2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬易錯(cuò)題庫(kù)及答案下載

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單選題（共55題）1、引起肺炎的病原體主要是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌E.立克次體【答案】A2、腎性尿崩癥A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】D3、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)【答案】B4、最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】D5、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰A(chǔ).流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎【答案】B6、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B7、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效B.病變多位于右半結(jié)腸C.潰瘍深，易穿孔D.病變呈節(jié)段性分布E.常常急性起病【答案】A8、符合ALL特點(diǎn)的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E.非特異酯酶陽(yáng)性【答案】D9、下列一般不引起肺動(dòng)脈高壓的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺血管阻力增加【答案】C10、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。A.血清淀粉酶測(cè)定B.癌胚抗原測(cè)定C.胃鏡檢查D.腹部X線平片E.中腹部B超【答案】D11、多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX【答案】A12、感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】B13、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊柱結(jié)核C.急性脊髓炎D.脊髓壓迫癥E.頸椎病【答案】A14、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來(lái)院就診?；颊咦栽V近3年來(lái)常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血、尿鉛C.尿糞卟啉D.尿ALAE.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)【答案】A15、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.休息B.多飲水C.噴托維林口服D.飲食合理E.空氣流通【答案】C16、進(jìn)行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為A.一手或雙手小肌肉萎縮、無(wú)力B.大小便失禁C.肌張力降低D.腱反射亢進(jìn)E.下肢肌肉萎縮、無(wú)力【答案】A17、一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹A.左鼻唇溝淺B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齒口角左歪E.左額紋消失【答案】D18、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個(gè)月來(lái)低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細(xì)菌培養(yǎng)（－），多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有A.慢性支氣管炎合并細(xì)菌性感染B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B19、急性菌痢的基本病變?yōu)锳.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔【答案】B20、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。A.支氣管擴(kuò)張B.阻塞性肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.慢性支氣管炎E.早期肺癌【答案】A21、外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值B.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體E.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率【答案】A22、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克【答案】D23、對(duì)苯中毒的描述不正確的是A.白細(xì)胞升高B.粒細(xì)胞有中毒顆粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.細(xì)胞形態(tài)異?！敬鸢浮緼24、貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×10A.缺鐵性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血【答案】A25、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來(lái)急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.ECG示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶C.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙D.血?dú)夥治觯篜aOE.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶【答案】C26、下列哪項(xiàng)不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)A.屬于自身免疫性疾病B.病情發(fā)展比較穩(wěn)定C.機(jī)制與不能識(shí)別自身組織與外來(lái)抗原有關(guān)D.可并發(fā)狼瘡腎E.可以蝶形紅斑【答案】B27、關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)鑒別要點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.尿沉渣可見腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型和顆粒管型及少許紅、白細(xì)胞等B.尿比重低且較固定，多低于1.010C.尿滲透壓濃度低于350mmol/L，尿與血滲透壓之比低于1.1D.尿鈉含量減低，多在20mmol/L以下E.腎衰指數(shù)常大于1【答案】D28、男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動(dòng)后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C29、治療病毒性心肌炎時(shí)下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A.難治性心力衰竭B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】B30、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肥厚型心肌病E.肺動(dòng)脈狹窄【答案】B31、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】B32、女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，以下哪項(xiàng)治療不適宜A.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白B.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿C.反復(fù)輸濃縮血小板D.首選糖皮質(zhì)激素E.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除【答案】C33、女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍A.EPOB.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充鐵劑E.輸注丙種球蛋白【答案】C34、男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應(yīng)用的是A.美托洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉【答案】A35、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于A.腎血管B.腎間質(zhì)及腎小管C.腎間質(zhì)D.腎間質(zhì)及腎小球E.以上均不是【答案】B36、患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無(wú)力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷【答案】C37、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是A.基礎(chǔ)代謝率可增高B.血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高【答案】D38、男，57歲。進(jìn)食后嘔吐大量鮮血6小時(shí)，既往乙肝病史30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是A.腹部CTB.選擇性腹腔動(dòng)脈造影C.上消化道X線鋇餐造影D.胃鏡E.腹部B超【答案】D39、Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列胃腸激素分泌過(guò)多有關(guān)的是A.膽囊收縮素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰島素E.胰高血糖素【答案】B40、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小A.心包穿刺抽液B.洋地黃C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】A41、下述最能反映腎功能損害程度的是A.尿紅細(xì)胞數(shù)B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型數(shù)D.尿蛋白量E.尿白細(xì)胞數(shù)【答案】B42、低鉀型周期性癱瘓少見于A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長(zhǎng)期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓【答案】D43、男，30歲，大學(xué)時(shí)期感染肺結(jié)核，最近發(fā)生總是頭痛、嘔吐、嗜睡，去醫(yī)院檢查腦脊液發(fā)現(xiàn)：壓力在300mmH2O，腦脊液外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)為400×106/L，蛋白定量為2g/L，考慮以下哪種疾病A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.腦腫瘤【答案】A44、發(fā)紺伴呼吸困難A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】C45、中年男性，皮質(zhì)醇增多癥患者。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】A46、患者男，69歲，腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉1天，有不潔海鮮飲食史。來(lái)診后出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)。血肌酐迅速升高，尿量明顯減少，可診斷為A.急性腎前性腎衰B.急性腎性腎衰C.急性腎后性腎衰D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A47、控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療【答案】C48、抗纖溶的藥物是A.氨甲環(huán)酸B.立止血C.糖皮質(zhì)激素D.維生素CE.去氨加壓素【答案】A49、支氣管擴(kuò)張發(fā)病的機(jī)制是A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.肺結(jié)核C.支氣管-肺組織感染及阻塞D.支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E.腫瘤壓迫【答案】C50、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性粒-單核細(xì)胞白血病【答案】A51、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】B52、急性胃炎或胰腺炎可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直E.右下腹壓痛【答案】B53、對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證A.血清ALT升高B.HBeAg陽(yáng)性C.HBV-DNA陽(yáng)性D.有自身免疫性疾病E.血清膽紅素正?！敬鸢浮緿54、一名長(zhǎng)期從事汞作業(yè)男工，具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是A.從事輕度汞作業(yè)工作B.及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)場(chǎng)所繼續(xù)觀察C.休息D.住院治療E.驅(qū)汞治療【答案】B55、急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種最常見A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C多選題（共13題）1、患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC2、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來(lái)常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC3、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC5、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC6、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C7、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.激素B.補(bǔ)鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC8、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB9、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.