2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者，男性，55歲，夜尿增多2年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌．血壓160／100mmHg，雙下肢浮腫，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。該患者的最可能的診斷為（）

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期

B、慢性腎衰竭尿毒癥期

C、急進性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急性腎衰竭少尿期

正確答案:B2.患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往無腎炎病史。

宜選用以下哪項處理（）

A、靜滴高滲葡萄糖+胰島素

B、血液透析

C、靜注10%葡萄糖酸鈣1O～20ml

D、腹膜透析

正確答案:B3.男性，40歲，因腰痛血尿就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟增大，CT表現(xiàn)如圖所示，追問病史發(fā)現(xiàn)家族中有類似疾病，最可能考慮為（）

A、多囊腎

B、腎積水

C、多發(fā)性腎囊腫

D、腎腫瘤

E、腎結(jié)核

正確答案:A4.糖皮質(zhì)激素治療腎小球腎病，其主要機制是（）

A、抑制免疫反應(yīng)過程

B、抑制炎性反應(yīng)，降低基底膜通透性

C、抑制醛固酮分泌

D、抑制腎素產(chǎn)生

E、以上都是

正確答案:A,B,C5.女性，45歲。反復(fù)發(fā)作“尿路感染”10年，近2年來夜尿增多，昨日發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿液檢查白細(xì)胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探測右腎稍縮小，左腎明顯縮小，中段尿培養(yǎng)得大腸桿菌生長。本例的治療方案應(yīng)選用（）

A、單劑治療

B、選用敏感藥物治療2周

C、系統(tǒng)聯(lián)合治療，療程增長

D、低劑量抑菌治療，療程1年

E、以上都不是

正確答案:C6.慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，尿常規(guī)檢查已正常。為判斷該病是否治愈，應(yīng)選作的檢查是（）

A、復(fù)查尿常規(guī)

B、尿沉渣涂片檢查

C、PSP排泌試驗

D、12小時尿細(xì)胞計數(shù)

E、清潔中段尿培養(yǎng)

正確答案:E7.關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用哪一項錯誤（）

A、胃出血

B、胃穿孔

C、腎間質(zhì)性損害

D、肌肉溶解

E、胃潰瘍

正確答案:D8.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。提問：患者應(yīng)做哪些檢查（）

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、血沉

D、抗核抗體譜

E、胸片

F、補體

正確答案:A,B,C,D,E,F9.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。提示：患者腎穿刺回報腎活檢病理為新月體型腎炎。提問：最主要的治療方案應(yīng)為（）

A、口服強的松+環(huán)磷酰胺

B、口服強的松+霉酚酸酯

C、先靜脈甲基強的松龍沖擊1～2個療程，再口服強的松及環(huán)磷酰胺

D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療

E、單純用環(huán)磷酰胺治療

F、ACEI口服

正確答案:C10.腎性高血壓按機制分（）

A、容量依賴

B、腎血管性

C、腎素依賴

D、腎實質(zhì)

E、腎缺血性

正確答案:A,C11.女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓130／70mmHg（17．3／9．4kPa），扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項敘述不正確（）

A、電鏡在診斷中沒有價值

B、必須進行免疫熒光或免疫組化檢查

C、光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

D、腎組織中可能見到新月體

E、光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生

正確答案:A12.患者，女，79歲。胃大部切除術(shù)后禁食3天，每日靜脈輸入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水500ml，易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的是（）

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、低鉀血癥

E、低血鎂

正確答案:D13.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有（）

A、發(fā)燒，血白細(xì)胞增多等全身感染癥狀

B、尿路刺激癥

C、大量蛋白尿

D、膿尿和血尿，白細(xì)胞管型

E、雙腎縮小

正確答案:A,B,D14.女，36歲，SLE病史10年，蛋白尿（++-++++），長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度水腫，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L，下一步將采取何種治療（）

A、腎臟穿刺病理檢查

B、C3，CH50檢查

C、對癥治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、抗核抗體譜檢查

正確答案:A15.患者，女性18歲，近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。下列哪一項自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)（）

A、抗RNP抗體

B、PCNA

C、抗Hu抗體

D、抗SSA抗體

E、抗Jo-1抗體

正確答案:C16.關(guān)于蛋白尿，下列哪項是錯的（）

A、持續(xù)性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B、劇烈運動時蛋白濾過增多

C、腎小管性蛋白尿見于活動性腎盂腎炎及腎小管病

D、Tamm-Horsfall糖蛋白屬于溢出性蛋白尿

E、多發(fā)性骨髓瘤時多產(chǎn)生溢出性蛋白尿

正確答案:D17.急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的相同點（）

A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B、蛋白尿，血尿加重

C、快速發(fā)展為腎功能不全

D、有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥

E、腎上腺激素治療效果差

正確答案:B,D18.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）

A、低鹽飲食

B、青霉素

C、止血藥物

D、控制血壓

E、休息

正確答案:C19.女，35歲，反復(fù)發(fā)作的尿路感染，請結(jié)合所示圖像選擇正確的說法（）

A、左側(cè)腎臟體積明顯增大，輪廓欠清楚

B、左側(cè)腎皮質(zhì)變薄，其內(nèi)可見多個囊腔

C、增強后囊腔周邊強化

D、