2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行（）。

A、腰穿

B、胸片

C、胸椎MRI

D、腰椎MRI

E、肌電因

正確答案:A2.以上為革蘭染色陰性的厭氧菌是（）。

A、肺炎鏈球菌

B、難辨梭狀芽孢桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、龜分枝桿菌

E、厭氧桿菌

正確答案:B3.男性患者，68歲，以"眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙、咽反射消失，右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最宜采用的方法（）。

A、抗血小板治療

B、rt-PA靜脈溶栓

C、腦代謝活化劑

D、鈣通道阻滯劑

E、高壓氧艙

正確答案:A4.顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫（）。

A、炎癥性水腫

B、藥物性水腫

C、血管神經(jīng)性水腫

D、黏液性水腫

E、特發(fā)性水腫

正確答案:D5.符合反流性食管炎表現(xiàn)的是（）。

A、LES功能減弱

B、胃酸分泌量及反流增加

C、LES功能增強(qiáng)

D、膈食管韌帶解剖缺陷

E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

正確答案:A6.患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動(dòng)，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）.

A、頭CT或MRI

B、實(shí)驗(yàn)室檢查

C、腦電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、基因檢查

正確答案:E7.收縮早期噴射音（）.

A、擴(kuò)張型心肌病

B、二尖瓣狹窄

C、縮窄性心包炎

D、輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣脫垂

正確答案:D8.主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是（）.

A、再生障礙性貧血

B、白血病

C、過敏性紫癜

D、脾功能亢進(jìn)

E、原發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:C9.男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應(yīng)首選的治療方法是（）.

A、阿托品靜推

B、異丙腎上腺素靜推

C、氨茶堿口服

D、安置臨時(shí)起搏器

E、安置永久起搏器

正確答案:D10.患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++），Babinski右側(cè)（+）、左側(cè)（-）該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）。

A、嗜睡

B、昏睡

C、輕度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

正確答案:D11.下列病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰舻氖牵ǎ?/p>

A、氣胸

B、肺梗死

C、肺腫瘤

D、肺包蟲

E、肺氣腫

正確答案:B12.女，15歲，一周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天前四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級(jí)。（）

A、血漿置換

B、抗膽堿酯酶劑

C、氯化鉀

D、大量維生素

E、抗生素

正確答案:A13.男性，21歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:D14.男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為（）.

A、160／100mmHg

B、180／105mmHg

C、130／90mmHg

D、120／85mmHg

E、170／105mmHg

正確答案:A15.患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是（）。

A、切除腎囊腫

B、腎移植

C、降血壓達(dá)正常值

D、囊內(nèi)注射硬化劑

E、保持足夠的腎灌注

正確答案:A16.下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛不敏感的是（）。

A、顱內(nèi)靜脈竇

B、頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支

C、腦蛛網(wǎng)膜

D、顱底硬腦膜

E、腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

正確答案:C17.可導(dǎo)致幽門螺桿菌的定植及組織損害的是（）。

A、磷脂酶B

B、尿素酶

C、細(xì)胞壁

D、空泡毒素

E、黏附素

正確答案:B18.傷寒患者解除隔離狀態(tài)的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、體溫正常

B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰

C、體征消失

D、肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E、癥狀消失，糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）

正確答案:E19.下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是（）。

A、多中年以上起病，男女無差異

B、慢性、緩慢進(jìn)展

C、早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動(dòng)作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感

D、雙下肢震動(dòng)覺、位置覺障礙，遠(yuǎn)端明顯

E、多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系