消化系統(tǒng)病史采集1_第1頁
消化系統(tǒng)病史采集1_第2頁
消化系統(tǒng)病史采集1_第3頁
消化系統(tǒng)病史采集1_第4頁
消化系統(tǒng)病史采集1_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

病史采集-1臨床技能：聶景蓉學(xué)習(xí)目標一二掌握常見癥狀的臨床特點具有良好的醫(yī)患溝通能力，熟練運用問診技巧采集病史簡要病史男，20歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重2天，急診就診.簡要病史要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，寫出詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。一、問診內(nèi)容（一）現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問。（1）發(fā)病誘因：有無不潔飲食、接觸腹瀉病人。（2）發(fā)熱：程度及規(guī)律，有無畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗。（3）腹瀉：大便次數(shù)、量、性狀、氣味、有無膿血。一、問診內(nèi)容（一）現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問。（4）腹痛：部位、性質(zhì)、程度，加重與緩解的因素。（5）伴隨癥狀：有無嘔心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無口干、頭暈、心悸，有無口渴、尿量減少等。一、問診內(nèi)容（一）現(xiàn)病史2、診療經(jīng)過（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超等。（2）治療情況：是否接受過治療，如抗菌藥物、消炎止痛藥等。療效如何。一、問診內(nèi)容（一）現(xiàn)病史3、一般情況：發(fā)病以來精神、飲食、睡眠及小便、體重變化情況。一、問診內(nèi)容（二）其他相關(guān)病史1、有無藥物過敏史。2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無消化系統(tǒng)疾病、結(jié)核病、服用瀉藥史等。有無疫區(qū)居住史。同食或同飲者是否發(fā)病。二、問診技巧（一）條理性強，能抓住重點。（二）能夠圍繞病

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論