2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清，表面不光滑，質(zhì)硬，動(dòng)度小，無觸痛。左乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎2.有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn)，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，下一步檢查宜采取A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查3.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)A、表淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附件殘留C、真皮淺層，部分生發(fā)層存在D、皮膚全層E、皮膚下脂肪4.有關(guān)大面積燒傷病人切痂植皮術(shù)應(yīng)采取A、所有病人采取休克期切痂植皮手術(shù)B、傷后一周采取切痂植皮術(shù)C、若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術(shù)D、一次性切痂植皮手術(shù)的范圍不超過10%E、切痂的層次應(yīng)達(dá)到壞死皮膚全層5.下列哪項(xiàng)不是嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的目的A、補(bǔ)充機(jī)體代謝底物B、改善免疫功能C、增加患者脂肪合成D、防治感染E、維持細(xì)胞代謝6.臨床上判斷燒傷深度時(shí)，主要根據(jù)是()A、有無休克B、燒傷皮膚有無變質(zhì)與壞死C、燒傷創(chuàng)面的色澤D、燒傷皮膚的感覺E、熱源溫度7.燒傷后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的最基本條件及始發(fā)因素A、胃酸分泌增加B、低血容量性休克C、胃黏膜前列腺素分泌下降D、缺血后再灌注損傷E、胃酸分泌減少8.Ⅲ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮全層+真皮乳頭層B、表皮角質(zhì)層+透明層十顆粒層+棘層+生發(fā)層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層D、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮的附件9.燒傷后高代謝主要由于A、燒傷休克B、吸入性損傷C、燒傷感染D、燒傷并發(fā)急性肝損害E、燒傷創(chuàng)面10.防治燒傷感染正確的是A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素11.關(guān)于包扎療法，以下哪項(xiàng)是正確的()A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、手背部廣泛的Ⅰ度燒傷，首選包扎療法D、包扎時(shí)不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素12.與一般燒傷相比，化學(xué)燒傷的特點(diǎn)在于A、除皮膚損害外，黏膜損害多見B、眼、呼吸道燒傷常見C、全身損害往往比局部損害更嚴(yán)重D、堿燒傷常是進(jìn)行性損傷E、肝、腎損傷多見13.化學(xué)燒傷深度的估計(jì)，有關(guān)注意事項(xiàng)，下列不正確的是A、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰14.燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為A、創(chuàng)面感染B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎15.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷()A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%16.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細(xì)胞膜片D、雞皮E、同種異體皮17.燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則A、提倡經(jīng)驗(yàn)用藥B、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗(yàn)用藥C、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素D、高熱時(shí)，不可停用抗生素E、切痂手術(shù)開始時(shí)，應(yīng)靜脈應(yīng)用敏感抗生素18.嚴(yán)重?zé)齻颊咔鍎?chuàng)的適宜時(shí)機(jī)應(yīng)該是()A、容量已得到糾正，病人安靜的情況下開始B、一旦病人入院，馬上進(jìn)行清創(chuàng)C、一邊抗休克，一邊進(jìn)行清創(chuàng)D、傷后病人雖一直無尿，但病人較安靜E、病人煩躁不安，且室溫較低19.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是A、受傷及早期救治的時(shí)間B、火器傷還是鈍性傷C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷D、對(duì)創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術(shù)20.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(dá)()A、表皮層B、皮膚全層及皮下組織C、真皮淺層D、真皮深層E、表皮與真皮交界處21.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3h入院，燒傷總面積56%，深二度26%，三度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140/分，呼吸25/分，傷后無尿。首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷22.腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹痛、惡心嘔吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E、腹痛、休克、腹脹23.下列小面積淺度燒傷包扎療法的注意點(diǎn)中應(yīng)除外A、敷料應(yīng)超過創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B、包扎從遠(yuǎn)端開始，適當(dāng)加壓，但不影響血液循環(huán)C、各關(guān)節(jié)注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更換輔料E、注意患肢敷料松緊度24.成年患者，熱燒傷20%三度，傷后10d，創(chuàng)面部分溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10/cfu/g，血培養(yǎng)(－)。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪-種A、萬古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那25.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是()A、胃酸分泌B、胃粘膜前列腺素改變C、粘膜灌流量減少和灶性缺血D、粘膜屏障功能損傷E、氧自由基產(chǎn)生和釋放26.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，下列不正確的是A、顏面部異物盡量去除B、創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青者可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）C、張力性水皰要引流排空D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜27.熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現(xiàn)為A、凝固壞死B、組織淤滯C、充血反應(yīng)D、滲出E、以上都是28.淺Ⅱ°燒傷的愈合時(shí)間一般為()A、2～3天B、5天C、1～2周D、3～4周E、5周以上29.對(duì)凍傷病人的治療包括()A、快速復(fù)溫，溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復(fù)蘇D、火爐烘烤E、防治感染30.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷A、甲酚B、無機(jī)磷C、金屬鈉D、液氮E、環(huán)氧乙烷31.吸入性損傷的病理變化有A、肺水腫B、氣道損傷C、肺萎陷D、肺不張E、肺大皰32.燒傷后內(nèi)臟并發(fā)癥常見的是()A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、心功能不全D、應(yīng)激性潰瘍E、肺水腫33.深二度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺遲鈍D、如無感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕34.燒傷嚴(yán)重程度分類為中度，錯(cuò)誤的是A、成人燒傷總面積11.30%B、成人三度燒傷面積＜10%C、兒童燒傷總面積5.15%D、兒童三度燒傷面積＜5%E、嬰兒單純頭面部燒傷面積＞5%35.闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、盲腸瘺E、腹腔膿腫36.切痂主要用于A、淺二度創(chuàng)面B、深二度創(chuàng)面C、三度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深二度創(chuàng)面D、胸腹部二度創(chuàng)面E、頭面部淺二度創(chuàng)面37.重度燒傷劃分最準(zhǔn)確的是下列哪種()A、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積<20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B、30%<燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C、30%<燒傷總面積≤50%，10%≤Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷D、30%≤燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷E、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷38.關(guān)于燒傷深度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、深Ⅱ°燒傷時(shí)損傷達(dá)真皮深層，常留有增生性瘢痕B、Ⅱ°熱力燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰。C、Ⅲ°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管D、深Ⅱ°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合E、淺Ⅱ°創(chuàng)面一般3～4周愈合39.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷()A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸40.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是41.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TNMD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：TNM42.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×10/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎43.患者，因高壓鍋故障，致顏面部燙傷，創(chuàng)面滲出較多，創(chuàng)面處理應(yīng)采取A、包扎療法B、暴露療法C、藥物濕敷療法D、應(yīng)用大量油膏制劑E、浸泡療法44.處理電燒傷創(chuàng)面時(shí)，正確的是A、積極清除壞死組織B、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時(shí)行探查術(shù)C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時(shí)應(yīng)注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留45.燒傷合并吸入性損傷時(shí)的液體復(fù)蘇，哪項(xiàng)是正確的A、必須用膠體補(bǔ)液復(fù)蘇B、必須用晶體補(bǔ)液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、適當(dāng)增加補(bǔ)液量，根據(jù)病情調(diào)整E、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補(bǔ)液量有所減少46.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是A、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)C、開腹膽囊切除術(shù)D、小切口膽囊切開取石術(shù)E、膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)47.最適合于反復(fù)切取斷層皮片的部位是A、頭皮B、前胸C、腹部D、臀部E、大腿48.男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。該患者創(chuàng)面緊急處理應(yīng)首選A、包扎療法B、暴露療法C、大量清水長時(shí)間沖洗D、切除厚痂E、使用堿水沖洗49.黃磷燒傷損傷的特點(diǎn)A、黃磷燃燒直接損傷皮膚B、創(chuàng)面吸收引起全身中毒C、表層皮膚損傷輕，深層骨組織損傷重D、對(duì)皮膚直接有腐蝕作用E、可造成多臟器損傷50.燒傷急救過程中，最早的一個(gè)環(huán)節(jié)在何處實(shí)施A、各個(gè)基層醫(yī)院B、燒傷?？漆t(yī)院的急診室C、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房D、燒傷現(xiàn)場E、急救中心51.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()A、有時(shí)在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，3～4周愈合E、多有瘢痕增生52.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，哪項(xiàng)措施有利于保護(hù)腎臟功能A、快速補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用堿性藥物C、應(yīng)用利尿藥D、應(yīng)用酸性藥物E、補(bǔ)鉀53.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后1～3小時(shí)B、術(shù)后4～6小時(shí)C、術(shù)后7～9小時(shí)D、術(shù)后12～36小時(shí)E、術(shù)后48小時(shí)以上54.病人手指并攏一手掌面積約為()A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%55.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植56.人體組織對(duì)電流的阻力從小到大通常為A、血管-神經(jīng)-脂肪-皮膚-肌肉-骨骼B、血管-神經(jīng)-皮膚-骨骼-肌肉-脂肪C、皮膚-脂肪-肌肉-骨骼-神經(jīng)-血管D、神經(jīng)-血管-肌肉-皮膚-脂肪-骨骼E、神經(jīng)-血管-脂肪-肌肉-皮膚-骨骼57.淺三度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D、脂肪層中可見密集點(diǎn)狀出血E、基底組織致密無光澤58.下圖為一火災(zāi)急救現(xiàn)場，如果你在現(xiàn)場急救，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()A、呼救并用手撲滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、倒地慢滾滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火59.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B、腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C、腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音D、腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E、X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴(kuò)張60.監(jiān)測休克和復(fù)蘇的無創(chuàng)性指標(biāo)有A、PAP，PAWPB、尿量C、血壓(袖帶)D、神志和精神狀態(tài)E、末梢循環(huán)61.先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是A、腹壁缺損B、腹壁強(qiáng)度降低C、腹內(nèi)壓過高D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全62.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移63.關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱C、損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E、以上都是64.女性，23歲，工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是A、馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B、立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血，必要時(shí)補(bǔ)充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)65.腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是A、硬膜外麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、氣管插管全身麻醉D、基礎(chǔ)加局部麻醉E、氯胺酮麻醉66.燒傷后糖代謝的特點(diǎn)是()A、膿毒癥休克時(shí)可出現(xiàn)低血糖癥B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、燒傷后糖異生增強(qiáng)E、組織存在胰島素抵抗67.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪些是正確的A、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10/cuf/gB、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀C、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入，主要侵犯淋巴管D、血培養(yǎng)多為陽性E、細(xì)菌毒素尚未引起全身感染中毒癥狀68.疝內(nèi)容物為部分腸管壁，其分類屬于A、Richter疝B、滑動(dòng)疝C、Litter疝D(zhuǎn)、閉孔疝E、難復(fù)性疝69.深二度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤B、應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C、可見組織呈現(xiàn)灰暗，棕色且無光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥70.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、白線疝71.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應(yīng)徹底清除，以減少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對(duì)穩(wěn)定情況下進(jìn)行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底清除，以減少沾染E、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)72.下述哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)A、精神刺激B、組織損傷C、手術(shù)刺激D、燒傷并發(fā)癥E、間隙體液重新分布73.下列有關(guān)淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件74.淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B、痛覺敏感，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰75.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管上段B、食管下段C、胃、十二指腸D、空腸E、回腸76.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是A、殘胃排空障礙B、胃腸吻合口梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、輸入空腸袢梗阻E、麻痹性腸梗阻77.有關(guān)化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補(bǔ)液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深78.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是()A、可見組織呈現(xiàn)灰暗，棕色且無光澤B、應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C、應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥79.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷80.下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是A、直腸腫瘤B、肛瘺C、內(nèi)外痔D、直腸脫垂E、肛裂卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、傷后第1個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)共1.5ml(小兒2.0ml)B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5∶1，廣泛深度燒傷其比例可改為0.75∶0.75C、另加5%葡萄糖補(bǔ)充水分，成人為2000mlD、第2個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)為第1個(gè)24小時(shí)的一半E、第3個(gè)24小時(shí)，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體2.下列血管疾病，Perthes試驗(yàn)陽性的是A、動(dòng)靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎3.大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復(fù)蘇補(bǔ)液應(yīng)A、嚴(yán)格限制輸液量B、適當(dāng)限制輸液量C、仍按常用補(bǔ)液公式，不限制D、根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量E、輸液量應(yīng)為補(bǔ)液公式計(jì)算量的2倍4.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)與處理A、皮膚附件盡毀B、自然愈合時(shí)間為10天C、自然愈合時(shí)間為3～4周D、不致瘢痕增生E、可以消除壞死組織、植皮5.下列哪項(xiàng)不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補(bǔ)液不當(dāng)B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙6.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對(duì)該病人首先應(yīng)檢查A、血壓B、大便隱血C、血常規(guī)D、紅細(xì)胞壓積E、凝血酶原時(shí)間7.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是()A、肝功能衰竭B、消化系統(tǒng)功能衰竭C、肺部并發(fā)癥D、腎功能衰竭E、心功能衰竭8.膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是A、至少2周B、無時(shí)間限制C、至少2個(gè)月D、至少半年E、以上都不是9.男性，40歲。燒傷面積50%，Ⅲ度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后，一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便，量約400ml。既往無潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是A、胃潰瘍B、急性出血性胃炎C、膿毒癥D、十二指腸球部潰瘍E、Curling潰瘍10.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素?zé)o關(guān)的是A、機(jī)體的敏感性B、照射劑量C、早期是否冷療D、射線種類E、照射間隔時(shí)間11.黃磷燒傷病人現(xiàn)場處理的措施正確的是A、創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院B、不能用水洗，直接以干衣物包裹后送醫(yī)院C、用水清洗后，創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院D、用水清洗后以濕衣物包裹創(chuàng)面后送醫(yī)院E、撲滅火焰，暴露創(chuàng)面送醫(yī)院12.燒傷毒素的危害表現(xiàn)在A、導(dǎo)致全身病理和病理生理變化B、誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生并釋放多種炎癥介質(zhì)C、誘發(fā)高代謝反應(yīng)D、造成全身免疫功能紊亂E、引起骨髓抑制13.女性，4歲。頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A、9％B、13％C、21％D、17％E、5％14.燒傷休克時(shí)微循環(huán)血液變化，下列哪項(xiàng)不正確()A、白細(xì)胞附壁粘著B、白細(xì)胞變形能力升高C、紅細(xì)胞和血小板聚集D、血液粘滯度升高，微血栓形成E、紅細(xì)胞脆性增高15.磷燒傷創(chuàng)面的早期處理是A、1％硫酸銅溶液濕敷后用2％碳酸氫鈉溶液濕敷包扎B、保護(hù)肝腎功能C、早期不宜切痂D、用油紗布包扎E、干紗布包扎16.診斷腸梗阻必須明確的問題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻17.女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心律130次/分，血壓80/60mmHg，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；兩上肢除右手背外，均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分呈焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。該病員的燒傷總面積為()A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%18.男性，30歲。臨床診斷：深Ⅱ度燒傷面積20%，Ⅲ度燒傷面積30%。查體：脈搏130次／分，血壓70／40mmHg?；颊叩男菘祟愋褪茿、低血容量性休克B、感染／膿毒性休克C、過敏性休克和心源性休克D、血液異常分布性休克和阻塞性休克E、神經(jīng)性休克19.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A、密閉現(xiàn)場B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴20.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(dá)()A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織21.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)()A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織22.下列檢查，哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義A、三腔雙囊管檢查B、CT平掃檢查C、選擇性血管造影D、X線鋇餐檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查23.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)正確()A、大面積燒傷一般采用半暴露療法B、清創(chuàng)時(shí)水皰全部清除C、頭面部燒傷暴露D、清創(chuàng)時(shí)全麻鎮(zhèn)痛E、現(xiàn)場處理創(chuàng)面不用有色藥物24.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤25.結(jié)腸癌的Dukes臨床分期中，錯(cuò)誤的是A、A期：癌局限于腸壁內(nèi)B、B期：癌穿透腸壁侵入漿膜和（或）漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C1期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近及結(jié)腸旁淋巴D、C2期：癌侵潤至腸壁外，伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、D期：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器無法切除26.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施有A、抑制胃蛋白酶活性B、降低胃液氫離子濃度C、營養(yǎng)支持D、改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒E、加強(qiáng)黏膜保護(hù)27.吸入性損傷臨床分期為A、即期B、水腫期C、肺不張期D、感染期E、修復(fù)期28.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療29.臨床上所謂的淺度燒傷是指A、一度，淺二度，偏淺的深二度B、一度C、淺二度D、淺二度和深二度E、一度和二度30.急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)考慮重癥胰腺炎A、高血糖B、低鈣血癥C、血、尿淀粉酶明顯升高D、代謝性酸中毒E、白細(xì)胞明顯升高31.以下對(duì)胰腺癌的論述，不正確的是A、包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低B、早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差C、組織類型以腺泡細(xì)胞癌多見D、最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦E、早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移32.直腸癌的組織學(xué)分型中，不包括A、腺癌B、內(nèi)分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌33.下列有關(guān)描述正確的是A、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕B、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時(shí)需要植皮才能愈合34.嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克時(shí)，在最早的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛B、簡單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染C、就地抗休克補(bǔ)液治療，待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)D、立即行切痂植皮手術(shù)E、少量口服鹽水35.以下對(duì)膽道感染的概述，不正確的是A、發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B、包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C、最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D、易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染E、重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克36.成年患者，體重60kg，因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷。失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷部位：顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深二度為主，并有散在酸燒傷(面積小于5%)，患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6h送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫35.8℃，心率140/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，鼻毛燒焦、咽后壁有小水皰、痰中有黑色碳粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC23×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會(huì)議確定的標(biāo)注準(zhǔn)。燒傷嚴(yán)重程度屬于A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、特重度燒傷37.胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是A、大便潛血試驗(yàn)(+)，黃疸進(jìn)行性加重B、血管造影提示門靜脈受浸潤C(jī)、PTCD顯示膽管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒38.關(guān)于燒傷全身性感染的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、積極地糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏D、待病人體溫完全正常后方可停用抗生素E、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)法進(jìn)行營養(yǎng)支持39.下圖所示燒傷，下列表述正確的是()A、痛覺遲鈍B、有水皰C、多無栓塞血管D、沒有焦痂形成E、瘢痕愈合40.深Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層41.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)42.在燒傷臨床治療中，下列哪個(gè)概念因?qū)嵱眯圆疃鴿u趨淘汰A、敗血癥B、創(chuàng)面膿毒癥C、膿毒癥D、臨床敗血癥E、菌血證43.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指A、急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B、急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E、急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化44.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于A、心理因素B、反應(yīng)性精神病C、并發(fā)膿毒癥D、血容量不足E、疼痛引起45.按引起燒傷的原因分類，下列哪項(xiàng)是不正確的()A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學(xué)燒傷D、電燒傷E、放射燒傷46.男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h?；颊叩臒齻娣e為A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%47.燒傷急救最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是A、各個(gè)基層醫(yī)院B、燒傷?？漆t(yī)院的急診室C、燒傷現(xiàn)場D、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房E、急救中心48.有關(guān)十二指腸損傷的特點(diǎn)，不包括下列哪一項(xiàng)A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C、臨床診斷困難，誤、漏診率高D、飽餐后損傷機(jī)會(huì)多E、術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高49.有關(guān)體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，以下哪些是正確的A、成纖維細(xì)胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)志是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面。B、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，易于成活，抵抗感染能力強(qiáng)C、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對(duì)欠佳，易于出現(xiàn)反復(fù)潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成本相對(duì)較高，時(shí)間相對(duì)較長50.焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證包括()A、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂51.關(guān)于凍傷下述正確的是()A、損傷程度分為五級(jí)B、損傷程度劃分是指受凍時(shí)間C、預(yù)防凍傷，可大量飲酒D、快速復(fù)溫可用火爐烘烤E、Ⅲ度凍傷愈合后會(huì)留瘢痕52.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者53.成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達(dá)39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈?；颊哂泻尾l(fā)癥A、休克B、腦水腫C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、膿毒癥54.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌55.燒傷的治療原則是()A、保護(hù)創(chuàng)面防止外源性沾染和再損傷B、輕度燒傷主要是處理創(chuàng)面C、中度以上燒傷應(yīng)著重處理創(chuàng)面和抗感染D、治療重要器官的并發(fā)癥E、中度以上燒傷病人應(yīng)大量飲水56.成年女性雙足燒傷面積占人體體表面積()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%57.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊與外環(huán)的關(guān)系E、腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系58.下列有關(guān)淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)，正確的是()A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、痛覺比深Ⅱ°敏感D、拔毛試驗(yàn)陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著59.成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時(shí)尿量應(yīng)維持()A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml60.下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯(cuò)誤的是A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好D、兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)E、兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱61.觀察燒傷病人休克期補(bǔ)液是否有效的指標(biāo)應(yīng)除外()A、血壓B、紅細(xì)胞比容C、心律D、精神狀態(tài)E、每小時(shí)尿量62.手部燒傷的處理原則包括A、適時(shí)切開減張、改善局部血運(yùn)B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C、抬高患肢、減輕水腫D、保持功能位置E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動(dòng)63.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是64.成人后軀、會(huì)陰和一側(cè)大腿燒傷時(shí)，燒傷面積約為()A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%65.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，不正確的是()A、創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜66.受皮區(qū)的血液供應(yīng)影響皮膚移植成活，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、顏面部血供好，植皮較易成活B、脛前部血供好，植皮較易成活C、陳舊性肉芽創(chuàng)面血供差，游離植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮區(qū)血供較一般差，皮膚移植成活率低E、放射性損傷創(chuàng)面除表面損傷外有深部組織損害，植皮成功率低67.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫68.燒傷應(yīng)激性潰瘍的病理特點(diǎn)是A、胃部病變多發(fā)于胃竇、胃大彎及胃底部B、潰瘍數(shù)目常為多個(gè)C、潰瘍一般呈圓形或卵圓形，邊緣整齊D、潰瘍以胃竇部最多見E、潰瘍邊緣缺乏炎癥反應(yīng)69.下圖為一化學(xué)燒傷，急救首選()A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗70.大面積燒傷病人，若補(bǔ)液過多，速度過快，可引起()A、肺水腫B、增加組織水腫C、增加創(chuàng)面滲出D、易繼發(fā)創(chuàng)面感染E、液體超負(fù)荷引起心力衰竭71.患者18歲，右手三度燒傷，面積1%擴(kuò)創(chuàng)后手背肌腱暴露，應(yīng)該采取A、擴(kuò)創(chuàng)后在肌腱間隙移植小片自體皮B、擴(kuò)創(chuàng)后大張刃厚皮片移植C、擴(kuò)創(chuàng)后大張中厚皮片移植D、擴(kuò)創(chuàng)后大張全厚皮片移植E、擴(kuò)創(chuàng)后皮瓣修復(fù)72.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案．D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式73.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是()A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細(xì)胞減少E、急性腎功能衰竭74.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是A、大量血性腹水B、直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶75.成年男性,在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、ARDSC、毒性反應(yīng)D、神經(jīng)損傷E、吸入性損傷76.女，8歲，頭面部燒傷4小時(shí)入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法77.下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)追問相關(guān)病史和全面細(xì)致查體B、急診剖腹探查明確病因C、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查D、應(yīng)用三腔雙囊管檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查78.嚴(yán)重電擊傷抗休克治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)液抗休克維持尿量50ml/h以上B、應(yīng)用利尿劑C、堿化尿液給予NaHCOD、按體表所見燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量E、觀察尿量，結(jié)合體征及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液79.延遲復(fù)蘇病人治療中，以下哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素B、注意腸粘膜組織保護(hù)C、酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護(hù)腎臟功能D、注意心臟等其他臟器組織的保護(hù)治療和功能支持E、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定80.大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A、極度煩躁B、面頸部燒傷C、合并吸入性損傷，有脫落的壞死黏膜，需反復(fù)吸引或灌洗者D、昏迷，伴有胃潴留者E、持續(xù)低氧血癥，需行機(jī)械通氣者卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()A、外源性感染B、內(nèi)源性感染C、靜脈導(dǎo)管感染D、導(dǎo)尿管E、飲食感染2.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對(duì)腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液3.燒傷時(shí)，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項(xiàng)措施比較得當(dāng)()A、大量喝開水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑4.男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時(shí)入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。該患者首先應(yīng)考慮燒傷合并A、ARDSB、煙霧毒性反應(yīng)C、吸入性損傷D、燒傷休克E、肺功能衰竭5.患者，男性，被高壓電擊后有昏迷史，經(jīng)現(xiàn)場急救復(fù)蘇后2h入院，查體見：創(chuàng)面約30%，位于軀干、雙上肢，上肢創(chuàng)面呈環(huán)匝狀，創(chuàng)面基底瓷白或焦黃色，可見栓塞血管。何種情況下，需立即行焦痂切開A、環(huán)狀焦痂B、不能觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，末梢循環(huán)充盈差C、為二度深及三度燒傷D、皮膚張力差E、有開放性損傷6.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的A、30%～40%B、60%～70%C、40%～50%D、70%～80%E、50%～60%7.燒傷的臨床過程分為()A、休克期B、體液滲出期C、修復(fù)期D、急性感染期E、體液回收期8.治療Curling潰瘍出血的常用措施()A、胃內(nèi)灌去甲腎上腺素冰鹽水B、靜脈應(yīng)用生長抑素C、靜脈應(yīng)用垂體后葉素D、靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E、內(nèi)鏡下腎上腺素注射+熱探針9.關(guān)于包扎療法不恰當(dāng)?shù)氖茿、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位10.早期胃癌是指A、直徑<5cmB、局限于肌層C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、局限于黏膜和黏膜下層E、直徑<2cm11.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()A、高熱B、呼吸困難C、胸痛D、低血壓E、少尿12.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10/cfu/g組織。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、毒血癥D、腸源性感染E、膿毒癥13.以下哪種物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、稀氨溶液（氨水）14.關(guān)于深二度燒傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有或無水泡B、感覺神經(jīng)部分被破壞，痛覺遲鈍C、創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮愈合D、出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管E、愈合后不留瘢痕15.關(guān)于燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有A、清除壞死組織，抗感染B、改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放C、使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D、生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E、應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合16.關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B、腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C、診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者17.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是A、奧美拉唑靜脈點(diǎn)滴B、胃大部切除術(shù)C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)18.中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選()A、紅細(xì)胞B、血漿C、全血D、右旋糖酐E、7%代血漿19.電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為()A、意識(shí)不清B、呼吸心跳停止C、神志喪失D、躁動(dòng)E、瞳孔縮小20.有關(guān)腸源性感染的描述哪些是正確的A、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、與免疫功能下降有關(guān)D、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身E、腸源性感染又稱為偽膜性腸炎21.燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為()A、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、創(chuàng)面感染22.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法不正確的是()A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋23.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫24.腹股溝斜疝的手術(shù)治療，下列不正確的是A、McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝B、Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)僅適用于嬰幼兒D、Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E、嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)急診手術(shù)25.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列描述不正確的是()A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰26.以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述，不正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥E、以上都是27.下列組織器官中哪一個(gè)對(duì)延遲復(fù)蘇損傷最為敏感A、肺臟B、心臟C、脾臟D、胃腸道E、肝臟28.一男性患者，全身燒傷54%TBSA，其中Ⅰ度為5%TBSA，無深度燒傷，無吸入性及其他損傷，抗休克時(shí)，額外喪失量晶膠比為()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶329.女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為()A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%30.急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯(cuò)誤的是A、血淀粉酶在1～2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常B、尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高，48～72小時(shí)達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常C、尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義D、淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)E、腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對(duì)診斷很有幫助31.男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性質(zhì)屬于A、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎32.下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是A、胰腺及胰周組織壞死B、胰腺及胰周膿腫C、胰腺假性囊腫D、急性液體積聚E、膽道出血33.燒傷現(xiàn)場急救原則中，正確的是A、一律行氣管切開術(shù)B、一律注射度冷丁C、就地給予清創(chuàng)術(shù)D、熱液燙傷者，不能用自來水浸泡E、立即消除致傷原因34.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%。三度燒傷面積為40%，行雙下肢切削痂植皮術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后第一天，患者俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身平臥后好轉(zhuǎn)。此時(shí)對(duì)該病人首要檢查是A、尿常規(guī)檢查B、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查C、紅細(xì)胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)E、纖維結(jié)合蛋白(FN)檢查35.1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是A、不會(huì)發(fā)生嵌頓B、部分有自愈可能C、啼哭容易復(fù)發(fā)D、腹壁太薄影響修補(bǔ)效果E、手術(shù)影響睪丸發(fā)育36.電擊傷創(chuàng)面處理原則包括()A、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用皮瓣覆蓋創(chuàng)面B、先保守治療，2～3周損傷層次穩(wěn)定后再行徹底清創(chuàng)C、清創(chuàng)要徹底D、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面E、盡早清創(chuàng)37.乳腺癌鉬靶X線的主要表現(xiàn)為A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚38.大面積燒傷血容量減少的主要原因A、疼痛B、大量紅細(xì)胞喪失C、大量水份蒸發(fā)D、創(chuàng)面感染E、以上都是39.燒傷患者出現(xiàn)下列哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷()A、顏面部燒傷B、煩躁C、少尿或無尿D、燒傷面積超過70%E、高熱40.下列檢查結(jié)果中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個(gè)階梯狀液-氣平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%D、血?dú)夥治鲅醴謮航档虴、血生化檢查電解質(zhì)紊亂41.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動(dòng)作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影42.男性，熱燒傷20%，三度，傷后一周。體溫38℃，WBC9.5×10/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，組織細(xì)菌定量＞10/cfu/g，診斷A、非侵入性感染B、侵入性感染C、創(chuàng)面膿毒癥D、腸源性感染E、敗血癥43.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是A、血培養(yǎng)多為陰性B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10CFU/gC、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下正常組織侵入D、不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E、全身感染中毒癥狀明顯44.經(jīng)典的皮片移植物可包含如下哪些成分A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、少部分皮下脂肪E、皮膚附屬器45.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6h以內(nèi)B、傷后6～24hC、傷后48h以后D、傷后1周以后E、受傷1個(gè)月以后46.凍傷病人急救時(shí)不宜()A、將傷肢或凍僵的身體浸入40～42℃溫水中B、無溫水時(shí)用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫47.患者男性，28歲，因"全身多處火焰燒傷后36小時(shí)"來診。查體：患者意識(shí)清，回答切題，頭頸、軀干、四肢燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；體溫39℃，脈搏115次/分，呼吸30次/分，血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿量30ml/h；雙肺呼吸音粗糙，未聞及干、濕啰音；心臟聽診未見異常；神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。血常規(guī)：紅細(xì)胞4.92×10/L，血紅蛋白133g/L，白細(xì)胞12.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.91，血小板77×10/L；血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶95U/L，總蛋白64g/L，白蛋白39g/L，總膽紅素45μmol/L，直接膽紅素11.4μmol/L，肌酐278μmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉155mmol/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間（PT）20.8秒，纖維蛋白原C（Fib-C）4.83g/L，凝血酶時(shí)間（TT）19.0秒；血?dú)夥治觯簆H7.375，二氧化碳分壓（PaCO）35.0mmHg，氧分壓（PaO）82.0mmHg，肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（AaDO）33.4mmHg，氧合指數(shù)（PaO/FiO）260mmHg。胸部X線片：雙肺紋理增粗?；颊呶闯霈F(xiàn)功能障礙的是A、肝B、肺C、腎D、腦E、凝血系統(tǒng)48.評(píng)價(jià)燒傷休克復(fù)蘇效果的監(jiān)測指標(biāo)有()A、體溫B、血壓C、尿量D、電解質(zhì)與酸堿平衡E、神志49.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無水乙醇注射術(shù)(PEI)C、無明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點(diǎn)注射法50.男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。首先應(yīng)采取的檢查是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT檢查E、X線腹平片51.氫氟酸燒傷的特點(diǎn)有A、創(chuàng)面較深，但疼痛不明顯B、燒傷區(qū)皮膚凝固變性，質(zhì)地變厚C、可有進(jìn)行性損傷，甚至腐蝕到骨組織D、可引起指(趾)甲下?lián)p傷E、鎂離子制劑治療有效52.結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移可呈跳躍轉(zhuǎn)移，但一般依下列順序由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散，其順序和部位正確的是A、結(jié)腸淋巴結(jié)：位于腸壁脂肪垂內(nèi)B、結(jié)腸旁淋巴結(jié)：位于鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)C、系膜血管淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組D、系膜根部淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜根部E、以上都是53.Paget病是指A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、硬癌C、濕疹樣乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓樣癌54.歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS55.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻56.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、T和Tx早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織57.燒傷后ARDS可表現(xiàn)為A、發(fā)病早期可無異常表現(xiàn)B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO、PaCO下降C、可出現(xiàn)呼吸性堿中毒D、呼吸窘迫E、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成MODS58.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯(cuò)誤的是A、創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青，可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜59.關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法無錯(cuò)誤的是()A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式60.有關(guān)燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理恰當(dāng)?shù)拇胧┯蠥、改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放B、清除壞死組織，抗感染C、使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D、生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E、應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合61.燒傷休克有創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)為A、肺動(dòng)脈壓B、經(jīng)皮氧分壓C、胃腸道pHD、心排血量E、氧代謝62.關(guān)于體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，以下哪些是正確的()A、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，易于成活，抵抗感染能力強(qiáng)B、成纖維細(xì)胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)志是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面C、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對(duì)欠佳，易于出現(xiàn)反復(fù)潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成本相對(duì)較高，時(shí)間相對(duì)較長63.以下我國直腸癌的特點(diǎn)，正確的是A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡B、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時(shí)才接受手術(shù)E、以上都是64.大面積燒傷早期清創(chuàng)原則()A、越早越好B、越徹底越好C、需全身麻醉D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E、應(yīng)去除全部壞死表皮65.輕度燒傷指下列哪種()A、總面積≤5%，無Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%66.下列脾破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激癥狀C、脾區(qū)叩擊痛D、膈肌刺激征E、以上都是67.下列哪項(xiàng)是國內(nèi)目前大面積燒傷病人的主要死因()A、低血容量性休克B、應(yīng)激性潰瘍C、燒傷全身性感染D、急性腎衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征68.關(guān)于燒傷深度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、深Ⅱ°燒傷時(shí)損傷達(dá)真皮深層，常留有增生性瘢痕B、淺Ⅱ°創(chuàng)面一般3～4周愈合C、深Ⅱ°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合D、Ⅲ°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管E、Ⅱ°熱力燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰69.在成人燒傷面積的估計(jì)中，正確的是()A、頭面頸各為3%B、兩手臂為6%C、軀干加會(huì)陰27%D、雙臀部5%E、兩大腿、兩小腿、兩足為41%70.18歲男性患者，火焰燒傷總面積60%，創(chuàng)面有大水皰，去除部分表皮后基底淡紅潤,傷后4h來院急診，入院時(shí)呼吸36/分，肢端冷，心率達(dá)150/分，傷后沒有解尿，導(dǎo)尿有20ml深黃色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克B、急性腎功能障礙C、急性心功能衰竭D、先應(yīng)排除其他合并傷E、急性肺水腫71.重度燒傷清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或安定藥B、將創(chuàng)面周圍行毛發(fā)剃除C、創(chuàng)面大小水皰切開D、污垢可用棉球輕輕拭E、創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒72.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5％B、90％C、13％D、16％E、20％73.根據(jù)圖中所表示燒傷范圍計(jì)算燒傷面積(按成人計(jì)算)A、燒傷總面積為45%，其中淺二度為18%，深二度為6%，三度為21%B、燒傷總面積為38%C、燒傷總面積為32%D、燒傷淺二度面積為18%E、燒傷三面積為20%74.臨床深度燒傷是指A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的燒傷D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度75.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)B、深Ⅱ度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底、稿除，以減少沾染C、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)D、Ⅱ度燒傷的水皰皮應(yīng)在引流水皰液的前提下盡量保留E、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對(duì)穩(wěn)定情況下進(jìn)行76.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為A、6天B、1～3天C、3～4周D、1～2周E、4周以上77.電擊傷現(xiàn)場急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、立即使病人脫離電源B、如病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開C、如衣著在燃燒應(yīng)該將其撲滅D、如有心跳驟停應(yīng)及時(shí)搶救E、有合并傷者應(yīng)一并處理78.一燒傷95%TBSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問：下列處理哪項(xiàng)失當(dāng)()A、鎮(zhèn)靜止痛B、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心C、立即靜脈補(bǔ)液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水79.下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯(cuò)誤的是A、凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進(jìn)行AFP和B超檢查B、AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位，可以明確診斷C、AFP400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷80.目前，下列哪項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血乳酸含量C、血流動(dòng)力學(xué)變化D、呼吸頻率E、胃腸黏膜pH卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C確定診斷需要采取A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描檢查C、B超檢查D、穿刺或切除活檢病理檢查E、MRI檢查正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B,C,D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:B,E18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E補(bǔ)液1個(gè)h后病人仍無尿，這時(shí)首先要A、立即給予利尿藥B、給予大劑量激素C、檢查尿管有無機(jī)械性阻塞D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治稣_答案:C第1個(gè)24h補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、4000mlB、5000mlC、6200mlD、7200mlE、8000ml正確答案:C化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、尿蛋白陽性E、血細(xì)胞壓積增高正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷E、去除壞死組織，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:B最有臨床意義的檢查是A、血尿常規(guī)、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超檢查E、腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案:E提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:A,B45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:C該患者淺Ⅱ度燒傷面積為A、46％B、48％C、50％D、55％E、60％正確答案:A該患者深Ⅱ度燒傷面積為A、26％B、27％C、32％D、40％E、46％正確答案:B按照國內(nèi)通用公式計(jì)算第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、6570mlB、6820mlC、7070mlD、8000mlE、8570ml正確答案:E49.正確答案:A,B,D,E50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:A,B,C53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:B,C,D,E61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:B如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管正確答案:C術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:A,B,D,E67.正確答案:A,B,C68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:B,C,E74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:C正確的處理措施是A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、以上都是正確答案:E77.正確答案:A,B,E78.正確答案:C79.正確答案:B80.正確答案:E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C,E5.正確答案:C6.正確答案:B上消化道出血被證實(shí)，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是A、胃十二指腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、選擇性動(dòng)脈造影檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:B在明確診斷后，首先采取的治療是A、非手術(shù)療法B、手術(shù)縫合止血C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D、胃大部切除E、感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A,B16.正確答案:E17.正確答案:C該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%正確答案:C該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正確答案:D如果在第一天的抗休克過程中，患兒出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量每小時(shí)不足20ml，脈搏增加至150次/分，臨床進(jìn)一步處理是()A、口服飲料解渴B、吸氧C、加用廣譜抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜藥物E、加快輸液速度正確答案:E18.正確答案:A患者體重60kg。根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給液體的總量為A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml正確答案:E19.正確答案:A,D,E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C,D,E24.正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-erbB-2強(qiáng)陽性（+++），其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對(duì)乳腺癌患者來說，以下指標(biāo)提示預(yù)后較差的是A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:E入院治療1d后，出現(xiàn)黑糞，大便隱血陽性。患者主訴上腹部不適，反酸?？紤]可能發(fā)生A、反流性食道炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案:C明確診斷，最佳檢查手段是A、鋇餐造影B、腹部B超C、纖維胃鏡D、腹部平片E、腹部CT正確答案:C下列處理措施中欠妥當(dāng)?shù)氖茿、手術(shù)治療B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:B,C,D,E43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:C燒傷的深度是(提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。)A、Ⅰ度燒傷B、深Ⅱ度燒傷C、淺Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅱ度燒傷+深Ⅱ度燒傷F、Ⅲ度燒傷+深Ⅱ度燒傷正確答案:B根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml正確答案:E除體表燒傷外，還應(yīng)考慮合并有A、休克（代償期）B、急性腎功能不全C、吸入性損傷D、創(chuàng)面感染E、CO中毒F、以上都是正確答案:A,C嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的原則是A、及時(shí)糾正休克B、盡快封閉創(chuàng)面C、合理應(yīng)用抗生素D、營養(yǎng)支持E、糾正水電解質(zhì)紊亂F、維護(hù)臟器功能正確答案:A,B,C,D,E,F患者的創(chuàng)面為深度燒傷創(chuàng)面，處理原則是A、盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面B、四肢削