2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.間葉組織來源的惡性腫瘤包括()A、惡性纖維性組織細胞瘤B、淋巴瘤C、脂肪肉瘤D、滑膜肉瘤E、惡性神經(jīng)鞘瘤2.放射腫瘤學不包括下列哪一學科()A、放射物理學B、放射生物學C、臨床腫瘤學D、放射化學E、臨床劑量學3.關于腫瘤標志物，以下表述正確的是()A、CEA、CA125濃度明顯升高可以確診非小細胞肺癌B、CEA、NSE濃度同時大幅升高可以診斷小細胞肺癌C、腫瘤標志物濃度越高則患者生存期越短D、腫瘤標志物濃度越高則化療有效率越低E、腫瘤標志物可以作為腫瘤隨訪的重要指標4.下列()疾病的發(fā)病既有細胞凋亡不足又有細胞凋亡過度A、腫瘤B、阿爾茨海默病C、缺血–再灌注損傷D、艾滋病E、動脈粥樣硬化5.骨惡性腫瘤的發(fā)病率，從發(fā)高到低的次序為()A、骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤B、尤文肉瘤、骨髓瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤C、骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤D、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤E、骨肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤6.患者男，48歲，公務員。進食后梗阻感伴嘔吐3周。患者3周前無誘因出現(xiàn)進食后梗阻感，伴嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物后好轉(zhuǎn)。行胃鏡檢查示距門齒30～35cm2～6點位食管可見一隆起型病變，病變基底寬無活動性，病變黏膜粗糙、糜爛，病變質(zhì)脆易出血，病變周圍黏膜粗糙。食管胃交界線距門齒38cm。取病理活檢示：分化差的癌，符合低分化鱗狀細胞癌。超聲內(nèi)鏡示，病變處黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜層和黏膜下層增厚為主，最厚處約6.9mm，部分層次病變與固有肌層關系密切，分界不清楚，病變處食管壁的外膜清晰、連續(xù)、完整。病變處食管周圍可見一大小約0.62cm×0.34cm的淋巴結(jié)。腹腔可見一大小約3.77cm×3.49cm低回聲占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后腎門水平以下多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核及其他傳染病史，否認重大手術、外傷史、輸血史，否認食物及藥物過敏史。查體無特殊陽性體征。血尿便常規(guī)及肝腎功能正常。否認吸煙飲酒史，其父患賁門癌，已去世。根據(jù)胃鏡結(jié)果，該患者病變位于（）A、食管頸段B、食管胸上段C、食管胸中段D、食管胸下段E、賁門F、幽門7.原發(fā)性肝癌的癌前期病變是()A、肝細胞發(fā)育不良B、局灶性肝再生C、肝吸蟲病D、炎性假瘤E、腺瘤樣增生8.蝶骨大翼和小翼解剖中沒有()。A、棘孔B、視神經(jīng)管C、卵圓孔D、圓孔E、翼管9.下面反映發(fā)病率和患病率區(qū)別的有A、發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)；患病率的分子為特定時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例數(shù)B、患病率衡量腫瘤的存在和流行情況，發(fā)病率衡量疾病的出現(xiàn)情況C、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率D、以上均是E、以上均不是10.早期乳癌單獨行乳腺腫瘤切除，不做術后放療時，5年局部復發(fā)率為()A、約5%B、約10%C、約20%D、約30%E、約40%11.依建立的年代我國第一個腫瘤?？漆t(yī)院是()A、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院B、天津市腫瘤醫(yī)院C、上海腫瘤醫(yī)院D、中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院E、陜西省腫瘤醫(yī)院12.腫瘤治療失敗的三大原因()A、手術、放療、化療三大手段應用不合理B、局部治療不徹底，遠處播散，機體免疫功能降低C、抗癌藥天然抗藥性，多藥耐藥，嚴重毒性D、手術切除不徹底，器官損傷，功能障礙E、運用治療手段不當，患者不合作，延誤最佳治療時機13.上腔靜脈綜合征的一般處理下列各項中錯誤的是()A、抬高頭部B、建立上肢深靜脈通道C、利尿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、給氧14.食管癌行食管拉網(wǎng)細胞學涂片檢查的陽性率約為()A、70～80%B、60～80%C、50～60%D、40～50%E、90%以上15.以下關于細胞分化正確的是A、細胞分化是由細胞分裂迅速形成的B、細胞分化仍產(chǎn)生基本相同的細胞亞群C、細胞分裂導致細胞分化D、細胞分化是在相同細胞類型基礎上進行E、細胞分裂必然導致細胞分化16.對于輻射所致細胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認為錯誤的是A、細胞失去無限增殖分裂能力B、下一次細胞有絲分裂時細胞所有機能和功能的即刻喪失C、細胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂D、細胞失去形成集落或克隆的能力E、喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應17.患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上段腫脹明顯，有壓痛，可捫及6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示在脛骨上段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫脹。臨床診斷考慮為A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫18.小細胞未分化肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為()A、10%左右B、20%左右C、50%左右D、80%左右E、25%左右19.關于LAK細胞，下列說法不對的是A、具有細胞毒性效應B、能被大劑量IL-2誘導C、其實質(zhì)是NK細胞D、較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用E、其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚20.有關抑癌基因的敘述，錯誤的是()A、能抑制細胞的分化B、能抑制細胞過度生長C、突變后可導致腫瘤形成D、可誘導細胞凋亡E、最早發(fā)現(xiàn)的是Rb基因21.對腫瘤體積改變的評價，可采用RECIST標準和WHO標準，以下說法中正確的是A、RECIST標準采用雙徑測量，每個器官最多計5個病灶B、WHO標準采用單徑測量，未定義測量病灶的數(shù)目C、按照RECIST標準，PR指靶病變縮小≥50％D、按照WHO標準，PD指一個或多個病變增大≥25％E、CR是指病灶完全消失，但兩者對持續(xù)時間的定義不同22.源皮距垂直照射擺位的正確順序()A、擺好體位，檢查機架角床轉(zhuǎn)角，對照射野，對源皮距B、擺好體位，對照射野，對源皮距，檢查機架角床轉(zhuǎn)角C、擺好體位，對源皮距，對照射野，檢查機架角床轉(zhuǎn)角D、檢查機架角床轉(zhuǎn)角，對照射野，對源皮距，擺好體位E、擺好體位，檢查機架角床轉(zhuǎn)角，對源皮距，對照射野23.我國鼻咽癌最常見的病理類型為A、角化型鱗狀細胞癌B、非角化型癌C、基底細胞樣鱗狀細胞癌D、腺癌E、腺樣囊性癌24.細胞周期啟動的調(diào)控點主要是在哪一期()A、GB、GC、GD、SE、M25.男，35歲，病人低熱、消瘦、乏力，左右季肋區(qū)疼痛，CT掃描如圖，請選擇最佳診斷()A、肝膿腫、腹腔膿腫B、肝結(jié)核、腹腔結(jié)核C、肝癌、腹腔轉(zhuǎn)移D、肝臟及腹腔轉(zhuǎn)移瘤E、肝海綿狀血管瘤、腹腔膿腫26.已有充分證據(jù)表明與膀胱癌發(fā)生有關的寄生蟲是()A、絲蟲B、陰道滴蟲C、日本血吸蟲D、華支睪吸蟲E、埃及血吸蟲27.線粒體通過下面()種方式參與細胞凋亡A、釋放細胞色素CB、釋放AchEC、ATP合成D、SODE、AKT28.以下不屬于酪氨酸激酶受體的是()A、ErbB2B、PDGF–RC、NGFRD、c–KitE、Ras29.E–cadherin主要介導癌細胞與()黏附A、癌細胞B、白細胞C、內(nèi)皮細胞D、血小板E、纖維細胞30.直腸癌術前放療目的應除外()A、降低手術種植發(fā)生B、降低手術分期C、使部分患者獲得保肛機會D、使原不可切除病灶轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐≡?，提高手術切除率E、明顯提高生存期31.睪丸生殖細胞腫瘤中以哪一種類型多功能見()A、絨癌B、胚胎癌C、精原細胞瘤D、睪丸間質(zhì)細胞瘤E、畸胎瘤32.患者男，36歲，農(nóng)民，右上腹不適伴全身乏力3個月。2年余前無明顯原因出現(xiàn)吞咽食物時哽噎感，至當?shù)蒯t(yī)院就診，上消化道鋇餐造影示：距門齒35～40cm食管黏膜中斷，出現(xiàn)充盈缺損，CT檢查發(fā)現(xiàn)食管下段占位，未見縱隔淋巴結(jié)腫大。腦MRI、全身骨掃描、腹部CT等檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。胃鏡病理示：食管鱗癌。于2010.10.8在當?shù)蒯t(yī)院行"左開胸食管胃部分切除術+食管胃弓下吻合術"，術后病理：食管（胸下段）潰瘍型鱗狀細胞癌Ⅲ級，腫物大小4cm×1.8cm×1.4cm，侵及肌層，上下切緣均未見癌，淋巴結(jié)內(nèi)未見轉(zhuǎn)移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神經(jīng)未見侵犯。手術后患者恢復良好。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙10年，每天1包。偶爾飲酒，無其他不良嗜好。手術后3周時體格檢查：體溫36.4℃，脈搏75次／分，血壓120／70mmHg?；颊呔裾＃?，輕度貧血貌，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)，左背部可見一術后瘢痕，傷口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率75次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT24U/L，AST26U/L，TP65g/dl，ALB33g/L，Cr1.0mg/L，BUN27mg/L;乙肝五項：均陰性。該患者當時的病理分期是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、ⅣA期F、ⅣB期33.腦垂體瘤的臨床表現(xiàn)有A、GH腺瘤可有肌肉無力和萎縮B、PRL瘤可有胡須、陰毛、腋毛脫落C、ACTH腺瘤低鉀、低氯、高鈉和糖代謝異常D、生長過程中可突然發(fā)生卒中E、可有雙鼻側(cè)偏盲34.惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位是A、眼球的虹膜B、腦膜的脈絡叢C、消化道黏膜D、女性四肢的皮膚E、眼球的睫狀體35.女性，50歲，黃疸，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是A、靜脈膽道造影B、核素掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、十二指腸低張造影E、腹腔動脈造影36.男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清，肝內(nèi)管壁回聲增強，胰頭處見50mm×32mm不規(guī)則低回聲團塊，邊界不清，胰管4mm。考慮診斷A、肝癌B、胰頭癌C、胰管擴張D、膽囊癌E、膽管結(jié)石37.患者54歲，絕經(jīng)2年陰道不規(guī)則流血2月。婦查：宮頸光滑，子宮稍大，左附件區(qū)可及直徑6cm大小實質(zhì)性包塊，表面光滑活動。右附件(-)。下列何項診斷可能性最大()A、宮頸癌B、宮頸炎C、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變D、卵巢顆粒細胞瘤E、輸卵管癌38.對于化療后未達CR的彌漫大B細胞淋巴瘤，照射劑量為()A、20GyB、30GyC、40GyD、50GyE、60Gy39.一般認為，腫瘤在放療中，由第幾周開始出現(xiàn)加速再增殖()A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周40.前列腺癌發(fā)病率最低的是()A、拉美洲B、歐洲C、非洲D(zhuǎn)、北美洲E、亞洲41.日常選擇加速器電子束能量的范圍在()A、4～25MeVB、4～6MeVC、4～18MeVD、6～18MeVE、6～35MeV42.女性，20歲，發(fā)現(xiàn)腹脹，食欲下降2月，檢查發(fā)現(xiàn)：腹膨隆，肛查子宮正常大，右下腹包塊，如嬰兒頭顱大，活動，剖腹探查：腹水淡黃，清2000ml，子宮正常大小，雙輸卵管，左卵巢，大網(wǎng)膜，闌尾外觀未見異常，右卵巢包塊直徑1Ocm，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)脆，冰凍切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手術范圍最佳應為()A、右卵巢切除術B、右附件切除+子宮全切術C、雙附件切除+子宮切除術D、雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除E、附件+子宮+大網(wǎng)膜+闌尾切除43.18歲少女，3小時前活動后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動、觸痛明顯的腫塊。本例最可能的診斷是A、盆腔炎癥性包塊B、輸卵管結(jié)核C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)44.以下不屬于小分子靶向藥物是A、格列衛(wèi)B、易瑞沙C、特羅凱D、恩度E、愛必妥45.根據(jù)1992年福州會議分期標準下列哪類是屬鼻咽癌Ⅳa期()A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM46.影像中肺癌易形成空洞的是（）A、腺癌B、鱗癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、轉(zhuǎn)移性肺癌47.目前流行病學調(diào)查研究顯示導致肺癌發(fā)生率增加的最主要因素是A、大氣污染B、支氣管炎C、吸煙D、哮喘E、肺氣腫48.吉西他濱常見的不良反應是()A、血小板下降B、手足綜合征C、腹瀉D、心臟毒性E、神經(jīng)毒性49.食管癌容易發(fā)生放射性食管穿孔的類型是()A、髓質(zhì)型B、縮窄型C、蕈傘型D、腔內(nèi)型E、潰瘍型50.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為A、間葉瘤B、混合瘤C、畸胎瘤D、錯構(gòu)瘤E、迷離瘤51.左心衰竭首先引起的病變是A、檳榔肝B、腹壁靜脈曲張C、脾淤血、腫大D、腦淤血、水腫E、肺淤血、水腫52.臨床為減少高分化肝細胞癌F-FDGPET顯像的假陰性，擬進一步選用的正電子核素顯像劑是A、C-乙酸鹽B、C-cholineC、C-METD、F-MISOE、F-FLT53.可以在血清中檢測的小細胞肺癌較為特異的腫瘤標志物是()A、CEAB、CA125C、SCC–AgD、CA19–9E、NSE54.女性，54歲，因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物，取部分新生物送檢，則病檢中不可能存在的原發(fā)腫瘤組織學類型是A、鱗癌B、惡性淋巴瘤C、軟組織肉瘤D、黑色素瘤E、無性細胞瘤55.目前認為99mTc—MIBI進入腫瘤細胞后主要()A、分布于細胞核內(nèi)B、散在于細胞質(zhì)中C、分布于線粒體內(nèi)D、吸附在細胞膜內(nèi)層E、分布于細胞膜內(nèi)56.正常腦干組織放療的耐受量約是()A、30Gy/4周B、40Gy/5周C、50Gy/5周D、60Gy/6周E、70Gy/8周57.UICC國際食管癌分期標準，頸段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)包括為()A、頸部+上縱隔淋巴結(jié)B、頸部+縱隔淋巴結(jié)C、頸部+鎖骨上淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、鎖骨上+縱隔+胃左淋巴結(jié)58.以下不是肉瘤組織學特點的是A、瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B、間質(zhì)少、血管豐富C、瘤細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D、實質(zhì)與間質(zhì)的分界不清E、瘤細胞彌散分布59.前列腺癌好發(fā)在前列腺的哪個部位()A、中央帶B、膀胱頸部C、移行帶D、后尿帶E、外周帶60.前列腺癌常規(guī)外照射根治性放療劑量為()A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、80Gy61.患者女，43歲。因"右上腹痛伴間斷黑便2個月"入院。患者于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛，伴乏力、納差、惡心、厭油，間斷性黑便。當?shù)蒯t(yī)院肝功能檢查結(jié)果提示基本正常。電子胃鏡提示：食管下段靜脈曲張；糜爛出血性胃炎；十二指腸球部潰瘍。B超提示：肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性占位；肝硬化，門靜脈高壓，脾大?；颊呒韧?乙肝"病史20年，無煙酒等不良嗜好。入院查體：一般情況尚可，KPS80分，皮膚黏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣或皮下出血，淺表淋巴結(jié)未及；心肺聽診無異常；腹部膨隆，腹式呼吸，無腹壁靜脈曲張，肝臟肋下4cm，劍突下10cm，肝區(qū)叩擊痛陽性。脾臟肋下4cm，邊界清，無觸痛。移動性濁音陰性。進一步行胸、腹部CT檢查示：①肝內(nèi)多發(fā)占位病灶，門靜脈主干及左右分支內(nèi)癌栓形成，見多個腫大淋巴結(jié)；②少量腹水；③雙肺及縱隔未見轉(zhuǎn)移。患者入院后腹部增強CT檢查所見如圖65。入院后查肝功能結(jié)果示：TB15.3μmol／L、DB5.6μmol／L、ALT61U/L、AST261U／L、總蛋白60.4g/L、白蛋白38.6g/L、凝血酶原時間14.1秒。血常規(guī)提示：白細胞計數(shù)11.5×10／L，中性粒細胞百分比75.9%，血紅蛋白113g／L，血小板計數(shù)210×10／L。乙肝五項：HBsAg(+)、HBcAb(+)，余三項陰性。HBVDNA1.49×10／Lcopies。甲胎蛋白433.5μg／L。按目前病史、體征、實驗室檢查以及影像學結(jié)果，患者可以臨床診斷原發(fā)性肝癌，以下符合臨床診斷標準的是（）A、具有肝硬化及HBV和（或）HCV感染的證據(jù)B、典型的原發(fā)性肝癌影像學特征：同時多排CT或動態(tài)對比增強檢查顯示肝臟占位在動脈期快速不均質(zhì)強化，而在靜脈期或延遲期快速洗脫C、如果肝臟占位直徑≥2cm，CT或MRI兩項檢查中有一項顯示具有"快進快出"的特征，即可診斷原發(fā)性肝癌D、如果肝臟占位直徑為1～2cm，需要CT或MRI兩項檢查都顯示"快進快出"的特征，方可診斷原發(fā)性肝癌E、血清AFP≥400μg/L持續(xù)1個月或者≥200μg/L持續(xù)2個月F、排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系統(tǒng)胚胎性腫瘤、活動性肝病及繼發(fā)性肝癌等62.關于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，錯誤的是()A、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫繞腸管一周約需6個月63.患者女，60歲。發(fā)現(xiàn)腹部腫物半個月。查體：腹部軟，觸診可探及腫物7cm×6cm×6cm，可活動，無壓痛。腹部B超顯示：腹腔內(nèi)實性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有融合征象。免疫組織化學染色示腫瘤細胞：CD117+，CD34+，SMA，Desmin，S-100+?？紤]診斷A、腸道腫瘤B、間質(zhì)瘤C、平滑肌瘤D、肉瘤E、黑色素瘤64.腦干腫瘤最多見的是()A、膠質(zhì)瘤B、海綿狀血管瘤C、血管母細胞瘤D、血管網(wǎng)狀細胞瘤E、以上都不對65.鼻咽腔由幾個壁構(gòu)成A、3個壁B、4個壁C、5個壁D、6個壁E、7個壁66.患者男，53歲，公務員。進食哽噎4個月?；颊?個月前出現(xiàn)進食饅頭時哽噎感，并有夜間上腹部返酸燒心感，無吞咽時胸痛感，無背痛，無發(fā)熱，無嗆咳，無嘔血，未予重視，1個月前起自服"洛賽克"后癥狀略有好轉(zhuǎn)，2周前至醫(yī)院院門診行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管胸下段距門齒35～42cm全周不規(guī)則隆起腫物，累及賁門，表面淺潰瘍，活檢病理為腺癌。胸腹部CT檢查胸下段食管管腔狹窄，管壁不規(guī)則增厚，最厚處約2.5cm，局部纖維膜面模糊，下段食管旁一枚腫大淋巴結(jié)，短徑1.2cm，賁門旁一枚腫大淋巴結(jié)，短徑2cm，胃左區(qū)可見二枚腫大淋巴結(jié)，短徑1.5cm?；疾砭窦?，食欲可，現(xiàn)進普食為主，大小便正常，睡眠可，體重下降3%。既往體質(zhì)中等，否認高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肺結(jié)核、肝炎等重大疾病史。飲高度白酒20余年，2～3兩／日，吸煙25年，1包／日。查體：體溫36.6℃，脈搏78次／分，血壓136／70mmHg。KPS80分，雙頸部及鎖上未及腫大淋巴結(jié)，雙肺呼吸音可，未及干濕啰音，心音可，律齊，未及病理性雜音，腹軟，上腹部輕壓痛，未及包塊，脊柱無叩痛。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常規(guī)正常。心電圖正常。按2010年AJCC新分期原則，目前臨床分期為（）A、T4N1M0B、T3N2M0C、T3aN1M0D、T4N1bM0E、T2N2bM0F、T2N2aM067.哪項是錯誤的高LET特點()A、直接殺傷比例較高B、間接殺傷低C、相對生物效應(RBE)大D、對劑量改變的影響不顯著E、氧增強比較低68.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是()A、排尿困難B、尿中有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷69.下面關于唇癌的描述正確的是A、好發(fā)于黑人，少見于淺膚色人種B、約90％的唇癌發(fā)生于上唇C、大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌D、上唇癌以移行細胞癌為主E、原發(fā)于皮膚且侵及唇也應診斷為唇癌70.以下屬于焦慮類型的有A、正常焦慮B、適應障礙-反應性焦慮C、器官焦慮綜合癥D、焦慮障礙E、以上都是71.一般直線加速器的頻率為()A、1000MHzB、2000MHzC、3000MHzD、4000MHzE、5000MHz72.對直線加速器中電子槍的錯誤解釋是()A、提供被加速的電子B、可由鋰鎢材料制成C、電子槍有直熱式，間接式，和轟擊式三種D、電子槍可由氧化物制成E、電子槍可永久使用73.外耳道鱗癌最常見的癥狀是A、耳道溢液和耳痛B、聽力減退C、面神經(jīng)麻痹D、Ⅶ顱神經(jīng)癥狀E、Ⅺ顱神經(jīng)癥狀74.1Gy中子產(chǎn)生的生物效應要()1GyX射線A、小于B、大于C、等于D、不小于E、不大于75.患者女，53歲，已婚，于2012年08月無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，直徑約2cm大小，彩超示左乳內(nèi)數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)及腫物，位于外下象限及乳暈區(qū)，大者約3.7cm×1.3cm，左腋窩多發(fā)低回聲區(qū)結(jié)節(jié)，大者約1.7cm×1.9cm。體檢：雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，左腋窩一約1.5cm×2cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動。左乳腺腫瘤大小3cm，無皮膚、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均無異常。B超引導下左腋窩淋巴結(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)癌細胞，左乳腫物粗針穿刺活檢病理示左乳浸潤性導管癌Ⅱ級，ER(-)，PR(-)，HER2(-)。2012年08月至2012年11月行艾素+環(huán)磷酰胺化療4周期，達PR。2012年11月28日行左乳癌改良根治術，術后病理示：乳腺浸潤性導管癌Ⅱ級，可見脈管瘤栓，腫瘤未累及乳頭及胸肌筋膜，腫瘤細胞退變不明顯，符合輕度治療后改變，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(8／13)。免疫組化結(jié)果顯示：CK5/6(1+)，EGFR(3+)，ER(-)，PR(-)，HER2(-)，TOP2A(1+)，Ki-67(5%+)。術后行4周期紫杉醇+卡鉑方案化療。起病以來，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，體力體重無明顯下降。查體：KPS80分，雙頸、鎖上及腋窩未觸及淺表淋巴結(jié)，左乳闕如，左側(cè)胸壁可見15cm橫行手術瘢痕，愈合好，呈術后改變，未及結(jié)節(jié)。右側(cè)乳腺未及腫塊，左上肢活動不受限制。輔助檢查：血常規(guī)WBC4.07×10/L，Hb132g/L，PLT197×10/L;肝腎功能均正常范圍內(nèi)；胸腹部CT及骨ECT均無異常。該患者新輔助化療+改良根治術后局部-區(qū)域復發(fā)部位主要在（）A、胸壁B、腋窩C、鎖骨上區(qū)D、內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)E、腋窩+胸壁F、腋窩+鎖骨上76.有助于原發(fā)性肝癌早期診斷的實驗室檢查是()A、肝功能B、AFP測定C、GG7D、AKPE、ESR77.國際分期中Tis代表()A、原發(fā)腫瘤<1cmB、原發(fā)腫瘤<3cmC、原位癌D、浸潤性癌E、原發(fā)腫瘤不能評價78.關于結(jié)腸癌，下列哪項是錯誤的A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤型，潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)79.有關R-S細胞的正確描述是()A、雙核或多核B、核仁大而紅染C、核仁周圍有空暈D、胞質(zhì)少E、形成鏡影細胞80.IFNα的主要有效病種是A、毛細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、惡性黑色素瘤D、腎癌E、以上都是81.有關原子結(jié)構(gòu)，下列哪項說法比較全面()A、原子由原子核和核外電子組成B、原子由原子核和核外電子組成，原子核帶正電，核外電子帶負電C、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，核外電子運動空間大D、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，集中了整個原子的能量，帶正電，核外電子運動空間大，質(zhì)量很輕，帶負電E、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，集中了整個原子的能量，帶正電，核外電子運動空間大，質(zhì)量很輕，帶負電，一個原子的正負電荷數(shù)相等，原子呈中性82.陰莖癌陰莖病灶的照射，通常選用()A、高能X線B、鈷-60γ線C、深部X線或電干線D、高能X線和深部X線E、鈷-60γ線和電子線83.下列關于樹突狀細胞(DC)的描述錯誤的是()A、DC表面高表達MHCⅠ類分子B、DC表面高表達MHCⅡ類分子C、DC可直接殺傷腫瘤細胞D、DC表面可表達B7和ICAM-1E、DC可分泌趨化因子吸引T細胞84.皮膚基底細胞癌發(fā)病率最高的地區(qū)是A、中國廣東B、日本北海道C、澳洲昆士蘭D、美國夏威夷E、加拿大魁北克85.結(jié)腸癌最好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位是()A、肺B、肝C、腹腔淋巴結(jié)D、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E、骨卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:D該患者目前的臨床分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正確答案:F該患者應該采用的治療策略是（）A、最佳支持治療B、外科手術C、全身化療D、放療E、免疫治療F、中藥正確答案:C該患者應該采用的治療方案是（）A、同步放化療B、順鉑聯(lián)合5-FU的化療方案C、順鉑聯(lián)合5-FU的同步放化療D、順鉑聯(lián)合紫杉醇的化療方案E、口服特羅凱F、順鉑聯(lián)合紫杉醇和5-FU的化療方案正確答案:B,D,F7.正確答案:A,E8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:C應常規(guī)進行下列哪項檢查A、淋巴管造影B、胃腸道鋇餐檢查C、頭顱CTD、胸部X線檢查E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、刮除術+骨水泥填充術，術前后化療D、保肢/截肢術，術前化療，術后放療E、保肢/截肢術術前后化療正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:B該患者術后治療應采用的模式是（）A、定期觀察B、定期觀察+免疫治療C、術后輔助化療D、術后輔助化療+輔助放療E、術后輔助放療F、術后輔助放療+免疫治療正確答案:A（提示后定期復查。但12個月前開始出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，一般狀況可。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其右側(cè)鎖骨上有一枚腫大淋巴結(jié)；胸部CT發(fā)現(xiàn)：右鎖骨上、縱隔淋巴結(jié)腫大，腹部未見異常。結(jié)合病史考慮右鎖骨上及縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。腦MRI及骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)活檢，病理報告為低分化鱗癌，與原發(fā)病灶一致。）該患者應該采用的治療策略是（）A、全身化療B、局部放療C、射頻治療D、手術E、免疫治療F、最佳支持治療正確答案:A,B（提示患者采用了全身化療（紫杉醇／奈達鉑方案6個周期）聯(lián)合右鎖骨上及縱隔淋巴結(jié)放療，治療期間出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制，并于8個月前結(jié)束治療，治療開始后患者癥狀逐漸出現(xiàn)緩解。復查CT示：鎖骨上及縱隔腫大淋巴結(jié)明顯縮小?；颊咧委熀?、4個月定期復查時，影像檢查未見有疾病進展。近3個月開始患者出現(xiàn)右上腹不適，伴全身疲乏無力，食欲減退，此時需要經(jīng)常休息，并需他人照顧。復查CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多個轉(zhuǎn)移病灶，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)頂葉單個轉(zhuǎn)移病灶。肝功能：ALT120U/L，AST205U/L，TP60g/dl，ALB28g/L。醫(yī)生經(jīng)過問診和體格檢查未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及異常體征。結(jié)合病史考慮肝臟、腦多發(fā)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生判斷其一般狀況評分為2分。）患者下一步的治療策略應該是（）A、換方案全身化療B、全身化療+腦部放療C、全身化療+腦部外科手術D、全身化療+生物治療E、新藥及方案臨床試驗F、最佳支持治療正確答案:F33.正確答案:B,C,D34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:D下列何項檢查對該病的診斷價值不大()A、腹腔鏡B、分段診刮C、陰道細胞學涂片找癌細胞D、陰道細胞學涂片了解雌激素水平E、B超正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:E本例的恰當處理是A、應用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進展B、抗結(jié)核治療C、進行腹穿以明確診斷D、腹腔鏡檢查明確診斷E、行剖腹探查術正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:A,B,C,D,E,F目前患者按巴塞羅那(BCLC)的肝癌分期為（）A、0期B、A期C、B期D、C期E、D期F、E期正確答案:D目前的最佳綜合治療模式為（）A、TACEB、射頻消融治療C、全身系統(tǒng)化療D、現(xiàn)代中藥治療E、抗病毒治療+分子靶向治療F、最佳支持治療正確答案:E（提示患者采取了恩替卡韋聯(lián)合索拉非尼的方案治療，過程順利，期間出現(xiàn)了輕微手足綜合癥和腹瀉，均為Ⅰ度，經(jīng)對癥處理后控制。一個月后復查腹部增強CT，結(jié)果如圖所示。肝臟左、右葉病灶由原來的融合狀態(tài)逐漸分開，部分病灶明顯縮小。HBVDNA水平降至10以下。但腹水較前增多，B超提示腹水最深達4cm。白細胞和血紅蛋白基本正常，血小板Ⅱ度下降(60×10/L)，肝功能指標提示總蛋白47.0g/L、白蛋白31.5g／L，TB、DB、PT等指標基本正常，電解質(zhì)結(jié)果提示：K3.20mmol／L，Na、Cl、Ca基本正常。）根據(jù)患者目前出現(xiàn)的情況，下一步的治療策略（）A、停用索拉非尼，繼續(xù)抗病毒及支持對癥治療B、繼續(xù)索拉非尼和抗病毒治療，同時加強支持對癥治療C、停用索拉非尼，改用現(xiàn)代中藥制劑聯(lián)合抗病毒治療D、減量應用索拉非尼，繼續(xù)抗病毒及支持對癥治療E、停用索拉非尼，改用系統(tǒng)化療聯(lián)合抗病毒治療F、最佳支持治療正確答案:B,D62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:B此患者下一步治療應為（）A、根治性手術B、新輔助化療C、新輔助放療D、新輔助同步放化療E、序貫化放療F、靶向治療正確答案:D若患者接受新輔助同步放化療，推薦的同步化療方案應為（）A、DDP+5-FUB、每周卡鉑+紫杉醇C、卡培他濱D、卡培他濱聯(lián)合草酸鉑E、阿霉素+CTX+5-FUF、替吉奧正確答案:A,B67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:A,C可手術乳癌新輔助化療與術后化療長期生存率比較（）A、不提高長期生存率B、提高長期生存率C、還無臨床研究資料D、對生存率的影響與使用的化療方案有關E、對生存率的影響與化療劑量有關F、因患者預后因素不同，對生存率的影響也不同正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:A,B,C,E80.正確答案:E81.正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:C84.正確答案:C85.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.致癌病毒()A、使人體直接致癌B、使正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞C、均為DNA病毒D、均為RNA病毒E、含轉(zhuǎn)化酶2.關于動脈粥樣硬化的發(fā)病，下列()項是正確的A、血管內(nèi)皮細胞凋亡過度導致血脂沉積增多B、血管內(nèi)皮細胞凋亡不足導致管腔狹窄C、血管內(nèi)皮細胞增生導致管腔狹窄D、平滑肌細胞的凋亡減少E、平滑肌細胞增殖活性升高，但凋亡幅度升高更大3.常用的流行病學研究方法包括()。A、現(xiàn)場實驗、社區(qū)干預B、橫斷面研究、病例對照研究、隊列研究C、理論流行病學研究、流行病學方法研究D、生態(tài)學研究、臨床試驗E、以上均是4.腦膠質(zhì)瘤中最常見的類型是()A、星形細胞瘤B、少枝膠質(zhì)瘤C、室管膜瘤D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤E、髓母細胞瘤5.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應診斷為()。A、潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)B、乙狀結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、直腸壺腹癌E、降結(jié)腸癌6.常規(guī)分割放療是指()A、一次性大劑量放療B、每天一次，每次2Gy的放療C、每天一次，每次1.8～2.1Gy，每周5天的放療D、每天二次，每次1.15～1.25Gy的放療。E、每次4Gy，隔天一次的放療。7.有關Ga顯像方法，下列不正確的是A、檢查前1周開始服用鐵制劑B、腹部檢查前作腸道準備C、配中能或高能平行孔準直器D、一般采集48小時、72小時時相，必要時延遲至7天后E、探測腹部病灶時應多次檢查8.患者女，50歲，因“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個月”來診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁間隙，顱底骨質(zhì)破壞，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結(jié)腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。患者AJCC分期（第7版）為A、T3N1M1，Ⅲ期B、T3N1M1，Ⅳa期C、T3N2M1，Ⅳb期D、T4N2M1，Ⅳb期E、T4N2M1，Ⅳc期F、T4N3M1，Ⅳc期9.計算止痛藥的等效用藥劑量()A、脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果B、換用另一種阿片類藥物時劑量不變C、栓劑用藥劑量減半D、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:2E、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:410.以下哪種藥物不屬于骨肉瘤化療的主要有效藥物A、多柔比星B、異環(huán)磷酰胺C、甲氨喋呤D、足葉乙甙E、順鉑11.傷害感受性傳導神經(jīng)纖維是()A、A纖維B、B纖維C、粗纖維D、C纖維E、D纖維12.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺細胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實性腫塊。該患者最有可能的診斷是A、宮頸癌B、卵巢癌C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮肌瘤E、絨癌13.女，52歲，左眼球突出二十余年，T、T均正常，影像檢查如圖所示，應診斷為()A、錯構(gòu)瘤B、脂肪瘤C、畸胎瘤D、血管瘤E、炎性假瘤14.患者女，60歲，G5P2。因陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血2個月，伴左側(cè)腰痛一周入院。患者近6個月來有陰道分泌物增多癥狀，有異味。近2個月來出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，出血量多，色紅，伴有左側(cè)腰痛。門診檢查：宮頸細胞學涂片可疑鱗狀癌細胞。宮頸活檢為中分化鱗狀細胞癌。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)5天，量中等，色紅，48歲絕經(jīng)。23歲結(jié)婚，流產(chǎn)3次，足月順產(chǎn)2人。每年不參加宮頸癌普查。體格檢查：體溫37.3℃，脈搏86次／分，血壓110/60mmHg?；颊呔裾＃话闱闆r不良，輕度貧血貌。鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率86次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，下腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道穹隆變平，左側(cè)明顯，宮頸：外觀存在，直徑3cm，質(zhì)硬，頸口見潰瘍，子宮體：左后位，飽滿，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。輔助檢查：胸片未及異常。盆腔超聲：宮頸不規(guī)則增大，回聲不均。肝脾及腹部未及異常，左側(cè)腎盂積水。MRI：宮頸管前壁腫瘤，侵透宮頸間質(zhì)。左側(cè)盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)充血，伴泡樣水腫。Hb92g/L,WBC10.5×10/L,N78%。血生化：ALT48U/L,AST35U/L,TP68g／dl,ALB32g/L,Cr84μmol／L,BUN4.5mmol／L;SCC18.6ng／ml。該患者目前臨床分期是（）A、ⅠB2期B、ⅡA1期C、ⅡA2期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期G、ⅣA期15.放射線直接作用是放射線與()A、DNA分子作用B、水分子作用C、脂肪分子作用D、糖分子作用E、氯化鈉分子作用16.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是A、72.3％B、75.8％C、78.9％D、81.4％E、82.3％17.鼻咽咽旁間隙在解剖學上間隙可以分為A、2個間隙B、3個間隙C、4個間隙D、5個間隙E、6個間隙18.宮頸癌高劑量率后裝照射，給較恰當劑量時應考慮()A、體外照射給予B點40～50GyB、A點總劑量(包括體外照射)70～80GyC、體外照射若增加全盆劑量，腔內(nèi)應減量D、針對不同情況，個別對待，調(diào)整劑量E、以上各項19.在細胞周期G2期，細胞核的DNA含量為G1期的()A、1／2倍B、1倍C、不變D、2倍E、3倍20.一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡癥狀，建議病人()A、立即停用嗎啡B、立即將嗎啡的用藥量減半C、可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D、立即改用非阿片類止痛藥E、立即停用嗎啡，今后也不要再用嗎啡21.肺癌病人中有吸煙史的占()A、70%～80%B、10%～20%C、90%以上D、50%～60%E、40%～50%22.對早期聲門癌照射野邊界描述錯誤的是A、上界：舌骨水平或舌骨下緣或喉切跡上緣水平B、下界：環(huán)狀軟骨下緣水平C、前界：頸部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前緣，或頸椎椎體的前緣，或頸椎椎體前、中1／3交界處E、具體照射野的邊界設置，應該根據(jù)腫瘤的部位、大小做適當調(diào)整23.關于X(γ)射線全身照射，描述錯誤的是()A、大野照射技術B、因受照部位不同，造成體中線劑量不均勻C、電離室不適合于全身照射的劑量監(jiān)測D、多數(shù)情況下，不必要進行劑量監(jiān)測E、是治療急性白血病和某些惡性淋巴瘤的手段之一24.誘發(fā)胃癌飲食因素中有()A、飲食行為B、鹽腌食品C、亞硝胺類化合物D、酗酒E、真菌污染25.最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是A、尿路上皮癌B、腺癌C、黏液腺癌D、鱗癌E、透明細胞癌26.在肺癌分期中T表示()A、腫瘤最大直徑為3cmB、侵犯主支氣管C、侵犯縱隔胸膜D、侵犯心臟E、侵犯臟層胸膜27.CT檢查早期肝癌腫塊最小可檢出的大小為()A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm28.惡性腫瘤是女性死亡()A、第一死因B、第二死因C、第三死因D、第四死因E、第五死因29.原癌基因激活方式有A、染色體重排B、基因點突變C、啟動子的插入D、基因擴增E、以上均是30.女，36歲，左眼眶外上部可觸及一無痛性包塊有2年，眼球向內(nèi)下方突出，CT檢查如圖，最可能診斷為()A、淚腺良性混合瘤B、淚腺惡性上皮性腫瘤C、炎性假瘤D、淋巴瘤E、淋巴瘤樣增生31.直腸癌三野等中心定位機架角為正負90度時應做()A、左右移床B、升降床C、不可升降床D、野的后界可不包括骶尾部E、野的前界在腹壁32.男性45歲，左眼疼痛伴視力下降1個多月，左眼明顯外突，CT掃描如圖所示，最可能診斷為()A、左側(cè)眶內(nèi)炎性假瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)纖維瘤D、眶內(nèi)結(jié)核E、眶內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤33.根據(jù)AJCC調(diào)查Ⅰ期惡性黑色素瘤患者5年生存率約為A、90％B、75％C、50％D、65％E、43％34.乳腺癌術后預防性放療的指證不包括()A、原發(fā)腫瘤最長徑大于5cmB、皮膚或胸壁侵犯C、多灶性腫瘤D、乳房切除手術標本腫瘤距邊緣4cmE、腋淋巴結(jié)4個陽性35.患者男，23歲，學生。主因"腹脹2個月"就診。伴有食欲下降，未訴腹痛及惡心嘔吐，入院后胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體小彎潰瘍浸潤型腫物，累及胃底及胃角，活檢病理示"低分化腺癌"，當?shù)蒯t(yī)院腹部B超見大量腹水，1周前于當?shù)蒯t(yī)院引流5000ml淡黃色微渾濁腹水，腹水中未找見惡性細胞，但腹水檢查呈滲出性，CA1995123IU/L，引流后腹脹消失，腹部增強CT示胃體胃壁增厚，網(wǎng)膜增厚呈餅狀，腸腔內(nèi)可見積氣，但未見明顯腸梗阻征象，肝周見少量積液，胸片等檢查未發(fā)現(xiàn)其他遠處轉(zhuǎn)移。患者自發(fā)病來，精神可，食欲下降，但進食量未有減少，睡眠可，否認黑便，排便排氣基本正常，體重未下降。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。體格檢查：體溫36.4℃，脈搏80次／分，血壓125/65mmHg，KPS評分90分，體重87kg，身高169cm。患者精神正常，輕度貧血貌，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心律齊，心率70次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移動性濁音，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化未示異常；乙肝五項：均陰性。CA199257IU/L，CEA及CA125等其他腫瘤標記物均正常，未檢測HER2。該患者首選治療方案是（）A、腹腔鏡下探查取病理，熱灌注化療B、腹腔穿刺置管，引流腹水及腹腔沖洗液，腹腔化療C、臨床診斷腹膜轉(zhuǎn)移，癌性腹水，腹腔穿刺置管，腹腔化療D、全身化療，采用紫杉醇、氟尿嘧啶及鉑類藥物三聯(lián)方案E、全身化療，待HER2檢測結(jié)果報告后，如陽性可聯(lián)合赫賽汀F、腹腔化療，待腹水控制后，再予全身化療36.關于抗體抗腫瘤的作用機制，敘述錯誤的是A、抗腫瘤抗體可通過激活補體產(chǎn)生溶瘤作用B、抗腫瘤抗體可通ADCC作用殺傷腫瘤C、與某些腫瘤相關抗原結(jié)合，直接誘導腫瘤細胞凋亡D、所有類型的抗體均可參與ADCC作用E、抗獨特型抗體可作為疫苗誘導適應性免疫，治療腫瘤37.Tc-MIBI可間接反映腫瘤多藥耐藥與否，與該機制的相關因素是A、細胞內(nèi)外MIBI濃度差B、線粒體膜兩側(cè)的膜電位差C、細胞膜內(nèi)外側(cè)電位差D、胞內(nèi)MIBl分解E、細胞膜上P糖蛋白38.男，45歲，HBV陽性十年，胸痛1月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可能的診斷()A、肺多發(fā)性膿腫B、肺韋格氏肉芽腫C、HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移D、金葡菌感染E、肺轉(zhuǎn)移癌39.屬于良性腫瘤的是A、神經(jīng)母細胞瘤B、軟骨母細胞瘤C、無性細胞瘤D、鮑文氏病E、骨髓瘤40.女性，38歲，臨床查體右側(cè)乳腺外上象限2cm×2cm結(jié)節(jié)，邊緣分葉狀，活動差。首選的影像學檢查方法是A、超聲B、CTC、MRID、乳腺導管造影E、鉬靶乳腺X線攝影41.以EGFR為靶點的單克隆抗體或小分子化合物有（）A、西妥昔單抗B、貝伐珠單抗C、碘美妥昔單抗D、伊馬替尼E、吉非替尼42.侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點不正確的是A、在流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后發(fā)生惡變的幾乎全為絨癌B、在葡萄胎后發(fā)生惡變的幾乎全為侵蝕性葡萄胎C、只要有絨毛結(jié)構(gòu)，即為侵蝕性葡萄胎D、葡萄胎排出在6個月內(nèi)多為侵蝕性葡萄胎E、出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的不一定是絨癌43.LFA–1的配體是()A、LFA–2B、LFA–3C、VIA–4D、ICAM–1E、ICAM–244.抗體抗腫瘤的機制不包括()A、CDCB、ADCCC、調(diào)理作用D、增強抗體E、封閉腫瘤細胞上的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體45.與宮頸癌發(fā)病有關的病原是()A、EBVB、HTLV–1C、HPVD、HCVE、HIV46.食管癌用CT做治療計劃的主要目的是了解()A、食管腔外腫瘤情況B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C、腫瘤與鄰近血管的關系D、腫瘤與氣管的關系E、有無肺轉(zhuǎn)移47.甲狀腺乳頭狀腺癌占全部甲狀腺癌A、40％～50％B、50％～60％C、60％～70％D、70％～80％E、80％～90％48.食管癌的發(fā)生可能與哪種元素的缺乏有間接關系()A、砷B、鎳C、鉻D、鎘E、鉬49.NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等在抗腫瘤體液免疫效應中發(fā)揮作用的共同機制是A、直接吞噬消化腫瘤細胞B、借ADCC效應殺傷IgG包裹的腫瘤細胞C、與腫瘤細胞結(jié)合，激活補體，殺傷腫瘤細胞D、與腫瘤細胞結(jié)合，影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收E、產(chǎn)生細胞毒性因子，殺傷腫瘤細胞50.食管癌一前兩后野定位，機架應為()A、-10°、-140°、+120°B、0°、-130°、+130°C、10°、-120°、+140°D、0°、-120°、+120°E、10°、-130°、+130°51.不屬于腫瘤易感性遺傳的疾病是()A、著色性干皮病B、Bloom綜合征C、Fanconi綜合征D、毛細血管擴張性共濟失調(diào)E、視網(wǎng)膜母細胞瘤52.乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像時，俯臥位側(cè)位采集的主要目的是A、有助于乳腺淺表病灶的顯示B、有助于雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)的顯示C、有助于近中線病灶的顯示D、有助于乳腺深部病灶的顯示E、有助于雙側(cè)頸部鎖骨上淋巴結(jié)的顯示53.不屬于生殖細胞睪丸腫瘤基本組織類型的是()A、精原細胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、絨毛膜癌E、間質(zhì)細胞癌54.乳癌根治術后做輔助性術后放療，可使局部復發(fā)率降低()A、1/2B、1/5C、2/3D、2/5E、1/455.腎血管平滑肌瘤的B超及CT檢查的影像特點是()A、B超檢查為液性暗區(qū)B、B超檢查為強回聲團塊或混合回聲光團C、CT檢查示腫瘤為均勻高密度腫塊D、CT檢查示腫瘤為均勻低密度腫塊E、CT檢查示腫瘤內(nèi)有小于0Hu的密度區(qū)域56.1990年肺癌發(fā)病率男女比例為()A、2:1B、2.1:1C、2.2:1D、2.3:1E、2.4:157.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()A、移行細胞癌B、腺癌C、鱗狀細胞癌D、橫紋肌肉瘤E、嗜鉻細胞瘤58.患者男性，19歲，2月來感右膝關節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生，瘤骨形成。對確診意義最大的是A、病變部位B、發(fā)病年齡C、病理組織學檢查D、X線表現(xiàn)E、進一步的CT/MRI檢查F、PET-CT檢查59.一中段食管癌，病變位為5～8cm，無明顯軟組織影，患者不愿意手術，最佳照射野設計為()A、正前野與兩后斜野B、兩前斜野C、前后野+右前左后野D、右前左后斜野E、左前右后斜野60.B細胞淋巴瘤表達CD20的陽性率是A、60％B、70％C、80％D、90％E、90％以上61.每種腫瘤Ⅱ期臨床試驗的病例數(shù)一般為()A、15例B、50例C、100例D、200例E、300例62.關于亞臨床病灶，下列哪一句話錯誤()A、一般檢查方法不能發(fā)現(xiàn)B、顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)C、肉眼看不到D、位于腫瘤主體周圍或遠隔部位E、可以是多發(fā)病灶63.患者男，63歲，因右頜下包塊2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起無明顯誘因出現(xiàn)右頜下包塊，呈進行性增大伴有脹痛感，無吞咽不適及回吸性血涕，無咳嗽、咳痰，無進食梗阻感，無發(fā)熱、盜汗。于社區(qū)醫(yī)院給予頭孢曲松治療1周，癥狀未見好轉(zhuǎn)。2010年12月3日行B超檢查示：右側(cè)中上頸部及頜下可見多個低回聲結(jié)節(jié)，部分可見液化，大者約2.1cm×1.5cm，考慮為異常增大淋巴結(jié)。自發(fā)病來飲食及睡眠可，大小便無明顯異常，體重較前無明顯變化。既往體健，否認高血壓、心臟病及糖尿病病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史及密切接觸史。吸煙史30余年，每天30支。應酬性飲酒，無其他不良嗜好。中上頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，病理為鱗癌，首先傾向的腫瘤來源部位是（）A、肺癌B、食管癌C、頭頸部腫瘤D、胃腸道腫瘤E、甲狀腺癌F、乳腺癌64.以下屬于抑郁的病因有A、原發(fā)性惡性腫瘤綜合癥B、腫瘤確診的刺激C、使用類阿片內(nèi)受體藥物D、長期服用皮質(zhì)類固醇E、以上均是65.平滑肌瘤最常發(fā)生于A、胃腸道B、皮下組織C、腹膜后D、子宮E、縱隔66.與胃癌發(fā)病相關的生物因素有（）A、HBVB、H．pyloriC、EBVD、HCVE、HHV-867.Ⅰa、Ⅱa霍奇金病應采用全淋巴照射的病理類型為()A、淋巴細胞為主型，混合細胞型B、淋巴細胞衰減型，混合細胞型C、淋巴細胞為主型，淋巴細胞衰減型D、淋巴細胞為主型，結(jié)分硬化型E、淋巴細胞衰減型，結(jié)節(jié)硬化型68.乳腺癌內(nèi)外切線野野寬的上緣的邊界()A、胸壁需加蠟時，切線野外緣要游離出皮膚2～3cmB、切線野外緣緊貼皮膚C、切線野外緣與皮膚的距離不必考慮D、切線野外緣在胸壁上E、切線野外緣在胸壁內(nèi)69.THI細胞分泌A、IFNγB、IL–4C、IL–5D、IL–6E、IL–1070.符合伯基特淋巴瘤的特點是()A、起源于淋巴結(jié)B、EB病毒感染有關C、腫瘤細胞多樣性D、可形成星空狀圖像E、腫瘤由未分化T細胞構(gòu)成71.患者男，54歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MR圖像如下，最有可能的診斷是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生結(jié)節(jié)72.霍奇金病的根治照射劑量為()A、25GyB、30GyC、55GyD、45GyE、35Gy73.關于如何告知癌癥患者的病情，以下選項中錯誤的是（）A、不能隱瞞病情，要及時全部告知B、因人而異逐步告知C、告知前應仔細評估，制定一個計劃D、真實告知嚴重病情時，應盡可能給患者以希望E、告知病情時，應讓患者有充分表達及發(fā)泄情緒的機會74.患者女。診斷為絨毛膜細胞癌，擬行化療。下列不是一線化療藥物的是A、MTXB、Act-DC、KSMD、CTXE、ADM75.大腸癌最多見的是()A、鱗狀細胞癌B、類癌C、腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌76.設鈷-60γ線照明，6cm×8cm射野，SSD=80cm，不加楔形板時，醫(yī)生給出的照射時間為1分20秒，若該野改成45度楔形板，它的楔形因素Fw=0.50，若得到相同的靶區(qū)(腫瘤)劑量，照射時間應變?yōu)?)A、40秒B、2分40秒C、1分40秒D、1分20秒E、1分鐘77.女性，19歲，右側(cè)面頰部腫脹1年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案()A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫78.常規(guī)三野等中心定位完成后，哪一項數(shù)據(jù)是不需要記錄的()A、腫瘤深度B、射野大小C、大機架角度D、小機頭角度E、病人體厚79.AFP>200μg／L排除活動性肝病診斷肝癌的標準為A、ALT同步升降持續(xù)一個月B、ALT同步升降持續(xù)二個月C、ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)一個月D、ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)8周E、ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)8個月80.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷有價值的病史應是A、消瘦B、未育C、曾患肝臟疾病D、低血壓E、慢性腎炎81.上頜竇的淋巴引流主要到A、上頸深淋巴結(jié)B、二腹肌后組淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、頦下淋巴結(jié)E、上頸深+頜下+頦下淋巴結(jié)82.女、14歲，漸進性鼻塞2年余，右眼腫痛數(shù)月，CT如圖所示，應診斷為()A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維異常增殖癥C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤83.在致癌物中具有基因毒性的化學物質(zhì)指的是()A、氯甲基雙醚B、氯乙烯C、己烯雌酚D、硫唑嘌呤E、氧化硫84.患者男，35歲。上腹部隱痛半年，進食后明顯。當?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃體潰瘍，行活檢病理：結(jié)合組織形態(tài)及免疫組化符合黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤。免疫組化結(jié)果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT檢查：胃腔充盈可，胃體黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前認為下列感染中與胃MALT淋巴瘤相關的是（）A、HP(幽門螺旋桿菌)B、EBV(EB病毒)C、支原體D、衣原體E、HTLV-1F、非特異性細菌感染85.女，56歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月余，CT如圖所示，最可能診斷為()A、甲狀舌管囊腫B、甲狀腺乳頭狀癌C、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺膿腫卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:E首選治療方法是A、化學治療B、肺部手術+鼻咽和頸部姑息性放射治療C、最佳支持治療D、EBV特異性CTL免疫治療E、西妥昔單抗治療F、鼻咽腫物切除+頸淋巴結(jié)清掃+肺部手術正確答案:A如患者采用化學治療，可選擇的方案有A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔單抗F、西妥昔單抗正確答案:A,B,C,D,E患者采用DDP+5-FU+西妥昔單抗治療，西妥昔單抗的用法是A、250mg/m，每周1次B、400mg/m，每3周1次C、首劑400mg/m，然后每周250mg/mD、首劑450mg/m，然后每周200mg/mE、首劑600mg/m，然后每周300mg/mF、首劑600mg/m，然后每2周300mg/m正確答案:C下一步的治療方案有(提示經(jīng)6個療程DDP+5-FU+西妥昔單抗化學治療后，肺部PET-CT：病灶臨床完全緩解。)A、鼻咽和頸部根治性放射治療B、同步放射化學治療C、觀察，無須處理D、口服FT-207E、西妥昔單抗維持治療F、加用1~2個療程鞏固療效正確答案:A,B目前的治療方案為(提示經(jīng)鼻咽和頸部根治性放射治療后病情穩(wěn)定2年，復查B型超聲：肝多發(fā)轉(zhuǎn)移。予DDP+吉西他濱化學治療3個療程后肝轉(zhuǎn)移病灶進展；PS＝3。)A、紫杉醇+卡鉑+吉西他濱B、卡鉑+西妥昔單抗C、DDP+西妥昔單抗D、紫杉醇+西妥昔單抗E、最佳支持治療F、肝移植正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:B如該患者一般情況下，相關檢查未見遠處轉(zhuǎn)移，則首選治療方式為A、腫瘤細胞減滅術B、姑息性化療C、放療D、中醫(yī)治療E、以上均不是正確答案:A如該患者在手術中發(fā)現(xiàn)肝臟表面有腫瘤結(jié)節(jié)，則術后分期為A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅡC期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:F（提示患者經(jīng)擴宮引流并加以全身抗感染治療后宮腔積液消失，停止治療并定期隨診。1年半后出現(xiàn)血尿癥狀，尿色淡紅色，無血塊，無尿頻、尿潴留癥狀。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)黏膜充血，顆粒感，見小潰瘍。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道上段狹窄，黏膜蒼白。宮頸：萎縮。子宮體：左后位，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁片狀增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。盆腔超聲：膀胱壁粗糙，子宮及附件區(qū)未及異常，肝脾及雙腎未及異常。尿常規(guī)：WBC(+++)，RBC(+++)；血液SCC1.5ng／ml。）患者下一步的治療可選擇（）A、觀察B、膀胱鏡下病灶活檢C、持續(xù)導尿D、膀胱造瘺E、止血、預防感染處理F、膀胱鏡下置入輸尿管支架正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D（提示患者選擇PCF(Paclitaxel，Cisplatin，5FU)方案一線化療，但輸注紫杉醇10分鐘后，出現(xiàn)面色潮紅，呼吸困難，軀干部蕁麻疹，BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇，并給予抗過敏處理后好轉(zhuǎn)。）請問該患者下步治療方案（）A、抗過敏治療有效，可給予激素預處理，再次試用紫杉醇，并減慢滴速，嚴密觀察B、更換為多西他賽，仍可繼續(xù)應用順鉑及5FUC、更換為表阿霉素，仍可繼續(xù)應用順鉑及5FUD、停用紫杉醇，繼續(xù)應用順鉑及5FUE、更換為伊立替康，再加用順鉑及5FUF、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者輸液管道未采用非聚氯乙烯材料輸液器，更換輸液管路，再次試用紫杉醇正確答案:B,C,D（提示患者改用ECF方案（將紫杉醇更換為表阿霉素，余相同），2周期后復查腹CT，示網(wǎng)膜增厚明顯減輕，腹水消失，繼續(xù)2周期化療后，穩(wěn)定，以卡陪他濱單藥維持2周期后，患者未訴腹脹等不適，復查腹CT示腹水再次出現(xiàn)，腹膜增厚達基線狀態(tài)，但腹水量少，仍多位于肝周及脾周，余未見遠處轉(zhuǎn)移。補充HER2檢測(-)。）請問下步治療方案是（）A、腹腔化療B、僅行對癥支持治療C、參加臨床研究D、原一線治療方案有效，重復原方案E、二線化療，irinotecan為基礎化療F、二線化療，oxaliplatin+capecitabineG、二線化療，DCF或mDCFH、二線化療，docetaxel為基礎化療正確答案:C,E,H患者選擇FOLFIRI作為二線化療方案，3周期后復查腹水及腹膜增厚同前，患者無不適；繼續(xù)3周期后，患者訴腹脹，每日排便十余次，每次量少，尿頻，查體，移動性濁音(+)，腹CT及B超示大量腹水。下列幾種治療方案中，可以選擇的是（）A、多西他賽聯(lián)合TS1三線化療B、僅行最佳支持治療C、腹腔化療，注意使用非聚氯乙烯材料輸液器輸注紫杉醇D、腹腔化療，多西他賽E、腹腔化療，順鉑±氟尿嘧啶聯(lián)合最佳支持治療F、參加臨床研究正確答案:E,F36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:E最佳的輔助影像學檢查方法是A、超聲B、CTC、MRD、乳腺導管造影E、加壓放大攝影正確答案:A41.正確答案:A,E42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:B,E56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:C活檢證實為骨肉瘤，應進一步進行的檢查是A、腦部CTB、骨ECTC、測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶等D、血常規(guī)、血生化E、局部MRI檢查F、以上都是正確答案:E檢查結(jié)果示，股骨下段腫瘤最大徑5cm，低分化，無淋巴結(jié)腫大，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，按AJCC分期為A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正確答案:C適合的治療方式是A、術前化療+手術+術后化療B、手術C、手術+術后化療D、術前放療+手術E、放療F、手術+術后放療正確答案:A59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:C（提示入院查體：張口無受限，舌活動正常，口齒清晰，右側(cè)口底前外側(cè)近牙齦處，可見約1.5cm×0.5cm大小腫物，質(zhì)地硬，表面無破潰，無壓痛。與牙齦關系密切。頸部CT檢查示：右上、中頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大并液化壞死，大者直徑2.6cm。右側(cè)下頜淋巴結(jié)穿刺活檢病理示：（右頜下）中分化鱗狀細胞癌。診斷為口底癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）對于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根據(jù)患者的具體情況，可選擇的根治性治療模式包括（）A、手術+術后放化療B、術前放療+手術C、放化療D、單純化療E、放療+靶向治療（西妥昔單抗）F、放射治療G、介入治療正確答案:A,B,C,E,F（提示患者在全麻下行口底癌根治術，術中見：右側(cè)口底可見一約1.5cm×0.5cm大小腫物，質(zhì)地硬，邊界不清，超過中線，右頜下及右頸部淋巴結(jié)腫大，部分液化壞死，行口底癌擴大切除并雙頸淋巴結(jié)清掃術。術后病理示：（口底腫物）高-中分化鱗癌，切緣未見癌，右頸清掃淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌(8/24)，左側(cè)頸清掃淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌(3/17)術后恢復良好，KPS80分。）口腔癌術后容易復發(fā)轉(zhuǎn)移的不良因素包括（）A、淋巴結(jié)包膜外侵B、原發(fā)灶切緣陽性C、脈管瘤栓或神經(jīng)受侵D、低分化或未分化E、N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移F、N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移G、N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:A,B,C,D,F,G該患者術后推薦的治療是（）A、觀察隨訪B、靶向治療C、全身化療D、放化綜合治療E、介入治療F、化療+靶向治療正確答案:D目前頭頸部鱗癌同步放化療方案中，可推薦的化療方案是（）A、PF(氟尿嘧啶+順鉑)B、MTX(甲氨蝶呤)C、順鉑單藥D、阿霉素E、紫杉醇類+順鉑F、絲裂霉素G、氟尿嘧啶類正確答案:A,C,E（提示患者術后給予單藥順鉑聯(lián)合放射治療（瘤床+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)區(qū)）。1年半，自捫及右側(cè)頸部腫塊，查體可見右中頸部可捫及大小約1.5cm×1.0cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛。復查CT示：右頸舌骨下水平頸動脈后方可見1枚腫大淋巴結(jié)，1.2cm×1.0cm，予細針穿刺查見癌細胞。給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療2周期，腫塊無明顯變化。）診斷明確為術后、放化療后，頸部術區(qū)單發(fā)淋巴結(jié)復發(fā)，患者一般情況可，PS1分，下一步如何治療（）A、局部放療B、手術切除C、靶向治療D、化療E、中藥F、最佳支持治療G、射頻消融術正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:B,D71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:C76.正確答案:B77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:B最有診斷價值的輔助檢查方法應是A、B型超聲檢查B、胸部X線攝片C、分段刮宮活組織檢查D、刮取子宮內(nèi)膜病理檢查E、腹腔鏡檢查正確答案:C本例最恰當?shù)奶幚矸桨笐茿、大劑量孕激素治療B、他莫昔芬治療C、化療D、放射治療E、手術治療正確答案:E81.正確答案:A82.正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:A本例患者檢測HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指導下一步治療的重要分子生物學指標是（）A、t(14；18)；t(11；18)B、CyclinD1C、Bcl-2D、ALKE、P53F、CCND1正確答案:A本例患者檢測t(14;18)；t(11;18)沒有突變，目前分期為Ⅰ期，下一步應接受的治療為（）A、根治性手術B、腫塊切除術C、根治性化療D、根治性放療E、抗HP治療F、放化療聯(lián)合治療正確答案:E對胃MALT淋巴瘤療效評價最重要的手段為（）A、上腹部增強CTB、胃鏡結(jié)合活檢C、PET／CTD、B超E、磁共振F、胃腸道造影正確答案:B對于抗HP治療后療效評價的時間一般需要（）A、治療結(jié)束后B、治療結(jié)束后2周C、治療結(jié)束后1個月D、治療結(jié)束后3個月E、治療結(jié)束后半年F、治療結(jié)束后1年正確答案:D如果抗HP療效不佳，病變局部進展，再次活檢后發(fā)現(xiàn)無大細胞轉(zhuǎn)化，仍為MALT淋巴瘤，下一步處理為（）A、根治性手術B、腫塊切除術C、根治性化療D、根治性放療E、繼續(xù)抗HP治療F、放化療聯(lián)合治療正確答案:D85.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.胰腺癌術中放療的缺點是()A、靶區(qū)定位不準確B、只能作單次照射C、正常組織保護不滿意D、術中污染嚴重E、術中操作困難2.肺癌發(fā)病率的男女之比為()A、1:1B、2:1C、2～3:1D、3～5:1E、4～6:13.患者男，49歲。反復腹痛，進行性黃疸1個月余，CT圖像如下，最有可能的診斷是A、膽管癌B、肝癌C、胰頭癌D、腎癌E、淋巴瘤4.不屬于劑量基本構(gòu)成的部分是()A、電離室B、靜電計C、標準源D、溫度計，氣壓計E、校準數(shù)據(jù)5.伴有重癥肌無力胸腺瘤放療時，分次劑量與總劑量分別為()A、1.8～2Gy/次，總量為50～60GyB、2～3Gy/次，總量為50～60GyC、1～1.5Gy/次，總量為50～60GyD、先1～1.5Gy/次，逐漸加量至1.8～2Gy/次，總量為50～60GyE、先1～1.5Gy/次，逐漸加量至1.8～2Gy/次，總量為40Gy6.鼻腔副鼻竇癌中最多見的病理類型是A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、淋巴癌D、肉瘤E、移行細胞癌7.屬于生物反應調(diào)節(jié)劑的是()A、TNFB、IFN-αC、IL-11D、EPOE、CPT-118.對于惡性腫瘤的根治性手術的切除范圍，最恰當?shù)氖茿、手術中應盡可能擴大切除范圍，以免復發(fā)B、均應行根治性手術，清掃區(qū)域淋巴結(jié)C、應根據(jù)腫瘤的大小來決定手術范圍D、應根據(jù)腫瘤的浸潤深度來決定手術范圍E、應根據(jù)腫瘤的分期、類型和部位來決定手術范圍9.我國惡性腫瘤預防中取得降低發(fā)病率和死亡率明顯效果的惡性腫瘤是()A、胃癌B、宮頸癌C、肝癌D、食管癌E、舌癌10.女，61歲，右側(cè)大陰唇中部1.5cm潰瘍，病理為外陰鱗狀細胞癌，未見轉(zhuǎn)移征象。按FIGO的臨床分期應為A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、ⅠA期11.根治性手術指()A、腫瘤廣泛切除術B、腫瘤局部切除術及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術C、腫瘤廣泛切除術及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術D、受累臟器整個切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術E、腫瘤及其遠處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術12.胃癌特殊病理類型有()A、印戒細胞癌B、腺鱗癌C、鱗癌D、類癌E、未分化癌13.不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是A、小淋巴細胞淋巴瘤B、邊緣帶B細胞淋巴瘤C、淋巴漿細胞淋巴瘤D、濾泡性淋巴瘤E、前體淋巴母細胞淋巴瘤14.男，43歲，上腹脹痛2個