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文檔簡(jiǎn)介
2023年貴州省紅十字會(huì)醫(yī)院眼科中心住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫(kù)+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.錯(cuò)畸形的局部危害有()
A、影響頜面的生長(zhǎng)發(fā)育
B、影響容貌
C、影響口腔功能
D、影響口腔健康
E、消化不良引起胃腸疾病
正確答案:A,B,C,D2.男,40歲,查見(jiàn)右上6面深齲,頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),松動(dòng)Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。
初診印象考慮原因可能為()
A、牙周膿腫
B、牙齦膿腫
C、咬合創(chuàng)傷
D、慢性根尖周炎
E、牙髓牙周聯(lián)合病變
正確答案:E3.男,50歲,缺失,前傾,與對(duì)頜牙接觸不良,余牙正常,設(shè)計(jì)牙支持式義齒時(shí),上卡環(huán)應(yīng)如何設(shè)計(jì)()
A、三臂卡環(huán)
B、三臂卡環(huán)并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
C、圈形卡環(huán)
D、圈形卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
E、倒鉤卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
正確答案:D4.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對(duì)此患者拔牙應(yīng)設(shè)計(jì)()
A、拔除
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除四個(gè)第一前磨牙
E、不拔牙
正確答案:B5.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個(gè)對(duì)牙接觸外,其余上下頜牙均與2個(gè)對(duì)牙相接觸。6.伸舌習(xí)慣()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開(kāi)
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:D7.壓低前牙,升高后牙()
A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)
B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)
正確答案:A8.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯(cuò)的()
A、52%
B、25%
C、92%
D、76%
E、29%
正確答案:D9.19歲女性患者,3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過(guò)類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點(diǎn),淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最可能的診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性發(fā)作
D、殘髓炎
E、冠周炎
正確答案:C10.女童,5歲,右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查:遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑,未探及齲洞,叩診(一),不松動(dòng),牙齦正常。齲洞,探不敏,叩診(一),不松動(dòng),牙齦正常。余牙未見(jiàn)異常。
齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層,下一步治療首選()
A、光敏復(fù)合樹(shù)脂充填
B、氧化鋅丁香油糊劑充填
C、磷酸鋅水門汀墊底
D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓
E、玻璃離子水門汀充填
正確答案:D11.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對(duì)此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類錯(cuò)
B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?
E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類
正確答案:B12.錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是()
A、錯(cuò)畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個(gè)別正常,而不是理想正常
B、需達(dá)到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對(duì)于生理過(guò)程無(wú)大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E13.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯(cuò)位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個(gè)第三磨牙牙胚存在。
此患者應(yīng)臨床診斷為()
A、安氏Ⅰ類錯(cuò),牙列擁擠Ⅱ度
B、安氏Ⅰ類錯(cuò),牙列擁擠Ⅰ度
C、安氏Ⅰ類錯(cuò),牙列擁擠Ⅲ度
D、安氏Ⅱ類錯(cuò),牙列擁擠Ⅲ度
E、安氏Ⅲ類錯(cuò),牙列擁擠Ⅲ度
正確答案:C14.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查:重度磨損不均勻,未探及穿髓孔,熱測(cè)引起疼痛并持續(xù)2分鐘,叩(-),該患牙處理原則為()
A、囑患者少食硬食
B、脫敏
C、調(diào)
D、牙髓治療
E、全冠修復(fù)
正確答案:D15.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是()
A、低
B、垂直距離過(guò)低
C、人工牙面過(guò)小
D、缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
E、基托過(guò)短
正確答案:A,B,C16.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥()
A、前牙反,下頜前突
B、后牙反雅
C、嚴(yán)重深覆,遠(yuǎn)中
D、對(duì)刃
E、開(kāi)
正確答案:D17.Ⅱ度開(kāi)是指上下前牙切端垂直向間隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正確答案:B18.男性,30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開(kāi)髓治療后,仍有劇烈疼痛,而且面部開(kāi)始腫脹。檢查見(jiàn)髓腔開(kāi)放,開(kāi)髓孔大,根管內(nèi)無(wú)腐屑和滲出物,叩(+++),齦輕紅腫,已服消炎藥。分析原因最可能是()
A、開(kāi)髓孔過(guò)小
B、根管不通暢
C、有其他感染源
D、抗感染力不強(qiáng)
E、根尖孔不通暢
正確答案:E19.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、矯正錯(cuò)位牙
B、消除干擾
C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系
D、消除牙代償性傾斜
正確答案:C20.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
病人矯治成功的關(guān)鍵是()
A、前牙排齊
B、破除口腔不良習(xí)慣
C、注意口腔衛(wèi)生
D、尖牙后移至牙列中
E、后牙支抗控制
正確答案:E21.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長(zhǎng)大,近中切角少量缺損,與下頜對(duì)牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
以下修復(fù)前診治處理中錯(cuò)誤的是()
A、X線尖片檢查
B、牙周潔治
C、保護(hù)牙髓
D、牙髓活力檢查
E、向患者交代治療計(jì)劃
正確答案:B22.X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用有()
A、可研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育
B、可對(duì)牙、顱面畸形作診斷分析
C、可確定錯(cuò)畸形的矯治設(shè)計(jì)
D、可用于研究矯治過(guò)程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化
E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計(jì)依據(jù)
正確答案:A,B,C,D,E23.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過(guò)。檢查見(jiàn)黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動(dòng)。
確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括()
A、捫診
B、咬診
C、光纖透照檢查
D、咬合關(guān)系檢查
E、牙周袋檢查
正確答案:D24.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者需作樁冠修復(fù),在根管充填后,選擇樁冠修復(fù)的時(shí)間是()
A、立即
B、3天
C、1周
D、3周
E、4周以上
正確答案:C25.女性,26歲,2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù),術(shù)后已無(wú)癥狀,這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是()
A、銀汞合金
B、復(fù)合樹(shù)脂(自酸蝕)
C、磷酸鋅水門汀
D、玻璃離子水門汀
E、氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:B26.一患者,缺失3個(gè)月,殘冠,已作根管充填。
如果向下伸長(zhǎng),應(yīng)采取的措施是()
A、增加做基牙
B、設(shè)計(jì)半固定橋
C、減小橋體頰舌徑
D、減小橋體厚度
E、調(diào)磨
正確答案:E27.造成右側(cè)后牙反,左側(cè)有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:E28.患者男性40歲,缺失,3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù),現(xiàn)基牙松動(dòng)?;浪蓜?dòng)的原因是()
A、力過(guò)大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位體選擇不當(dāng)
E、固位體邊緣不密合
正確答案:A29.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒(余留基牙均健康。第三磨牙均存在)()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C30.可摘局部義齒的組成部分是()
A、支托
B、人工牙
C、基托
D、連接體
E、固位體
正確答案:B,C,D,E二.參考題庫(kù)2(共40題)1.斷根()。
正確答案:
在拔牙過(guò)程中,將牙根折斷而遺留于牙槽窩內(nèi)牙根。2.相同濃度和劑量的局麻藥,毒性最小的是()。
A、利多卡因
B、普魯卡因
C、地卡因
D、布比卡因
E、丙胺卡因
正確答案:B3.錯(cuò)畸形的矯治目標(biāo)是()。
A、理想正常
B、個(gè)別正常
C、功能正常
D、滿足患者的要求
E、以上都不是
正確答案:B4.患者男性,56歲,6|因牙髓炎已行根管治療術(shù),現(xiàn)要求行全冠修復(fù),檢查:見(jiàn)6|無(wú)松動(dòng),牙根稍有暴露,設(shè)計(jì)齦上邊緣,常規(guī)備牙取模設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是()。
A、美觀要求
B、固位要求
C、牙周狀況
D、患牙形態(tài)
E、修復(fù)材料的性質(zhì)
正確答案:E5.細(xì)胞凋亡過(guò)度是某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一。
正確答案:正確6.即刻外科阻塞器又稱()。
A、平面導(dǎo)板
B、腭護(hù)板
C、維持器
D、牙周夾板
E、FPD
正確答案:B7.牙周病的全身易感因素包括()。
A、特異基因位點(diǎn)
B、吞噬細(xì)胞減少
C、性激素
D、以上都不對(duì)
正確答案:D8.糾正前牙反常用的活動(dòng)矯治器是()。
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、單側(cè)墊矯治器
C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器
D、平面導(dǎo)板矯治器
E、Crozat矯治器
正確答案:A9.患兒,女,7歲,因舌下部疼痛就診。其母訴患兒3天前雙手輕度發(fā)熱,雙足及面部出現(xiàn)水皰,數(shù)日前,其4歲的妹妹手足均出現(xiàn)水皰。查體:手足及顏面部可見(jiàn)數(shù)個(gè)比較硬的水皰,一部分糜爛,舌腹有孤立的潰瘍患兒可能的診斷是()。
A、皰疹性咽峽炎
B、麻疹
C、手-足-口病
D、皰疹性齦口炎
E、帶狀皰疹
正確答案:C10.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無(wú)擁擠,第二磨牙已完全萌出為明確診斷,需進(jìn)一步了解()。
A、ANB的大小
B、上下頜骨的矢狀向長(zhǎng)度和位置
C、前牙槽垂直高度
D、后牙槽垂直高度
E、所給資料足夠確定診斷
正確答案:B11.對(duì)于無(wú)牙頜病人,在選擇后牙,確定其頰舌徑寬度時(shí),下列說(shuō)法不正確的是()
A、牙槽嵴低平者,宜選擇頰舌徑較窄的人工后牙
B、牙槽嵴呈刀刃狀者,宜選擇頰舌徑較窄的人工后牙
C、牙槽嵴較豐滿者,所選人工后牙頰舌徑應(yīng)小于原天然牙
D、牙槽嵴較豐滿者,所選人工后牙應(yīng)大于原天然牙
E、牙槽嵴低平者,宜選擇咀嚼面積小的人工后牙
正確答案:D12.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計(jì)對(duì)半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接后腭桿的位置()。
A、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處,兩端彎曲至雙側(cè)第一、二磨牙之間
B、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處,兩端彎曲至雙側(cè)第一磨牙處
C、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處,兩端彎曲至雙側(cè)第一、二前磨牙之間
D、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處,兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙第一磨牙問(wèn)
E、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處,兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙處
正確答案:A13.某男性患者,50歲,7652缺失,雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過(guò)度增生,76相應(yīng)牙槽嵴骨尖,4遠(yuǎn)中深齲,7遠(yuǎn)中舌尖缺損,已做完善根管充填,不松動(dòng),8智齒,遠(yuǎn)中阻生,牙石(+++)。修復(fù)前的準(zhǔn)備中,哪項(xiàng)工作最不重要()。
A、拔除8
B、治療4
C、潔治
D、去骨尖
E、修整上頜結(jié)節(jié)
正確答案:A14.患者女,28歲,4個(gè)第一磨牙尖對(duì)尖遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ。深覆,Ⅱ度深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散在間隙,面中1/3輕度前突。面下1/3較短固定矯治結(jié)合上頜平面導(dǎo)板矯治深覆,上頜平面導(dǎo)板的作用是()。
A、快速關(guān)閉拔牙間隙
B、增加后牙支抗
C、有效快速打開(kāi)咬
D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)
E、能建立良好的關(guān)系
正確答案:C15.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填,遠(yuǎn)中食物嵌塞,要求修復(fù)如果此牙牙髓健康,鄰鄰銀汞合金充填,頰舌側(cè)剩余牙冠硬組織較薄弱,牙冠齦距短,最佳的治療設(shè)計(jì)()。
A、直接全冠修復(fù)
B、嵌體冠修復(fù)
C、去髓后樁冠修復(fù)
D、直接3/4冠修復(fù)
E、金瓷冠修復(fù)
正確答案:B16.患兒男,7歲,因嚴(yán)重齲壞,下頜左、右第二乳磨牙已拔除,現(xiàn)下頜雙側(cè)第一恒磨牙有向近中移動(dòng)的趨勢(shì),下頜左右第二前磨牙間隙已開(kāi)始變小。缺隙保持器的性能是()。
A、能保持缺隙的近遠(yuǎn)中徑距離
B、不影響頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育
C、不影響患兒的生活及學(xué)習(xí)
D、不影響患兒的恒牙正常萌出
E、不防礙牙及牙槽骨高度的增長(zhǎng)
F、不損傷牙體及口腔軟組織的健康
G、有向近中或遠(yuǎn)中開(kāi)展的可能性
正確答案:A,B,D,E,F,G17.患者男,56歲,76|67雙側(cè)游離缺失,擬行可摘局部義齒修復(fù),54|45做基牙下列內(nèi)容哪一項(xiàng)不是填補(bǔ)倒凹的目的()。
A、增加義齒的固位力
B、便于調(diào)節(jié)就位
C、節(jié)省時(shí)間
D、消除基托對(duì)齦乳頭的壓迫
E、便于摘戴
正確答案:A18.簡(jiǎn)述牙本質(zhì)粘結(jié)面處理機(jī)制。
正確答案:
目前,對(duì)牙本質(zhì)粘接機(jī)制有下列兩種基本理論:(1)濕粘結(jié):該理論認(rèn)為牙本質(zhì)酸蝕后在粘結(jié)面上形成膠原纖維疏松網(wǎng),因?yàn)樗肿拥拇嬖谥沃z原纖維網(wǎng)不會(huì)塌陷,隨后涂用含有揮發(fā)性溶劑(丙酮或乙醇)的牙本質(zhì)粘結(jié)劑,在其進(jìn)入表面后替換掉水分子,并與膠原纖維相互纏繞、混合,待粘結(jié)劑固化后,就將膠原纖維包埋其中而形成混合層,達(dá)到兩者結(jié)合的目的。(2)自酸蝕粘結(jié):自酸蝕技術(shù)也是指在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含弱酸性單體成分的有機(jī)粘結(jié)劑與偶聯(lián)劑,通過(guò)自身弱酸性單體溶解牙本質(zhì)表面的玷污層,形成粘結(jié)劑的滲入通道,同時(shí)與仍保留的部分玷污層及有機(jī)膠原纖維混合,待粘結(jié)劑結(jié)固后即形成了強(qiáng)有力的粘結(jié)。19.在固定義齒修復(fù)中,影響橋體撓曲變形的主要因素是()
A、橋體金屬面的厚度
B、橋體金屬面的長(zhǎng)度
C、力的大小
D、材料的機(jī)械強(qiáng)度
E、橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)
正確答案:C20.男性,41歲,因口腔黏膜上出現(xiàn)多個(gè)白色斑塊2周就診。檢查:唇部、舌腹及頰部散在分布3個(gè)灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊,邊界清楚,直徑1~1.5cm不等。自述常有冶游史治療該病的首選藥物是()。
A、甲硝唑
B、紅霉素
C、異煙肼
D、氟派酸
E、青霉素
正確答案:E21.簡(jiǎn)述固定橋修復(fù)注意事項(xiàng)。
正確答案:
固定橋修復(fù)的注意點(diǎn)有:(1)固定義齒修復(fù)必須嚴(yán)格遵循生物原則、機(jī)械力學(xué)原則和美學(xué)原則。(2)固定義齒的各基牙間必須保持有共同的就位道。同時(shí),固位體與橋體之間的連接體應(yīng)有足夠的強(qiáng)度。(3)固定義齒粘固后不能有咬合早接觸。在恢復(fù)缺失的后牙時(shí),橋體的頰舌徑應(yīng)小于原有牙齒。(4)固定橋固位體邊緣應(yīng)高度拋光,且固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)要合適,應(yīng)具有良好的自潔作用。(5)在固定義齒設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)考慮橋體兩側(cè)基牙及固位體受力盡可能均勻的原則。22.患者女性,21歲,外傷導(dǎo)致|12冠折,露髓,|1折斷面至齦下2.5mm,X線片顯示,|1折斷面在牙槽骨下1mm,根長(zhǎng)14mm,|2折斷面平齊齦緣,根長(zhǎng)11mm,|1松動(dòng)Ⅱ度,|2無(wú)松動(dòng)|12最適宜的修復(fù)方法()。
A、拔除后可摘局部義齒修復(fù)
B、覆蓋義齒修復(fù)
C、根管釘+光固化樹(shù)脂修復(fù)
D、樁核聯(lián)冠修復(fù)
E、拔除后固定義齒修復(fù)
正確答案:D23.齲病治療中充填后疼痛的原因及處理。
正確答案:
根據(jù)引起疼痛的病因和疼痛性質(zhì)的不同可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。(1)牙髓性疼痛①激發(fā)痛:常見(jiàn)原因包括A.備洞過(guò)程中對(duì)牙髓的物理刺激。B.未墊底、墊底材料選擇不當(dāng)或操作不當(dāng)?shù)奶幚恚喊Y狀輕者,可觀察,如癥狀逐漸緩解可不予處理;如癥狀未緩解甚至加重者,則應(yīng)去除充填物,經(jīng)安撫治療后再重新充填。②與對(duì)頜牙接觸時(shí)痛:用銀汞合金充填的牙,在與對(duì)頜牙接觸時(shí)出現(xiàn)短暫的疼痛,脫離接觸或反復(fù)咬合多次后疼痛消失。處理:去除銀汞充填物,用非導(dǎo)體類材料或改用同類金屬修復(fù)。③自發(fā)痛:出現(xiàn)陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛,不能定位,溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛,此種情況應(yīng)考慮有牙髓炎的可能。近期出現(xiàn)的原因A.診斷錯(cuò)誤。B.上述引起激發(fā)痛的各種因素嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。遠(yuǎn)期出現(xiàn)的原因A.充填材料對(duì)牙髓的慢性刺激。B.繼發(fā)齲、洞底留有較多的齲壞組織,致病變繼續(xù)發(fā)展,累及牙髓處理:同牙髓炎的治療方法。(2)牙周性疼痛①咬合痛原因:充填物過(guò)高。咬合時(shí)出現(xiàn)早接觸的處理:確定早接觸部位,磨除高點(diǎn),癥狀即可消除。②自發(fā)痛:持續(xù)性自發(fā)痛,可定位,與溫度刺激無(wú)關(guān),咀嚼可加重疼痛。原因:A.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良,造成食物嵌塞,引起牙齦炎癥、牙齦萎縮及牙槽骨吸收。B.充填物在齦緣形成懸突,易沉積菌斑,且壓迫牙齦,造成牙齦炎癥。C.術(shù)中器械傷及牙齦,甚至牙周膜,或酸蝕劑溢至牙齦而致牙齦炎癥。處理:A.輕度牙齦炎者,局部沖洗,上碘甘油。B.去除懸突,清除局部刺激物。C.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良者應(yīng)重新充填。24.原發(fā)性皰疹性口炎最多見(jiàn)的年齡段是()。
A、4~6個(gè)月
B、6個(gè)月~2歲
C、6歲以下
D、20~50歲
正確答案:B25.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計(jì)對(duì)半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接為提高修復(fù)體的質(zhì)量,利于就位,制作整鑄支架的第一步準(zhǔn)備工作是()。
A、涂布分離劑
B、模型設(shè)計(jì)
C、填倒凹
D、做可卸代型
E、上架
正確答案:B26.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無(wú)擁擠。側(cè)位片測(cè)量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在治療結(jié)束后上前牙的位置和唇傾度應(yīng)為()。
A、與治療前一樣
B、位置前移,較治療前更唇傾
C、位置前移,較治療前更舌傾
D、位置后移,較治療前更唇傾
E、位置后移,較治療前更舌傾
正確答案:B27.某男性患者,50歲,7652缺失,雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過(guò)度增生,76相應(yīng)牙槽嵴骨尖,4遠(yuǎn)中深齲,7遠(yuǎn)中舌尖缺損,已做完善根管充填,不松動(dòng),8智齒,遠(yuǎn)中阻生,牙石(+++)。|7宜作的牙體修復(fù)設(shè)計(jì)是()。
A、嵌體
B、甲冠
C、3/4冠
D、金屬全冠
E、樁冠
正確答案:A28.一患者右下8765左下567缺失,左下8近中舌向傾斜不松動(dòng),余留牙完全正常設(shè)計(jì)可摘局部義齒肘,最好選擇下面哪個(gè)基牙安放鴉托和卡環(huán)()。
A、左右下44
B、右下43左4
C、右下43左下48
D、右下4左下48
E、右下4左下348
正確答案:D29.患者,女性,32歲,一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折,現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查:牙冠2/3缺損,根管口有充填物存在,無(wú)松動(dòng),叩(-),余未見(jiàn)異常。修復(fù)前要檢查的主要內(nèi)容除了()。
A、咬合情況
B、兒有無(wú)松動(dòng)
C、其它牙的缺損情況
D、拍曲面斷層片
正確答案:E30.一患者右下8765左下567缺失,左下8近中舌向傾斜不松動(dòng),余留牙完全正常-根據(jù)Kennedy分類法,此患者屬()。
A、第一類
B、第一類第一亞類
C、第一類第二亞類
D、第二類
E、第二類第一亞類
正確答案:E31.患者,女,45歲,8|8和8765|8缺失,口腔檢查可見(jiàn),67間食物嵌塞,缺失牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常。某醫(yī)師設(shè)計(jì)4|4作基牙,4|三臂卡,4間隙卡環(huán)。為了增加義齒的固位和穩(wěn)定,根據(jù)患者的口腔情況,需增加的卡環(huán)是()。
A、右側(cè)下頜尖牙卡環(huán)
B、左側(cè)下頜尖牙卡環(huán)
C、左側(cè)下頜第二前磨牙隙卡
D、左側(cè)下頜第二磨牙圈形卡環(huán)
E、左側(cè)下頜第一、二磨牙聯(lián)合卡環(huán)
正確答案:E32.下頜的基本位置不正確的是()。
A、正中位
B、正中關(guān)系
C、息止位
D、側(cè)方位
E、肌位
正確答案:D33.正常人尿液中細(xì)菌數(shù)量一般不會(huì)超過(guò)()。
A、103
B、104
C、105
D、106
E、107
正確答案:A34.Ⅱ度開(kāi)是指上下切緣間的垂直距離()。
A、0mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~5mm
E、5~6mm
正確答案:D35.拔牙術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。
A、牙齦損傷
B、牙折斷
C、鄰牙或?qū)︻M牙折斷或損傷
D、下頜骨骨折
E、下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷
正確答案:B36.以下關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、成人及兒童均可發(fā)生,但轉(zhuǎn)歸有顯著不同
B、發(fā)生于兒童者極少自愈
C、壓迫腺體可從導(dǎo)管口流出"雪花樣"唾液
D、全身癥狀不明顯
E、涎腺造影表現(xiàn)類似于舍格倫綜合征
正確答案:B37.附著水平的距離,是指()。
A、齦緣至釉牙骨質(zhì)界
B、釉牙骨質(zhì)界至袋底
C、齦緣至袋底
D、袋深度+齦緣至釉牙骨質(zhì)界
正確答案:B38.牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點(diǎn)高于()。
A、900℃
B、1000℃
C、1100℃
D、1200℃
E、1300℃
正確答案:C39.不宜使用干熱蒸汽滅菌的物品是()。
A、玻璃和陶瓷制品
B、液體石蠟
C、凡士林和油脂
D、棉制品和橡膠制品
E、各種粉荊
正確答案:D40.試述顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的臨床表現(xiàn)。
正確答案:
(1)雙側(cè)脫位:①下頜運(yùn)動(dòng)失常,口不能閉合,流唾、語(yǔ)言不清、咀嚼和吞咽困難。檢查可見(jiàn)前牙開(kāi)頜、反,磨牙區(qū)有部牙接觸。②下頜前伸,兩頰變平,臉型變長(zhǎng)。③耳屏前方觸診凹陷,在顴弓下可觸到脫位的髁狀突。關(guān)節(jié)側(cè)位X線片上可見(jiàn)髁狀突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。
(2)單側(cè)脫位:以上3個(gè)癥狀僅顯示在患側(cè),頦中線及下前牙中線偏向健側(cè),健側(cè)后牙呈反。三.參考題庫(kù)3(共30題)1.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開(kāi)
E、手腕部X線片
正確答案:A2.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動(dòng)。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過(guò)緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當(dāng)
D、無(wú)彈性
E、過(guò)厚
正確答案:A3.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是()
A、牙齒萌出障礙
B、上下切牙位置異常
C、先天性唇腭裂
D、家族遺傳
E、咬合干擾和早接觸
正確答案:E4.男,34歲。牙外傷后3個(gè)月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個(gè)半月,輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2/3,未見(jiàn)明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開(kāi)始修復(fù)
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B5.男.64歲,缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無(wú)不適,其原因是()
A、上前牙排向唇側(cè)較多
B、前牙排列的覆蓋過(guò)小
C、前牙排成深覆
D、垂直距離低,致唇松弛
E、患者下唇肌肉松弛
正確答案:B6.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間,應(yīng)診斷為()
A、牙列擁擠Ⅱ度
B、Ⅱ度深覆
C、Ⅰ度深覆蓋
D、Ⅱ度開(kāi)
E、Ⅲ度開(kāi)
正確答案:D7.錯(cuò)畸形的局部危害有()
A、影響頜面的生長(zhǎng)發(fā)育
B、影響容貌
C、影響口腔功能
D、影響口腔健康
E、消化不良引起胃腸疾病
正確答案:A,B,C,D8.男,18歲,右頜下區(qū)反復(fù)腫脹半年,2天前再次發(fā)作,病程進(jìn)展快,出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長(zhǎng)軸有單囊陰影,包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜造釉細(xì)胞瘤
B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染
C、右下頜骨含牙囊腫
D、右下頜骨中央性癌
E、右下頜骨骨髓炎
正確答案:C9.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙離開(kāi)5~6mm()
A、壓低前牙效果好
B、會(huì)出現(xiàn)最后一對(duì)磨牙先接觸其他牙開(kāi)
C、壓低效果反而差
D、可能會(huì)咬壞
E、不會(huì)出現(xiàn)以上情況
正確答案:B10.造成臨床牙齒松動(dòng)的原因如下,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙槽嵴吸收
C、牙周膜的急性炎癥
D、女性激素水平變化
E、牙髓炎癥
正確答案:E11.矯治時(shí)應(yīng)升高前牙或壓低后牙()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)
B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)
正確答案:E12.錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是()
A、錯(cuò)畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個(gè)別正常,而不是理想正常
B、需達(dá)到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對(duì)于生理過(guò)程無(wú)大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E13.患者女性,7歲,食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月,無(wú)自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤(rùn),易挖除,但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙,叩(-)。
治療方案應(yīng)考慮為()
A、間接蓋髓術(shù)
B、活髓切斷術(shù)
C、干髓術(shù)
D、根管治療術(shù)
E、活髓摘除術(shù)
正確答案:A14.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
矯正結(jié)束后,需保持的時(shí)間為()
A、1個(gè)月
B、6個(gè)月
C、1年
D、1.5年~2年
E、不保持
正確答案:D15.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動(dòng)力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D16.患者,女,18歲,面部檢查,無(wú)明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開(kāi),四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無(wú)擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
對(duì)此患者的主要治療目標(biāo)是()
A、排齊前牙
B、矯治口腔不良習(xí)慣
C、上頜的形態(tài)異常
D、牙的位置異常
E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常
正確答案:E17.患者,女,右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個(gè)月余。查:右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯,探酸,叩診()。該牙最佳治療()
A、調(diào)合
B、牙髓治療
C、全冠修復(fù)
D、脫敏治療
E、充填治療
正確答案:D18.牙面畸形正頜外科手術(shù)后,常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等,一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸()
A、2周
B、1個(gè)月
C、3個(gè)月
D、6個(gè)月
正確答案:C19.全冠修復(fù)的預(yù)備中,齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為()
A、O.2
B、0.3
C、O.4
D、O.5
正確答案:C20.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果牙槽嵴呈刃狀,牙槽骨無(wú)明顯吸收,固體位最好選擇()
A、回力卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、RPA卡環(huán)
D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)
E、彎制固位臂三臂卡環(huán)
正確答案:C21.上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間的為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開(kāi)
E、手腕部X線片
正確答案:D22.男,58歲。戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費(fèi)力,戴用時(shí)間較長(zhǎng)后面部酸痛。檢查:、義齒固位好,基托邊緣伸展適度,咬合關(guān)系正常,說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊聲,該患者義齒存在的問(wèn)題是()
A、初戴不適應(yīng)
B、垂直距離過(guò)高
C、垂直距離過(guò)低
D、息止間隙過(guò)大
E、人工牙排列位置異常
正確答案:B23.男,32歲。3個(gè)月前外傷致缺失,要求固定義齒修復(fù)。查:缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于()
A、雙端固定橋
B、半固定橋
C、單端固定橋
D、復(fù)合固定橋
E、特殊固定橋
正確答案:D24.選擇固定橋修復(fù)時(shí),必須考慮的問(wèn)題有()
A、對(duì)牙是否為天然牙
B、缺失牙的數(shù)目
C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否為活髓牙
正確答案:B,C,D25.女,45歲,缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆,余留牙無(wú)異常。
義齒的基托最好選用()
A、鑄造基托
B、塑料基托
C、金屬網(wǎng)狀基托
D、錘造基托
E、樹(shù)脂基托
正確答案:A26.可在生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整,不需要矯治的為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個(gè)別正常驗(yàn)
E、暫時(shí)性錯(cuò)
正確答案:E27.男性,32歲。近2個(gè)月來(lái)右上后牙咬物痛。1日來(lái)持續(xù)跳痛,并牽涉到右側(cè)頭顳部,現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來(lái)就診。檢查見(jiàn)有深齲洞,無(wú)探痛,叩痛(+),齦未見(jiàn)異常。醫(yī)師()
A、深齲
B、可復(fù)性牙髓炎
C、慢性閉鎖性牙髓炎
D、急性化膿性牙髓炎
E、急性化膿性根尖周炎
正確答案:D28.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開(kāi),有舌前伸習(xí)慣,無(wú)牙列擁擠,上前牙唇傾。
患者治療成功的關(guān)鍵是()
A、排齊前牙
B、上前牙傾斜角度正常
C、后牙支抗的控制
D、不良舌習(xí)慣的破除
E、Ⅰ類面型
正確答案:D29.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
如果設(shè)計(jì)上頜墊活動(dòng)矯治器矯治,墊的高度應(yīng)使前牙打開(kāi)()
A、0mm
B、0.5~1mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3~4mm
正確答案:B30.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個(gè)月,咀嚼時(shí)常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來(lái)院復(fù)診。
咬頰黏膜可能原因()
A、平面過(guò)低
B、下后牙偏向舌側(cè)
C、后牙覆過(guò)小
D、后牙覆蓋過(guò)小
E、上頜后牙頰尖過(guò)高
正確答案:D第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.女性,16歲,診斷為青少年牙周炎,X線片:雙側(cè)下第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收根長(zhǎng)的1/2,下列哪一項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)()
A、牙齒松動(dòng)Ⅰ~Ⅱ度
B、牙齦退縮
C、牙齦呈實(shí)質(zhì)性的增生
D、創(chuàng)傷
E、根分叉病變
正確答案:C2.女性,19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓已2周,術(shù)后已無(wú)癥狀,修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是()
A、流動(dòng)樹(shù)脂
B、氫氧化鈣
C、磷酸鋅水門汀
D、玻璃離子水門汀
E、氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:D3.墊舌簧矯治器矯治前牙反,需戴用時(shí)間為()
A、8~12小時(shí)
B、12~14小時(shí)
C、24小時(shí)
D、10小時(shí)
E、14小時(shí)以上
正確答案:C4.某患者,女性,50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療,檢查:冠折,斷面在齦上。無(wú)叩痛。無(wú)松動(dòng),牙片示根充完整,無(wú)根折。該牙進(jìn)行樁冠修復(fù)的時(shí)間是根管治療后()
A、1天
B、3天
C、1周
D、10天
E、2周
正確答案:C5.患牙調(diào)方法的注意事項(xiàng)如下。除外()
A、正中和非正中均有創(chuàng)傷,應(yīng)先調(diào)正中
B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能
C、保持正中時(shí)正常的頜間垂直距離
D、調(diào)磨時(shí)應(yīng)注意不斷滴水冷卻
E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個(gè)牙
正確答案:E6.當(dāng)錯(cuò)畸形發(fā)生的早期,通過(guò)早期矯治,阻斷錯(cuò)畸形向嚴(yán)重發(fā)展,將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個(gè)別正常驗(yàn)
E、暫時(shí)性錯(cuò)
正確答案:B7.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D8.我國(guó)錯(cuò)畸形的遺傳因素約占錯(cuò)畸形病因的()
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B9.男,65歲。初戴全口義齒時(shí),發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過(guò)小,該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動(dòng)
C、前牙開(kāi)
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
正確答案:B10.屬替牙期暫時(shí)性錯(cuò)的是()
A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙
B、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)冠向遠(yuǎn)中傾斜
C、前牙萌出期間輕度擁擠
D、恒切牙萌出后呈對(duì)刃關(guān)系
E、第一磨牙初建呈尖對(duì)尖關(guān)系
正確答案:A,B,C,E11.簡(jiǎn)述正常乳牙的特征。
正確答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆蓋很淺,有較深的覆。(2)前牙部分具有生長(zhǎng)間隙及靈長(zhǎng)間隙。(3)終末平面以垂直型及近中型較多,對(duì)恒牙的建立關(guān)系較大。(4)上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸。12.試述正畸力和矯形力的差異性。
正確答案:正畸力與矯形力的差異在于:(1)正畸力的力值較弱,作用力范圍小,主要作用在牙齒上,通過(guò)牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)畸形。(2)矯形力作用力范圍大、力量強(qiáng),主要作用在顱骨、頜骨上,使骨骼形態(tài)改變,能打開(kāi)骨縫,對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。13.咬物習(xí)慣()
A、局部小開(kāi)
B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
C、伸舌習(xí)慣
D、舔下牙習(xí)慣
E、咬下唇
正確答案:A14.后牙反、或反鎖()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)
B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)
正確答案:B15.女,50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查:松動(dòng)Ⅰ度。牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石(++)。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血(+)。探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯(lián)合病變
E、快速進(jìn)展性牙周炎
正確答案:B16.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
是否拔牙矯治()
A、不拔牙
B、拔除
C、拔除
D、四個(gè)第一前磨牙均拔除
E、拔除右側(cè)上下兩個(gè)第一前磨牙
正確答案:D17.后牙為遠(yuǎn)中錯(cuò),前牙深覆蓋,其矯治原則為()
A、矯治前牙反
B、減徑或減數(shù)
C、矯正頜間關(guān)系,推上牙弓往后,或牽下牙弓向前,或兩者并用
D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
E、以上都不是
正確答案:C18.對(duì)牙周組織破壞最大的力因素是()
A、垂直向力過(guò)大
B、側(cè)向力過(guò)大
C、扭力過(guò)大
D、咬合力不均勻
E、牙周支持力不足
正確答案:B19.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動(dòng)。舌向前傾斜,7|不松動(dòng),健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
該義齒戴入后,不用檢查()
A、支架是否完全就位
B、基托是否與黏膜貼合
C、唇齒音是否改變
D、基托伸展是否適中
E、咬合是否平衡
正確答案:C20.女性,40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛,1日來(lái)痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來(lái),該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測(cè)同對(duì)照牙。
與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是()
A、腐質(zhì)去凈的程度
B、開(kāi)髓窩洞的制備
C、充填材料的選擇
D、接觸關(guān)系的恢復(fù)
E、消炎藥物的選擇
正確答案:D21.男,70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛,經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見(jiàn)殘根,不松動(dòng),X線片見(jiàn)根尖周透射區(qū)約3mm×5mm,根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為()
A、塑化治療
B、覆蓋義齒
C、根尖手術(shù)
D、根管治療
E、拔除
正確答案:D22.RPI卡環(huán)是由()三部分組成。
正確答案:近中支托;遠(yuǎn)中鄰面板;頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)23.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個(gè)第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治療過(guò)程中為調(diào)整上下頜關(guān)系,對(duì)此患者還要采用()
A、Ⅱ類牽引
B、雙側(cè)Ⅲ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、Ⅰ類牽引
E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引
正確答案:E24.正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)()
A、個(gè)別正常
B、理想正常
C、錯(cuò)
D、近中錯(cuò)
E、遠(yuǎn)中錯(cuò)
正確答案:A25.對(duì)于大多數(shù)Ⅱ類錯(cuò),矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是()
A、近中移動(dòng)下頜
B、遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜
C、抑制上頜向前的發(fā)育
D、近中移動(dòng)上頜
E、抑制下頜過(guò)度發(fā)育
正確答案:A26.男,58歲。戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費(fèi)力,戴用時(shí)間較長(zhǎng)后面部酸痛。檢查:、義齒固位好,基托邊緣伸展適度,咬合關(guān)系正常,說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊聲,該患者義齒存在的問(wèn)題是()
A、初戴不適應(yīng)
B、垂直距離過(guò)高
C、垂直距離過(guò)低
D、息止間隙過(guò)大
E、人工牙排列位置異常
正確答案:B27.骨性Ⅲ錯(cuò)ANB角為()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正確答案:E28.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯(cuò)的()
A、52%
B、25%
C、92%
D、76%
E、29%
正確答案:D29.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法()
A、根管充填后,作永久性樁冠修復(fù)
B、根管充填后,作暫時(shí)性樁冠修復(fù)
C、拔除患牙后,作固定橋修復(fù)
D、拔除患牙后,作可摘義齒修復(fù)
E、拔除患牙后,作種植義齒修復(fù)
正確答案:B30.對(duì)于骨型深覆,下列說(shuō)法不正確的是()
A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大
B、必要時(shí)可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時(shí)常配合使用小平面導(dǎo)板打開(kāi)咬合
E、下頜支過(guò)長(zhǎng),后、前面高度比例過(guò)大的患者,治療不困難
正確答案:E二.參考題庫(kù)2(共40題)1.患者男性,因車禍頜面部外傷8小時(shí)急診,檢查,患者左面部腫脹明顯,眶周、眼瞼及結(jié)膜下瘀斑、壓痛,無(wú)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限;有張口受限,張口度1指半,咬合關(guān)系正??赡艿脑\斷是()。
A、面部軟組織損傷
B、下頜骨髁狀突骨折
C、顴骨及顴弓骨折
D、上頜骨骨折
E、下頜骨體部骨折
正確答案:C2.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對(duì)腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個(gè)方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主,其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)??漆t(yī)生檢查。檢查順序先左后右,注意兩側(cè)對(duì)比。
(一)淺反射
刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射。
1.腹壁反射
(1)受檢者取仰臥位,兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個(gè)部位輕劃腹壁皮膚。
(2)上腹壁反射:沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。
(3)中腹壁反射:沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。
(4)下腹壁反射:沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。
(5)劃動(dòng)時(shí)輕而迅速,兩側(cè)對(duì)比,先左后右。
(6)正常在受刺激的部位可見(jiàn)腹壁肌肉收縮,即腹壁反射存在。
(7)腹壁反射有左右兩側(cè),每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見(jiàn)于胸髓7~8節(jié)病損,中腹壁反射消失見(jiàn)于胸髓9~10節(jié)病損,下腹壁反射消失見(jiàn)于胸髓11~12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見(jiàn)于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見(jiàn)于同側(cè)錐體束病損。此外,肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過(guò)于松弛,也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。
2.提睪反射
(1)受檢者取仰臥位:用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可引起同側(cè)提睪肌收縮,使睪丸上提,為提睪反射。正常人多能引出,且雙側(cè)對(duì)稱。兒童時(shí)期輕劃一側(cè),可引起雙側(cè)提睪反射;老年人提睪反射可減弱或消失。
(2)雙側(cè)反射消失見(jiàn)于腰髓1~2節(jié)病損:一側(cè)反射減弱或消失見(jiàn)于錐體束損害。此外還可見(jiàn)于老年人或局部病變,如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。
3.跖反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)伸直。
(2)檢查者左手持受檢者的踝部上方,右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè),觀察足趾變化。
(3)正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲(即巴賓斯基征陰性)。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚,引起肛門外括約肌收縮。
(二)深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。
1.肱二頭肌反射
(1)受檢者上肢肘部屈曲,并使前臂稍內(nèi)旋,檢查者以左手托扶其屈曲的肘部,并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。
(2)然后以叩診錘叩擊該拇指。
(3)正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
2.肱三頭肌反射
(1)受檢者肘部屈曲,檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。
(2)以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。
(3)正常反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7~8節(jié)。
3.橈骨骨膜反射
(1)檢查者以左手輕托受檢者前臂。
(2)然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4~5cm處。
(3)正常反應(yīng)為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5~8節(jié)。
4.膝腱反射受檢者取坐位,小腿自然下垂;或取仰臥位,檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢,使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者精神過(guò)于緊張,反射引不出時(shí),可囑其兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
5.跟腱反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌,使足呈過(guò)伸位,然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測(cè)出時(shí),可囑受檢者跪于椅面上,雙足自然卞垂,然后輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
(2)深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外,腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制,使低級(jí)反射中樞受到影響,出現(xiàn)深反射的減弱或消失,骨關(guān)節(jié)病和肌營(yíng)養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。
(三)病理反射
1.巴賓斯基征(Babinski征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。
(2)巴賓斯基征陽(yáng)性表現(xiàn)為趾緩緩背伸,其他4趾呈扇形展開(kāi),見(jiàn)于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽(yáng)性,不一定為病理現(xiàn)象。
2.奧本海姆征(Oppenheim征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。
(3)觀察足趾變化。陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
3.戈登征(Gordon征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過(guò),用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。
(3)觀察足趾變化。陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
4.查多克征(chaddock征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)左手握受檢者踝部上方。
(3)右手用竹簽在足背外側(cè)緣,從外踝下方開(kāi)始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。
(4)觀察足趾變化。陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
以上4種測(cè)試方法雖然不同,但陽(yáng)性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng),故又稱錐體束征。
5.霍夫曼征(Hoffmann征)
(1)受檢者取坐位或仰臥位。
(2)左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方,右手以中指及示指夾持受檢者中指,稍向上提,使腕關(guān)節(jié)處于輕度過(guò)伸位。
(3)然后以拇指迅速?gòu)椆问軝z者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應(yīng),則為霍夫曼征陽(yáng)性。此征為上肢錐體束征,但一般多見(jiàn)于頸髓病變。
6.陣攣(clonus)陣攣是深反射亢進(jìn)的表現(xiàn),這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運(yùn)動(dòng)。
(1)踝陣攣:①受檢者取仰臥位,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿,右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進(jìn)征同,見(jiàn)于錐體束損害。
(2)髕陣攣:①受檢者取仰臥位,下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次后仍保持一定推力。陽(yáng)性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運(yùn)動(dòng)。意義同上。
(四)腦膜刺激征
1.頸項(xiàng)強(qiáng)直
(1)受檢者取仰臥位,去枕。
(2)左手托扶受檢者枕部。
(3)做被動(dòng)屈頸動(dòng)作。
(4)正常人頸部柔軟無(wú)痛感。被動(dòng)屈頸時(shí)若有一定阻力,為頸部抵抗感;若抵抗力明顯增強(qiáng),為頸項(xiàng)強(qiáng)直。
2.凱爾尼格征(Kernig征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)左手持膝關(guān)節(jié)上方,右手托扶小腿下端踝上部位,將一側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)各屈曲呈直角。
(3)再用右手抬高小腿。
(4)正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽(yáng)性。
3.布魯津斯基征(Brudzinski征)
(1)受檢者取仰臥位,去枕,雙下肢自然伸直。
(2)左手托扶受檢者枕部,右手置于胸前。
(3)然后被動(dòng)向前屈頸。
(4)觀察雙下肢變化。陽(yáng)性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
腦膜刺激征陽(yáng)性見(jiàn)于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。
(五)拉賽格征(Lasegue征)
1.受檢者取仰臥位,兩下肢伸直。
2.左手疊于受檢者膝關(guān)節(jié)上,使下肢保持伸直。
3.右手將下肢抬起。
4.正常人可抬高70°以上,若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽(yáng)性。見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。3.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的描述不正確的是()。
A、下頜前伸,兩頰變平
B、耳屏前仍可觸及髁突
C、不能閉口,流涎
D、前牙開(kāi)、反,部分后牙接觸
E、X線檢查可排除髁突骨折
正確答案:B4.患者,女性,22歲,4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛,進(jìn)食吞咽時(shí)加重,昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,面部腫脹,張口受限,伴發(fā)熱。檢查:左側(cè)頰部腫脹,局部皮溫增高,壓痛明顯,局限于咬肌前緣處,并及凹陷性水腫,張口度約二指,左下頜第三磨牙近中低位阻生,牙齦瓣覆蓋其上,充血腫脹,并見(jiàn)糜爛,擠壓局部少量膿液溢出,同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血,壓痛存在,第一磨牙叩診(-),無(wú)松動(dòng),無(wú)齲壞,未及牙周袋該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為主()。
A、拔除左側(cè)下頜第三磨牙
B、下頜骨死骨刮除術(shù)
C、左側(cè)下頜第三磨牙做牙髓治療
D、左側(cè)下頜第三磨牙做牙周治療
E、繼續(xù)抗炎治療
正確答案:A5.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)()。
A、近中磨牙關(guān)系,下頜不能后退至前牙對(duì)刃
B、ANB角<0°(恒牙期)
C、ANB角<2°(替牙期)
D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常
E、ANB角>5°
正確答案:E6.后腭桿位于()。
A、腭皺襞處
B、上頜硬區(qū)之前
C、上頜硬區(qū)
D、上頜硬區(qū)之后,顫動(dòng)線之前
正確答案:D7.后腭桿的厚度約為()。
A、0.5mm
B、1.0mm
C、1.5mm
D、2.0mm
E、2.5mm
正確答案:C8.患者女,28歲,懷孕5個(gè)月,因右上后牙自發(fā)痛,咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體:6頜面深齲,深及髓腔,近中腭側(cè)牙冠缺損,斷面位于齦上,Ⅰ度松動(dòng),叩痛(+++),6頰側(cè)近前庭溝處腫脹,壓痛下列治療方法中錯(cuò)誤的是()。
A、口服青霉素
B、X線片檢查
C、樟腦酚作消毒劑
D、患者耐受范圍內(nèi),分次完成治療
E、操作手法輕柔
正確答案:B9.試述牙頜面畸形正頜外科治療的程序與步驟。
正確答案:
牙頜面畸形正頜外科治療的程序與步驟:
(1)術(shù)前正畸治療:術(shù)前矯正錯(cuò)位牙,調(diào)整不正確的牙弓與關(guān)系,排除干擾,消除牙的代償性傾斜。保證在按手術(shù)設(shè)計(jì)、頜骨移動(dòng)矯治頜面畸形的同時(shí)建立正常的關(guān)系。
(2)確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃:術(shù)前正畸治療結(jié)束后,對(duì)原手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行必要的調(diào)整或?qū)φ委熥鞅匾难a(bǔ)充,以使手術(shù)能符合實(shí)際,取得最佳效果。
(3)完成術(shù)前準(zhǔn)備:除常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備外,應(yīng)按術(shù)式制備好導(dǎo)板以及骨塊移動(dòng)后固定裝置,將手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)預(yù)測(cè)效果及可能出現(xiàn)的問(wèn)題向患者做充分說(shuō)明,取得患者的充分理解與同意。
(4)正頜手術(shù):嚴(yán)格按經(jīng)過(guò)預(yù)測(cè)和術(shù)前再次確定的手術(shù)設(shè)計(jì)施術(shù),術(shù)中不得隨意改動(dòng)。
(5)術(shù)后正畸及康復(fù)治療:牙面畸形外科手術(shù)3個(gè)月后進(jìn)行術(shù)后正畸,同時(shí)進(jìn)行恢復(fù)頜周肌及顳下頜關(guān)節(jié)功能為目的的康復(fù)治療。完善咬合關(guān)系,穩(wěn)定和鞏固手術(shù)矯正后效果。
(6)隨訪觀察:手術(shù)移動(dòng)、矯正的骨塊術(shù)后在愈合過(guò)程中常有輕微的移位,如不影響臨床效果,則進(jìn)行術(shù)后正畸,鞏固治療效果。如出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)傾向,須進(jìn)行相應(yīng)的處理。術(shù)后的隨訪至少在6個(gè)月以上。10.不符合無(wú)牙頜印模要求的是()。
A、印模細(xì)致、清晰
B、邊緣盡量伸展
C、邊緣要圓鈍,有一定厚度
D、組織受壓均勻
E、采取功能性印模
正確答案:B11.患者男,35歲,因急性根尖周炎行根管治療,開(kāi)始1周癥狀明顯緩解,因工作出差不能及時(shí)就診,3個(gè)月期間換了3次FC封藥,第3次封藥后癥狀加重,主要應(yīng)考慮的原因可能是()。
A、感染沒(méi)有控制
B、藥效喪失
C、藥物半抗原作用
D、機(jī)體抵抗力降低
E、操作中帶入新感染
正確答案:E12.右室肥大心電圖改變的特點(diǎn)是()。
A、Rv5>2.5mV
B、Raw1.05mV(重癥>1.2mV)
D、Rv5+SV1>4.0mV
E、RⅠ>1.5mV
正確答案:C13.慢性齦緣炎病損主要局限于游離齦和齦乳頭,是牙齦病中最常見(jiàn)者。
正確答案:正確14.一患者行烤瓷冠修復(fù),冠就位后發(fā)現(xiàn)冠十分密合,經(jīng)調(diào)無(wú)早接觸后選擇聚羧酸黏固劑黏固,調(diào)拌黏固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例,按就位道方向就位,面墊一棉卷,讓患者咬5分鐘,黏固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過(guò)高。在黏固前可采取何種預(yù)防措施()。
A、將冠組織面均勻磨去一小層
B、將牙體組織面均勻磨去一小層
C、將黏固劑調(diào)稀一些
D、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝
E、在黏固前將冠調(diào)至低
正確答案:D15.患者因左下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛。檢查充填體完好,邊緣密合,表面有亮點(diǎn),叩(-),牙齦(-),溫度測(cè)無(wú)異常。該牙應(yīng)如何處理()。
A、磨除高點(diǎn),調(diào)觀察
B、去除原充填體,重新充填
C、去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D、脫敏治療
E、開(kāi)髓治療
正確答案:A16.某技師在做好654|全金屬冠橋蠟型后,將蠟型從工作模上取下,固定在成形座上,直接將鑄圈放好,固定,2h后先倒包埋料后倒液,真空攪拌后,用毛筆將蠟型內(nèi)外涂上一層,再把整鑄圈注滿。因技師操作不當(dāng)而造成的現(xiàn)象是()。
A、與3、7的鄰接關(guān)系不好,且變形
B、金屬橋穿孔
C、鑄造不全
D、鑄件有氣泡
E、咬變低
正確答案:A17.患者女,15歲,口唇閉時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6ram,磨牙呈Ⅰ類咬關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI~SN110°,IMPA85.5°。在遠(yuǎn)中移動(dòng)尖牙時(shí),最好使用()。
A、開(kāi)大螺旋簧
B、Ⅱ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、彈力橡皮圈
E、鏈狀橡皮圈
正確答案:A18.簡(jiǎn)述顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑的臨床表現(xiàn)。
正確答案:
本病以口角區(qū)黏膜多見(jiàn),在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛,刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。19.齲病的治療原則。
正確答案:
齲病的治療原則是:(1)釉質(zhì)淺層:可用藥物處理或做預(yù)防性充填。(2)牙本質(zhì)淺層:應(yīng)做充填術(shù),如牙冠破壞較多,固位差者,可視病情以嵌體或人造牙冠修復(fù)。(3)深齲接近牙髓,并有牙髓充血者:可先作安撫治療,待癥狀消失后,再做充填術(shù)。(4)靜止性齲一般可以不處理。如有需要,可選用充填術(shù)或用嵌體與人造牙冠修復(fù)。(5)齲病并發(fā)牙髓病或根尖周病者:應(yīng)先做牙髓病和根尖周病治療,然后再做充填術(shù)。(6)猖獗性齲者:除根據(jù)不同程度的齲蝕進(jìn)行治療外,尚需要對(duì)系統(tǒng)性疾病進(jìn)行治療。20.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。是否拔牙矯治()。
A、不拔牙
B、拔除4
C、拔除4
D、四個(gè)第一前磨牙均拔除
E、拔除右側(cè)上下兩個(gè)第一前磨牙
正確答案:D21.窩洞結(jié)構(gòu)中與牙面垂直的洞壁稱軸壁。
正確答案:錯(cuò)誤22.患者,女,9歲,上頜前牙內(nèi)傾,覆12mm,覆蓋8mm,下前牙咬上頜黏膜,四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,F(xiàn)MIA71°,四個(gè)第二磨牙未萌,四個(gè)第三磨牙牙胚存在。對(duì)此患者應(yīng)采取的矯治計(jì)劃為()。
A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束
B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器
C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器
D、使用Activator矯治器
E、先使用帶平導(dǎo)的活動(dòng)矯治器打開(kāi)咬合,替牙完成后,使用方絲弓矯治器開(kāi)始治療
正確答案:E23.咀嚼肌收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大力量是()。
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潛力
D、咬合力
正確答案:B24.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。
正確答案:正確25.固定修復(fù)體咬合狀況檢查有()。
A、正中檢查
B、前伸檢查
C、左側(cè)方檢查
D、右側(cè)方檢查
E、以上都有
正確答案:E26.患者,男,6缺失,余留牙正常,進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù),基牙754設(shè)計(jì)彎制卡環(huán)上的彎制卡環(huán)所用鋼絲規(guī)格為()。
A、18#
B、19#
C、20#
D、21#
E、22#
正確答案:C27.患者,男性,40歲,主訴2周以來(lái)右側(cè)上后牙咬物不適,冷水引起疼痛。近2日夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)頭面部痛,痛不能定位。檢查時(shí)右側(cè)上后牙未見(jiàn)明顯異常、僅右上第二前磨牙淺楔狀缺損。但右下第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞深,內(nèi)塞滿食物殘?jiān)?,叩診(+)。右下第一磨牙咬合面齲洞中深,叩診(-),右下第三磨牙前傾阻生,頰側(cè)齦輕度紅腫為確定牙位進(jìn)行的檢查是()。
A、探診
B、叩診
C、松動(dòng)度
D、溫度測(cè)驗(yàn)
E、X線片檢查
正確答案:D28.患者男性,60歲,右上前磨牙及第一、二磨牙殘根,糖尿病病史10年,規(guī)律服藥,控制飲食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血壓病史5年多,偶服降壓藥,測(cè)血壓150/110mmHg拔除上頜牙時(shí),患者的頭位應(yīng)為()。
A、頭直位并偏向右側(cè),以便面對(duì)術(shù)者
B、頭后仰使上頜牙牙合平面與地面成90°角
C、頭后仰使上頜牙合平面與地面成60°角
D、頭后仰使上頜牙合平面與地面成45°角
E、頭略后仰,利用口鏡協(xié)助操作
正確答案:D29.根管治療的三步驟為()。
A、根管擴(kuò)大、根管沖洗、根管充填
B、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填
C、根管預(yù)備、根管沖洗、根管充填
D、根管預(yù)備、根管充填、牙體修復(fù)
正確答案:B30.鈣超負(fù)荷()。
正確答案:
細(xì)胞內(nèi)鈣離子過(guò)量積聚,引起組織器官功能及結(jié)構(gòu)損傷,稱為鈣超負(fù)荷或鈣超載。31.下列哪類錯(cuò)是安氏-類錯(cuò)的可能性最?。ǎ?。
A、上牙弓前突
B、雙牙弓前突
C、內(nèi)傾性深覆
D、前牙反
E、前牙開(kāi)
正確答案:C32.患者女,右側(cè)后牙咀嚼時(shí)疼痛,有伸長(zhǎng)感,1周以來(lái)疼痛加重。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體發(fā)現(xiàn)可疑患牙后,哪項(xiàng)檢查最重要()。
A、X線片檢查
B、電活力測(cè)驗(yàn)
C、溫度測(cè)驗(yàn)
D、松動(dòng)度檢查
E、染色試驗(yàn)
正確答案:A33.患者,男,46歲,8765|,|5678缺失,余留牙正常,設(shè)計(jì)可摘局部義齒修復(fù),4|和|4設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組如果采用RPA卡環(huán)組代替,則圓環(huán)形卡臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)位于基牙的()。
A、頰側(cè)近中,觀測(cè)線上方
B、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測(cè)線上方
C、頰側(cè)近中,觀測(cè)線下方
D、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測(cè)線下方
E、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測(cè)線上緣
正確答案:E34.下述上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)描述哪個(gè)不正確()。
A、尖牙唇面輪廓似圓五邊形
B、舌面中央窩明顯
C、牙尖頂偏近中
D、唇面外形高點(diǎn)在頸1/3與中1/3交界處
E、唇軸嵴較顯著
正確答案:B35.患者女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來(lái)診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見(jiàn)粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見(jiàn)充血性紅斑。化驗(yàn):紅細(xì)胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。
帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于()。
A、病因不同
B、前驅(qū)癥狀不同
C、病程長(zhǎng)短不同
D、臨床表現(xiàn)不同
E、全身癥狀不同
正確答案:D36.慢性肝炎病人拔牙前應(yīng)給予()。
A、維生素A
B、B族維生素
C、維生素D
D、維生素K
正確答案:D37.舌系帶矯正術(shù)施行年齡是()。
A、出生當(dāng)天
B、3個(gè)月
C、開(kāi)始學(xué)語(yǔ)之前
D、6歲以后
正確答案:C38.SNP在人群中發(fā)生的概率為()。
A、>0.001%
B、>0.01%
C、>0.1%
D、>1%
E、以上都不對(duì)
正確答案:C39.下述上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)區(qū)別中錯(cuò)誤的是()。
A、上頜第二前磨牙的頰尖比較圓鈍
B、上頜第二前磨牙在近中面無(wú)近中溝
C、上頜第二前磨牙牙頸外形略寬
D、上頜第二前磨牙多為扁形雙根
E、上頜第二前磨牙鄰面更圓凸
正確答案:D40.患者左上第一前磨牙3天來(lái)遇甜酸痛,無(wú)其他不適。查見(jiàn)近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū),建議充填用材料是()。
A、復(fù)合體
B、復(fù)合樹(shù)脂
C、銀汞合金
D、磷酸鋅水門汀
E、玻璃離子水門汀
正確答案:B三.參考題庫(kù)3(共30題)1.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動(dòng)力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D2.鑄造支托厚度為()。
正確答案:1.0~1.5mm3.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者最適宜的矯治設(shè)計(jì)是()
A、擴(kuò)大牙弓
B、推磨牙向后
C、減數(shù)拔除4個(gè)第一前磨牙
D、鄰面去釉
E、減徑片切前牙后排齊
正確答案:C4.女性,40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛,1日來(lái)痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來(lái),該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測(cè)同對(duì)照牙。
如果患者主訴為"1個(gè)多月來(lái)不能進(jìn)冷食",檢查冷測(cè)為一過(guò)性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、可復(fù)性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、慢性牙髓炎
正確答案:C5.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時(shí)常有瞬間性疼痛??谇粰z查見(jiàn)患者咬合緊,牙冠短,對(duì)牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
全冠脫落最可能的原因是()
A、牙體預(yù)備聚合度過(guò)大
B、修復(fù)體不密合
C、力過(guò)大
D、粘固面積過(guò)小
E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈
正確答案:D6.口腔不良習(xí)慣約占各類錯(cuò)畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:D7.男性,42歲。3天來(lái)右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來(lái)就診。近1年多來(lái),右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時(shí)咬物不適。檢查:咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣嵴的細(xì)裂紋,頰尖高陡,無(wú)齲洞,不松動(dòng),叩痛(+)。
為明確致病因素所作的檢查不包括()
A、咬診
B、染色檢查
C、咬合關(guān)系檢查
D、溫度試驗(yàn)
E、電活力測(cè)驗(yàn)
正確答案:E8.患者,女,4歲,乳前牙反、反覆較深,反覆蓋不大,牙列較整齊,不伴有擁擠。關(guān)于此病例,下列說(shuō)法哪些是正確的()
A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
B、首選上頜墊矯治器
C、首選上頜前牽引矯治器
D、患者每天戴頭具至少12小時(shí)
E、導(dǎo)板斜面與上切牙長(zhǎng)軸呈45°,以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè),使下頜后退至正常位置
正確答案:A,E9.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開(kāi)
E、手腕部X線片
正確答案:A10.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B11.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果末端基牙頰側(cè)倒凹正常,前庭溝深,患者要求盡量少暴露金屬,固位體應(yīng)選擇()
A、三臂卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、回力卡環(huán)
D、間隙卡環(huán)
E、聯(lián)合卡環(huán)
正確答案:B12.前牙反骨骼Ⅰ型其診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A、ANB角<0°
B、ANB角<2°
C、ANB角>5°
D、ANB角<-5°
E、ANB角≥0°
正確答案:B13.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
如果設(shè)計(jì)上頜墊活動(dòng)矯治器矯治,墊的高度應(yīng)使前牙打開(kāi)()
A、0mm
B、0.5~1mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3~4mm
正確答案:B14.錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是()
A、平衡
B、穩(wěn)定
C、美觀
D、肌肉功能恢復(fù)好
E、口腔衛(wèi)生好
正確答案:A,B,C15.男。27歲。一年來(lái)牙齦腫脹,影響上下唇活動(dòng)。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無(wú)出血oX線片未見(jiàn)牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無(wú)效。選擇的治療方法應(yīng)是()
A、齦翻瓣術(shù)
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術(shù)
正確答案:E16.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法()
A、根管充填后,作永久性樁冠修復(fù)
B、根管充填后,作暫時(shí)性樁冠修復(fù)
C、拔除患牙后,作固定橋修復(fù)
D、拔除患牙后,作可摘義齒修復(fù)
E、拔除患牙后,作種植義齒修復(fù)
正確答案:B17.關(guān)于外科正畸治療,下列說(shuō)法不正確的()
A、適用于患者的顱面生長(zhǎng)發(fā)育基本完成
B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)畸形,難以單純以正畸矯治來(lái)完成
C、術(shù)前正畸
D、術(shù)后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定
正確答案:E18.口腔不良習(xí)慣約占各類錯(cuò)畸形病因的()
A、1/6
B、1/3
C、1/2
D、1/4
E、1/5
正確答案:D19.男性,25歲,1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無(wú)疼痛,齦溝加深,有菌斑,無(wú)分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
采集病歷重點(diǎn)了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過(guò)矯正器
E、藥物過(guò)敏史
正確答案:C20.口呼吸習(xí)慣引起的錯(cuò)畸形表現(xiàn)有()
A、腭蓋高拱牙弓狹窄
B、前牙擁擠或前突
C、下頜后縮
D、下頜前牙舌向傾斜擁擠
E、前牙反
正確答案:A,B,C21.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開(kāi)咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D22.為判斷安氏Ⅲ類骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器,常要看()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開(kāi)
E、手腕部X線片
正確答案:E23.理想正常是()
A、對(duì)于生理功能無(wú)大妨礙者,都可列入理想正常
B、個(gè)別正常
C、反
D、深覆
E、保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的關(guān)系非常理想
正確答案:E24.女,19歲,上前牙松動(dòng)3年,檢查見(jiàn)上切牙松動(dòng)Ⅱ°,扇形移位,口腔衛(wèi)生較好,初步印象為局限性青少年牙周炎(局限型侵襲性牙周炎)。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是()
A、查血
B、活檢
C、脫落細(xì)胞診斷
D、拍X線片
E、力測(cè)定
正確答案:D25.有關(guān)上頜牙列的縱曲線,說(shuō)法正確的有()
A、又名司比曲線
B、是一條向下突出的線
C、又名補(bǔ)償曲線
D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對(duì)側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線
E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣,上頜尖牙的牙尖,上頜前磨牙的頰尖,上頜第一磨牙的近頰尖,遠(yuǎn)頰尖,至第三磨牙的遠(yuǎn)頰尖
正確答案:B,C,E26.男,25歲,1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無(wú)疼痛,齦溝加深,有菌斑,無(wú)牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
為進(jìn)一步確診,首先需檢查項(xiàng)目是()
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、關(guān)系
正確答案:C27.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則,正確的是()
A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能
B、美觀是第二位的
C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力,以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限
D、若有肌肉痙攣癥狀時(shí),應(yīng)用輕微力、不必做其他處理
E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系
正確答案:A,B,E28.某男性,30歲,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙齦腫脹有膿液流出,兩年前該牙曾因齲壞而疼痛,未曾治療。檢查:殘冠,近中鄰面探及深齲洞,牙變色,叩診有不適感,唇側(cè)牙齦見(jiàn)一瘺管,有膿液溢出,X線片顯示根尖有陰影。
樁冠修復(fù)中,冠樁的長(zhǎng)度原則上要求為根長(zhǎng)的()
A、1/3~1/2
B、2/3~3/4
C、1/2~3/4
D、1/3~3/4
E、與樁冠的冠部等長(zhǎng)即可
正確答案:B29.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C30.男,34歲。牙外傷后3個(gè)月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個(gè)半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見(jiàn)明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開(kāi)始修復(fù)
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B第三卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.男性,50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時(shí)酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。檢查:右下頜第一磨牙面磨損,暴露牙本質(zhì),探診頰斜面有酸痛區(qū),叩痛(-)??紤]該患者的疾病是()
A、淺齲
B、牙隱裂
C、磨牙癥
D、酸蝕癥
E、牙本質(zhì)過(guò)敏癥
正確答案:E2.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:C3.對(duì)于嚴(yán)重骨性錯(cuò)應(yīng)采用的治療方法是()
A、活動(dòng)矯治器
B、正畸治療
C、正頜外科治療
D、正頜正畸聯(lián)合治療
正確答案:D4.患者男性,32歲,自訴左上后牙近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感,經(jīng)口腔內(nèi)科診斷隱
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