2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試參考題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.女性，73歲，外傷致右股骨頸骨折。

股骨頸骨折有移位，閉合復(fù)位成功后最宜用（）

A、髖"人"字形石膏

B、肱骨髁上骨牽引

C、外固定支架

D、穿"丁"字鞋

E、加壓螺絲釘內(nèi)固定

正確答案:E2.男，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）

A、急性腰扭傷

B、腰椎骨折

C、腰椎弓根峽部裂

D、腰4～5椎間盤突出

E、閉塞性脈管炎

正確答案:D3.女，31歲。左腕關(guān)節(jié)疼痛1個月，左腕橈側(cè)有局限性壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗陽性。診斷是（）

A、髕骨軟化癥

B、頸椎病

C、肱骨外上髁炎

D、肩周炎

E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

正確答案:E4.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）

A、腰椎間盤突出

B、腰背部軟組織勞損

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎滑脫癥

E、腰椎管腫瘤

正確答案:C5.女性，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天。體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張，可觸及一8cm×5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療措施是（）

A、全身支持治療

B、可食少量流質(zhì)飲食

C、選用敏感廣譜抗生素

D、行闌尾切除術(shù)

E、臥床休息

正確答案:D6.脛骨上1／3骨折（）

A、脛神經(jīng)受壓，小腿三頭肌麻痹

B、骨折延遲愈合

C、腓總神經(jīng)損傷，致下垂足

D、骨筋膜室綜合征

E、動脈分叉受壓

正確答案:E7.患者，24歲，橈骨colles骨折（）

A、皮膚牽引

B、骨骼牽引

C、石膏外固定

D、外固定支架固定

E、內(nèi)固定

正確答案:C8.右心衰竭心功能變化為下列哪項（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C9.男性，50歲，反復(fù)發(fā)作右第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫2年，這次發(fā)作疼痛較劇烈，不能行走，有時伴發(fā)熱，38℃左右，持續(xù)1周緩解，查體發(fā)現(xiàn)右足有足癬，有輕度外翻。其初步診斷應(yīng)考慮為（）

A、踇外翻，罡母囊炎

B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C、退行性關(guān)節(jié)炎

D、蜂窩織炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:A10.下列關(guān)于下肢骨折或脫位易損傷的神經(jīng)敘述正確的是（）

A、髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)

B、股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)

C、腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)

D、股骨干中1／3骨折可傷及坐骨神經(jīng)

E、脛骨上1/3骨折可傷及腓總神經(jīng)

正確答案:A,B,C11.女性，16歲。右上腹痛頻繁發(fā)作，伴黃疸10個月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患者出生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。。患者出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是（）

A、膽道感染

B、吻合口狹窄

C、肝硬化

D、結(jié)石

E、癌變

正確答案:E12.男性，18歲，從單杠上摔下，右膝著地，即感右髖部劇痛，不能活動，查體發(fā)現(xiàn)患肢短縮，下肢呈屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋畸形，其最可能的診斷是（）

A、股骨上1／3骨折

B、股骨頸囊內(nèi)骨折

C、股骨粗隆間骨折

D、髖關(guān)節(jié)脫位

正確答案:D13.患者，女，35歲。1年前開始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時以上。近8個月來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見少量骨贅。

如果患者病情進(jìn)一步進(jìn)展，可能出現(xiàn)異常的檢查項目是（）

A、血紅蛋白含量降低

B、尿常規(guī)異常

C、凝血全套+D二聚體異常

D、胸片顯示肺間質(zhì)病變

E、雙下肢血管彩超示DVT

F、X線脊柱竹節(jié)樣改變

G、X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合

H、皮疹

正確答案:A,C,D14.男，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最需要鑒別的疾病是（）

A、腰扭傷

B、腰椎管狹窄癥

C、第3腰椎橫突綜合征

D、椎管內(nèi)腫瘤

E、強直性脊柱炎

正確答案:D15.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（）

A、4～6cm

B、6～8cm

C、8～10cm

D、10～12cm

E、13～15cm

正確答案:E16.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10/L，血小板4.1×10/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為（）

A、慢性膽囊炎急性發(fā)作

B、慢性肝炎復(fù)發(fā)

C、肝膿腫并膽道出血

D、原發(fā)性肝癌

E、膽石癥并膽道感染

正確答案:D17.男，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合（）

A、腰骶棘突間壓痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

D、左踝反射明顯減弱

E、左踇背伸肌力下降

正確答案:E18.上呼吸道的三條軸線是（）

A、口軸線

B、咽軸線

C、喉軸線

D、鼻軸線

E、氣管軸線

正確答案:A,B,C19.因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過程的因素有（）

A