瞞真實情況、弄虛作假的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的

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