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文檔簡介
2023年濱水地段醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.口外前方牽引矯正器的組成,不包括()
A、墊
B、頦兜
C、面具式前方牽引架
D、頸帶
E、口內(nèi)矯正器
正確答案:D2.我國錯畸形的遺傳因素,約占錯畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:C3.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
該患者口內(nèi)還應(yīng)重點做的檢查()
A、口腔黏膜情況
B、有否齲齒
C、唇系帶附麗情況
D、有否咬下唇的習慣
E、鼻腔通氣是否良好
正確答案:C4.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
對此患者,應(yīng)采用何種增強支抗的方法()
A、牙支抗
B、頜內(nèi)支抗
C、頜間支抗
D、Ⅱ類牽引
E、在用頜內(nèi)支抗的同時,加用口外唇弓來增強支抗
正確答案:E5.患者男性30歲,失,殘根短,為固定義齒基牙,此設(shè)計的主要理由是()
A、增加抗力型
B、增加義齒支持
C、增加前牙美觀
D、增加義齒固位
E、提高義齒切割能力
正確答案:B6.患兒,8歲半,訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞,叩診無異常,不松動,牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔,牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。
去腐未凈露髓應(yīng)如何診斷并應(yīng)采取什么治療手段()
A、深齲,活髓切斷
B、深齲,間接蓋髓
C、慢性牙髓炎,根管治療
D、慢性牙髓炎急發(fā),活髓切斷
E、慢性牙髓炎,直接蓋髓
正確答案:C7.肯氏三類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E8.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
患者主訴疾病的診斷是()
A、中齲
B、深齲
C、慢性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、急性牙周膿腫
正確答案:D9.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
首次就診時,對該患牙該做的處理為()
A、雙層墊底即刻充填
B、置放失活劑
C、氧化鋅丁香油糊劑暫充
D、活髓切斷
E、局麻下活髓摘除
正確答案:C10.患兒,男性,7歲。上頜乳中切牙脫落3個月,恒中切牙一直未萌出?;純喊l(fā)育正常,頜面部對稱。處牙床飽滿,牙齦顏色正常,X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇()
A、切開導萌
B、增加營養(yǎng)
C、觀察
D、局部用藥
E、修復治療
正確答案:C11.患者,20歲。深齲,曾有過夜間疼痛,遇冷熱痛。檢查:齲未穿髓,電測反應(yīng)遲鈍,叩診(±)。應(yīng)診斷為()
A、可復性牙髓炎
B、慢性閉鎖性牙髓炎
C、慢性增生性牙髓炎
D、慢性潰瘍性牙髓炎
E、牙髓壞死
正確答案:B12.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
為明確診斷必須做的檢查是()
A、牙髓電活力測驗
B、牙髓溫度測驗
C、耳鼻喉科會診
D、X線片檢查
E、松動度檢查
正確答案:C13.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復。
如果牙槽嵴呈刃狀,牙槽骨無明顯吸收,固體位最好選擇()
A、回力卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、RPA卡環(huán)
D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)
E、彎制固位臂三臂卡環(huán)
正確答案:C14.磨牙支托的寬度為()
A、近遠中徑的1/4
B、近遠中徑的1/3
C、近遠中徑的1/2
D、頰舌徑的1/3
正確答案:D15.女孩,13歲,3天來右下后牙腫疼就診。檢查:齲深,腐質(zhì)黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°。松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側(cè)面頰部輕度水腫,體溫38℃。
診斷是()
A、慢性根尖周膿腫
B、急性牙槽膿腫
C、急性蜂窩織炎
D、急性化膿性牙髓炎
E、急性頜骨骨髓炎
正確答案:B16.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點,下列說法不正確的是()
A、釉牙本質(zhì)薄
B、髓腔大,髓角高
C、易磨耗
D、乳磨牙面頰舌徑小
E、恢復外形應(yīng)盡量恢復接觸點
正確答案:E17.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項中錯誤的方法是()
A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點線對側(cè)加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點
正確答案:A18.女性患者,56歲。因左下牙疼痛3個月,下唇麻木4同就診。??茩z查見,左下唇較對側(cè)感覺遲鈍,松動Ⅱ度,無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū),牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),最可能的診斷是()
A、中央性頜骨癌
B、含牙囊腫
C、角化囊腫
D、成釉細胞瘤
E、下頜骨骨髓炎
正確答案:A19.男,40歲,死髓牙,經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復,經(jīng)牙體制備取模后,在全冠初戴之前,尚需作何種處理()
A、不需作任何處理
B、用塑料全冠作暫時保護性修復
C、用金屬全冠作保護性修復
D、制作活動義齒保持間隙
E、制作間隙保持器
正確答案:B20.咬物習慣()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習慣
C、伸舌習慣
D、舔下牙習慣
E、咬下唇
正確答案:A21.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動,叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
的治療方法是()
A、瘺管搔刮術(shù)
B、冠髓切斷術(shù)
C、根尖誘導成形術(shù)
D、根管治療
E、塑化治療
正確答案:C22.男,40歲,查見右上6面深齲,頰側(cè)近中探及深達根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),松動Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。
最適宜的治療為()
A、根管治療
B、牙周系統(tǒng)治療
C、先做根管治療,再做牙周系統(tǒng)治療
D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療
E、直接進行牙周和根尖手術(shù)
正確答案:C23.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果()
A、安氏Ⅰ類牙列擁擠
B、安氏Ⅰ類上頜前突
C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
D、安氏Ⅲ類
E、開
正確答案:C24.金屬面牙適用于()
A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失
B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者
C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位,使缺隙牙齦距、近遠中距減小者
D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>
E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者
正確答案:C25.患者女性,61歲,半月來出現(xiàn)牙床腫痛,1年前曾有過腫痛,但未治療。檢查:頰側(cè)牙齦腫脹,有一瘺管,瘺管指向根尖方向,其頰側(cè)中央、及近中、遠中、舌側(cè)均有5~6mm的牙周袋。
該患牙最可能的診斷是()
A、牙髓炎
B、慢性牙周炎
C、邊緣性齦炎
D、根分叉病變
E、牙周一牙髓聯(lián)合病變
正確答案:E26.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關(guān)健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E27.全口牙齒一個不少,牙齒排列很整齊、尖窩關(guān)系完全正確、關(guān)系非常理想屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:B28.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
所取印模應(yīng)為()
A、彈性印模
B、開口式印模
C、解剖印模
D、功能性印模
E、一次性印模
正確答案:D29.凡較重的錯畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇,這種正常范疇內(nèi)的個體,彼此之間又有所不同的稱為個別正常。
正確答案:錯誤30.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、慢性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.患者,男性,38歲,因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。打磨金屬基底冠的方向是()。
A、先順長軸,后繞牙長軸
B、先繞牙長軸,后繞恒牙長軸
C、先由頸端向切端,再由切端向頸部
D、先由切端向頸部,再由頸部向切端
E、不管順序,只需注意順同一方向打磨即可
正確答案:E2.關(guān)于小連接體的敘述錯誤的是()
A、小連接體的作用是把卡環(huán)、支托等部件與大連接體相連接
B、小連接體應(yīng)該垂直通過基牙的齦緣和大連接體連接
C、小連接體向固位體方向連接時,應(yīng)該進入基牙的倒凹區(qū),以提供固位體足夠的固位力
D、小連接體通過齦緣時,應(yīng)稍離開齦緣
E、小連接體通過齦緣時,應(yīng)盡量避免設(shè)計在天然牙的中份,以免影響舌的運動
正確答案:C3.某女,70歲,全口牙列缺失,行全口義齒修復時,后牙選擇非解剖式牙,對非解剖式牙的特點敘述錯誤的是()。
A、面無尖
B、有外展隙
C、有食物溢出溝
D、上下牙扣鎖關(guān)系不明顯
E、以上都不是
正確答案:E4.患者男性,55歲,因右上頜牙痛3天,右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查:右側(cè)上頜尖牙遠中深齲,探(-),叩痛(++),松動(-),前庭溝腫脹變淺,同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯,局部皮溫增高,壓痛和波動感存在,眼裂變小。體溫40℃,食欲下降,精神萎靡該患者最有可能的診斷為()。
A、右上頜骨骨髓炎
B、右上頜竇化膿性炎癥
C、右側(cè)眶下間隙感染
D、右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染
E、右鼻側(cè)皮膚感染
正確答案:E5.男性,25歲,體健。主訴:牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天此患者首次最佳治療措施是()。
A、去除大塊牙石及壞死物沖洗
B、盡量除凈牙石及壞死物沖洗
C、口服抗生素及維生素C
D、保守治療,需查血確診
E、1%~2%雙氧水含漱1周
正確答案:B6.患者男,27歲,有癲癇病史,檢查:見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2,袋深4~6mm,前牙有移位最可能的診斷是()。
A、糖尿病型牙周炎
B、增生性牙齦炎
C、牙齦纖維瘤病
D、藥物性牙齦增生
E、維生素C缺乏癥
正確答案:D7.患者男性,74歲,8765|5678缺失,下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重,擬行可摘局部義齒修復對于這種游離端缺牙,近缺隙的末端基牙一般采用()。
A、三臂卡環(huán)
B、單臂卡環(huán)
C、對半卡環(huán)
D、下返卡環(huán)
E、RPI卡環(huán)
正確答案:E8.關(guān)于妊娠期齦炎,哪項正確()。
A、妊娠本身即可引起齦炎
B、無局部刺激物及菌斑,妊娠期齦炎也會發(fā)生
C、可發(fā)生于個別牙或全口牙齦,后牙區(qū)重于前牙區(qū)
D、妊娠期性激素水平的改變,可使原有的慢性齦炎加重或改變特征
E、妊娠瘤體積較大、妨礙進食者,可盡量選擇妊娠7~9個月之間手術(shù)切除
正確答案:D9.患者戴用全口義齒2周,復診自述義齒易松動如何開始檢查()。
A、先檢查正中關(guān)系是否正確
B、先檢查垂直距離是否正常
C、先檢查義齒的固位力如何
D、先讓患者進食
E、重新制作義齒
正確答案:C10.熱驚厥()。
正確答案:
小兒高熱時,因大腦皮質(zhì)由興奮轉(zhuǎn)為抑制而皮質(zhì)下中樞興奮性增強,易出現(xiàn)全身肌肉抽搐,稱為熱驚厥。11.后牙中性、前牙反的矯治原則為()。
A、縮小牙弓或結(jié)合修復治療
B、擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)
C、矯治前牙深覆蓋
D、肌能訓練矯治法
E、以上都不是
正確答案:E12.下列哪項是固定矯治器的缺點()。
A、固定良好
B、能控制矯治牙的移動方向
C、能矯治較復雜的錯畸形
D、固定矯治技術(shù)相對復雜,臨床上椅旁操作時間較長
E、體積小
正確答案:D13.患者,男,50歲,要求全口義齒修復。一個月前拔除。查可見較深拔牙窩,余(-),上下牙槽嵴豐滿,關(guān)系正常。行全口義齒修復后4個月復診,訴上半口義齒松動,組織面內(nèi)藏食物。義齒松動最可能的原因是()。
A、拔牙后牙槽嵴吸收
B、基托邊緣過短
C、基托邊緣過長
D、義齒磨耗
E、后堤區(qū)封閉不好
正確答案:A14.避免上頜義齒基托縱裂的措施中不正確的是()。
A、腭側(cè)基托中加金屬網(wǎng)或金屬基托
B、人工后牙排列近牙槽嵴頂
C、減小前牙覆鴉
D、獲得平衡鴉
E、加厚義齒基托
正確答案:E15.患者女,66歲,雙側(cè)876|678游離缺失,54|45基牙,探(-),叩(-),余無異常。醫(yī)生為其設(shè)計4|4近中隙卡,5|5RPI卡環(huán),舌桿連接鑄造支架的后腭桿最厚部位在()。
A、桿的中間
B、桿的兩端
C、桿的一端
D、桿后緣
E、桿的前緣
正確答案:A16.上頜骨骨折引起顱面分離,導致面中部變長和凹陷的是()。
A、LeFortⅠ型骨折
B、LeFortⅡ型骨折
C、LeFortⅢ型骨折
D、上頜縱形骨折
正確答案:C17.男,46歲,6|近中鄰面齲壞,不松動,已做根管治療,曾做銀汞合金充填,近中鄰面事物嵌塞無法解決,現(xiàn)要求嵌體修復下述哪一項不屬于嵌體牙體制備的基本要求()。
A、去除齲壞腐質(zhì)
B、洞壁制備倒凹
C、洞緣制備斜面
D、固位力不足應(yīng)利用輔助固位形
E、鄰面可做片切形
正確答案:B18.金瓷冠修復進行牙體預備時候,前牙切緣應(yīng)至少磨除()。
A、1mm
B、1.5mm
C、2mm
D、2.5mm
E、3mm
正確答案:C19.影響齲病流行的有關(guān)因素不包括()。
A、氟的攝入量
B、糖的攝入量
C、鈣的攝入量
D、糖的攝入頻率
E、飲食習慣
正確答案:C20.患者因下前牙牙齦反復出現(xiàn)瘺管,X線片顯示根管鈣化,根尖周暗影較大,經(jīng)過多次正規(guī)根管治療根管不通,擬行根尖手術(shù)手術(shù)切口設(shè)計中錯誤的是()。
A、牙周組織的健康程度影響愈合
B、切口下方必須有骨組織支持
C、瓣膜蒂可小于游離端
D、切口不應(yīng)通過骨隆突
E、切口邊緣不能被撕裂
正確答案:C21.患者,男,60歲,主訴:左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天現(xiàn)病歷:半年多來,左側(cè)下牙遇冷熱均痛,食物嵌入洞內(nèi)后痛,近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛,但分不清哪顆牙痛主訴牙最可能診斷為()。
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性發(fā)作
C、牙齒敏感癥
D、慢性根尖周炎急性發(fā)作
E、三叉神經(jīng)痛
正確答案:A22.患者女性,12歲??谇粰z查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。提示:該患者矯治一個月后上頜牙弓已擴夠,上下頜左右第一、二前磨牙反已糾正,上頜左右中切牙現(xiàn)2mm間隙,后牙無頰向傾斜,隨后進行牙弓寬度保持并排齊牙列,五個月后上下牙列基本排齊,此時上下頜左右中、側(cè)切牙覆蓋3.5mm,關(guān)磨牙區(qū)上下牙接觸不良,下頜左右中切牙中線右移1mm,上頜左右尖牙位置略偏舌側(cè)。該患者前期治療結(jié)束后,下一階段應(yīng)如何處理()。
A、應(yīng)用0.018英寸的不銹鋼圓絲,彎制理想弓絲,調(diào)整牙位置,使牙弓形態(tài)趨于理想
B、應(yīng)用0.018×0.025英寸不銹鋼方絲,加適當轉(zhuǎn)矩以調(diào)整切牙唇傾度
C、進行Ⅱ類頜間牽引
D、進行Ⅲ類頜間牽引
E、進行后牙頜間"ⅤⅤ"形或"Ⅴ"形牽引
F、進行前牙斜行牽引(上頜左尖牙與下頜右尖牙之間)
正確答案:A,B,C,E,F23.天皰瘡是一種嚴重的、微生物感染引起的、慢性皮膚黏膜的感染性皰性疾病。
正確答案:錯誤24.位于放射治療照射部位的患牙,放射治療時不能拔牙,放射治療后3~5年可以拔牙。
正確答案:錯誤25.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
經(jīng)過第一階段治療,仍未能完全消除錯,此時應(yīng)選用下列哪項矯治方法()。
A、"2×4"矯治技術(shù)
B、多曲方絲弓矯治技術(shù)
C、前方牽引矯治器
D、牙齒正位器
E、Herbst矯治器
正確答案:E26.患者男,6|鄰面齲壞,查見鄰面接觸點破壞,牙髓正常,擬行金屬全冠修復,常規(guī)備牙取模以下哪一項不是全冠印模的要求()。
A、邊緣清晰
B、頜面清晰
C、取印模前要先排齦
D、印模完整無氣泡
E、印模邊緣充分伸展
正確答案:E27.由于冠狀血管缺少α受體,所以不受兒茶酚胺的影響。
正確答案:錯誤28.在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為()。
A、<0.5mm
B、1~1.5mm
C、2~3mm
D、4~5mm
E、6~10mm
正確答案:B29.多根牙牙周膜面積最大處位于()。
A、牙頸部
B、根分叉處
C、牙根中1/3處
D、牙根尖處
正確答案:B30.釉質(zhì)中無機物的主要成分是()。
A、磷酸鈣
B、碳酸鈣
C、磷酸鎂
D、氟化鈣
E、氯化鈣
正確答案:A31.Ⅰ度擁擠的擁擠量是()。
A、2~4mm
B、4~6mm
C、5~8mm
D、8~10mm
E、10~12mm
正確答案:A32.試述髁突骨折的手術(shù)治療指征。
正確答案:
髁突骨折手術(shù)治療的指征有:(1)髁突近心端完全斷裂后移位的中、低位骨折。(2)髁突近心端不完全斷裂,但髁突移位后傾斜角度大于30°的中、低位骨折。(3)陳舊性髁突骨折已錯位愈合者。(4)磨牙缺失或Ⅱ°~Ⅲ°松動,不能實施頜間牽引復位者。(5)髁突有明顯壓迫癥狀或髁突斷端已損傷周圍組織。(6)髁突移位已嵌入顱底或外耳道者。(7)經(jīng)保守治療失敗者。33.代謝性堿中毒時,CO2結(jié)合力升高,血漿pH亦可升高或正常。
正確答案:正確34.對于嚴重骨性錯應(yīng)采用的治療方法是()。
A、活動矯治器
B、正畸治療
C、正頜外科治療
D、正頜正畸聯(lián)合治療
正確答案:D35.簡述直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。
正確答案:
(1)根尖孔尚未形成,因機械性、外傷性因素露髓的年輕恒牙。(2)意外穿髓,穿髓孔直徑小于0.5mm的恒牙。(3)根尖已完全形成,機械性露髓范圍較小的恒牙。36.上頜全口義齒兩側(cè)后緣基托伸展的界線為()
A、上頜結(jié)節(jié)
B、腭小凹
C、顴突
D、顫動線
E、翼上頜切跡
正確答案:E37.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
正確答案:錯誤38.女,11歲,替牙,上頜乳磨牙早缺失,未萌,第一恒磨牙近中移位,要推上頜第一恒磨牙遠中移動,選擇下列哪項矯治器較為適宜()。
A、口外唇弓
B、FRⅢ
C、Activator
D、Hass矯治器
E、缺隙保持器
正確答案:A39.能指明疼痛部位的牙齒病癥哪一種,除外()。
A、急性牙髓炎
B、急性根尖炎
C、急性牙周膿腫
D、牙本質(zhì)敏感癥
E、急性齦乳頭炎
正確答案:A40.全口義齒排牙時上頜第一磨牙近中舌尖應(yīng)()
A、接觸平面
B、離開平面0.5mm
C、離開平面1.0mm
D、離開平面1.5mm
E、離開平面0.1mm
正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.牙面畸形正頜外科手術(shù)后,常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等,一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸()
A、2周
B、1個月
C、3個月
D、6個月
正確答案:C2.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示()
A、牙槽嵴頂
B、下頜管位置
C、根折部位
D、根尖病變類型
E、上頜竇分隔
正確答案:A3.錯畸形矯治的標準是()
A、錯畸形矯治標準應(yīng)該是個別正常,而不是理想正常
B、需達到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E4.上頜墊矯治器適用于()
A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反
B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者
C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反
D、恒牙早期,拔除4個前磨牙的前牙反
E、治療間歇的保持裝置單獨使用
正確答案:A5.患者,女,15歲,口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
對此患者采用方絲弓矯治器治療時應(yīng)配合使用()
A、上頜平面導板
B、上頜斜面導板
C、高位口外力牽引裝置
D、Ⅲ類牽引
E、功能性矯治器
正確答案:C6.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D7.青年男性,頰側(cè)牙齦潰瘍3個月,經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷,應(yīng)選用的檢查為()
A、牙片
B、CT
C、B超
D、切取活檢
E、細針吸活檢
正確答案:D8.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
下列哪項是此患者遠中移動尖牙的有效方法()
A、Ⅲ類牽引
B、尖牙的遠中部彎制垂直關(guān)閉曲
C、頜間垂直牽引
D、擴大螺旋簧推尖牙遠中移動
E、每個托槽單純結(jié)扎
正確答案:D9.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯()
A、個別牙錯
B、開
C、前牙反
D、后牙鎖
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A10.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D11.拔可能發(fā)生()
A、鄰牙松動
B、對牙損傷
C、牙槽骨骨折
D、牙齦撕裂
E、牙根折斷
正確答案:A,B,C,D,E12.在固定矯治器中,多粘在第一磨牙上,起固位作用的是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:B13.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
為進一步確診,首先需檢查的項且是()
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、關(guān)系
正確答案:C14.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
為明確診斷進一步重要的檢查是()
A、捫診
B、溫度測驗
C、牙周袋檢查
D、電活力測驗
E、咬合關(guān)系檢查
正確答案:D15.對黏膜支持式義齒設(shè)計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為()
A、選用塑料人工牙
B、減小人工牙頰舌徑
C、減小人工牙的牙尖高度
D、減少人工牙的數(shù)目
E、盡量擴大基托面積
正確答案:A,B,C,D,E16.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A17.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
正確的診斷是()
A、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅱ類1分類
B、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅱ類1分類
C、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅱ類3分類
D、安氏Ⅲ類,毛氏Ⅱ類1分類
E、安氏Ⅲ類,毛氏Ⅱ類3分類
正確答案:D18.男,54歲。為成人牙周炎(慢性牙周炎)患者,牙周基礎(chǔ)治療后6周復查時,多數(shù)牙牙頸部有菌斑,但無牙石,牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫,影響其療效的主要因素是()
A、釉突
B、創(chuàng)傷
C、未做手術(shù)治療
D、潔治不徹底
E、菌斑控制不佳
正確答案:E19.患者因右下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛,無自發(fā)痛。檢查:DO充填體完好,邊緣密合,表面有亮點,叩(-),牙齦正常,溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理()
A、脫敏治療
B、去除原充填體,重新充填
C、去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D、開髓治療
E、磨除高點,調(diào)觀察
正確答案:E20.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重,叩痛(+)。近日有陣發(fā)性自發(fā)痛,昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為()
A、繼發(fā)齲
B、牙髓壞
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:C21.牙髓炎疼痛的處理中不包括()
A、局部浸潤麻醉
B、阻滯麻醉
C、失活法
D、調(diào)法
E、牙周韌帶內(nèi)注射
正確答案:D22.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
使用小平導的適應(yīng)癥是()
A、面下1/3過短的前牙深覆病例
B、安Ⅱ1的高角病例
C、安Ⅰ雙頜前突患者
D、開患者
E、安氏Ⅲ錯患者
正確答案:A23.關(guān)于固定義齒的描述,正確的是()
A、無明顯異物感
B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭
C、用黏固劑將固位體固定于基牙上
D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成
E、基牙盡量選用活髓牙
正確答案:A,C,E24.關(guān)于墊舌簧矯治器,敘述正確的是()
A、常用于矯治簡單的個別牙反
B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系
C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多
D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直
E、以上都對
正確答案:A,B,D25.患者,女,4歲,乳前牙反、反覆較深,反覆蓋不大,牙列較整齊,不伴有擁擠。關(guān)于此病例,下列說法哪些是正確的()
A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導板矯治器
B、首選上頜墊矯治器
C、首選上頜前牽引矯治器
D、患者每天戴頭具至少12小時
E、導板斜面與上切牙長軸呈45°,以引導上切牙向唇側(cè),使下頜后退至正常位置
正確答案:A,E26.女性,16歲,要求治療右上前牙。3個月前,右上中切牙外傷未及時就診。檢查:近中切角缺損,牙冠暗灰色,叩痛(-),電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應(yīng)是()
A、外傷冠折
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓壞死
E、急性根尖周炎
正確答案:D27.女性,26歲,2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù),術(shù)后已無癥狀,這次修復選用的材料應(yīng)是()
A、銀汞合金
B、復合樹脂(自酸蝕)
C、磷酸鋅水門汀
D、玻璃離子水門汀
E、氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:B28.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。
正確答案:正確29.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
的診斷最可能是()
A、重度磨損
B、牙髓壞死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周膿腫
E、慢性根尖周肉芽腫
正確答案:E30.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍長,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
正確答案:C第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確致病因素所作的檢查不包括()
A、咬診
B、染色檢查
C、咬合關(guān)系檢查
D、溫度試驗
E、電活力測驗
正確答案:E2.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
對此患者應(yīng)采用何種矯治器()
A、活動矯治器
B、功能性矯治器
C、Frankel矯治器Ⅲ型
D、方絲弓矯治器
E、Begg細絲弓矯治器
正確答案:D3.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:A4.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者需作樁冠修復,在根管充填后,選擇樁冠修復的時間是()
A、立即
B、3天
C、1周
D、3周
E、4周以上
正確答案:C5.正畸治療后保持的原因為()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復平衡
C、口腔不良習慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E6.以英文字母DLa記錄的窩洞是()
A、遠中唇面洞
B、頰面洞
C、遠中面洞
D、近中面洞
E、舌面洞
正確答案:A7.乳磨牙鄰面齲備洞時,哪項是錯誤的()
A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3
B、軸壁應(yīng)與牙面平行
C、齦壁向頸部傾斜
D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍
E、齲蝕接近面時可不做臺階
正確答案:C8.鄰雙面的洞底形成階梯,使力主要由()
A、面髓壁和鄰面齦壁分擔
B、面髓壁和鄰面軸壁分擔
C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔
D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?/p>
E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?/p>
正確答案:A9.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
該患者口內(nèi)還應(yīng)重點做的檢查()
A、口腔黏膜情況
B、有否齲齒
C、唇系帶附麗情況
D、有否咬下唇的習慣
E、鼻腔通氣是否良好
正確答案:C10.關(guān)于理想正常下列說法正確的是()
A、保存全副牙齒
B、牙齒在上下牙弓上排列得很整齊
C、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
D、上下牙弓的關(guān)系非常理想
E、對于生理過程無大妨礙者,都可以列入理想正常范疇
正確答案:A,B,C,D11.患兒,5歲,外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難,咬合關(guān)系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關(guān)節(jié)強直
正確答案:E12.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D13.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
該患牙疾病的病因是()
A、細菌因素
B、物理因素
C、化學因素
D、發(fā)育異常
E、遺傳因素
正確答案:A14.后牙近中錯,前牙對刃或反。頦部前突()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:C15.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:C16.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是()
A、口腔內(nèi)外部檢查
B、X線檢查
C、牙模型檢查
D、以上都是應(yīng)做的檢查
正確答案:D17.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠()
A、口呼吸習慣
B、翼外肌功能過強
C、咬下唇習慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習慣
正確答案:A18.上頜斜面導板矯治器的導板與平面呈()
A、30°
B、40°
C、45°
D、50°
E、75°
正確答案:C19.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
斜面導板斜面與牙體長軸所呈的角度為()
A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、70°
正確答案:C20.關(guān)于安氏Ⅱ類錯,下列說法不正確的是()
A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型
B、安氏Ⅱ類錯中大多數(shù)上頜骨位正常
C、在上頜骨位置異常者中,上頜后明顯多于上頜前突
D、上牙弓后縮多于上牙弓前突
E、安氏Ⅱ類錯中約60%患者下頜后縮
正確答案:A21.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對主訴疾病有效的處理方法是()
A、消炎、止痛
B、開髓、拔髓
C、蓋髓、充填
D、齲洞充填、上藥
E、潔治、沖洗上藥
正確答案:D22.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
彎制理想弓形使用的弓絲是()
A、鎳鈦方絲
B、0.018不銹鋼圓絲
C、0.018鎳鈦圓絲
D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲
E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲
正確答案:E23.男性,30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后,仍有劇烈疼痛,而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放,開髓孔大,根管內(nèi)無腐屑和滲出物,叩(+++),齦輕紅腫,已服消炎藥。分析原因最可能是()
A、開髓孔過小
B、根管不通暢
C、有其他感染源
D、抗感染力不強
E、根尖孔不通暢
正確答案:E24.Begg技術(shù)把整個矯治過程分為三期,第一期的矯治目標是()
A、打開前牙咬合,解除前牙擁擠,排齊前牙,矯正磨牙反和鎖
B、關(guān)閉后牙間隙,矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙,調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系
C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角
D、拉尖牙向遠中
E、牙位及接觸關(guān)系的進一步調(diào)整
正確答案:A25.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C26.支托的作用包括()
A、防止向移位
B、傳導力
C、穩(wěn)定作用
D、防止食物嵌塞
E、以上都是
正確答案:B,C,D27.采用各種措施來防止各種錯畸形的發(fā)生為()
A、預防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:A28.多根牙的抗力中心應(yīng)不在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向方2~3mm
正確答案:B,C,D,E29.患者女,35歲,左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療,未見好轉(zhuǎn)。2天前,疼痛明顯加重來就診。檢查:左上7遠中鄰合面齲洞已開放,內(nèi)有棉球,遠中破壞達齦下2mm,叩(±),探診無感覺;頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲,探疼,叩(±),冷熱測引起持續(xù)疼,冠破壞大,頰向錯位,左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損,叩(±),側(cè)方咬合有早接觸,隱裂處冷測稍敏感,不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為()
A、拔除
B、塑化治療
C、調(diào)、充填、全冠
D、調(diào)、塑化治療
E、根管治療+全冠修復
正確答案:A30.記存模型的用途為()
A、作為研究分析錯的重要手段
B、用于確定治療計劃
C、在治療過程中作對照觀察
D、治療前后的療效評估
E、用于矯器的制作
正確答案:A,B,C,D二.參考題庫2(共40題)1.雙曲唇弓U形曲制作時,其頂部位于齦緣上方()。
A、0.5~1mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、4~5mm
正確答案:A2.冷、熱診時,患牙反應(yīng)比正常牙強烈,應(yīng)記錄為冷診(+)和熱診(+)。
正確答案:錯誤3.大出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的()。
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
正確答案:C4.男性,30歲,1缺失,余留牙正常,咬合關(guān)系良好,要求烤瓷橋修復。經(jīng)基牙預備后比色比色時天氣與光線的方向應(yīng)該是()。
A、少云晴天,自然光線由北向南采光
B、少云晴天,自然光線由南向北采光
C、無云晴天,自然光線由北向南采光
D、無云晴天,自然光線由南向北采光
E、多云晴天,自然光線由南向北采光
正確答案:A5.提示通氣過度,造成呼吸性堿中毒,肺通氣量范圍應(yīng)大于()。
A、8L/min
B、3L/min
C、6L/min
D、5L/min
E、10L/min
正確答案:E6.患者女,33歲,因左下牙腫痛不適,查體:楔狀缺損,4探及穿髓孔,叩(++),Ⅰ度松動楔狀缺損最佳充填方式()。
A、樹脂充填
B、復合體充填
C、銀汞充填
D、磷酸鋅水門汀充填
E、以上都可以
正確答案:B7.咬下唇習慣形成的錯,可能性最小的是()。
A、牙列擁擠
B、開唇露齒
C、前牙深覆
D、牙間隙
E、前牙開
正確答案:E8.下頜第一磨牙髓角的高度是()。
A、近中舌側(cè)髓角最高
B、近中頰側(cè)髓角最高
C、遠中舌側(cè)髓角最高
D、遠中頰側(cè)髓角最高
E、四個髓角高度相同
正確答案:A9.患者男性24歲,唇部腫脹疼痛3天,伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5攝氏度,上唇腫脹明顯,可見多個膿頭此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為()。
A、血運豐富
B、面靜脈無靜脈瓣
C、上唇運動較多
D、細菌毒力強
E、局部皮脂腺豐富
正確答案:B10.中度四環(huán)素牙的年輕患者,牙列排列整齊,外觀無缺損,初次就診時首選的治療是()。
A、烤瓷冠修復
B、全瓷冠修復
C、全瓷貼面修復
D、漂白
正確答案:D11.顳下頜關(guān)節(jié)不具有的功能解剖特點是()。
A、具有轉(zhuǎn)動和滑動運動
B、左右聯(lián)動關(guān)節(jié)
C、與關(guān)系密切
D、只有一個運動軸心
E、運動中形成多個運動軸心
正確答案:D12.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復。1|1基牙預備時,應(yīng)制備出()。
A、遠中支托
B、隙卡溝及近中支托
C、近中支托
D、近中支托,遠中導平面
E、遠中支托、遠中導平面
正確答案:D13.制作全口義齒時,前牙排列成淺覆淺覆蓋的目的是()。
A、美觀
B、排牙方便
C、發(fā)音清晰
D、取得前伸平衡
E、符合患者的要求
正確答案:D14.女,57歲,主訴:牙齦反復腫痛2個月。檢查:多數(shù)牙的牙齦肥大增生,牙周溢膿,牙齒松動、移位,全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。請指出下列最可能引起牙周病患者的牙齦反復腫脹的疾?。ǎ?/p>
A、高血壓
B、心臟病
C、糖尿病
D、神經(jīng)衰弱
E、胃炎
正確答案:C15.李某,女,12歲,后牙中性關(guān)系,恒牙,上頜可用間隙89mm,必需間隙83mm,下頜可用間隙75mm,必需間隙73mm。該患者的上頜擁擠量為()。
A、6mm
B、4mm
C、0mm
D、4~6mm
E、6以上
正確答案:C16.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn),哪項不對()。
A、患牙有叩痛
B、無全身癥狀
C、患者不能明確指出患牙
D、患牙咬合時感到不適,咬緊后反而不痛
E、電活力測試大多無反應(yīng)
正確答案:C17.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接對半卡環(huán)的組成()。
A、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及遠中邊緣支托
B、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及近中邊緣支托
C、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及近,遠中邊緣支托
D、有頰側(cè)卡環(huán)臂及近、遠中邊緣支托
E、有頰側(cè)卡環(huán)臂及遠中邊緣支托
正確答案:C18.以下說法那種是錯誤的()。
A、游離齦于牙面之間形成的間隙呈齦溝
B、牙完全萌出后,齦溝的底部位于釉牙骨質(zhì)界
C、齦溝的組織深度平均為2mm
D、健康的牙齦探診深度為2~3mm
E、齦溝深度是一個重要的臨床指標
正確答案:D19.鑄造支架支點的面積為()。
A、0.5mm2(mm的平方)
B、0.75mm2(mm的平方)
C、1mm2(mm的平方)
D、1.5mm2(mm的平方)
E、2mm2(mm的平方)
正確答案:E20.休克早期病人心肌收縮力增加。
正確答案:正確21.患者,男性,54歲,76|67游離缺失,可摘局部義齒修復,基牙5|5上設(shè)計Ⅱ型卡環(huán),來減輕基牙負擔并防止基托翹動。選擇就位道時,模型在觀測臺上應(yīng)()。
A、向左傾斜
B、向右傾斜
C、向前傾斜
D、向后傾斜
E、平放
正確答案:D22.下述上頜第一磨牙牙根的名稱中哪一組正確()。
A、近中頰根、近中舌根、遠中根
B、近中根、遠中頰根、遠中舌根
C、近中根、遠中根
D、近中頰根、遠中頰根、舌根
E、近中舌根、遠中舌根、頰根
正確答案:D23.以下哪項可能產(chǎn)生繼發(fā)性創(chuàng)傷牙合()。
A、修復
B、牙周病
C、充填
D、正畸
E、調(diào)
正確答案:B24.患者男性,74歲,8765|5678缺失,下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重,擬行可摘局部義齒修復根據(jù)該患者的牙槽嵴情況,排牙時,下列哪一項是錯誤的()。
A、按常規(guī)選擇人工牙
B、選擇較小的人工牙
C、磨改人工牙的頰舌徑寬度
D、磨改人工牙的近遠中徑長度
E、磨改人工牙的頜面溝槽
正確答案:A25.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出若治療計劃是拔除雙側(cè)上頜第三磨牙,推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠中,Bolton比率正常,治療結(jié)束后磨牙關(guān)系應(yīng)為()。
A、中性關(guān)系
B、尖對尖遠中關(guān)系
C、完全遠中關(guān)系
D、近中關(guān)系
E、輕度遠中關(guān)系
正確答案:A26.女,14歲,左下前牙的牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起,松軟光亮,局部牙石菌斑少,探診未及附著喪夫
第Ⅱ亞類確定義齒就位道,模型應(yīng)()。
A、向后傾斜
B、向左傾斜
C、平放
D、向前傾斜
E、向右傾斜
正確答案:A27.患者因左下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛。檢查充填體完好,邊緣密合,表面有亮點,叩(-),牙齦(-),溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理()。
A、磨除高點,調(diào)觀察
B、去除原充填體,重新充填
C、去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D、脫敏治療
E、開髓治療
正確答案:A28.患者,男,46歲,8765|,|5678缺失,余留牙正常,設(shè)計可摘局部義齒修復,4|和|4設(shè)計RPI卡環(huán)組雙側(cè)第一前磨牙預備時應(yīng)制備()。
A、近中和遠中支托凹
B、近中支托凹,舌側(cè)導平面
C、遠中支托凹,舌側(cè)導平面
D、近中支托凹,遠中導平面
E、遠中支托凹,遠中導平面
正確答案:D29.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的()。
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B30.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測法:將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計頭部涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達肛門體溫計一半為止。測量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測法:將體溫計置于腋窩深部,上臂將體溫計夾緊,測量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動脈近手腕處,進行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動脈時,可檢查顳動脈、耳前動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動、心房顫動等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾??;間停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測量前囑受檢者安靜休息15min。測量時取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準)裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對著肱動脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后,將聽診器體件置于搏動處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測定1次,取2次測定的平均值為血壓值。(6)測量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計向水銀槽傾斜45°同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動范圍較大,并隨年齡增長而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢長度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實,指甲、毛發(fā)潤澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等,同時還要做痛覺試驗、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測定意識障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識模糊:是較嗜睡更進一步的意識障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺與幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。(3)昏睡:是一種較嚴重地意識障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴重的意識障礙。①淺昏迷:意識大部喪失,無自主運動,對光、聲音刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。③深昏迷:意識全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進或出現(xiàn)病理反射。機體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識模糊,定向力障礙,錯覺與幻覺,躁動不安及語言錯亂等。正常人意識清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動正常,語言清晰、準確,表達能力機敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動體位:身體活動自如,不受限制。(2)被動體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動體位見于極度衰弱或意識喪失的病人。常見的強迫體位有:①強迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強迫俯臥位,常見于脊柱疾?。虎蹚娖葌?cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟病;⑥輾轉(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動,觀察其走動時的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤,有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復,彈性減弱時皺褶平復慢,見于長期消耗性疾病或嚴重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點;直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復緩慢。(3)重度:全身組織嚴重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進行滑動觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動及旋轉(zhuǎn)動作,滑動是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動,而不是手指與皮膚之間滑動。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點處)同時觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時置于枕部觸診(斜方肌起點與胸鎖乳突肌止點之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。31.全口義齒與唇頰肌作用關(guān)系最密切的表面是()。
A、牙平面
B、磨光面
C、咬合面
D、組織面
E、吸附面
正確答案:B32.試述顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的臨床表現(xiàn)。
正確答案:
(1)雙側(cè)脫位:①下頜運動失常,口不能閉合,流唾、語言不清、咀嚼和吞咽困難。檢查可見前牙開頜、反,磨牙區(qū)有部牙接觸。②下頜前伸,兩頰變平,臉型變長。③耳屏前方觸診凹陷,在顴弓下可觸到脫位的髁狀突。關(guān)節(jié)側(cè)位X線片上可見髁狀突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。
(2)單側(cè)脫位:以上3個癥狀僅顯示在患側(cè),頦中線及下前牙中線偏向健側(cè),健側(cè)后牙呈反。33.心肌肥大越明顯,其收縮性越強。
正確答案:錯誤34.收到一定制加工模型:|6缺失,咬合緊,醫(yī)師設(shè)計以為|57基牙做金屬全冠橋,并提示,|57基牙條件良好對于該金屬橋的描述,正確的是()。
A、該金屬橋可全部恢復缺失牙的功能
B、該金屬橋最多能恢復缺失牙功能的90%
C、該金屬橋恢復原功能的75%左右
D、該金屬橋恢復原功能不能超過50%
E、以上描述均不正確
正確答案:B35.下列牙拔牙時使用扭轉(zhuǎn)力為主的是()。
A、上頜中切牙
B、下頜中切牙
C、上頜雙尖牙
D、下頜雙尖牙
正確答案:A36.主訴:上牙突影響美觀要求矯治,10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突,漸加重,的3~4年發(fā)展快,右上第1牙曾因位置異常拔除,無咬下唇等習慣。查:牙列式右上23456789,左上12345678,左右下頜1234567,左右上下6牙遠中,右上第1牙缺失,右上第2,左上第1已靠攏,左上第1牙近中移近,中線偏右3mm,上下前牙擁擠,下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸,覆蓋8mm,左右下頜12松Ⅱ°右上2,左上12松Ⅰ°,牙齦紅腫,面下1/3過低,上頜牙略顯前突,下頜偏后,下頜無偏斜
在該患者的矯治過程中應(yīng)特別注意()。
A、恢復磨牙中性關(guān)系
B、達到尖牙Ⅰ類關(guān)系
C、糾正切牙覆、覆蓋
D、使用正常偏大的矯治力
E、使用正常偏小的矯治力
F、可使用平斜導板
G、糾正中線
正確答案:B,C,E,F,G37.不作為終止運動實驗的條件是()。
A、出現(xiàn)眩暈、視力模糊、面色蒼白或紫紺者
B、出現(xiàn)典型的心絞痛或心電圖出現(xiàn)缺血型ST段下移≥0.2mV者
C、運動負荷進行性增加而心率反而減慢或血壓反而下降者
D、勞累、出汗、竇性心動過速者
E、出現(xiàn)室性心動過速或進行性傳導阻滯者
正確答案:D38.牙周炎X線片見齒槽骨多呈垂直吸收,牙周創(chuàng)傷X線片見齒槽骨多呈水平吸收。
正確答案:錯誤39.患者,男,36歲,因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填,1天前出現(xiàn)自發(fā)痛,冷熱痛持續(xù),不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填體完整,叩痛(+),冷測引起劇痛該患牙的處理應(yīng)為()。
A、調(diào)磨后觀察
B、改墊底材料
C、改充填材料
D、做安撫治療
E、行牙髓治療
正確答案:E40.齲病是牙體硬組織發(fā)生的()。
A、急性間歇性破壞
B、急性進行性破壞
C、慢性間歇性破壞
D、慢性進行性破壞
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.使用面弓的目的是()
A、確定前伸髁導斜度
B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上
D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上
E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系
正確答案:C2.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
此患者在排齊整平階段,不采用下列哪項措施()
A、弓絲末端緊靠頰面管的遠中處給予回彎
B、搖椅性唇弓
C、口外力牽引裝置
D、初始弓絲選用0.014鎳鈦絲
E、使用擴大螺旋簧推尖牙遠中移動
正確答案:E3.記存模型的用途有()
A、可作為研究分析錯的重要手段
B、可用于確定治療計劃
C、在治療過程中可作對照觀察
D、其治療前后的模型可進行療效評估
E、可用于做下頜功能分析
正確答案:A,B,C,D4.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
當該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后,未經(jīng)治療疼痛反而減輕,但出現(xiàn)咀嚼痛,其最可能的原因是()
A、對疼痛逐漸適應(yīng)
B、炎癥分泌物自行引流
C、牙髓逐漸壞死
D、機體免疫力增強
E、感染物質(zhì)侵入根尖
正確答案:E5.上頜雙側(cè)墊的適應(yīng)癥是()
A、單側(cè)后牙反
B、破除不良舌習慣
C、前牙過高,后牙過低所形成的深覆病例
D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯
E、糾正前牙反
正確答案:E6.口腔不良習慣約占各類錯畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:D7.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。
在排齊整平階段常配合使用()
A、小平面導板
B、斜面導板
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、Ⅱ類牽引
E、下頜垂直頜間牽引
正確答案:E8.斜面導板矯治器適用于()
A、前牙過高、后牙過低的深覆者
B、上頜正常、下頜后縮的遠中錯者
C、下頜正常、上頜后縮的遠中錯者
D、上頜前突、下頜后縮的遠中錯者
E、上頜前突、下頜正常的遠中錯者
正確答案:B9.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A10.固定橋修復時,對減輕基牙負擔沒有幫助的是()
A、減小橋體面的頰舌徑
B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積
C、擴大橋體和固位體間的舌外展隙
D、適當降低橋體非功能尖的斜度
正確答案:B11.男.64歲,缺失。首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適,其原因是()
A、上前牙排向唇側(cè)較多
B、前牙排列的覆蓋過小
C、前牙排成深覆
D、垂直距離低,致唇松弛
E、患者下唇肌肉松弛
正確答案:B12.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍長,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
正確答案:C13.慢性牙周炎的局部治療如下,除了()
A、徹底清除牙石,平整根面
B、牙周袋及根面需要做藥物處理
C、牙周手術(shù)
D、根管治療
E、建立平衡
正確答案:D14.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
全冠脫落最可能的原因是()
A、牙體預備聚合度過大
B、修復體不密合
C、力過大
D、粘固面積過小
E、修復體粘結(jié)面未清潔干凈
正確答案:D15.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
矯治中要配合使用()
A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導板
B、上頜斜面導板矯治器
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、下頜聯(lián)冠式斜面導板
E、Crozat矯治器
正確答案:A16.男,18歲,右頜下區(qū)反復腫脹半年,2天前再次發(fā)作,病程進展快,出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長軸有單囊陰影,包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜造釉細胞瘤
B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染
C、右下頜骨含牙囊腫
D、右下頜骨中央性癌
E、右下頜骨骨髓炎
正確答案:C17.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導板矯治器的適應(yīng)癥包括()
A、乳牙期功能性反
B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋
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