2020年學(xué)校新冠肺炎等防控培訓(xùn)

XX教育系統(tǒng)新冠肺炎防控培訓(xùn)眾志成城戰(zhàn)勝肺炎宣傳部門(mén)：XX疾病預(yù)防控制中心前言2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市持續(xù)開(kāi)展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。我國(guó)其他地方也隨之大規(guī)模發(fā)生疫情。2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。人感染了冠狀病毒后常見(jiàn)體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴(yán)重病例中，感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。01什么是新型冠狀病毒02學(xué)校防控新冠日常重點(diǎn)內(nèi)容03疫情應(yīng)對(duì)目錄CONTENTS04春季傳染病防控第一部分什么是新型冠狀病毒1、一般認(rèn)識(shí)：冠狀病毒是然界廣泛存在的一類(lèi)病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類(lèi)似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2、除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（世衛(wèi)組織已將其命名為2019-nCoV,即2019新型冠狀病毒）外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見(jiàn)，致病性較低，一般僅引起類(lèi)似感冒的輕微呼吸道癥狀,另外2種是我們熟悉的SARS冠狀病毒MERS冠狀病毒。但這次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有很大的不同。和人一樣，不同病毒之間雖然是近親，但性情、態(tài)度、處事都有很大不同，新型冠狀病雖然是SARS近親，但還未現(xiàn)現(xiàn)出SARS那么可怕的特性。因此，不必為此太過(guò)感到恐慌。多數(shù)患者為中輕型，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。老年人及有基礎(chǔ)性疾病的患者預(yù)后稍差。兒童病例癥狀相對(duì)較輕。新冠肺炎病毒是一個(gè)新病毒，它的致病機(jī)理、疾病的全貌和病程的特點(diǎn)還需要進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。2、理化特性。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。3、流行病學(xué)特點(diǎn)?；谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，潛伏期為1至14天，多為3至7天。傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無(wú)癥狀感染者也可成為傳染源。有研究表明，潛伏期可能具有傳染性，提示越早隔離，越有利于阻斷。主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。人群普遍易感。4、其它的傳播途徑，沒(méi)有完全經(jīng)證實(shí)確認(rèn)的，如糞口途徑、氣溶膠傳播、血液及性傳播途徑等。有一些研究團(tuán)隊(duì)在研究過(guò)程中，從新冠病人糞便標(biāo)本當(dāng)中檢測(cè)到新冠病毒毒株，這也提示在糞口傳播中是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的，但是傳播的能力和條件還需要進(jìn)一步的開(kāi)展相應(yīng)的研究證實(shí)。針對(duì)氣溶膠傳播的問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所也開(kāi)展了相應(yīng)的傳播實(shí)驗(yàn)，也提示氣溶膠傳播要同時(shí)滿(mǎn)足密閉空間、較長(zhǎng)時(shí)間、高濃度病毒這三個(gè)條件，在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒在飛沫、淚液、尿液、糞便、唾液和血液中均存在核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的情況，由此可見(jiàn)，密切接觸可通過(guò)多種方式傳播。華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)發(fā)布了一項(xiàng)有關(guān)女性新冠肺炎臨床特征和性傳播可能的最新研究，結(jié)果顯示，目前尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒的性傳播證據(jù)。擔(dān)也提出，目前尚不能認(rèn)為單單通過(guò)陰道性交不會(huì)傳播該病毒。5、一般臨床表現(xiàn)。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。普通型以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥及嚴(yán)重患者出現(xiàn)呼吸困難、爭(zhēng)性呼吸窘迫綜合征等。6、密接者的判定。防控方案中要求，密切接觸者指從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開(kāi)始，或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開(kāi)始，未采取有效防護(hù)與其有近距離接觸的人員。7、聚集性疫情。聚集性疫情是指14天內(nèi)在小范圍（如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、車(chē)間等）發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例或無(wú)癥狀感染者，且存在人際傳播的可能性，或共同暴露而感染的可能性。第二部分學(xué)校防控新冠日常重點(diǎn)內(nèi)容（一）開(kāi)學(xué)前的準(zhǔn)備。1、預(yù)案制度等的準(zhǔn)備（1）制定本單位疫情防控工作方案【可包括疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各崗位工作責(zé)任制度、疫情防控工作流程、信息上報(bào)流程（含內(nèi)容和表格要求）、家長(zhǎng)溝通機(jī)制、應(yīng)急處置預(yù)案等】，進(jìn)一步明確責(zé)任。（2）各項(xiàng)登記的表格，如重新登記家長(zhǎng)聯(lián)系方式/地址、晨午檢記錄表、健康監(jiān)測(cè)表、消毒記錄表、各類(lèi)統(tǒng)計(jì)表等。（3）全體教職員工開(kāi)展新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)（包括相關(guān)制度、相關(guān)知識(shí)和相關(guān)技能）。（4）有條件的開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練，找漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。（5）健康教育（宣傳欄、宣傳單、板報(bào)）、健康提示。（6）了解全市疫情概況和防控策略措施。2、硬件建設(shè)的準(zhǔn)備（1）人員管理。每日了解教職員工及學(xué)生/兒童健康情況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”制度，每天根據(jù)防控要求向主管部門(mén)報(bào)告具體情況。（2）所有外出的教職員工和學(xué)生/兒童，返回居住地后應(yīng)當(dāng)居家隔離14天，建議提前做好記錄準(zhǔn)備，健康者方可返校/入園。（3）相關(guān)物資設(shè)備的儲(chǔ)蓄和數(shù)量。準(zhǔn)備充足的洗手液、手消毒劑、口罩、手套、酒精、消毒液、體溫計(jì)、紫外線消毒燈等。（4）消毒設(shè)備、設(shè)施的準(zhǔn)備。廢棄口罩專(zhuān)用垃圾桶，用于投放使用過(guò)的口罩，并及時(shí)清理。（5）通風(fēng)換氣設(shè)備的更新和維護(hù)。（6）設(shè)立（臨時(shí)）隔離室。要求位置相對(duì)獨(dú)立，以備人員/學(xué)生/兒童出現(xiàn)發(fā)熱等情況時(shí)立即進(jìn)行隔離使用。（7）開(kāi)展一次徹底的衛(wèi)生清潔和預(yù)防性消毒。開(kāi)學(xué)前2周1、環(huán)境清理。學(xué)校開(kāi)始全面“大掃除”，清理環(huán)境垃圾，排除積水、污水，修繕破損門(mén)窗，安裝防蚊防蠅紗網(wǎng)，出水管道口加裝過(guò)濾網(wǎng)。2、“除四害”。針對(duì)“鼠蠅蚊蟑”，有序推進(jìn)部署“毒餌站”、鼠夾、鼠粘等。對(duì)蚊蟲(chóng)、蟑螂孳生地，投放/噴灑滅蚊、滅蟑藥劑。開(kāi)學(xué)前1周1、對(duì)學(xué)生教室、寢室、學(xué)校辦公室、食堂等室內(nèi)環(huán)境，進(jìn)行一次全面終末消毒。首先打開(kāi)空調(diào)、通風(fēng)管道30分鐘以上，然后關(guān)閉所有門(mén)窗、通風(fēng)口，采用過(guò)氧乙酸滯留噴灑或熏蒸方式，對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行全面消毒。待開(kāi)學(xué)前1天，用“84”或其它含氯消毒劑，對(duì)物表、地面噴灑消毒后，擦拭干凈。（二）開(kāi)學(xué)時(shí)（報(bào)到）的準(zhǔn)備。1、開(kāi)學(xué)第一天，各班級(jí)做好安排，錯(cuò)峰報(bào)到。2、報(bào)到過(guò)程中要做好以下幾點(diǎn)：（1）排隊(duì)等候進(jìn)校/園時(shí)，間隔1米以上距離，家長(zhǎng)禁止入校/園。（2）查看健康碼或查看14天的體溫監(jiān)測(cè)記錄，合格方可入校/園。（3）建議學(xué)生需佩戴一次性醫(yī)用口罩，進(jìn)入校/園門(mén)要進(jìn)行體溫測(cè)量，體溫<37.3℃，方可進(jìn)入學(xué)校/園。（4）攜帶行李的表面可用含氯消毒劑對(duì)其進(jìn)行噴霧或擦拭處理。（具體的消殺人員要講）（5）建議設(shè)置洗手消毒處。（三）開(kāi)學(xué)后的準(zhǔn)備。1、繼續(xù)每日了解教職員工及學(xué)生/兒童健康情況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”制度，每天根據(jù)防控要求向主管部門(mén)報(bào)告具體情況。2、妥善保管消毒劑，標(biāo)識(shí)明確，避免誤食或灼傷。實(shí)施消毒處理時(shí)，操作人員應(yīng)當(dāng)采取有效防護(hù)措施。3、各類(lèi)生活、學(xué)習(xí)、工作場(chǎng)所（如教室、宿舍、圖書(shū)館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)場(chǎng)所、餐廳、教師辦公室、洗手間等）加強(qiáng)通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)不少于3次，每次不少于30分鐘。4、加強(qiáng)外環(huán)境、物表等清潔消毒。地面和公共區(qū)域設(shè)施、公共上課場(chǎng)所（如音樂(lè)室、舞蹈室、活動(dòng)室等）、教室、宿舍、餐廳等場(chǎng)所環(huán)境、餐飲具、衛(wèi)生潔具、門(mén)把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材等高頻接觸表面。5、按照每周2次消毒頻率，落實(shí)對(duì)學(xué)生教室、寢室、教室辦公室等人員密集地空氣消毒措施（過(guò)氧乙酸），密閉空間消毒后，關(guān)閉門(mén)窗至少1個(gè)小時(shí)以上。后根據(jù)情況，可以放寬到每周1次。6、按照每周2次的消毒頻率，落實(shí)對(duì)校園環(huán)境、食堂、廁所、垃圾池的消毒，采用含氯消毒劑噴灑，對(duì)垃圾池、廁所下水管道投放生石灰。后根據(jù)情況，可以放寬到每周1次。7、關(guān)注心理健康。（1）在疫情防控過(guò)程中關(guān)注疫情信息時(shí)，需關(guān)注甄別權(quán)威信息，并做到不信謠、不傳謠。（2）保持規(guī)律的生活作息，學(xué)習(xí)上注意勞逸結(jié)合。（3）可以通過(guò)QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)媒介與家人、同學(xué)、朋友交流，互訴心事，互相支持。（4）出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，可以嘗試自我調(diào)節(jié)，如采取閱讀、運(yùn)動(dòng)等方式。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效,須及時(shí)尋求學(xué)校心理咨詢(xún)室老師的專(zhuān)業(yè)心理援助。第三部分疫情應(yīng)對(duì)嚴(yán)格做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。（一）教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)人，并及時(shí)按規(guī)定去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。盡量避免乘坐公交等公共交通工具，前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩。（二）兒童/學(xué)生如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向園/學(xué)校反饋并采取相應(yīng)措施，建議并同時(shí)通知家長(zhǎng)。教職員工或兒童/學(xué)生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例，應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)公共衛(wèi)生/疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合相關(guān)部門(mén)做好密切接觸者的排查管理。（三）對(duì)共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。接受隔離的教職員工或兒童/學(xué)生，應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)與本人或家長(zhǎng)聯(lián)系，掌握其健康狀況。（四）接受上級(jí)和衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和建議。第四部分春季傳染病防控（一）流行性感冒流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播，人群對(duì)流感普遍易感。（二）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。麻疹一般有典型的臨床癥狀，即前驅(qū)期：出疹前3天左右出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（這是特點(diǎn)）；出疹期：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。（三）水痘水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅?jìng)鞑ネ緩绞侵覆≡w離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。（四）預(yù)防傳染病的一般措施傳染病流行的時(shí)候，切斷傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑和易感人群）中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。因此，針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施也可以分為以下三個(gè)方面。1、控制傳染源不少傳染病在開(kāi)始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。2、切斷傳播途徑切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。3、保護(hù)易感者在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲(chóng)等傳播疾病或病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。（五）學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施不同的傳染病基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾點(diǎn)，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。1、合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類(lèi)及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶(hù)外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等增強(qiáng)體質(zhì)。2、流行期間，不參加或減少學(xué)校聚會(huì)，不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所去，如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等；3、提供合理的洗手設(shè)施，學(xué)生勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈；4、每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持教室、寢室內(nèi)空氣新鮮等；5、合理安排好作息時(shí)間，做到生活有規(guī)律；注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；（五）