2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.以下屬于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制藥的有A、西地那非B、伐地那非C、他達(dá)拉非D、十一酸睪酮E、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷2.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、加蘭他敏D、阿托品E、去甲腎上腺素3.急性心力衰竭的分級(jí)方法包括A、Forrester分級(jí)B、Killip分級(jí)C、NYHA分級(jí)D、Weber分級(jí)E、臨床嚴(yán)重性分級(jí)4.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是（）A、HE染色后光鏡檢查B、鋨酸染色后電鏡檢查C、免疫組織化學(xué)染色檢查D、分子生物學(xué)檢查E、PCR5.以下是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，敘述不正確的是A、臨床觀測(cè)法B、實(shí)驗(yàn)室方法C、心理測(cè)驗(yàn)法D、評(píng)定量表法E、健康監(jiān)護(hù)法6.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每次發(fā)作時(shí)，口鼻氣流停止達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒7.在人口和老年保健研究中我國(guó)規(guī)定老年人的年齡起點(diǎn)是A、50歲B、55歲C、60歲D、65歲E、70歲8.患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、慢性肺纖維化E、慢性阻塞性肺氣腫9.對(duì)于風(fēng)濕小體組成的成分，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、黏液樣變性B、中心纖維蛋白樣壞死C、梟眼細(xì)胞和毛蟲(chóng)樣細(xì)胞D、泡沫樣細(xì)胞E、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞10.老年性癡呆輔助檢查不包括A、腦脊液正常B、腦電圖特異改變C、CT掃描顯示腦室擴(kuò)大D、CT掃描顯示皮質(zhì)萎縮E、CT掃描顯示腦溝變寬11.腦卒中各類(lèi)型的診斷要點(diǎn)中，屬于腦出血的是A、必有頭痛嘔吐B、偏癱及其他癥狀C、腰穿腦脊液一般不含血D、多有腦膜刺激征，少數(shù)有顱神經(jīng)及輕偏癱E、有顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征12.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在A、Traube征B、Duroziez征C、DeMusset征D、Austin－Flint雜音E、Graham－Steel雜音13.原發(fā)性肝癌指（）A、膽管上皮發(fā)生的癌B、肝細(xì)胞發(fā)生的癌C、肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌D、肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌E、KUpffer細(xì)胞的惡性腫瘤14.由纖維包裹所致的病變是（）A、肺結(jié)核瘤B、動(dòng)脈瘤C、矽肺結(jié)節(jié)D、梗死瘢痕E、纖維瘤15.老年人易發(fā)生體位性低血壓的主要原因是A、心肌細(xì)胞增大，室壁增厚，收縮力增強(qiáng)B、心肌順應(yīng)性增加，代償能力減弱C、心肌對(duì)腎上腺素反應(yīng)下降，心率加快D、心肌傳導(dǎo)性減弱，血壓下降E、調(diào)節(jié)血壓和血容量的功能下降16.老年人病理特點(diǎn)不包括A、發(fā)病容易B、虛實(shí)夾雜C、表現(xiàn)隱匿，變化多端D、臟器老化，不易速愈E、以實(shí)證為主17.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為A、腎功能代償期B、腎功能失代償期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常期18.下述哪一項(xiàng)是老年人高血壓的特征A、血壓波動(dòng)大，易出現(xiàn)直立性低血壓B、不易出現(xiàn)直立性低血壓C、持續(xù)性收縮壓、舒張壓增高D、頑固性頭痛E、舒張壓持續(xù)在高水平19.有關(guān)老年人患病特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、不易獲得完整的病史B、個(gè)體差別較大，自覺(jué)癥狀及體征不明顯C、多種疾病同存，且往往伴有復(fù)雜的并發(fā)癥D、發(fā)病迅速，病情變化快E、伴有復(fù)雜的心理社會(huì)因素20.下列藥物中，會(huì)降低活動(dòng)性幽門(mén)螺桿菌感染檢出率的有A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、果膠鉍D、硫糖鋁E、甲硝唑21.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，其部位可能在A、延髓錐體B、腦橋基底部C、內(nèi)囊膝部D、大腦腳底E、中央前回22.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬（）A、膜性增生性腎炎B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、輕微病變性腎炎E、膜性腎炎23.血清前列腺特異抗原（PSA）升高的原因有A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、急性尿潴留C、前列腺癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺按摩24.參與骨盆界線組成的是A、尾骨尖B、弓狀線C、骼嵴D、股骨大轉(zhuǎn)子E、坐骨結(jié)節(jié)25.老年人缺血性腸病的危險(xiǎn)因素不包括A、心房顫動(dòng)B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、休克E、機(jī)械性腸梗阻26.癡呆最常見(jiàn)的神經(jīng)心理檢查診斷量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS27.冠心病的并發(fā)癥包括A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心室間隔穿孔D、心室壁瘤E、心臟破裂28.老年高血壓患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、尿液分析C、血鉀D、顱腦CTE、心電圖29.關(guān)于心血管系統(tǒng)老化對(duì)心功能的影響，敘述正確的是A、靜息狀態(tài)下左心室的射血分?jǐn)?shù)明顯下降B、靜息狀態(tài)下左心室的舒張功能明顯下降C、應(yīng)激情況下每搏輸出量受限D(zhuǎn)、舒張期左心室充盈壓增加E、心肌對(duì)β-腎上腺素刺激的反應(yīng)增強(qiáng)30.下列情況中，骨髓幼紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)巨幼樣變的有A、骨髓增生異常綜合征B、應(yīng)用抗代謝藥或細(xì)胞毒性藥C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、紅白血病31.閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的狹窄動(dòng)脈最常見(jiàn)于A、降主動(dòng)脈B、髂動(dòng)脈C、股-腘動(dòng)脈D、脛動(dòng)脈E、腓動(dòng)脈32.無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)A、約5%消化性潰瘍者無(wú)癥狀B、多為巨大潰瘍C、NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀D、以十二指腸潰瘍多見(jiàn)E、藥物治療效果差33.脊髓休克時(shí)雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A、神志模糊B、血壓下降C、腱反射亢進(jìn)D、尿潴留E、全身冷汗34.下列情況中，提示存在持續(xù)上消化道出血的有A、嘔吐物由鮮紅色轉(zhuǎn)為咖啡色B、黑糞次數(shù)增多，顏色變暗紅C、胃管內(nèi)引流的液體檢測(cè)隱血持續(xù)陽(yáng)性D、經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)液治療后，監(jiān)測(cè)血壓、心率無(wú)好轉(zhuǎn)E、化驗(yàn)血常規(guī)，24h內(nèi)血紅蛋白下降10g/L35.2011年5月美國(guó)第4版《健康生活方式指南》指出，美國(guó)人死亡原因中占第1位的是A、急性傳染病B、慢性病C、先天性心臟病D、結(jié)締組織病E、結(jié)核36.患者女，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房撲動(dòng)，心功能不全，門(mén)診服用地高辛、利尿藥2個(gè)月，突然心率轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，HR40次/min?；颊咝碾妶D表現(xiàn)最可能是A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、竇房阻滯C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心室撲動(dòng)37.胰島素的臨床應(yīng)用A、重癥糖尿病B、非胰島素依賴型糖尿病，飲食控制及口服降糖藥無(wú)效者C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、糖尿病合并嚴(yán)重感染E、與磺酰脲類(lèi)合用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受患者38.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺炎C、肺氣腫D、肺膿腫E、肺肉質(zhì)變39.對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細(xì)胞D、血尿和紅細(xì)胞管型E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型40.對(duì)于嚴(yán)重肺淤血的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞B、肺泡腔內(nèi)有水腫液C、可發(fā)生漏出性出血D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血E、肺泡腔內(nèi)見(jiàn)有白細(xì)胞和纖維蛋白41.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次／分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為A、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B、給予β受體阻滯劑，以降低心室率C、給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷D、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣E、給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量42.老年人合理的膳食營(yíng)養(yǎng)原則為A、保持適宜體重B、提供恰當(dāng)熱量C、合理的飲食結(jié)構(gòu)D、營(yíng)養(yǎng)要素的全面供給E、藥膳和補(bǔ)品尚無(wú)確切價(jià)值43.腦外傷后癲癇的處理包括A、明確診斷后盡快手術(shù)去除病因B、苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預(yù)防發(fā)作C、快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間D、患者突然變得躁動(dòng)不安，提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E、意識(shí)模糊的患者出現(xiàn)跺動(dòng)，須先找原因，然后才給鎮(zhèn)靜劑44.患者排尿不受控制，為明確病因需行A、靜脈腎盂造影B、尿流率C、尿流動(dòng)力學(xué)D、B超E、CT45.老年人在出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮老年肺炎的有A、出現(xiàn)原因不明的全身情況突然惡化B、原本好說(shuō)好動(dòng)的老年人突然不愿說(shuō)話和活動(dòng)，臥床不起C、原有的基礎(chǔ)疾病惡化D、突然意識(shí)障礙E、原因不明的呼吸和心率增快46.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病變的表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、瓣膜短縮B、瓣膜增厚、變硬C、瓣葉間粘連D、腱索增粗、變短E、瓣膜斷裂、穿孔47.衰老的“丘比特標(biāo)準(zhǔn)”包括A、普遍性B、累積性C、漸進(jìn)性D、內(nèi)生性E、有害性48.慢性胃炎Hp陽(yáng)性，推崇的治療是A、鉍劑＋兩種抗生素B、鉍劑＋西沙必利C、鉍劑＋硫糖鋁D、鉍劑＋稀鹽酸E、鉍劑＋胃蛋白酶＋西沙必利49.以下對(duì)流感疫苗的描述哪一項(xiàng)是正確的A、注射流感疫苗后就不會(huì)感冒了B、注射流感疫苗后就不會(huì)得流感了C、它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D、它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E、以上都不是50.多發(fā)性硬化的病變部位不累及A、小腦B、大腦半球C、視神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、脊髓51.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶（CPK）B、CPK－MM亞型：MM3／MM1比值C、CPK－MBD、α－羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白52.肝體積輕度腫大，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見(jiàn)碎片狀及橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）A、慢性遷延性B、急性黃疸型C、慢性活動(dòng)性D、急性重型E、亞急性重型53.主動(dòng)脈弓的分支有A、右頸總動(dòng)脈B、左頸總動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈干E、右鎖骨下動(dòng)脈54.對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是A、食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查B、食管鏡C、食管X線吞鋇檢查D、食管下段pH測(cè)定E、食管測(cè)壓檢查55.患者女，65歲，因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間斷腫痛1年”來(lái)診。查體：雙手1、2、4、5指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)輕度紅腫、壓痛。該患者可能的診斷有A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎F、強(qiáng)直性脊柱炎56.患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫(++)。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO78mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、靜脈滴注呼吸興奮劑B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈滴注廣譜抗生素D、霧化吸入M受體拮抗劑E、口服糖皮質(zhì)激素57.胰腺炎的重癥危險(xiǎn)因素包括A、高齡B、高血壓病史C、肥胖D、胸腔積液E、腎功能不全58.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是A、低脂肪食譜B、高糖食譜C、高蛋白質(zhì)食譜D、低維生素食譜E、食物纖維不足59.硫脲類(lèi)治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、抑制甲狀腺攝取碘C、抑制甲狀腺素的釋放D、抑制TSH分泌E、抑制TG水解60.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B、雙房影C、心影向左下方擴(kuò)大D、心臟呈靴形E、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓61.反映老年腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)包括A、血清肌酐B、血清胱抑素CC、尿β2-微球蛋白D、內(nèi)生肌酐清除率E、Tc放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像62.下列對(duì)尿失禁患者的處理錯(cuò)誤的是A、積極治療原發(fā)病B、少飲水C、對(duì)于充盈性尿失禁和神經(jīng)原性膀胱可導(dǎo)尿D、鍛煉盆底肌肉E、部分患者可手術(shù)治療63.患者男，53歲，因“間斷上腹痛10余年，體重減輕1個(gè)月”來(lái)診。腹痛于春秋季好發(fā)，空腹顯著，進(jìn)餐后緩解。4周前癥狀再發(fā)，疼痛較明顯，伴腹脹，進(jìn)餐加重，伴反酸、胃灼熱，時(shí)有惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，有酸臭味，有時(shí)含宿食。1個(gè)月來(lái)體重減輕4kg。既往體健。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP105/75mmHg；消瘦貌，皮膚、黏膜無(wú)蒼白、黃染；心、肺正常；上腹部飽滿，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，觸軟，有振水音，上腹偏右深壓痛，無(wú)明顯反跳痛及肌緊張，墨菲征（－），肝、脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，肝、腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音5次/min。該患者最可能的診斷是A、胃潰瘍并幽門(mén)梗阻B、十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻C、胃潰瘍并反流性食管炎D、十二指腸潰瘍并反流性食管炎E、慢性胰腺炎急性發(fā)作F、慢性膽囊炎急性發(fā)作G、胃潰瘍癌變64.緩慢性心律失常引起的暈厥，治療包括A、立即停用能引起心率減慢的藥物B、口服阿托品C、口服沙丁胺醇（舒喘靈）D、口服心寶E、安裝心臟起搏器65.阿司匹林不具有的不良反應(yīng)是A、瑞夷（Reye）綜合征B、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)C、水鈉潴留，引起水腫D、誘發(fā)胃潰瘍和胃出血E、水楊酸反應(yīng)66.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來(lái)到診室。她每天咳出的痰超過(guò)2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)月，無(wú)潮熱和消瘦。她在過(guò)去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的類(lèi)似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是A、季節(jié)性過(guò)敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、哮喘E、結(jié)核病67.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)功能受損D、肝臟合成蛋白能力增加E、腎血流量增加68.對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)最有效的是A、認(rèn)定為挑戰(zhàn)應(yīng)激B、與我無(wú)關(guān)的否認(rèn)C、對(duì)自己有好處D、認(rèn)定為損害應(yīng)激E、認(rèn)定為威脅應(yīng)激69.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A、瘤細(xì)胞的多形性B、腫瘤組織結(jié)構(gòu)紊亂C、瘤細(xì)胞核的多形性D、核質(zhì)比值不明顯E、可見(jiàn)核分裂象70.患者男，65歲，因“飲酒10h后中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1h”來(lái)診。腹痛向腰部?jī)蓚?cè)放射。查體：BP80/55mmHg；HR110次/min；臍周可見(jiàn)藍(lán)色斑，腹部壓痛，肌緊張，墨菲征（±）。該患者最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性腸梗阻E、急性缺血性腸病71.治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應(yīng)首選A、復(fù)方鋁碳酸鎂B、多潘立酮C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、膠體次枸櫞酸鉍72.臨床診斷發(fā)作性睡病的主要依據(jù)有A、發(fā)作性睡眠B、猝倒發(fā)作C、睡眠幻覺(jué)D、睡眠癱瘓E、肢體抽搐73.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A、子宮內(nèi)膜樣腺癌B、漿液性乳頭狀腺癌C、腺鱗癌D、腺棘癌E、透明細(xì)胞癌74.系統(tǒng)脫敏法是A、將病人暴露于恐懼的刺激中B、將病人焦慮、恐懼的刺激分不同等級(jí)并逐步放松C、要病人不予理會(huì)異常行為D、要分析刺激的情境改變態(tài)度E、快速消退已建立的條件反射75.患者男，85歲，因“左下肢水腫1周”來(lái)診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史，控制滿意。查體；BP140/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR55次/min，律不齊，可聞及期前收縮2~3次/min；左下肢高度水腫，顏色紅。雙下肢血管B型超聲：左下肢可見(jiàn)深靜脈血栓形成。下述處理中，錯(cuò)誤的有A、即刻給予低分子肝素，并應(yīng)用3個(gè)月B、推薦第1天應(yīng)用維生素K拮抗藥（VKA）聯(lián)合低分子量肝素（LMWH），當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）＞2.0時(shí)停用肝素C、即刻僅給予VKA即可D、即刻按常規(guī)給予靜脈抗栓治療E、建議口服氯比格雷300mgF、建議口服阿司匹林300mg76.惡性胸腔積液的治療原則包括A、積極抽取胸腔積液B、單獨(dú)胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物C、全身化學(xué)治療D、埋置胸腔導(dǎo)管引流胸腔積液E、胸膜固定術(shù)77.撲熱息痛不用于下列哪種疾病A、感冒發(fā)熱B、頭痛C、關(guān)節(jié)痛D、肌肉痛E、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78.在影響藥物分布的因素中，最重要的因素是A、組織器官的血液循環(huán)B、機(jī)體的組成成分C、體液pH值D、血漿蛋白結(jié)合率E、血漿蛋白濃度79.阿爾茨海默病(AD)的主要癥狀是A、震顫B、癡呆C、抑郁D、幻覺(jué)E、強(qiáng)直80.心理咨詢的手段不包括A、強(qiáng)化自我控制B、幫助來(lái)訪者做出決定C、領(lǐng)悟D、增強(qiáng)自信E、宣泄81.病人知道自己患有癌癥后的心理反應(yīng)有四期，不包括A、休克恐懼期B、否認(rèn)懷疑期C、憤怒沮喪期D、自暴自棄期E、接受面對(duì)期82.右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石83.患者女，103歲，因“受涼后咳嗽、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。既往有慢性支氣管炎、2型糖尿病和高血壓病史。入院后經(jīng)二代頭孢菌素治療病情無(wú)改善，3d后出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)，轉(zhuǎn)入ICU治療。入室時(shí)查體：T37.1℃，P73次/min，R36次/min，BP130/80mmHg；意識(shí)不清，口唇發(fā)紺；雙肺呼吸音粗，滿布干性和濕性啰音；肝肋下4cm，劍下10cm，肝頸靜脈反流征（＋）。入室當(dāng)天10h內(nèi)無(wú)尿。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ?L/min時(shí)）：pH7.32，PaCO42mmHg，PaO47mmHg，BE-4mmol/L，SO77%。血生化：BUN33.93mmol/L，SCr303μmol/L。該患者存在功能障礙或衰竭的系統(tǒng)和器官有A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎功能D、肝功能E、胃腸功能F、凝血功能G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能84.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、中毒性肝炎85.下列關(guān)于病人的退化行為的表現(xiàn)不包括A、不配合治療B、自我中心加強(qiáng)C、依賴性加強(qiáng)D、興趣狹窄E、行為表現(xiàn)與年齡、社會(huì)角色不相稱卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:A3.正確答案:A,B,E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:D本例患者最佳治療措施是A、血液灌流B、血液濾過(guò)C、血液透析D、腹膜透析E、腎與胰島聯(lián)合移植正確答案:C下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)A、輸注全血B、輸注紅細(xì)胞C、促紅細(xì)胞生成素D、促細(xì)胞生成素＋鐵劑E、促細(xì)胞生成素＋葉酸正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:A,C,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:B23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:B,C,D30.正確答案:A,B,C,E31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:B,D35.正確答案:B36.正確答案:D此患者住院當(dāng)天突發(fā)頭暈、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈滴注異丙腎上腺素B、肌內(nèi)注射山莨菪堿C、口服麻黃素D、口服阿托品E、安裝臨時(shí)起搏器正確答案:E經(jīng)住院治療10余天，病情緩解，預(yù)防風(fēng)濕性心臟病病情加重的重要措施是A、加強(qiáng)鍛煉B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、積極治療心力衰竭D、積極治療心律失常E、充分休息正確答案:B37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:E47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:B,E有助于明確診斷的檢查有A、紅細(xì)胞沉降率B、C-反應(yīng)蛋白C、抗核抗體D、類(lèi)風(fēng)濕因子E、手X線片F(xiàn)、骶髂關(guān)節(jié)X線片正確答案:A,B,E患者目前診斷為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，CRP正常。雙手X線片：遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。)A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎F、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:A,C,D,E58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:A,B,D,E62.正確答案:B63.正確答案:B為明確診斷，首選檢查為A、血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等生化檢查B、血淀粉酶C、腹部X線片（立位＋臥位）D、腹部超聲E、上消化道鋇餐造影F、腹部CTG、胃鏡H、24h食管胃pH值監(jiān)測(cè)I、PPI試驗(yàn)治療正確答案:G目前，針對(duì)該患者的治療應(yīng)包括A、禁食B、胃腸減壓C、口服胃黏膜保護(hù)藥D、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持E、靜脈滴注PPIF、靜脈滴注抗生素根除幽門(mén)螺桿菌G、外科手術(shù)正確答案:A,B,D,E64.正確答案:A,E65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:C入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超聲檢查，如仍不能明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步行A、腹腔穿刺B、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）C、剖腹探查D、抗感染治療后觀察E、抗休克治療正確答案:A明確診斷前，治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、禁食水和胃腸減壓B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、營(yíng)養(yǎng)支持D、補(bǔ)液E、使用生長(zhǎng)抑素正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:A,C,D,E,F深靜脈血栓（DVT）治療中，下列不屬于指南推薦的有A、常規(guī)靜脈溶栓B、巨大骼股靜脈血栓存在肢體壞疽危險(xiǎn)者，不建議靜脈溶栓治療C、大多數(shù)DVT患者，推薦在抗凝基礎(chǔ)上常規(guī)使用腔靜脈濾器D、對(duì)于存在抗凝治療禁忌證或抗凝并發(fā)癥的患者建議置入下腔靜脈濾器E、經(jīng)抗凝治療而再發(fā)血栓栓塞的患者，建議置入靜脈濾器F、對(duì)于短暫性（可逆性）危險(xiǎn)因素造成的首次發(fā)作的患者，推薦VKA治療3個(gè)月正確答案:A,B,C抗凝方案調(diào)整正確者有(提示若該患者診治過(guò)程中高度懷疑“胰頭癌”。)A、停用華法林抗凝，改用阿司匹林B、停用華法林抗凝，改用氯吡格雷C、合用西洛他唑和華法林D、LMWH抗凝延長(zhǎng)至3~6個(gè)月E、也可推薦無(wú)限期治療或直到癌癥治愈F、若該患者發(fā)生2次以上肺栓塞（PE），建議予以無(wú)限期治療正確答案:D,E,F下列處理中，恰當(dāng)?shù)挠?提示住院后第3天，患者突發(fā)喘憋。查體：BP130/60mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及濕性啰音，HR67次/min，律尚齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜CO33mmHg，PO55mmHg。目前不能除外肺栓塞。)A、立即給予全身溶栓治療B、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不建議全身緊急溶栓治療C、其長(zhǎng)期抗凝治療期間，建議VKA高強(qiáng)度抗凝治療，INR3.0~4.5D、其長(zhǎng)期抗凝治療期間應(yīng)低強(qiáng)度抗凝治療，INR1.5~1.9E、推薦VKA治療期間，INR維持于靶目標(biāo)INR2.5，范圍2.0~3.0F、建議等待診斷結(jié)果，暫不進(jìn)行抗凝治療正確答案:B,E76.正確答案:C,D,E77.正確答案:E78.正確答案:B,D79.正確答案:B80.正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:C83.正確答案:A,B,C,G針對(duì)該患者的低氧血癥，治療不恰當(dāng)?shù)拇胧┯蠥、低流量吸氧B、鼻導(dǎo)管吸氧8~10L/minC、可調(diào)式面罩吸氧（低濃度）D、儲(chǔ)氣囊面罩吸氧（高濃度）E、無(wú)創(chuàng)通氣F、有創(chuàng)通氣正確答案:A,B,C,D,E關(guān)于該患者的抗感染治療，正確的措施有A、繼續(xù)應(yīng)用二代頭孢菌素，以治療老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）為主B、行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，依細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素C、在取得細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果之前，予經(jīng)驗(yàn)性用藥D、抗生素使用由低到高逐步升級(jí)E、宜單藥治療F、可聯(lián)合用藥G、抗感染應(yīng)重錘猛擊，而后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果“降階梯”治療正確答案:C,F,G84.正確答案:B85.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.老年男性，從昨日起左眼充血，有分泌物和流淚。今晨右眼也出現(xiàn)同樣的癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，但無(wú)出血，角膜有病變。耳前淋巴結(jié)腫脹、壓痛，診斷急性角膜結(jié)膜炎。請(qǐng)問(wèn)下列哪種微生物最易引起本病A、腸道病毒B、腺病毒C、麻疹病毒D、沙眼衣原體E、單純皰疹病毒－Ⅰ型2.帕金森的確定診斷常根據(jù)A、腦MRIB、腦PETC、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查3.某多發(fā)性硬化患者，病程中出現(xiàn)兩次發(fā)作，有一個(gè)亞臨床病變證據(jù)，腦脊液IgG指數(shù)＞0.7，那么該患者的診斷分類(lèi)是A、實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能多發(fā)性硬化B、臨床可能多發(fā)性硬化C、臨床確診多發(fā)性硬化D、實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診多發(fā)性硬化E、以上都不對(duì)4.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫的常見(jiàn)病原菌A、大腸桿菌B、變形桿菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌5.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。請(qǐng)問(wèn)該病人心源性猝死可能的病因是A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征6.關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測(cè)是A、醛固酮B、血糖C、血鈉D、皮質(zhì)醇E、ACTH7.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響表現(xiàn)為A、促進(jìn)健康B、加重已有疾病C、與心身疾病的發(fā)病有關(guān)D、與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E、以上都正確8.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、肺功能測(cè)定C、血清癌胚抗原測(cè)定D、纖維支氣管鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)9.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽(yáng)性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時(shí)候血糖>10mmol／L即可診斷E、所有患者都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷10.COPD的體征下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A、桶狀胸B、雙下肢水腫C、劍突下心臟搏動(dòng)D、肝于右肋下2cm可捫及E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)11.某患者，女性，68歲，已被診斷為胃癌，既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康，又怕胃大部切除手術(shù)會(huì)影響器官功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的A、雙趨沖突B、雙避沖突C、趨避沖突D、多重趨避沖突E、心理挫折12.錯(cuò)誤的心理治療概念是A、治療家受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練B、勸說(shuō)是基本技能C、以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的某種理論體系為指導(dǎo)D、治療的關(guān)鍵是幫助患者發(fā)展自己E、是特殊的人際關(guān)系13.根據(jù)老年人的肝臟生理特點(diǎn)，當(dāng)應(yīng)用主要經(jīng)肝代謝的藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括A、減少用藥劑量B、增加給藥次數(shù)C、延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間D、加大給藥劑量E、縮短給藥間隔時(shí)間14.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確A、屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B、可偶在午睡時(shí)發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差E、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死15.風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是（）A、二尖瓣B、肺動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣E、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣16.患者男，72歲，因“6周內(nèi)發(fā)作2次左上肢無(wú)力伴麻木”來(lái)診。在活動(dòng)中出現(xiàn)癥狀，自測(cè)血壓略高而臨時(shí)服用降壓藥治療，首次發(fā)作時(shí)間＜5min，因癥狀很快緩解而未就診。昨日再次發(fā)作，但癥狀持續(xù)約30min才好轉(zhuǎn)，故來(lái)診。另外，患者近3d來(lái)因腹瀉、食欲減退，進(jìn)食量減少50%。既往史無(wú)記載。查體：BP135/65mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。對(duì)該患者需要注意可能存在的問(wèn)題有A、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）B、腦梗死C、高血壓D、脂代謝異常E、糖尿病F、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄17.老年人腎臟的變化是A、腎單位減少B、腎動(dòng)脈硬化C、腎功能儲(chǔ)備減少D、腎小球?yàn)V過(guò)率正常E、易受藥物毒性損傷18.老年人貧血的常見(jiàn)病因不包括A、慢性病B、惡性腫瘤C、促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足D、造血原料缺乏E、珠蛋白合成缺陷19.大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示()A、急性胃粘膜病變B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌20.前交叉韌帶最主要的作用是A、增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性B、緩沖外力的沖擊C、限制脛骨向前移位D、限制脛骨向后移位E、限制脛骨旋轉(zhuǎn)21.心理應(yīng)激概念的核心是A、適應(yīng)和應(yīng)對(duì)“過(guò)程”B、生理反應(yīng)C、心理反應(yīng)D、生理刺激物E、心理刺激物22.首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前首先被滅活代謝一部分，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少，滅活部位主要有A、口腔黏膜B、胃腸道C、腎D、肝E、食管23.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指A、44歲以下B、45~59歲C、60~74歲D、75歲以上E、90歲以上24.急性心肌梗死最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、冠狀動(dòng)脈炎B、冠狀動(dòng)脈栓塞C、冠狀動(dòng)脈先天畸形D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化25.患者，68歲女性診斷為帕金森病，其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)不包括A、靜止性震顫B、動(dòng)作遲緩C、失語(yǔ)D、肌肉僵硬E、姿勢(shì)步態(tài)異常26.下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法A、食管X線吞鋇檢查B、食管測(cè)壓檢查C、食管下段pH測(cè)定D、食管鏡＋活檢E、食管脫落細(xì)胞涂片檢查27.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、無(wú)痛性血尿E、腹股溝疝28.某患者確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)A、可表現(xiàn)局灶腦損傷體征B、腦脊液含紅細(xì)胞C、頭CT有額部點(diǎn)狀高密度D、意識(shí)障礙超過(guò)30minE、腦脊液鼻漏29.過(guò)量服用可引起肝損害的解熱鎮(zhèn)痛藥是A、布洛芬B、吲哚美辛C、吡羅昔康D、丙磺舒E、對(duì)乙酰氨基酚30.WHO認(rèn)為，健康包括A、軀體健康B、心理健康C、道德健康D、經(jīng)濟(jì)健康E、社會(huì)適應(yīng)健康31.軀干骨不包括A、髖骨B、胸椎骨C、胸骨D、肋骨E、腰椎骨32.患者男，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT82U/L”來(lái)診。既往有糖尿病、高脂血癥病史，否認(rèn)肝炎病史。偶爾飲酒。為明確診斷，最初應(yīng)檢查A、BMIB、血糖和血脂C、HBV和HCV感染指標(biāo)D、非嗜肝性病毒指標(biāo)檢測(cè)E、腹部B型超聲F、腹部CT33.下述除哪一項(xiàng)外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分（）A、Langhans細(xì)胞B、類(lèi)上皮細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞34.對(duì)于十二指腸潰瘍，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、比胃潰瘍小B、比胃潰瘍淺C、比胃潰瘍易穿孔D、易癌變E、易引起腹膜炎35.無(wú)抗風(fēng)濕作用的藥物是（）A、阿司匹林B、安乃近C、撲熱息痛D、吲哚美辛E、布洛芬36.下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是（）A、纖維性骨痂形成B、骨性骨痂形成C、骨不愈合D、骨痂重塑完成E、延遲愈合37.一老年男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X片可見(jiàn)肺炎浸潤(rùn)征象，治療過(guò)程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來(lái)或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮發(fā)A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病38.關(guān)于老年性骨質(zhì)疏松癥的說(shuō)法正確的是A、常見(jiàn)于60歲以后B、成骨細(xì)胞的骨形成功能降低C、1，25(OH)-D產(chǎn)生減少，鈣吸收降低D、雌激素水平不足E、骨質(zhì)丟失加速39.膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是A、晨僵明顯B、上下樓時(shí)疼痛明顯C、平臥時(shí)疼痛加重D、類(lèi)風(fēng)濕因子（＋）E、關(guān)節(jié)X線片無(wú)異常表現(xiàn)40.萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的措施是A、外科手術(shù)切除B、積極藥物治療C、病因治療D、防治并發(fā)癥E、定期胃鏡追蹤觀察41.脊柱最容易受損的部位是A、C6～7B、T4～5C、L～4D、T12～LE、L5～S142.中央束綜合征常見(jiàn)于頸脊髓血管損傷，其特點(diǎn)不包括A、下肢障礙比上肢明顯B、上肢神經(jīng)受累重于下肢C、上肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維偏于脊髓中央D、下肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維偏于脊髓外周E、血管損傷時(shí)脊髓中央先開(kāi)始發(fā)生損害，再向外周擴(kuò)散43.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，為明確其是否存在，應(yīng)首選的檢查是A、血常規(guī)B、胸部X線片C、胸部超聲D、胸部CTE、胸部MRI44.老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化的特點(diǎn)是A、免疫功能下降B、免疫功能亢進(jìn)C、免疫功能基本不變D、免疫功能下降，免疫異常增強(qiáng)E、免疫異常增強(qiáng)45.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄B、肺源性心臟病C、冠心病乳頭肌功能不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂46.短效類(lèi)苯二氮類(lèi)藥物是指其半衰期小于A、6hB、7hC、8hD、9hE、10h47.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查48.WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會(huì)A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％49.腦貧血性梗死最常見(jiàn)的原因是（）A、腦動(dòng)脈栓塞B、腦動(dòng)脈炎癥性病變C、腦動(dòng)脈血栓形成D、腦動(dòng)脈發(fā)育異常E、TIA50.脊髓不完全性損傷的病理生理改變描述不正確的是A、6小時(shí)后灰質(zhì)遍布出血灶，白質(zhì)出現(xiàn)水腫B、最早的組織學(xué)改變是中央灰質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血C、12小時(shí)后白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)出血灶，神經(jīng)軸突開(kāi)始退變，灰質(zhì)中神經(jīng)元退變壞死D、24小時(shí)以后，灰質(zhì)中神經(jīng)元幾乎不能找到，白質(zhì)中不少神經(jīng)軸突退變濁腫E、6小時(shí)以內(nèi)灰質(zhì)與白質(zhì)均無(wú)明顯改變51.患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門(mén)區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是A、心源性肺水腫B、肺泡蛋白沉著癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺泡癌E、結(jié)節(jié)病52.脊髓型脊髓灰質(zhì)炎，呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特征，不包括A、感覺(jué)正常B、腱反射減弱或消失C、單側(cè)下肢癱瘓最多見(jiàn)D、肌力減弱，肌張力正常E、近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓?jiān)缜抑?3.一老年女性，診斷乙型肝炎后，予抗病毒治療1個(gè)月后，癥狀消失，再次做HBV抗原抗體系列檢查，結(jié)果如下：抗HBs（+），IgG型抗HBc（+），HBeAg（－），HBsAg（－），請(qǐng)解釋此結(jié)果最符合下述哪項(xiàng)A、體內(nèi)HBV停止復(fù)制B、體內(nèi)已有免疫力C、體內(nèi)HBV仍在復(fù)制D、痊愈，HBV停止復(fù)制E、痊愈，已有免疫力54.肺炎是指A、終末氣道的炎癥B、肺泡的炎癥C、肺間質(zhì)的炎癥D、肺實(shí)質(zhì)的炎癥E、肺血管和淋巴管的炎癥55.患者男，70歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。患紅細(xì)胞增多癥15年。血常規(guī)：Hb170g/L，RBC5.6×10/L，WBC8.9×10/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性腎炎C、尿酸性腎結(jié)石D、急性闌尾炎E、急性前列腺炎56.下述哪一項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因（）A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、肝功能不全，凝血機(jī)制障礙C、雌激素增多或滅活減少D、側(cè)支循環(huán)形成E、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)57.診斷縮窄型心包炎比較可靠的X線表現(xiàn)是（）A、心臟搏動(dòng)減弱B、心包鈣化C、心緣僵直D、正常心緣弧形消失E、以上都不是58.患者男，62歲，因“飲酒后突發(fā)右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2h”來(lái)診。有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；體形肥胖，皮膚、鞏膜輕度黃染；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，HR110次/min，律齊，未聞及雜音；全腹壓痛，以右上腹明顯，有反跳痛?；颊咦羁赡艿脑\斷包括A、高血壓B、糖尿病C、急性胃腸炎D、急性肝炎E、急性膽囊炎F、急性胰腺炎59.患者男，77歲，因“發(fā)作性頭暈20年，加重伴勞力性氣促1個(gè)月”來(lái)診。查體：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齊，A＞P，臍周可聞及血管雜音，雙下肢無(wú)水腫，無(wú)杵狀指（趾）。該患者最可能的診斷是A、缺血性腎病B、糖尿病腎病C、良性腎小球硬化D、惡性腎小球硬化E、造影劑腎病60.在堿性尿液中弱堿性藥物A、解離少，重吸收少，排泄快B、解離少，重吸收多，排泄慢C、解離多，重吸收少，排泄快D、解離多，重吸收多，排泄慢E、排泄速度不變61.基底核包括A、齒狀核B、尾狀核C、豆?fàn)詈薉、紅核E、杏仁體62.患者女，72歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3d，加重伴意識(shí)不清1d”來(lái)診。既往有高血壓、心房顫動(dòng)和心力衰竭病史。查體：昏睡，瞳孔等大正圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)病理反射陽(yáng)性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。為評(píng)價(jià)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況還需要了解的信息有A、發(fā)病后進(jìn)食狀況B、近期飲食和體重的變化C、身高、體重D、血生化E、心電圖F、顱腦CT63.患者女，63歲，健忘，出門(mén)找不到回家的路，常收藏破爛無(wú)用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)1年。該患者可能性最小的診斷是A、腦血管性癡呆B、正常壓力腦積水C、顱內(nèi)占位病變D、精神分裂癥E、阿爾茨海默病64.下列關(guān)于氣管和主支氣管錯(cuò)誤的描述是A、氣管于胸骨角平面，分為左、右主支氣管B、氣管位于食管前方C、全程分為三段D、右主支氣管比左側(cè)者粗短E、頸段氣管較胸段的長(zhǎng)65.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括A、糖皮質(zhì)激素B、一氧化氮C、β-受體激動(dòng)藥D、抗膽堿藥E、甲基黃嘌呤66.治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A、靜脈滴注白蛋白B、潑尼松C、吲哚美辛D、地高辛E、青霉素67.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是A、賁門(mén)旁B、胃后壁C、胃小彎D、幽門(mén)前壁E、胃大彎68.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首選的抗生素為A、頭孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、異煙肼E、慶大霉素69.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)是A、2型糖尿?。═2DM）B、肥胖和胰島素抵抗C、糖調(diào)節(jié)受損D、血脂異常E、高血壓70.金黃色葡萄球菌感染常引起（）A、出血性炎B、膿腫C、蜂窩織炎D、漿液性炎E、纖維素性炎71.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B超檢查胰腺增大72.骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要機(jī)制是A、鈣攝入太少B、性激素缺乏C、衰老D、缺乏運(yùn)動(dòng)E、成骨和破骨之間的功能失衡導(dǎo)致骨量喪失73.一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次／分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A、毛花苷丙靜脈注射B、普萘洛爾C、利多卡因D、氨茶堿E、維生素E74.有助于非酒精性脂肪性肝病診斷的指標(biāo)有A、飲酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周B、除外藥物、毒物、感染或其他可識(shí)別的外源性因素導(dǎo)致的脂肪肝C、肝影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、肝活檢提示脂肪性肝病E、存在體重增加迅速、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等危險(xiǎn)因素75.腎性腎衰竭常見(jiàn)病因有A、急性腎小管壞死B、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎C、失代償性心力衰竭D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性小血管炎E、前列腺癌76.有關(guān)生活質(zhì)量的敘述錯(cuò)誤的是A、生活質(zhì)量包括生存環(huán)境的狀況B、生活質(zhì)量反映的是正向健康C、被測(cè)者可對(duì)健康進(jìn)行自我評(píng)價(jià)D、可通過(guò)體檢和測(cè)量來(lái)確定軀體和心理疾病存在的狀況E、生活質(zhì)量反映了健康的多維性、多面性和優(yōu)越性的特點(diǎn)77.下列哪項(xiàng)不是對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者行X線檢查時(shí)見(jiàn)到的A、骨皮質(zhì)變薄B、骨小梁減少C、骨小梁透明度變小D、骨變形E、骨折78.一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，最可能的原因是A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥79.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥80.心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、心室壁瘤B、心臟破裂C、急腹癥D、栓塞E、乳頭肌功能失調(diào)81.按聯(lián)合國(guó)制定的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)是A、55歲以上的人口占全體人數(shù)的10％以上B、60歲以上的人口占全體人數(shù)的10％以上C、65歲以上的人口占全體人數(shù)的10％以上D、60歲以上的人口占全體人數(shù)的30％以上E、55歲以上的人口占全體人數(shù)的15％以上82.患者男，79歲，因“食欲減退、神情淡漠2周”來(lái)診。2周前患者受涼感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后逐漸出現(xiàn)食欲減退，飲水嗆咳，神情淡漠，呼之有反應(yīng)，但不能對(duì)答，尿量減少。高血壓病史20年，口服吲達(dá)帕胺片（壽比山，1片，1次/d），血壓控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服藥物治療，2個(gè)月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖適平，30mg，3次/d）口服1個(gè)月，血糖無(wú)明顯改善而停用。查體：BP110/70mmHg；神情淡漠，問(wèn)話不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮體（±）。胸部X線片：雙下肺紋理模糊?；颊呖赡艿捏w征有A、皮膚干燥，眼球下陷B、雙下肢壓凹性水腫C、定向障礙D、深大呼吸E、呼吸爛蘋(píng)果味F、全腹壓痛83.慢性風(fēng)濕性瓣膜病中聯(lián)合瓣膜病變常發(fā)生于（）A、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣B、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣84.下述哪一種增生屬于再生性增生（）A、溶血性貧血時(shí)骨髓增生B、妊娠時(shí)垂體細(xì)胞增生C、宮頸糜爛時(shí)上皮增生D、肝炎時(shí)Kupffer細(xì)胞的增生E、雌激素過(guò)多時(shí)子宮內(nèi)膜增生85.急性腸系膜缺血腹部X線片的特征性表現(xiàn)是A、指壓痕征B、液平面C、膈下游離氣體D、結(jié)腸積氣多E、小腸擴(kuò)張卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C呼吸心跳驟停者，其緊急處理最主要措施是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、心內(nèi)注射腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、乳酸鈣的應(yīng)用E、人工呼吸和胸外心臟按摩正確答案:E經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素，心電圖顯示室顫。下一步如何處理A、氣管插管，機(jī)械通氣B、靜滴利多卡因C、碳酸氫鈉靜滴D、用除顫器除顫E、皮質(zhì)激素應(yīng)用正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A,C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A,B,C,D,E,F應(yīng)進(jìn)行的處理包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。)A、阿司匹林B、補(bǔ)充血容量C、他汀類(lèi)藥物D、抗生素預(yù)防感染E、質(zhì)子泵抑制藥預(yù)防消化道出血F、繼續(xù)口服降壓藥正確答案:A,B,C通過(guò)DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)(提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過(guò)程中，突然再次發(fā)作左上肢麻木、無(wú)力。醫(yī)師決定對(duì)其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。)A、腦內(nèi)動(dòng)脈瘤B、血管畸形C、腫瘤D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄性病變E、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄性病變F、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄性病變正確答案:E17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:B,D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:A,B,C,E31.正確答案:A32.正確答案:A,B,C,D,E患者可能的診斷為(提示BMI＝28kg/m；除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓?；B型超聲：肝近場(chǎng)回聲彌漫增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。)A、酒精性脂肪性肝病B、非酒精性脂肪性肝病C、免疫性肝病D、膽管疾病E、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilsondisease）F、肝惡性腫瘤正確答案:B合理的治療措施包括A、控制總熱量的攝入B、過(guò)度的體育運(yùn)動(dòng)C、藥物減肥D、多種保肝藥物的運(yùn)用E、控制血糖F、調(diào)整血脂正確答案:A,E,F33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:B肺功能檢查最不可能出現(xiàn)A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、殘氣量降低E、FEVl/FVC增高正確答案:B最有效的治療是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、支氣管肺泡灌洗D、抗腫瘤治療E、抗心力衰竭治療正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:C為有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解從尿中排出，應(yīng)保持尿pH值為A、≤5.0B、5.1~6.2C、6.2~6.9D、7.0~7.4E、≥7.5正確答案:C對(duì)于該患者，首選藥物是A、秋水仙堿B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴馬隆E、別嘌呤醇正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:A,B,E擬行手術(shù)治療，該手術(shù)的心血管風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)程度分別為A、＜1%B、1%~5%C、＞5%D、高危組E、中危組F、低危組正確答案:B,E術(shù)前準(zhǔn)備須行的心血管檢查包括(提示該患者1年前因冠心病在上級(jí)醫(yī)院住院治療，行冠狀動(dòng)脈造影：多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，并植入支架3枚。)A、監(jiān)測(cè)血壓B、血脂C、心肌酶D、血糖監(jiān)測(cè)E、心電圖F、24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)G、心臟超聲H、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:A,B,C,D,E,F,G為防止嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后最重要的藥物是A、美托洛爾B、替米沙坦C、氨氯地平D、辛伐他汀E、單硝酸異山梨酯F、曲美他嗪正確答案:A術(shù)前對(duì)這些藥物的使用應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整有(提示該患者冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后一直服用腸溶阿司匹林、二甲雙胍（入院后空腹血糖13mmol/L，餐后2h血糖18mmol/L）、氨氯地平（入院后BP130~150/80~95mmHg）、辛伐他汀。)A、停用阿司匹林5d后手術(shù)B、手術(shù)當(dāng)日停服阿司匹林C、繼續(xù)口服二甲雙胍直至手術(shù)當(dāng)日D、將口服降糖藥改為注射胰島素E、手術(shù)當(dāng)日早晨空腹服氨氯地平F、手術(shù)當(dāng)日早晨空腹服用辛伐他汀正確答案:A,B,D,E,F59.正確答案:A可作為確診依據(jù)的檢查是A、胸部X線片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、胸部CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案:E下列藥物中，不宜應(yīng)用A、呋塞米B、地高辛C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、鈣通道阻滯藥E、多巴胺正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:B,C62.正確答案:A,B,C,D患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題有(提示患者發(fā)病后吞咽困難，每天僅能進(jìn)食很少量流食，出現(xiàn)意識(shí)障礙后未進(jìn)食；發(fā)病前飲食正常，近期體重?zé)o變化。體重60kg，身高162cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，葡萄糖（隨機(jī)）103mmol/L，血清清蛋白38g/L，血清前清蛋白150mg/L。)A、病前存在的營(yíng)養(yǎng)不足B、吞咽障礙和攝入不足C、水鈉潴留D、營(yíng)養(yǎng)吸收或利用障礙E、卒中后感染F、高分解代謝，營(yíng)養(yǎng)需求增加正確答案:B,D,E,F目前不適合該患者的營(yíng)養(yǎng)途徑有A、經(jīng)口進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)B、經(jīng)鼻胃管營(yíng)養(yǎng)C、經(jīng)鼻腸管營(yíng)養(yǎng)D、內(nèi)鏡下經(jīng)皮置管至胃營(yíng)養(yǎng)E、內(nèi)鏡下經(jīng)皮置管至十二指腸營(yíng)養(yǎng)F、開(kāi)腹置管至空腸營(yíng)養(yǎng)正確答案:A,F適用于該患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方有(提示經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，該患者存在明顯營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邿o(wú)明顯嘔吐、反流，入院第2天開(kāi)始經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。)A、短肽配方B、整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方C、高蛋白配方D、高能量密度配方E、低糖配方F、含有膳食纖維正確答案:B,C,D,F63.正確答案:D對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能檢測(cè)，應(yīng)選擇的量表是A、ADLB、BPRSC、FAQD、MMSEE、SCL-90正確答案:D64.正確答案:E65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:A74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:A,B,D76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:A80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:A,C可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有A、血紅蛋白和血白細(xì)胞升高B、低鈉血癥C、血尿素氮及肌酐升高D、血pH＜7.2，COCP10~15mmol/LE、血漿滲透壓＞330mmol/LF、血乳酸＞5mmol/L正確答案:A,C,E該患者最可能的診斷為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.32mmol/L，鈉159.9mmol/L，氯115.9mmol/L；SCr141.00mmol/L，BUN17.19mmol/L，血乳酸1.9mmol/L；pH7.447，HCO19.6mmol/L，BE-3.0mmol/L。)A、慢性腎衰竭B、代謝性腦病C、糖尿病高滲性昏迷D、乳酸酸中毒E、糖尿病酮癥酸中毒合并代謝性堿中毒F、急性腦水腫正確答案:C對(duì)該疾病的治療，正確的有A、先補(bǔ)等滲液，血鈉＞155mmol/L時(shí)可開(kāi)始補(bǔ)充低滲液B、補(bǔ)液總量按患者體重8%＋當(dāng)日尿量計(jì)算C、前4h補(bǔ)總量的1/2D、輸液4h后仍無(wú)尿者可靜脈予呋塞米40mgE、胰島素用量一般比酮癥酸中毒時(shí)用量要多F、血糖下降至14mmol/L時(shí)可開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素正確答案:A,D,F患者一度清醒又陷入昏迷，出現(xiàn)此現(xiàn)象最可能的原因?yàn)?提示輸液2h后，復(fù)查血糖16mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L。)A、并發(fā)腦血管意外B、并發(fā)尿毒癥C、并發(fā)乳酸酸中毒D、并發(fā)腦水腫E、并發(fā)低血糖F、并發(fā)急性肝壞死正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.帕金森病診斷要點(diǎn)不包括A、肌肉僵直B、運(yùn)動(dòng)減少C、進(jìn)展迅速D、靜止性震顫E、服用左旋多巴有效2.患者男，65歲，因“間歇性跛行2年”來(lái)診。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢皮膚粗糙，皮溫較右側(cè)低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，股動(dòng)脈處可聞及收縮期雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化D、血栓性深靜脈炎E、髖關(guān)節(jié)炎3.血管性癡呆與老年性癡呆的最大差異是A、癡呆B、感覺(jué)障礙C、悲觀、失望D、改善腦循環(huán)，可使癥狀緩解E、以上都不是4.癡呆的早期表現(xiàn)為A、記憶力障礙B、易疲勞、易出錯(cuò)C、思維判斷力下降D、性格改變E、情感障礙5.患者男，81歲，因“食欲減退伴雙足麻木6個(gè)月”來(lái)診。查體：鞏膜輕度黃染。血常規(guī)：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）6.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全A、交替脈B、奇脈C、水沖脈D、脈短絀E、脈細(xì)7.主動(dòng)脈弓的分支有A、左頸總動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、頭臂干D、左鎖骨下動(dòng)脈E、右鎖骨下動(dòng)脈8.老年人高血壓急癥的治療原則包括A、安全有效地降低血壓B、減少靶器官功能損害C、多科聯(lián)合治療D、排除一些繼發(fā)因素E、減少并發(fā)癥發(fā)生9.伴有劇癢的苔蘚樣變的皮膚病是A、線狀苔蘚B、光澤苔蘚C、慢性單純性苔蘚D、蕁麻疹E、尋常性魚(yú)鱗病10.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，咳嗽、咳痰及氣促1個(gè)月”來(lái)診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部X線片：雙側(cè)中下肺彌漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是A、結(jié)節(jié)病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、特發(fā)性肺纖維化E、支氣管擴(kuò)張11.關(guān)于引起腦外傷后患者躁動(dòng)的原因有A、顱內(nèi)壓增高B、軀體疼痛C、尿潴留D、體位或環(huán)境不適E、以上都是12.關(guān)于癡呆的預(yù)防，下列敘述正確的是A、避免精神刺激，預(yù)防腦外傷、感染和中毒B、勤于動(dòng)腦、注意智力訓(xùn)練，以延緩大腦老化C、老年人多有行為異常，所以要少參加社會(huì)活動(dòng)D、控制腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素E、注意營(yíng)養(yǎng)保證足夠的維生素和蛋白質(zhì)13.能增強(qiáng)香豆素藥物抗凝血作用的藥物是A、甲磺丁脲B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、地高辛E、卡托普利14.關(guān)于椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)哪3項(xiàng)是正確的A、水是椎間盤(pán)的主要成分之一B、受壓后椎間盤(pán)的含水量會(huì)發(fā)生變化C、后側(cè)纖維環(huán)最薄D、前側(cè)及兩側(cè)纖維環(huán)最厚E、椎間盤(pán)中的蛋白聚糖能抵抗壓應(yīng)力15.《2010年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2009年導(dǎo)致中國(guó)城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為A、急性傳染病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、腦血管病D、惡性腫瘤E、損傷和中毒16.肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、后遺效應(yīng)D、副作用E、治療作用17.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素不包括A、基因B、感染C、吸煙D、粉塵和化學(xué)物質(zhì)E、種族18.患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺(jué)、思維混亂1d”來(lái)診?；颊哂?d前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無(wú)好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說(shuō)“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無(wú)法管理，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個(gè)人史：無(wú)特殊，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，不嗜煙酒。個(gè)性特征：隨和開(kāi)朗。家族史：無(wú)兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識(shí)欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對(duì)稱，病理反射未引出。精神檢查：意識(shí)模糊，時(shí)間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識(shí)陪床的親人，經(jīng)常答非所問(wèn)，胡言亂語(yǔ)，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×10/L，N0.9。胸部X線片：未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。該患者最可能的臨床診斷是A、精神分裂癥B、躁狂發(fā)作C、軀體感染所致精神障礙D、腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙E、癔癥F、焦慮狀態(tài)19.有關(guān)撲熱息痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性B、有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用C、主要用于感冒發(fā)熱D、不良反應(yīng)少，但能造成肝臟損害E、抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)20.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病，見(jiàn)于A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水21.關(guān)于老人運(yùn)動(dòng)的作用的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細(xì)胞的供氧能力B、可促進(jìn)血液循環(huán)，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進(jìn)氣體交換D、適量運(yùn)動(dòng)有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機(jī)體免疫功能22.患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。根據(jù)患者癥狀和體征，擬加用利尿劑，首選A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、以上都是23.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點(diǎn)不包括A、常為帕金森病的首發(fā)癥狀B、睡眠時(shí)消失C、可波及下頷、頭部D、隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯E、表現(xiàn)為拇指、示指及中指搓丸樣運(yùn)動(dòng)24.高血壓3級(jí)，伴隨靶器官損害疾病者屬于A、輕度危險(xiǎn)B、中度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)D、極高度危險(xiǎn)E、高血壓危象25.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、鎮(zhèn)靜劑26.關(guān)于老年人免疫功能的敘述錯(cuò)誤的是A、老年人免疫功能均減低B、胸腺功能退化，T細(xì)胞識(shí)別抗原能力下降C、干細(xì)胞分裂能力下降D、B細(xì)胞減少，對(duì)抗原的應(yīng)答能力下降E、IgM減少27.COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是A、肺部殘氣量嚴(yán)重減少B、通氣／血流比率失調(diào)C、彌散功能障礙D、動(dòng)－靜脈血分流E、肺泡通氣量降低28.下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值A(chǔ)、膀胱刺激癥狀B、尿中多次培養(yǎng)出致病菌C、直腸指診前列腺腫脹壓痛D、前列腺液中持續(xù)查到致病菌E、會(huì)陰部不適，尿道口滴血29.心臟的增齡性變化可體現(xiàn)為A、左心室舒張?jiān)缙诔溆氏陆礏、左心室舒張晚期充盈率下降C、易出現(xiàn)第四心音D、交感反射能力減弱及最大心率下降E、運(yùn)動(dòng)時(shí)最大射血分?jǐn)?shù)下降30.患者男，48歲，因“突發(fā)頭痛、頭暈伴呼吸困難1d”來(lái)診。既往有高血壓病史1年，未使用降壓藥。查體：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齊，雙下肢無(wú)水腫。診斷應(yīng)首先考慮A、缺血性腎病B、糖尿病腎病C、良性腎小球硬化D、高血壓危象E、造影劑腎病31.電鏡下，肝細(xì)胞脂肪變的脂滴形成于（）A、線粒體內(nèi)B、胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)D、高爾基體內(nèi)E、溶酶體內(nèi)32.繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是（）A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮膚感染D、內(nèi)源性再感染E、泌尿道感染33.腎盂腎炎常見(jiàn)的感染途徑是（）A、外傷性感染B、血源性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途徑感染34.特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時(shí)要求具備的條件包括A、排除其他已知的可引起間質(zhì)性肺疾病（ILD）的疾病B、肺功能檢查：限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降C、常規(guī)胸部X線片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有少量磨玻璃樣陰影D、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB）或支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查不支持其他疾病的診斷E、雙肺聽(tīng)診可聞及吸氣性Velcro啰音35.下列關(guān)于布洛芬作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、治療風(fēng)濕性疼痛有效B、治療頭痛有效C、治療痛經(jīng)有效D、有解熱作用E、可恢復(fù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的損傷36.哪一項(xiàng)不是引起老年人便秘的原因A、素食B、生活無(wú)規(guī)律C、平時(shí)缺乏體力鍛煉D、藥物引起E、排便敏感性減弱37.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見(jiàn)藥物不包括A、卡那霉素、萬(wàn)古霉素B、磺胺嘧啶、四環(huán)素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素38.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化39.關(guān)于癡呆的預(yù)防，下列敘述錯(cuò)誤的是A、避免精神刺激，預(yù)防腦外傷、感染和中毒B、勤于動(dòng)腦、注意智力訓(xùn)練，以延緩大腦老化C、老年人多有行為異常，所以要少參加社會(huì)活動(dòng)D、控制腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素E、注意營(yíng)養(yǎng)保證足夠的維生素和蛋白質(zhì)40.老年女性患者，20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻?，F(xiàn)多尿，血壓明顯升高，并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼所見(jiàn)是（）A、大紅腎B、蚤咬腎C、大白腎D、顆粒性固縮腎E、以上都不是41.尿道下裂的臨床分型不包括A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿休型D、陰囊型E、會(huì)陰型42.患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。本例最可能的診斷是下述哪種疾病A、COPD急性加重期B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張并咳血43.干燥綜合征國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2002年）要求診斷該病時(shí)須除外的疾病包括A、淋巴瘤B、HIV感染C、結(jié)節(jié)病D、糖尿病E、變應(yīng)性鼻炎44.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括A、中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無(wú)效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者B、急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明D、繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等E、先天性多囊腎45.慢性阻塞性肺疾病患者的X線胸片可表現(xiàn)為A、肺野呈“毛玻璃”樣B、肺紋理增多、肺野擴(kuò)大、透亮度增加C、肺野出現(xiàn)“卷發(fā)征”D、肺內(nèi)多發(fā)性占位E、肺野自肺門(mén)呈“蝴蝶狀”滲出46.住院期間影響病人的心理變量不包括A、對(duì)醫(yī)療環(huán)境的適應(yīng)和角色變換B、診斷快慢和信息是否明確，病名的社會(huì)贊許度C、治療效果和藥物副反應(yīng)，醫(yī)療開(kāi)支D、醫(yī)患溝通和病友互相影響E、以上都是47.患者女，50歲，因“消瘦2個(gè)月”來(lái)診。胃潰瘍病史20余年，絕經(jīng)2年。婦科查體：陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，子宮兩側(cè)均可檢到直徑7cm的實(shí)性腫物，活動(dòng)，與子宮分開(kāi)。應(yīng)考慮為A、卵巢囊性畸胎瘤B、卵巢纖維瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、庫(kù)肯勃瘤（Krukenbergtumor）E、乳頭狀囊腺癌48.行為治療的目的是A、糾正不適應(yīng)的行為認(rèn)知模式B、改變不適應(yīng)的行為模式C、重視童年期的心理沖突D、發(fā)揮個(gè)人潛能E、強(qiáng)調(diào)生理心理的變化49.“ICU綜合征”不包括A、在監(jiān)護(hù)病房接收治療的重病人B、情緒不穩(wěn)C、認(rèn)知障礙D、無(wú)助感、瀕死感E、絕望感50.關(guān)于老年人智力活動(dòng)變化特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、由后天獲得的晶態(tài)智力，不但不減退，甚至有所提高B、后天的液態(tài)智力隨增齡而減退C、思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早D、智力改變與日?；顒?dòng)的內(nèi)容有較大關(guān)系E、智力的衰退是不可抗拒的51.β受體阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、減慢心率B、降低心肌耗氧量C、細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D、增加心肌細(xì)胞能量代謝E、減低心肌收縮力52.影響老年人藥物吸收的因素有A、胃酸減少B、胃腸活動(dòng)度降低C、胃排空速度減慢D、肝血流量減少E、胃腸道血流量減少53.老年糖尿病病人首先出現(xiàn)的癥狀A(yù)、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對(duì)稱性肢端感覺(jué)異常54.可使足背伸的肌肉有A、脛骨前肌B、趾長(zhǎng)伸肌C、比目魚(yú)肌D、母長(zhǎng)伸肌E、腓腸肌55.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、髖關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、四肢小關(guān)節(jié)56.老年人呼吸睡眠紊亂指數(shù)(AHI)超過(guò)多少即可診斷SASA、>5B、>10C、>15D、>20E、>2557.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選A、鏈霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、紅霉素58.下列哪種情況心絞痛必須轉(zhuǎn)院A、心絞痛含硝酸甘油可緩解B、心絞痛發(fā)作時(shí)伴血壓升高C、心絞痛發(fā)作頻繁，程度加重，時(shí)間延長(zhǎng)D、心絞痛發(fā)作時(shí)伴心率加快E、心絞痛伴有低熱59.患者男，65歲。1h前排黑糞1次，總量約500ml，伴頭暈、心悸、出虛汗。30min前來(lái)醫(yī)院途中嘔吐咖啡色液體1次，短暫暈厥1次。作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是A、詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查B、監(jiān)測(cè)血壓、心率C、安排血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化檢查D、糞常規(guī)＋隱血E、胸部X線片F(xiàn)、心電圖G、腹部超聲H、顱腦CT60.關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項(xiàng)是不正確的A、正常值500μg／L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D、AFP>200μg／L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E、AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌61.患者男，65歲，因“多飲、多尿15年”來(lái)診。10余年前即被診斷為糖尿病，自行飲食控制，并服保健品（具體不詳）控制血糖。查體：雙肺呼吸音清，無(wú)啰音，HR76次/min，律齊，腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。糖化血紅蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。該患者產(chǎn)生蛋白尿的病理生理學(xué)基礎(chǔ)有A、腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常B、足細(xì)胞形態(tài)改變和數(shù)量減少C、出球小動(dòng)脈相對(duì)收縮D、高血糖E、糖基化終末產(chǎn)物水平升高F、遺傳易感性62.長(zhǎng)期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重A、體位性低血壓B、靜坐不能C、帕金森綜合征D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、急性肌張力障礙63.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了A、病史長(zhǎng)達(dá)20年B、腹痛C、體重下降D、便潛血E、輕度貧血64.哪個(gè)不是巴普洛夫?qū)Ω呒?jí)神經(jīng)系統(tǒng)的分型A、平衡型B、弱型C、躁動(dòng)型D、活潑型E、安靜型65.下列關(guān)于幽門(mén)梗阻的描述不正確的是A、振水音B、胃型蠕動(dòng)波C、嘔吐后腹脹可減輕D、嘔吐物中有隔餐或隔日食物E、多并發(fā)上消化道出血66.老年期抑郁患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A、情緒低落B、少言寡語(yǔ)C、慌張步態(tài)D、記憶力下降E、睡眠障礙67.男性，72歲，肥胖體型，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個(gè)晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停呼吸10秒。這種情況已有數(shù)年，此情況屬：A、生理現(xiàn)象B、肥胖人常有的正?，F(xiàn)象C、可診斷為老年睡眠呼吸暫停綜合征D、不能診斷為疾病E、老年性癡呆68.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼