2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練試卷A卷附答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內(nèi)的是A.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益B.努力使病人受益(有助益)C.對利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時主動積極賠償E.努力預防和減少難以避免的傷害【答案】D2、患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC【答案】D3、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高【答案】A4、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人病情進一步發(fā)展最有可能的并發(fā)癥A.支氣管哮喘B.慢性肺原性心臟病C.支氣管擴張D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化【答案】B5、病人因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是A.停用布洛芬，改用潑尼松B.加用黏膜保護劑C.對癥處理D.流食E.胃鏡檢查【答案】A6、腎毒性較強的β內(nèi)酰胺類抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.頭孢噻吩E.頭孢噻肟【答案】D7、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責者應屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾【答案】C8、大于65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A.風濕性瓣膜病B.單純主動脈瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】D9、男性，40歲，既往健康，發(fā)熱，寒戰(zhàn)3天，曾有短暫抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出現(xiàn)氣短，厭食來急診。X線胸片示：右肺中葉突變性浸潤。WBC中性粒細胞增多，并有核左移。下列哪項考慮肺炎的論述是恰當?shù)腁.盡管肺炎球菌極有可能為該患的病原，但若血培養(yǎng)陰性，也不能診斷B.若痰涂片見到大量GC.在經(jīng)驗性抗生素治療選擇中，痰培養(yǎng)比痰涂片更有幫助D.沒有抽搐，則可除外肺炎球菌肺炎E.一青霉素治療12小時無改善，則可除外肺炎球菌肺炎【答案】B10、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B.為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E.人人看病免費【答案】D11、對某地40萬人進行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病發(fā)病率為20／10萬B.某地某病患病率為20／10萬C.某地某病罹患率為20／10萬D.某地某病續(xù)發(fā)率為20／10萬E.以上都不是【答案】B12、關(guān)于肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.下腹部腫物B.陰道窺視有時可看到肌瘤C.經(jīng)量增多D.子宮均勻增大、質(zhì)硬E.不孕【答案】B13、女學生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水，AFP升高。A.漿液性囊腺瘤B.顆粒細胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.子宮內(nèi)膜樣瘤E.卵泡膜細胞瘤【答案】C14、慢性頭痛的病程常在A.1年B.3個月內(nèi)C.2周內(nèi)D.大于3個月E.半個月【答案】D15、社區(qū)預防服務(wù)的對象是A.兒童B.人群C.個體D.老年人E.病人【答案】B16、據(jù)報道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識()A.熱愛醫(yī)學事業(yè)的意識B.有利于患者的意識C.保護患者隱私意識D.管理意識E.服務(wù)意識【答案】C17、一青年病人，5個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的幻聽，覺得有人跟蹤自己。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】A18、一般不做鼻咽活檢的是A.鼻咽癌B.鼻咽纖維血管瘤C.原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽結(jié)核【答案】B19、疾病在家庭中的傳播多見于A.直接影響心理的途徑B.通過生活行為因素的途徑C.感染和神經(jīng)官能癥D.遺傳性影響E.直接影響生理的途徑【答案】C20、通過小組討論、講座、咨詢等形式為居民開展的健康教育屬于A.大眾傳播B.人與人之間的傳播C.組織之間、組織內(nèi)部的傳播D.個體大腦內(nèi)信息加工E.交流傳播【答案】B21、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學會局部皮膚護理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動強度E.訓練定時排便【答案】C22、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫【答案】D23、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.膀胱鏡檢查B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)C.腰椎X線片D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)E.便常規(guī)＋便潛血【答案】D24、等滲脫水(中度)A.抗生素B.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注C.口服補液D.2:1等張力液迅速擴容E.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注【答案】B25、關(guān)于血液透析的適應證錯誤的是A.急性肺水腫B.血BUN>19.4mmol／LC.血BUN每日上升30mmol／L以上D.COE.無尿2天以上【答案】B26、李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C27、下述哪一條不符合病例對照研究的特點A.不能確證因果關(guān)系B.設(shè)立對照C.屬前瞻性研究D.以疾病的有無分組E.屬回顧性研究【答案】C28、男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，治療應首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細胞毒藥物【答案】C29、結(jié)腸Crohn病的內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細顆粒狀【答案】A30、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞5×10A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學檢查【答案】D31、胸痹血瘀重證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】A32、維生素D的預防量是A.300—400IU/dB.400～800IU/dC.800～1000IU/dD.1000～1500IU/dE.1500～2000IU/d【答案】B33、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液【答案】C34、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A35、多發(fā)性損傷的診斷治療中，哪項不恰當A.連續(xù)監(jiān)護，整體觀念B.全面檢查，先治重者C.先搶后救D.須手術(shù)者可暫緩手術(shù)E.注意防止并發(fā)癥【答案】D36、患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見一大小約3cm×4cm腫塊影，增強掃描明顯強化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是A.腦膜瘤B.髓母細胞瘤C.血管母細胞瘤D.室管膜瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤【答案】B37、關(guān)于固定性藥疹，下列哪項是不正確的A.可有水皰發(fā)生B.停服致敏藥物后可以痊愈C.是邊界清楚的紅斑D.是特定藥物引起藥疹E.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加【答案】D38、胃灼熱感，胸骨后鉆入性上腹痛伴吞咽困難，首先考慮A.空腸消化性潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管消化性潰瘍D.胃潰瘍E.心絞痛【答案】C39、室上性心動過速的主要表現(xiàn)為A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右C.節(jié)律不齊，強弱不一，心率100次/分左右D.心率時快時慢，心率40～120次/分E.節(jié)律略不整，伴有血流動力學改變，100～150次/分【答案】B40、男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C41、罹患率可表示為A.（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%B.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%C.（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%D.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%E.（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%【答案】B42、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.1～3周，最長一般不超過1年B.1～3個月，最長一般不超過1年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.3～6個月，最長一般不超過2年E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C43、對放射線高度敏感的惡性腫瘤是A.腎母細胞瘤B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌E.絨癌【答案】A44、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸【答案】C45、內(nèi)源性凝血功能的綜合性檢查是A.APTT試驗B.FDP試驗C.血塊退縮試驗D.血漿凝血酶原時間E.凝血活酶生成糾正試驗【答案】A46、某醫(yī)生在一項關(guān)于高溫作業(yè)與高血壓關(guān)系的研究中，選擇了某擁有10000人的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組，同時，選擇該市的某街道的15000名居民作為對照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80‰，而街道居民為20‰，兩者差異具有統(tǒng)計學顯著意義。因此，認為高溫是高血壓的一個危險因素。此結(jié)論：A.正確B.不正確，因為缺乏對照資料C.不正確，因為不是在率的基礎(chǔ)上比較D.不正確，因為沒有進行年齡標化E.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學的顯著性檢驗【答案】D47、做社區(qū)診斷時一般不應用下列哪項方法A.人口統(tǒng)計方法B.流行病學方法C.臨床推理方法D.衛(wèi)生統(tǒng)計方法E.行為測量方法【答案】D48、頭癬治療的金標準是口服A.灰黃霉素B.氟康唑C.酮康唑D.特比奈芬E.二性霉素【答案】A49、擬建場地的外緣設(shè)置6.2m高的擋土墻，場地土的內(nèi)摩擦角為30°。若不允許把建筑物的基礎(chǔ)置于破壞棱體范圍內(nèi)，則對于平行于擋土墻的外墻基礎(chǔ)，當基礎(chǔ)寬度為2m、埋置深度為1.0m時，外墻軸線距擋土墻內(nèi)側(cè)的水平距離不應小于（）。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】B50、患者，男性，37歲，反復發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.頸椎骨質(zhì)增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D51、腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是A.潴鹽激素分泌過多B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強【答案】D52、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.營養(yǎng)不良B.吸收障礙C.消化性潰瘍D.腸道鉤蟲病E.胃腸道腫瘤【答案】D53、懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項檢查確診A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X線平片E.腸鏡【答案】C54、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.心尖區(qū)奔馬律B.陣發(fā)性心動過速C.心尖區(qū)開瓣音D.期前收縮E.第一心音增強【答案】A55、我國社會主義法律制定的程序分為A.一個階段B.二個階段C.三個階段D.四個階段E.五個階段【答案】D多選題（共13題）1、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD2、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD4、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC7、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD8、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD9、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD10、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，