2023年武漢市第五醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年武漢市第五醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

采用方絲弓矯治器，矯治初始弓絲用（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.018英寸不銹鋼絲

D、0.016英寸鎳鈦絲

E、鎳鈦方絲

正確答案:D2.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應設計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B3.下列有關橋體形態(tài)說法正確的是（）

A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔部分力

B、磨牙面面積應盡可能小，以減輕基牙承擔力的負擔

C、正確恢復橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形

D、為了便于清潔，可適當擴大舌側鄰間隙

E、橋體應與同名牙對稱，與鄰牙協(xié)調

正確答案:B,C,D,E4.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

初診印象考慮原因可能為（）

A、牙周膿腫

B、牙齦膿腫

C、咬合創(chuàng)傷

D、慢性根尖周炎

E、牙髓牙周聯(lián)合病變

正確答案:E5.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

如果設計上頜墊活動矯治器矯治，墊的高度應使前牙打開（）

A、0mm

B、0.5～1mm

C、1～2mm

D、2～3mm

E、3～4mm

正確答案:B6.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側牙齦覆蓋1／2牙冠，質硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B7.理想正常是（）

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的關系非常理想

正確答案:E8.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動，不應做的處理是（）

A、暫停加力，將松動牙與鄰牙結扎固定

B、采用少量調，去除創(chuàng)傷

C、必要時可做板

D、控制齦炎

E、拔除

正確答案:E9.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復診。

壓痛區(qū)檢查時應注意（）

A、舌隆突區(qū)

B、上頜結節(jié)區(qū)

C、內斜嵴

D、舌側系帶區(qū)

E、磨牙后墊區(qū)

正確答案:C10.雙頜或雙牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:C11.凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大防礙者，都可以稱為（）

A、預防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:D12.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

矯治中要配合使用（）

A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導板

B、上頜斜面導板矯治器

C、雙側后牙墊矯治器

D、下頜聯(lián)冠式斜面導板

E、Crozat矯治器

正確答案:A13.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。

如果口底至舌側齦緣的距離為5mm，大連接體應該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B14.對于牙髓病和根尖周病的應急處理錯誤的是（）

A、冰敷

B、開髓引流

C、切開排膿

D、調

E、消炎止痛

正確答案:A15.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）

A、調觀察

B、蓋髓治療

C、活髓切斷

D、根管治療

E、固定結扎

正確答案:A16.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、粘固劑充填

正確答案:E17.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

基牙預備完成后制取下頜工作模時，操作者應站在患者的（）

A、左前方

B、左后方

C、右前方

D、右后方

E、任意位置

正確答案:C18.錯畸形矯治的標準是（）

A、錯畸形矯治標準應該是個別正常，而不是理想正常

B、需達到理想正常

C、必須保持全副牙齒

D、上下牙的尖窩關系完全正確

E、對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇

正確答案:A,E19.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調、充填、全冠

D、調、塑化治療

E、根管治療+全冠修復

正確答案:A20.咬物習慣（）

A、局部小開

B、偏側咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:A21.具有翼板，能同時擴大上下牙弓的活動矯治器是（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、帶翼擴弓活動矯治器

C、螺旋器分裂基托矯治器

D、斜面導板矯治器

E、Ctozat矯治器

正確答案:B22.嚴重面磨損引起顳頜關節(jié)紊亂病的主要原因是（）

A、頜間垂直距離過短，引起關節(jié)損傷

B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導致面外形不完整

C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

D、牙本質過敏，造成力不足，損害關節(jié)

E、長期的咀嚼使力應力集中，損害關節(jié)

正確答案:A23.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

采集病歷重點了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

正確答案:C24.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C25.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

對該疾病有效的處理方法是（）

A、沖洗上藥

B、消炎止痛

C、間接蓋髓

D、齲洞充填

E、開髓拔髓

正確答案:C26.關于錯畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長型不會影響矯治效果，保持時不用考慮這一因素

正確答案:E27.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C28.與固定義齒自潔作用有關的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:A29.矯治安氏Ⅲ類錯常常使用（）

A、Ⅱ類頜間牽引

B、Ⅲ類頜間牽引

C、頜間垂直牽引

D、頜內牽引

E、頜外牽引

正確答案:B30.患者，女，9歲，上頜前牙內傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯

B、牙列重度擁擠

C、安氏Ⅲ類錯

D、安氏Ⅱ類工分類

E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.技師在制作完成冠橋或者支架蠟型后必須在蠟型安插鑄道，鑄道的設置正確與否直接關系到鑄造的成敗下列關于嵌體、冠橋類修復體鑄道設置的原則表述錯誤的是（）。

A、不能破壞咬合面的形態(tài)

B、不能破壞鄰接關系

C、不能破壞唇頰面的形態(tài)

D、鑄道在熔模最厚處連接

E、鑄道的直徑長度應該滿足鑄件的質量要求

正確答案:C2.可摘局部義齒的口腔準備不包括以下哪項內容（）。

A、磨改伸長的基牙、鄰牙和對牙，調整曲線

B、調改基牙的傾斜度

C、調改基牙的鄰頰、鄰舌線角

D、適當?shù)牟课荒ブ邪?、隙卡?/p>

E、磨除基牙的倒凹

正確答案:E3.某女27歲，|7齲壞，治療后取模做冠修復為增強冠的適合性，提高修復體的質量，首先將工作模型制作成（）。

A、磷酸鹽模型

B、瓊脂模型

C、可卸代型模型

D、石英砂模型

E、氧化鋁模型

正確答案:C4.患者女，28歲，全口重度四環(huán)素牙，要求上下前牙烤瓷冠修復。X線片顯示上下前牙牙周均元明顯異常根據(jù)保護牙髓組織健康的原則，烤瓷熔附金屬全冠的永久黏固最好用（）。

A、磷酸鋅水門汀

B、聚羧酸水門汀

C、丁香油水門汀

D、化學固化樹脂

E、光固化樹脂

正確答案:B5.初期齲的變化不包括（）。

A、硬組織發(fā)生脫礦

B、牙釉質出現(xiàn)齲洞

C、牙齒透明度下降

D、牙釉質呈白堊色改變

E、晶體結構改變

正確答案:E6.三十九歲男性，反復發(fā)作口腔潰瘍20余年，多見于口角，下唇內側，頰部，舌緣，每次發(fā)生1個或數(shù)個不等，近2年來發(fā)作較頻繁，潰瘍較大，疼痛較重，愈合時間長。查體；右側頰部可見一直徑2cm的潰瘍，邊緣整齊，底部微凹，基底稍硬，周邊紅腫，周圍有數(shù)個直徑2～3mm的小潰瘍呈衛(wèi)星狀分布。舌緣，口角區(qū)有瘢痕形成根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）。

A、輕型阿弗他潰瘍

B、重型阿弗他潰瘍

C、褥瘡性潰瘍

D、癌性潰瘍

E、結核性潰瘍

正確答案:B7.患者，男性，40歲，2周來右側后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影響睡眠，并引起半側頭面、面部痛，痛不能定位。檢查時見右側上、下第一磨牙均有咬合面齲洞為確定牙位進行的一項檢查是（）。

A、探診

B、叩診

C、松動度

D、溫度測驗

E、X線片檢查

正確答案:D8.一患者21，|15678和6，|678缺失，戴活動義齒后咬腮。原因是（）。

A、人工后牙覆蓋過大

B、人工后牙覆蓋過小

C、人工后牙牙合平面偏高

D、人工后牙牙合平面偏低

E、人工后牙牙尖斜度過大

正確答案:B9.患者男，63歲，全口義齒初戴后4天，感覺下頜牙槽嵴普遍壓痛，以下原因中最可能的原因是（）。

A、左側人工牙排列位置不當

B、右側人工牙排列位置不當

C、垂直距離過大

D、垂直距離過小

E、雙側上頒結節(jié)和磨牙后墊處基托過厚

正確答案:C10.3／4冠鄰軸溝的預備要求為（）。

A、方向與牙冠唇面切1／3平行

B、深度1mm，由切端向齦端逐漸變淺

C、兩鄰溝應相互平行，或稍向切端聚合

D、A+B

E、B+C

正確答案:E11.釉質平滑面齲病損害呈三角形，其底朝向牙本質，尖朝向釉質表面。

正確答案:錯誤12.胸部

正確答案:

檢查胸部時受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應下至腰部，女性受檢者應在不必要暴露的時遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。

（一）胸部的體表標志、劃線及分區(qū)

1.前胸部的骨骼標志

（1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計數(shù)肋骨及肋間的主要標志。

（2）劍突：胸骨體末端為劍突。

2.后胸部的骨骼標志

（1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時，頸后最凸出的棘突便是，上1個為第6頸椎，下1個為第1胸椎棘突，借此來計數(shù)棘突。

（2）肩胛下角：此角為后胸部計數(shù)肋骨及肋間的標志，當兩上肢自然下垂時，肩胛下角平第7或第8肋間。

3.胸部體表劃線

（1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。

（2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。

（4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。

（5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。

（6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。

（7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。

4.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）：上肢內面與胸壁相連的凹陷部。

（2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。

（3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。

（4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。

（6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線

兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內側的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構成的角度。

（9）腹上角：由兩側肋下緣匯合于胸骨下端所構成的夾角。

（二）胸壁、胸廓與乳房

1.胸壁

（1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。

（2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。

正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。

胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時也見于胸壁產氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。

2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側大致對稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側膨隆見于一側大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結核、發(fā)育畸形、佝僂病等。

3.乳房

（1）視診：觀察乳房兩側是否對稱，有無皮膚色澤異常和乳頭內陷、腫起，溢液、水腫、瘺管、脫皮、裂紋及潰瘍。

（2）觸診：置一小枕于受檢側的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動觸診。先用右手觸診受檢者左側乳房，然后用左手觸診右側乳房，手指掌面以圓周運動方式進行觸摸，按內上、外上、尾部、內下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。

（3）觸診應注意乳房質感，觸及包塊時注意部位、外形、大小、數(shù)目、質地、活動度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內部常有顆?；蚪Y節(jié)感（如妊娠時），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結核或膿腫。乳房內腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質激素分泌過多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.視診

（1）呼吸運動：觀察受檢者呼吸運動是否規(guī)則，兩側是否對稱，有無增強、減弱或消失，呼吸運動的類型等。正常人呼吸運動均勻，兩側對稱，深度適中，男性以腹式呼吸運動為主；女性以胸式呼吸運動為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴重肺結核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內有巨大腫瘤以及妊娠晚期時，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。

2.觸診

（1）胸廓擴張度（呼吸動度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對稱地放于受檢者后正中線兩側數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對稱地置于胸廓兩側。②囑受檢者做深呼吸運動，觀察拇指隨胸廓擴張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動而對稱性的離合，則兩側呼吸動度相等。若一側移動度減小，則示該側呼吸動度減弱，一側呼吸動度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。

（2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側輕輕放在受檢者胸壁的對稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強度反復發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個部位注意雙手交叉一次，左右對比，注意語顫的強弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強或減弱。

正常人語顫.男比女強，成人比兒童強，瘦者比胖者強；前胸上部比下部強，后胸下部比上部強，右胸上部比左胸上部稍強。左右兩側的對稱部位，其語顫強度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強，見于大葉性肺炎實變期、肺梗死、肺結核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。

（3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運動幅度最大的前胸下前側部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時無摩擦感。當胸膜有炎癥時，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時可觸及胸膜摩擦感。

3.叩診

（1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。

（2）叩診順序：先前胸，再側胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內，左右對比。

（3）肺部兩側對比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個肋間進行叩診，每一肋間由外向內，從左到右，同時左右對稱部位對比（圖15-1）。②側胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內，從左到右按對稱部位進行雙側的對比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內，從左到右進行兩側對比叩診，叩至肩胛下區(qū)時沿每一肋間從外向內，從左到右，從上到下，按對稱部位進行雙側的對比叩診（圖15-3）。

（4）胸部叩診點參考：前、側胸：叩16個叩診點，即前胸部鎖骨上2個點（左右各1）第2、3肋間各4個點（每肋間左右各2個，共8個）。側胸部腋前線第4肋間2個點（左右各1個）；腋前線、腋中線第5肋間4個點（左右各2個）。后胸叩12個叩診點，即肩胛上區(qū)2個點（左右各1），肩胛間區(qū)4個點（左右各2個），肩胛下區(qū)6個點（肩胛下角下3個肋間，每肋間左右各1個點）。根據(jù)需要在某個部位可多叩幾個點。

注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強弱和音調的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對叩濁；左側第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側相應部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。

胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或實音常見于大葉性肺炎、肺結核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側，當音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標記，再由上述中點部位轉向內側叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯擞洝y量此兩點間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側較左側稍窄。一側肺上界顯著變小，提示該側肺尖有肺結核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。

（6）肺前界：正常肺前界相當于心臟的絕對濁音界。右肺前界相當于胸骨線的位置。左肺前界則相當于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當心臟擴大，心肌肥厚，心包積液，主動脈瘤，肺門淋巴結明顯腫大時，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴大，反之，肺氣腫時則可使其縮小。

（7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當叩診音由清音變?yōu)閷嵰舻牟课?，即為該垂直劃線上的肺下界。右側要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側肺下界大致相同。平靜呼吸時，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移動度：肺下界移動度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；②板指不移動位置，在原位翻轉使手指腹側向外，用筆在該處做一標記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標記；當受檢者恢復平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳擞?；重新叩出已上升的肺下界；④測量深吸氣至深呼氣2個標記之間的距離，即為肺下界移動度。

正常人兩側肺下界上下移動共6～8cm（即兩標記間的距離為6～8cm）。肺下界移動度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。

4.聽診

（1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。

（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內，從左到右，由前胸到側胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點），左右對稱部位進行對比聽診。根據(jù)需要在某個部位可多聽幾個點。

（3）支氣管呼吸音：其特點為呼氣時的聲音較吸氣音時間長，響度強，音調高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特點為吸氣音較呼氣音時間長，響度強，音調高，類似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。

（5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點為呼氣音性質與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調較高；吸氣音性質與肺泡呼吸音相似，但音響較強，音調較高。吸氣與呼氣時相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。

注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強可見于呼吸運動增強及肺通氣功能加強者，如運動后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實變，如大葉性肺炎實變期；肺內大空洞，如肺膿腫或肺結核形成空洞時；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結核或大葉性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音?？煞譃楦蓡艉蜐駟?。正常人聽不到啰音。

干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內膜結核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。

（7）語音共振：檢查語音共振時，囑受檢者用一般面談的聲音重復說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側對稱部位比較其強度及性質的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。

（8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴重脫水。

（四）心臟

1.視診

（1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側相應部位基本對稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風濕性心臟病。成人有大量心包積液時，心前區(qū)可飽滿。

（2）心尖搏動：觀察受檢者心尖搏動的位置、強度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動位于左側第5肋間隙鎖骨中線內側0.5～1.0cm處，強度適中，搏動范圍直徑2.0～2.5cm。

左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；先天性右位心時，心尖搏動則位于胸部右側相應部位。右側胸腔積液或氣胸時，心尖搏動移向健側；肺不張、粘連性胸膜炎時，心尖搏動移向患側。大量腹水或腹腔內巨大腫瘤可使心尖搏動位置上移。左心室肥大時，心尖搏動增強，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動。甲狀腺功能亢進及發(fā)熱時，可使心尖搏動增強；心肌炎時，心尖搏動減弱并較彌散；心包腔積液、左側胸腔積液或肺氣腫時，心尖搏動可減弱或消失。

（3）心尖搏動以外的異常搏動：觀察除心尖搏動外，心前區(qū)其他部位有無異常搏動。如胸骨左緣第3、4肋間搏動見于右心室肥大；劍突下搏動見于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動脈搏動所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動，見于升主動脈或主動脈弓動脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動外，一般無其他搏動。

2.觸診

（1）心尖搏動及心尖搏動以外的異常搏動：用觸診進一步證實視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動及其他搏動的位置、范圍、強度。

（2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側置于受檢者心前區(qū)不同部位進行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應注意其部位及出現(xiàn)的時期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。

正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄，肺動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見于動脈導管未閉。

（3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側置于受檢者心前區(qū)進行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時可觸及心包摩擦感。

3.叩診檢查心臟相對濁音界（表15-1）。

（1）受檢者取坐位時，檢查者對面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時，檢查者位于受檢者右側，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。

（2）用力均勻，采用輕叩法。

（3）先叩左界。從心尖搏動最強點外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內，叩至濁音時用筆做一標記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳擞洝?/p>

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標記。

（5）用硬尺測量前正中線至各標記點的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。

左心室增大，心濁音界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側擴大，向左增大較為顯著。左心房與肺動脈擴大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動脈擴張、主動脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側心界擴大。

大量胸腔積液、氣胸時，心界在患側叩不出，在健側移向外側；肺浸潤和肺實變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結腫大時，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴大。

4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位以利聽診。

（1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內側第5肋間處。心臟增大時，心尖向左或向左下移位，這時可選擇心尖搏動最強點為二尖瓣聽診區(qū)；②主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

（2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。

（3）心率：一般聽數(shù)1min內心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時，應聽數(shù)2～3min內的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。

（4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時注意有無早搏、房顫等。

（5）心音：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時也可聽到，尤其是在兒童和青少年時期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強度及性質改變，心音分裂、額外心音等。

心音強度改變：兩個心音同時增強見于胸壁薄或心臟活動增強時，同時減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強見于高熱、甲狀腺功能亢進、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于高血壓、主動脈粥樣硬化。肺動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動脈瓣狹窄或關閉不全。肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。

心音性質改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。

（6）額外心音：肺動脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動脈導管未閉、輕度或中度單純性肺動脈瓣狹窄等。主動脈收縮早期噴射音，見于主動脈擴張、高血壓、主動脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動脈高壓、肺動脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動過速時，也可見于風濕熱伴有P-R間期延長與心動過速的病人。在二尖瓣狹窄時，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術適應證參考條件之一，當瓣膜有嚴重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關閉不全時則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。

（7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應注意部位、時期、性質、傳導方向、強度和雜音與體位、呼吸及運動的關系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級柔和的吹風樣收縮期雜音。

二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質性或相對性二尖瓣關閉不全所引起，也可能是功能性的。主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質性，如主動脈瓣狹窄，亦可由于相對性主動脈瓣狹窄引起，如主動脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動脈口相對狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴大所引起的相對性三尖瓣關閉不全，僅極少數(shù)為器質性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風濕性二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質性主動脈瓣關閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對性肺動脈瓣關閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動脈導管未閉。

（8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結核性、風濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。13.在患者口內，對全口義齒前伸早接觸點的調磨，方法正確的是（）

A、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改上前牙切緣的舌側斜面

B、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改下前牙切緣的唇側斜面

C、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改上后牙牙尖的遠中斜面

D、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改相對的下后牙牙尖的近中斜面

E、以上都對

正確答案:E14.簡述正常乳牙的特征。

正確答案:

正常乳牙的特征：

（1）前牙覆蓋很淺，有較深的覆。

（2）前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。

（3）終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關系較大。

（4）上頜乳尖牙的近中舌側面與下頜乳尖牙的遠中唇側面相接觸。15.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關系，上下牙列擁擠，上頜左右側切牙和第一、二前磨牙腭側移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側切牙呈淺覆蓋，側面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：該患者矯治一個月后上頜牙弓已擴夠，上下頜左右第一、二前磨牙反已糾正，上頜左右中切牙現(xiàn)2mm間隙，后牙無頰向傾斜，隨后進行牙弓寬度保持并排齊牙列，五個月后上下牙列基本排齊，此時上下頜左右中、側切牙覆蓋3.5mm，關磨牙區(qū)上下牙接觸不良，下頜左右中切牙中線右移1mm，上頜左右尖牙位置略偏舌側。該患者前期治療結束后，下一階段應如何處理（）。

A、應用0.018英寸的不銹鋼圓絲，彎制理想弓絲，調整牙位置，使牙弓形態(tài)趨于理想

B、應用0.018×0.025英寸不銹鋼方絲，加適當轉矩以調整切牙唇傾度

C、進行Ⅱ類頜間牽引

D、進行Ⅲ類頜間牽引

E、進行后牙頜間"ⅤⅤ"形或"Ⅴ"形牽引

F、進行前牙斜行牽引（上頜左尖牙與下頜右尖牙之間）

正確答案:A,B,C,E,F16.金屬烤瓷冠不透明瓷厚度一般為（）。

A、0.1mm

B、0.2mm

C、0.3mm

D、0.4mm

正確答案:B17.患者，女性，35歲。主因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木．臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦茸竽パ绤^(qū)齦頰溝豐滿，舌側膨降明顯。觸有乒乓球感，黏膜無破潰最有可能的診斷是（）。

A、角化囊腫

B、造釉細胞瘤

C、頜骨中心性癌

D、頜骨骨髓炎

E、骨肉瘤

正確答案:B18.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復

蠟型牙冠再現(xiàn)后回切的目的是（）。

A、可以正確把握最終形態(tài)

B、金-瓷交界處可以光滑平整地過度

C、可以確保瓷層厚度均勻

D、可以把握瓷的構筑量

E、以上均是

正確答案:E19.全冠戴用后出現(xiàn)食物嵌塞可能的原因是（）。

A、接觸點不良

B、冠軸面外形不良

C、面形態(tài)不良

D、對頜牙有充填式牙尖

E、以上都對

正確答案:E20.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內行即刻根充術后轉修復科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動，根管內有充填物，叩（++）。余牙及咬合關系正常。為增強樁冠固位的說法中，下列選項錯誤的是（）。

A、在保證不破壞牙膠封閉作用的前提下，盡可能利用根管的長度

B、盡可能保存殘留牙冠組織

C、根管預備成圓錐形，與根管形態(tài)一致

D、根管口預備出一肩臺

E、1

正確答案:C21.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導衛(wèi)生院的工作，經(jīng)過調查研究，老年口腔健康的主要問題是調查結果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是（）。

A、鍥狀缺損

B、根面齲壞

C、牙冠不齲

D、牙齒喪失

E、牙齒畸形

正確答案:B22.是發(fā)育階段中哪一期的計算公式（）。

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:B23.簡述使用牙挺時的注意點。

正確答案:

不能以鄰牙為支點，必須用手保護，用力的方向應正確，力量大小必須控制。24.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的（）。

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正確答案:B25.組織性缺氧（）。

正確答案:

指各種原因引起生物氧化障礙，而使組織細胞利用氧的能力降低引起的缺氧。26.某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求專業(yè)技術人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下經(jīng)過資料分析提出了針對學齡兒童口腔預防措施是（）。

A、保健牙刷刷牙

B、牙周潔治

C、窩溝封閉

D、窩溝封閉和含氟牙膏

E、含氟牙膏和氟水漱口

正確答案:D27.患者女，26歲，|12因外傷冠折，要求修復，查見|12殘根，斷面在牙槽嵴以上，已行根管治療術，無松動，無叩痛，余留牙正常對該患者首選的輔助檢查項目是（）。

A、牙齒松動度檢查

B、牙髓電活力測

C、研究模型檢查

D、牙片檢查

E、力檢查

正確答案:D28.五十歲男性，口腔黏膜反復起皰1年多，伴疼痛。查體：軟硬腭黏膜交界處可見一直徑約8mm鮮紅糜爛面，表面滲出較少，邊緣可見殘留水皰壁使用腎上腺皮質激素治療天皰瘡，不正確的是（）。

A、起始及控制階段強調量大從速

B、減量與控制階段強調漸減忌躁

C、每次遞減原量的20％為宜

D、減量的間隔時間以1～2周為宜

E、可聯(lián)用免疫抑制劑，減少腎上腺皮質激素的用量，減輕副作用

正確答案:C29.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。何時進行方絲弓矯正（）。

A、拔除74

B、拔4

C、根據(jù)患者自己時間而定

D、拔除7

E、拔除7

正確答案:E30.某技師在制作可摘局部義齒時，沒有按規(guī)范程序進行塑料熱處理操作，結果義齒基托腭側最厚處的內層出現(xiàn)圓而大的氣泡，且義齒發(fā)生變形，就位困難。義齒基托腭側最厚處的內層出現(xiàn)圓而大的氣泡的原因是（）。

A、填塞不足

B、熱處理過快

C、填塞過早

D、單體過多或單體調拌不勻

E、材料本身原因

正確答案:B31.義齒設計中使用近中支托和應力中斷卡環(huán)的目的是（）。

A、增加義齒固位

B、方便義齒取戴

C、增加義齒的強度

D、減少基牙的扭力，減輕基牙負荷

E、以上都不是

正確答案:D32.將瓊脂液注入模型復制盒中，正確的操作方法是（）。

A、從復制型盒上部所有送料孔同時灌入

B、從復制型盒的一個送料孔向工作模型周圍的某一部位以小水流方式灌入

C、從復制型盒的一個送料孔直接對著上腭部分灌入

D、瓊脂液不能注滿復制型盒，應留有約2cm的空間為好

E、注入速度越快越好

正確答案:B33.患者，男，12歲，直面型，面下1／3高度正常，上下前牙唇傾度正常，磨牙中性關系，Ⅱ度深覆，覆蓋3mm，上頜擁擠4mm，下頜擁擠5mm在治療中不能采用（）。

A、搖椅弓

B、上頜平面導板

C、水平類牽引

D、Ⅱ類牽引

E、三角牽引

正確答案:B34.熱驚厥（）。

正確答案:

小兒高熱時，因大腦皮質由興奮轉為抑制而皮質下中樞興奮性增強，易出現(xiàn)全身肌肉抽搐，稱為熱驚厥。35.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時可見67｜釉質中度磨損，牙本質外露，探針劃某點覺異常酸痛該癥狀影響患者正常飲食，應做的處理是（）。

A、調

B、充填

C、全冠修復

D、脫敏治療

E、待其自行恢復

正確答案:B36.不易導致張口困難的間隙感染是（）。

A、咬肌間隙感染

B、顳間隙感染

C、舌下間隙感染

D、翼下頜間隙感染

E、頰間隙感染

正確答案:C37.患者根管治療兩年后，出現(xiàn)咬合痛，查見右上第一磨牙近中舌尖劈裂，劈裂部分稍有松動，叩痛（+），牙齦無紅腫，冷熱測無反應對該牙的處理一般采用（）。

A、拔除患牙

B、拔除劈裂部分，然后重新充填

C、牙髓治療

D、牙髓治療后全冠修復

E、僅拔除劈裂部分

正確答案:D38.患者，男，6缺失，余留牙正常，進行可摘局部義齒修復，基牙754設計彎制卡環(huán)基牙7為一類觀測線，采用（）。

A、單臂卡環(huán)

B、雙臂卡環(huán)

C、三臂卡環(huán)

D、環(huán)形卡環(huán)

E、對半卡環(huán)

正確答案:C39.由于冠狀血管缺少α受體，所以不受兒茶酚胺的影響。

正確答案:錯誤40.下列關于樁冠的描述中，錯誤的是（）。

A、樁越長固位越好

B、固位力取決于摩擦力和粘結力

C、樁冠修復后可以減少根尖周病的發(fā)生

D、修復前必須行完善的根充治療

正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D2.不是乳牙期矯治適應癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴重深覆，遠中

D、對刃

E、開

正確答案:D3.前牙開，面下1／3過高（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:E4.暫時性錯發(fā)生機制是（）

A、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳磨牙與前磨牙的替換等變化可自行調整

B、多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C、唇系帶異?？稍斐缮现星醒乐g出現(xiàn)間隙

D、咬上唇習慣容易形成前牙反，下頜前突及近中錯等畸形

E、以上都不是

正確答案:A5.暫時性錯的臨床表現(xiàn)是（）

A、后牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

正確答案:E6.功能性矯治器，可矯治錯類型（）

A、牙列擁擠

B、個別牙嚴重錯位

C、拔牙病例

D、成人錯者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯

正確答案:E7.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最好采取哪種治療（）

A、牙髓塑化治療

B、干髓術

C、拔除

D、直接蓋髓術

E、根管治療

正確答案:E8.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導板矯治器的適應癥包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者

E、以上都對

正確答案:A,B9.可在生長發(fā)育中自行調整，不需要矯治的為（）

A、預防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:E10.咀嚼肌收縮時所能產生的最大力量是（）

A、力

B、咀嚼力

C、牙周潛力

D、咬合力

正確答案:B11.由頰舌兩個臂和支托組成的包繞基牙三個或四個軸面的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:A12.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

最應采用何種矯治技術（）

A、"2×4"矯治技術

B、方絲弓矯治技術

C、多曲方絲弓矯治技術

D、Herbst矯治器

E、Activator

正確答案:B13.單端固定橋的適應證為（）

A、基牙有足夠支持

B、承受力不大

C、缺牙間隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足夠的固位力

正確答案:A,B,C,E14.關于功能矯正器，敘述正確的是（）

A、功能矯正器本身不產生任何機械力

B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度

C、可以用于矯正后牙寬度不調

D、最適宜于青春生長進發(fā)期1～2年開始

E、主要用于恒牙早期

正確答案:A,B,C,D15.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設計半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調磨

正確答案:E16.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D17.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感，經(jīng)口腔內科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）

A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復

B、塑料全冠，

C、烤瓷全冠診斷性暫時修復

D、不作任何處理

E、調

正確答案:E18.哪種錯矯治結束后可考慮不使用保持器（）

A、上頜前突

B、扭轉牙

C、大量廣泛的牙間隙

D、深覆、深覆蓋

E、個別前反且間隙足夠

正確答案:E19.有關上頜牙列的縱曲線，說法正確的有（）

A、又名司比曲線

B、是一條向下突出的線

C、又名補償曲線

D、是從一側磨牙的頰尖、舌尖與對側同名牙的舌尖、頰所連成的曲線

E、連接上頜中切、側切的切緣，上頜尖牙的牙尖，上頜前磨牙的頰尖，上頜第一磨牙的近頰尖，遠頰尖，至第三磨牙的遠頰尖

正確答案:B,C,E20.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C21.我國錯畸形的遺傳因素，約占錯畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:C22.Ⅰ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:A23.前牙反矯治后是否復發(fā)，主要與下列哪項有關（）

A、下頜的生長

B、保持時間長短

C、是否保持

D、上頜的生長

E、治療措施是否適當

正確答案:A24.局部小開（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:E25.男，65歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）

A、義齒后緣壓痛

B、義齒后緣翹動

C、前牙開

D、發(fā)音不清

E、面容蒼老

正確答案:B26.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應處捫壓痛。醫(yī)師診斷應考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性中耳炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:D27.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網(wǎng)狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A28.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調、充填、全冠

D、調、塑化治療

E、根管治療+全冠修復

正確答案:A29.上頜雙側墊矯治器主要用于矯治（）

A、糾正前牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度牙列擁擠

D、單側后牙鎖

E、深覆蓋、深覆

正確答案:A,B30.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無自發(fā)痛。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點，叩（-），牙齦正常，溫度測無異常。該牙應如何處理（）

A、脫敏治療

B、去除原充填體，重新充填

C、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫

D、開髓治療

E、磨除高點，調觀察

正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.制鎖角是指（）

A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角

C、義齒的就位道與平面間的夾角

D、義齒的脫位道與平面間的夾角

E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角

正確答案:A2.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復診。

壓痛區(qū)檢查時應注意（）

A、舌隆突區(qū)

B、上頜結節(jié)區(qū)

C、內斜嵴

D、舌側系帶區(qū)

E、磨牙后墊區(qū)

正確答案:C3.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習慣

正確答案:A4.組圖為牙瘤的外觀及X線表現(xiàn)，有關此病的描述錯誤的是（）

A、多見青年人

B、生長緩慢，早期無自覺癥狀

C、由牙胚組織異常發(fā)育增生而形成

D、X線可見類似發(fā)育不全牙的影像

E、絕大多數(shù)為惡性

正確答案:E5.下列覆蓋義齒的優(yōu)點是（）

A、通過反饋系統(tǒng)調節(jié)力，消除側向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B、可以促進骨吸收

C、基牙不易齲壞

D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復的時間

E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能

正確答案:A,D,E6.替牙期矯治適應癥為（）

A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者

B、個別牙嚴重錯位

C、所有錯均可在此期矯治

D、所有錯都要在恒牙期進行矯治

E、以上都不是

正確答案:B7.下列哪項是功能性矯治器（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴弓活動矯治器

正確答案:D8.女，47歲。缺失。需固定修復。如果設計不當。固定義齒易產生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E9.女童，2歲，前牙外傷半小時就診。挫入，牙冠向唇側傾斜，不松動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（）

A、觀察

B、根管治療

C、局麻下復位固定

D、3個月后牽引復位

E、拔除

正確答案:E10.后牙遠中錯，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A11.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形

為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設計是（）

A、Q

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:B12.男性，32歲。近2個月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見有深齲洞，無探痛，叩痛（+），齦未見異常。醫(yī)師（）

A、深齲

B、可復性牙髓炎

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性化膿性牙髓炎

E、急性化膿性根尖周炎

正確答案:D13.女孩，13歲，3天來右下后牙腫疼就診。檢查：齲深，腐質黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°。松動，叩診（+++），牙齦紅腫，捫痛，有波動感，右側面頰部輕度水腫，體溫38℃。

初診的處理（）

A、開髓開放切開引流，消炎止痛

B、開髓開放切開引流

C、拔牙，消炎止痛

D、開髓開放，消炎止痛

E、切開引流，消炎止痛

正確答案:A14.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果（）

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅰ類上頜前突

C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

D、安氏Ⅲ類

E、開

正確答案:C15.恒牙建的關鍵是（）

A、第一恒磨牙的關系

B、第二恒磨牙的關系

C、保證第一恒磨牙無齲壞

D、保證第二恒磨牙無齲壞

E、及時給恒磨牙做窩溝封閉

正確答案:A16.患者男性，62歲。右側上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

為明確診斷必須做的檢查是（）

A、牙髓電活力測驗

B、牙髓溫度測驗

C、耳鼻喉科會診

D、X線片檢查

E、松動度檢查

正確答案:C17.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E18.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）

A、吮指習慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側咀嚼

正確答案:D19.牙面畸形正頜外科手術后，常出現(xiàn)關系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術后進行術后正畸（）

A、2周

B、1個月

C、3個月

D、6個月

正確答案:C20.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側切牙初萌時冠向遠中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關系

正確答案:A,B,C,E21.患者，男，12歲，恒牙，磨牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆蓋，面下1／3短。此病例在矯治中應采用下列哪些措施（）

A、方絲弓矯治器

B、整乎牙弓時，要使后牙伸長、前牙壓低

C、配合使用上頜平面導板

D、若需要口外弓，需使用頸帶牽引矯治器

E、若矯正遠中關系，可進行Ⅱ類牽引

正確答案:A,B,C,D,E22.下列哪項矯治器，為加強支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg細絲弓矯治器

B、上頜雙側墊矯治器

C、舌習慣矯治器

D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器

E、方絲弓矯治器

正確答案:E23.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:A24.關于種植義齒上部結構的力學設計，正確的是（）

A、應將力沿種植體長軸傳導到種植體周圍的骨組織，盡量減少種植體承受的側向力和扭力

B、人工后牙的排列盡量靠近基樁

C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙與基樁的水平距離

E、以上全正確

正確答案:A,B25.Begg技術把整個矯治過程分為三期，第一期的矯治目標是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關閉后牙間隙，矯正扭轉的前磨牙，調整磨牙關系至Ⅰ類關系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠中

E、牙位及接觸關系的進一步調整

正確答案:A26.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環(huán)，頰、舌側基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）

A、基托伸展長

B、咬合不平衡

C、卡環(huán)固位力差

D、游離區(qū)的黏膜過厚

E、義齒的支托形成了轉動軸

正確答案:E27.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

斜面導板斜面與牙體長軸所呈的角度為（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正確答案:C28.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）

A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長發(fā)育期的患者

B、安氏Ⅲ類反的成人患者

C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者

D、安氏Ⅱ類錯患者

E、乳牙期安氏Ⅲ類錯的患者

正確答案:A29.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:C30.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應是（）

A、深齲

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性齦乳頭炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.切牙乳突是排列上中切牙的解剖標志、是因為（）

A、切牙乳突的位置變化較小

B、切牙乳突位于上頜腭中縫的前端

C、切牙乳突下方為切牙孔、排牙時要防止此處壓迫

D、切牙乳突與上頜中切牙之間有較穩(wěn)定的關系

E、兩個上中切牙的交界線應以切牙乳實為準

正確答案:D2.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時可見67｜釉質中度磨損，牙本質外露，探針劃某點覺異常酸痛該癥狀影響患者正常飲食，應做的處理是（）。

A、調

B、充填

C、全冠修復

D、脫敏治療

E、待其自行恢復

正確答案:B3.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，7|6缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

使用上頜平面導板的目的是（）。

A、打開咬合，縮短治療時間

B、矯正遠中錯關系

C、關閉拔牙間隙

D、增強上頜后牙支抗

E、修復缺失牙

正確答案:A4.患者．女性，75歲，無牙頜，上頜弓明顯大于下頜弓，上頜前突明顯，上頜牙槽嵴豐滿寬大，下頜牙槽嵴窄小全口義齒異常頜位關系的排牙是否排成正常，主要取決于（）。

A、頜弓的大小

B、頜弓的形態(tài)

C、上下頜間距

D、上下頜弓的水平關系

E、上下頜弓的垂直關系

正確答案:D5.SNP在人類基因組中的平均密度為（）。

A、1／5000bp

B、1／1000bp

C、1／4000bp

D、1／2000bp

E、1／3000bp

正確答案:B6.患者，女，45歲，8|8和8765|8缺失，口腔檢查可見，67間食物嵌塞，缺失牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常。某醫(yī)師設計4|4作基牙，4|三臂卡，4間隙卡環(huán)。此設計義齒最易出現(xiàn)的主要不穩(wěn)定現(xiàn)象是（）。

A、游離端基托沉左側牙槽嵴縱軸旋轉

B、游離端基托沿4支點擺動

C、游離端基托沿4支點擺動

D、游離端基托沿支點線翹動

E、游離端基托下沉

正確答案:E7.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復智齒冠周發(fā)炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現(xiàn)要求拔除拔除下頜阻生智齒時的阻力不包括（）。

A、鄰牙阻力

B、軟組織壓力

C、冠部骨阻力

D、根部骨阻力

E、上頜牙阻力

正確答案:E8.僅一端有固位體，橋體和固位體間為固定連接的是（）。

A、雙端固定橋

B、懸臂式固定橋

C、應力中斷式固定橋

D、復合固定橋

正確答案:B9.某患者戴用全口義齒1周后，主訴上頜腭中縫處有輕度壓痛最好的處理方法（）。

A、調

B、重新排牙

C、重新制作

D、局部緩沖

E、堅持戴用，逐漸適應

正確答案:D10.患者654|456缺失，對頜牙伸長，缺隙內齦距離低，可摘局部義齒修復，設計73|37為基牙下列哪一項不是義齒基托的功能（）。

A、連接義齒各部分成一個整體

B、承擔、傳遞和分散力

C、修復缺損的軟硬組織

D、直接固位作用

E、間接固位作用

正確答案:D11.全口義齒側向咬合工作側牙尖工作斜面是指（）。

A、下頜頰尖的頰斜面

B、下頜頰尖的舌斜面

C、下頜舌尖的舌斜面

D、上頜頰尖的頰斜面

E、上頜舌尖的頰斜面

正確答案:D12.患者男，40歲，6缺失，要求做PFM橋修復，75為基牙PFM橋的橋體制作中下列哪項是錯誤的（）。

A、橋體在滿足強度的情況下盡量縮小

B、盡量制作成瓷齦底

C、金-瓷結合部離開牙槽嵴黏膜區(qū)

D、上頜磨牙橋體舌面應制作成能承受力的形式

E、金-瓷結合部靠近牙槽嵴黏膜區(qū)

正確答案:E13.體溫升高超過正常0.5℃即為發(fā)熱。

正確答案:錯誤14.患者21|12缺失，唇側牙槽嵴吸收明顯，義齒設計：54|45鑄造卡環(huán)，腭側金屬基托連接，唇側塑料基托的義齒蠟型

該義齒蠟型裝盒時模型的擺放應為（）。

A、向前下方傾斜

B、向后下方傾斜

C、向左下方傾斜

D、向右下方傾斜

E、平放

正確答案:B15.左室肥大，QRS波群電壓增高，在各導聯(lián)電壓變化的標準是（）。

A、RavL0.5mV

C、RI>1.0mV

D、Rv5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）

E、Rv1+Sv5>1.2mV

正確答案:D16.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側腭桿連接若前、后、側腭桿組合應用時，前后腭桿之間必須要有一定的距離，其目的是（）。

A、利于固位

B、利于美觀

C、利于舒適

D、便于操作

E、便于食物流通

正確答案:E17.以下情況不屬于拔牙禁忌證的是（）。

A、近3個月有心肌梗死發(fā)作史

B、急性肝炎

C、急性白血病

D、有高血壓病史，血壓為175／95mmHg

正確答案:D18.患者男性，28歲，3年前因外傷后根折而拔除，現(xiàn)要求修復，檢查：見患者缺牙間隙小，余留前牙問有散在間隙全冠戴牙時檢查鄰面接觸點最好用（）。

A、牙線

B、探針

C、金屬薄片

D、紙片

E、咬合紙

正確答案:A19.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

為判斷病人錯類型應該拍攝（）。

A、牙片

B、咬片

C、X線頭影測量

D、胸片

E、手腕骨片

正確答案:C20.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。烤瓷冠完成后，下列哪項操作是不正確的（）。

A、瓷冠緩慢冷卻

B、瓷冠快速冷卻

C、低速石磨

D、盡可能選用細磨頭

E、就位困難時，不可用硬物敲擊就位

正確答案:B21.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）該疾病病因可能為（）。

A、細菌作用

B、慢性氟中毒

C、牙胚發(fā)育時局部感染

D、磨耗

E、藥物沉著

正確答案:C22.患者女，65歲，拔除口內所有余留牙后1個月要求行全口義齒修復，修復3個月后，急者自述義齒變松動下列無牙頜的解剖標志哪一個不需要緩沖（）。

A、下頜隆凸

B、顴突

C、舌側翼緣區(qū)

D、切牙乳頭

E、骨尖

正確答案:C23.患者女性，32歲，6|單端固定橋（無8|）戴用2年余，近期自覺基牙松動，冷熱痛不適，查：6|松動，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫若對合為可摘局部義齒，再修復的設計應為（）。

A、治療6

B、治療6

C、治療6

D、治療6

E、不修復

正確答案:C24.患者女，26歲，|12因外傷冠折，要求修復，查見|12殘根，斷面在牙槽嵴以上，已行根管治療術，無松動，無叩痛，余留牙正常若為患者設計樁核烤瓷冠修復，根面制備時下述哪一項不正確（）。

A、根面制備成唇舌向的兩個斜面

B、唇舌斜面相交線應該偏向根管口舌側

C、當不可能制備出兩個斜面時，可以制備成平面或者凹面

D、唇側斜面可制備成凹斜面

E、通常應該在頸部做出肩