2022年河南省南陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000359190StartFragment:0000000127EndFragment:00003591722022年河南省南陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

2.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內毒素的成年小鼠

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調節(jié)的能力

4.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.某患者的血氧檢查結果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

二、A1型選擇題(20題)6.一張力性氣胸患者，急診入院。x線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸

7.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

8.關于道德權利，說法正確的是

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是法律權利的后盾

C.道德權利與道德義務是對應的

D.道德權利是道德義務的前提

E.道德權利是依法行使的權利和應享受的利益

9.屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.軟脂酸E.十二碳脂肪酸

10.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在什么時間范圍內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告

A.0.5小時內B.1小時內C.2小時內D.4小時內E.6小時內

11.氨進入腦內可引起（）。

A.促進三羧酸循環(huán)進行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

12.以下不是社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的是（）。

A.起付線方式B.共同付費方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費方式

13.下面關于審慎的說法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個人的性格特點決定

C.它是一種道德品質

D.可促使業(yè)務能力和技術水平提高

E.有利于醫(yī)療質量的提高，并防止醫(yī)療差錯事故

14.下列哪一項是計算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總人數(shù)

15.對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

16.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位稱（）

A.外顯子B.內含子C.密碼子D.終止子E.啟動子

17.通過市場機制來籌集費用和提供服務的保險模式是（）。

A.國家醫(yī)療保險B.社會醫(yī)療保險C.商業(yè)醫(yī)療保險D.儲蓄醫(yī)療保險E.企業(yè)醫(yī)療保險

18.以下哪項不符合關于蛋白質生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內所有的氨基酸都有其對應的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結合

19.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質蛋白E.核蛋白

20.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.速效救心丸21.醫(yī)療保健機構依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術標準和條件，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認

22.不屬于人體常量元素的是A.A.磷B.氯C.鐵D.鉀E.鈣

23.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準則的文件

A.《紀念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

24.尊重患者的自主權，下述提法中錯誤的是（）。

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導、甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強患者信心的信息

D.當患者的自主選擇有可能危及生命時，勸導患者作出最佳選擇

E.當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時，主要履行對患者的義務

25.最常見的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

三、1.A1型題(10題)26.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

27.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動脈瘤B.腦血管炎C.抗凝治療D.凝血障礙E.腦外傷

28.關于生物-心理-社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)學道德進步的重要標志

B.是醫(yī)學實踐的反映和理論概括

C.是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式

D.是醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

E.是對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

29.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

30.當P＞α，差別無顯著性，下列結論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應拒絕H0

31.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

32.關于慢性疾病進行現(xiàn)況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

33.醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.檢驗儀器B.管理制度C.保證制劑質量的設備D.相應的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員

34.屬于醫(yī)學倫理學基本范疇的是

A.醫(yī)乃仁術B.廉潔奉公C.等價交換D.權利、義務E.有利、公正

35.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

四、A2型選擇題(10題)36.患者男性，46歲，個體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應該做出何種選擇

A.維持原來的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭取妻子的配合，給患者實施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

37.某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒．若青年對這一診斷結論有異議，可以

A.申請行政復議B.申請醫(yī)學技術鑒定C.起訴婚姻登記部門侵權D.要求婚姻登記部門裁定E.要求婚姻登記部門重新檢查

38.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓180／100mmHG，端坐位，心界向兩側擴大。心率110／min，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）。

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能Ⅱ級（NYHA分級）

D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）

E.心功能Ⅳ級（NYHA分級）

39.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

40.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

41.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應當（）。

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領導報告，確診后對患兒就地進行隔離

D.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告，并復印病歷資料轉診

E.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告，由疾病控制機構轉診

42.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

43.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內見到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

44.某醫(yī)科大學微生物學教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內垃圾站，當?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經(jīng)調查屬實，決定對該校責令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理條例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實驗室生物安全管理條例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

45.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結綜合征

五、A1型題(10題)46.下列說法錯誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B.流行過程是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程

C.傳染病流行強度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對疫源地進行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱為疫區(qū)

47.關于醫(yī)務人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務人員發(fā)自內心的情感

B.它是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內容中低層次的情感

D.它是責任感的基礎

E.它比責任感具有較大的穩(wěn)定性

48.胃液中內因子的作用為（）。A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進維生素B12的吸收D.促進胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

49.Hba亞基與O2結合后產(chǎn)生別構效應，從而（）

A.促進其他亞基與CO2結合

B.抑制其他亞基與O2結合

C.促進a亞基與O2結合，抑制β亞基與O2結合

D.抑制a亞基與O2結合，促進β亞基與O2結合

E.促進其他亞基與O2結合

50.異嗜性抗原的本質是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

51.醫(yī)患關系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是（）

A.醫(yī)學高技術手段的大量應用

B.醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益專科化

C.醫(yī)生工作量加大

D.患者對醫(yī)生的信任感降低

E.患者過多依賴醫(yī)學高技術的檢測手段

52.內源性和外源性凝血的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生在體內或體外

B.發(fā)生在血管內或血管外

C.需體內凝血因子或外加凝血因子

D.血漿因子或組織因子

E.激活因子X的途徑不同

53.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意

A.增加蛋白質的攝入量

B.適當減少能量攝入總量

C.適當增加能量攝入總量

D.調整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

54.醫(yī)療機構對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

55.抗風濕作用強，對胃腸道損傷輕的藥物是

A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松

六、A1/A2(15題)56.氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

A.原發(fā)性主動轉運B.易化擴散C.單純擴散D.繼發(fā)性主動轉運E.入胞作用

57.心肌通過等長自身調節(jié)來調節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是()。

A.肌節(jié)的初長度增加B.心肌收縮能力增強C.橫橋聯(lián)結的數(shù)目增多D.心室舒張末期容積增大

58.糖原分子中一個葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

59.下列哪項不符合G蛋白的特點

A.又稱鳥苷三磷酸結合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結合松弛

60.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

61.心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應期短B.有效不應期特別長C.相對不應期短D.超常期特別長E.低常期特別長

62.抗體與抗原結合的部位是

A.VL和VH區(qū)B.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CD4區(qū)E.絞鏈區(qū)

63.水重吸收的量最多的部位是

A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管

64.參與一碳單位代謝的維生素是

A.維生素B1B.維生素B6C.維生素PPD.葉酸E.泛酸

65.關于HLA-Ⅱ類分子，正確的是

A.由Or鏈和32nl鏈組成

B.遞呈外源性抗原

C.分布在所有有核細胞的表面

D.由HLA-A、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結合

66.下列有關肺泡表面活性物質生理作用的敘述，哪項錯誤

A.降低肺泡表面張力B.穩(wěn)定肺泡內壓C.維持肺泡于適當?shù)臄U張狀態(tài)D.維持肺的回縮力E.阻止血管內水分濾入肺泡

67.在神經(jīng)-骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質的酶是

A.鈉離子-鉀離子-ATP酶B.乙酰膽堿酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.磷酸二酯酶E.肌酸激酶

68.正常成人時間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的百分比是

A.60%B.63%C.80%D.96%E.99%

69.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進乳房發(fā)育B.促進陰道上皮角化C.加強輸卵管蠕動D.增加宮頸黏液分泌E.加強子宮收縮

70.T細胞介導的免疫應答包括的幾個階段是

A.T細胞特異性識別抗原階段

B.T細胞活化、增殖和分化階段

C.效應T細胞的產(chǎn)生及效應階段

D.上列A和B兩項

E.上列A、B和C三項

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.D

5.B

6.A胸部損傷的診斷

7.D氨基糖苷類抗生素的不良反應主要為耳、腎毒性。

8.C

9.B必需脂（肪）酸為體內所必需，體內不能合成或合成極少，不能滿足機體需要，必須通過食物獲得。必需脂（肪）酸是不飽和脂（肪）酸，但不飽和脂（肪）酸不一定都是必需脂（肪）酸。必需脂（肪）酸有亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。

10.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在2小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

11.C進入腦內的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯），進而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應過程不能正常進行（A錯），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺時（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

12.E對醫(yī)療服務需方的控制措施主要是通過費用分擔的方式，促使需方增加費用意識，主動控制醫(yī)療費用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線、共付比例以及封頂線及混合支付方式。故選E。

13.B審慎是一種道德品質，它不僅與性格有關，更與醫(yī)德意識和自身的道德修養(yǎng)等有關。

14.A某病病死率一某病死亡人數(shù)／該病患者數(shù)可以是1000‰、10000／萬、100000／10萬。

15.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關決定并宣布。故選D。

16.E啟動子是含有轉錄起始點和RNA聚合酶結合位點的DNA序列。啟動子結合RNA聚合酶有一定特異性。轉錄過程，RNA聚合酶必定要經(jīng)過“密碼子”，即二者也有一定相互作用，但這種相互作用是非特異的、一過性的。

17.C商業(yè)醫(yī)療保險模式是由商業(yè)保險公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險形式，主要通過市場機制來籌集費用和提供服務。本模式醫(yī)療保險的資金主要來源于參保者個人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險項目或險種來籌集，不帶有強制性。故選C。

18.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內的都沒有密碼子。其他四項描述正確。

19.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細胞膜的脂質雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產(chǎn)生新亞型。流感病毒的基質蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構成螺旋對稱型核衣殼。

20.A心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

21.B醫(yī)療保健機構依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

22.C鐵屬于微量元素，其他均為人體的常量元素。

23.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

24.E患者自主性實現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴重沖突。也就是說，當患者的自主性會對他人、社會利益構成嚴重危害時，也要受到必要的限制。故選E。

25.D枕骨大孔疝的發(fā)病機制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見的病因是小腦半球占位性病變。

26.D

27.A

28.E

29.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

30.E

31.D

32.A

33.E

34.D

35.D

36.D因精神患者也有生命權，醫(yī)生的最佳選擇是爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救，同時醫(yī)生應理解患者家庭的痛苦，并對妻子實施安慰。

37.B接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。

38.A

39.E患者老年女性，發(fā)生腦栓塞，血栓應來自體循環(huán)，最可能來源為左心室。因為患者曾發(fā)左室壁心肌梗死，可繼發(fā)左心室內膜表面血栓形成，部分血栓脫落進入大循環(huán)，發(fā)生腦動脈系統(tǒng)栓塞。

40.A

41.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件，并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。故選D。

42.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

43.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見。其病理改變：腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿