應癥及檢查流程

應癥及檢查流程第一頁，共24頁。MR適應癥MRI適用于人體任何部位檢查：包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。第二頁，共24頁。MR適應癥MRI適用于人體多種疾病的診斷：包括腫瘤性、感染性、結核性、寄生蟲性、血管性、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病。第三頁，共24頁。MR適應癥MRI在中樞神經系統(tǒng)顱腦、脊髓的應用最具優(yōu)勢。對于腫瘤、感染、血管病變、白質病變、發(fā)育畸形、退行性病變、腦室系統(tǒng)及蛛網膜下腔病變、出血性病變的檢查均優(yōu)于CT。對后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨特的優(yōu)勢。第四頁，共24頁。MR適應癥MRI具有軟組織高分辨特點及血管流空效應和流人增強效應，可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉。對頸部病變診斷具有重要價值。第五頁，共24頁。MR適應癥MRI對縱隔及肺門淋巴結腫大，占位性病變的診斷具有特別的價值。但對肺內病變如鈣化及小病灶的檢出不如CT。第六頁，共24頁。MR適應癥MRI根據心臟具有周期性搏動的特點，運用心電門控觸發(fā)技術，可對心肌、心腔、心包病變、某些先天性心臟病作出準確診斷，且可對心臟功能做定量分析。MRI的流空效應，可直觀地顯示主動脈瘤、主動脈夾層等大血管疾患第七頁，共24頁。MR適應癥MRI多參數技術及快速和超快速序列在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值，不需用造影劑即可通過T1加權像和T2加權像直接鑒別肝臟良、惡性疾病，通過水成像技術——磁共振胰膽管造影(MRCP)不需用造影劑即可達到造影目的，對膽囊、膽道及胰腺疾病的診斷有很大的價值。第八頁，共24頁。MR適應癥腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比，腎實質與腎盂內尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值，MRI不需造影劑即可直接顯示尿液造影圖像(MRU)，對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。第九頁，共24頁。MR適應癥由于胰腺周圍脂肪襯托，MRI可顯示出胰腺及胰腺導管，MRCP對胰腺疾病亦有一定的幫助，在對胰腺病變的診斷中CT與MRI兩者具有互補性。第十頁，共24頁。MR適應癥MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值，對盆腔內血管及淋巴結的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。第十一頁，共24頁。MR適應癥MRI可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液及關節(jié)韌帶，對關節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、關節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學檢查無法比擬的價值。對關節(jié)軟骨的變性與壞死診斷，早于其他影像學方法。第十二頁，共24頁。MR適應癥MRI利用血液的流人增強效應，設計特殊的成像技術和序列，能簡便而無創(chuàng)地實施MR血管造影和MR水成像。第十三頁，共24頁。二、禁忌證

由于MRI是利用磁場與特定原子核的核磁共振作用所產生信號來成像的，MRI系統(tǒng)的強磁場和射頻場有可能使心臟起搏器失靈，也容易使各種體內金屬性植人物移位，在激勵電磁波作用下，體內的金屬還會因為發(fā)熱而造成傷害。因此MR檢查具有絕對禁忌證及相對禁忌證。第十四頁，共24頁。二、禁忌證絕對禁忌證：指會導致被檢者生命危險的情況。1．裝有心臟起搏器者。2．裝有鐵磁性或電子耳蝸者。3．中樞神經系統(tǒng)的金屬止血夾。第十五頁，共24頁。二、禁忌證相對禁忌證：指有可能導致被檢者生命危險或不同程度傷害的情況，通過解除金屬器械后仍可進行檢查的情況，以及對影像質量不利的情況。1．體內有金屬置人物，如心臟金屬瓣膜、人工關節(jié)、固定鋼板、止血來、金屬義齒、避孕環(huán)等。2．帶有呼吸機及心電監(jiān)護設備的危重患者。3．體內有胰島素泵等神經刺激器患者。4．妊娠3個月以內的早孕患者。第十六頁，共24頁。二、禁忌證投射或導彈效應：是指鐵磁性物體靠近磁體時，因受磁場吸引而獲得很快的速度向磁體方向飛行?？蓪Σ∪撕凸ぷ魅藛T造成災難性甚至致命性傷害。因此，應禁止將鐵磁性氧氣活塞、推車、擔架、剪刀、鑷子等非MRI兼容性急救設備、監(jiān)護儀器、呼吸器以及鑰匙、硬幣、發(fā)夾、手機、手表等金屬物體帶人掃描室內。第十七頁，共24頁。二、禁忌證對MRI檢查的安全性，操作者一定要引起重視。檢查前必須詳細詢問，弄清楚是否在禁忌范圍，以及禁止將金屬物品帶入掃描室，以確?；颊叩娜松戆踩皥D像的質量保證。第十八頁，共24頁。三、檢查流程1．認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應與臨床申請醫(yī)師核準確認。2．確認病人沒有禁忌證。并囑病人認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。凡體內裝有金屬置人物(如心臟起搏器、金屬關節(jié)、固定鋼板、鋼針、電子耳蝸等)的患者，應嚴禁做此檢查。第十九頁，共24頁。三、檢查流程3．進入掃描室前囑患者及陪同家屬除去隨身攜帶的任何金屬物品(如手機、手表、刀具、硬幣、鑰匙、發(fā)卡、別針、磁卡、推床、輪椅等)并妥善保管，嚴禁將其帶人檢查室。4．給患者講述檢查過程，消除恐懼心理，爭取檢查時的合作。告知患者所需檢查時間、掃描時機器會發(fā)出較大噪聲；囑患者在掃描過程中不得隨意運動：按檢查部位要求訓練患者呼吸、閉氣或平靜呼吸；告知患者若有不適，可通過配備的通訊工具與工作人員聯(lián)系。第二十頁，共24頁。三、檢查流程5．嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者，應給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物(由麻醉師用藥并陪同)，提高檢查成功率。6．急危重患者，必須做MRI檢查時，應由臨床醫(yī)師陪同觀察，所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就近。第二十一頁，共24頁。三、檢查流程7．錄入患者信息錄入患者的姓名、性別、年齡、MRI檢查號碼、檢查部位、患者體重等信息。8．選擇線圈根據檢查部位選用相應線圈。第二十二頁，共24頁。三、檢查流程9．擺位根據檢查部位正