基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度概念和特點(diǎn)

第二部分醫(yī)療保險(xiǎn)制度（第7章）Medicalinsurance

主要內(nèi)容一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度概念和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)（45分）二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)（45分）三、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理模式（45分）四、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障內(nèi)容及報(bào)銷方式（45分）討論：你我眼中的醫(yī)療保險(xiǎn)？盧越：去醫(yī)院看病，會(huì)退給一部分錢。王帥：住院報(bào)銷，報(bào)銷比例一半以上。郎夢(mèng)彤：?jiǎn)挝唤诲X，從工資里面扣除。王旋：報(bào)銷，300元還不能報(bào)銷，花2萬能報(bào)1萬多。段練：保險(xiǎn)，看病用的，可以報(bào)銷。你我眼中的醫(yī)療保險(xiǎn)？王彤：減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；引導(dǎo)去社區(qū)醫(yī)院看病劉佳瑞：就醫(yī)有保障第一節(jié)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)和模式一、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度的概念醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法方式強(qiáng)制性地向社會(huì)成員征繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金，在勞動(dòng)者（或公民）因患病、負(fù)傷、年老或其他原因收入中斷需要醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)提供醫(yī)療和物質(zhì)保障的制度（記下來，140頁）。

對(duì)概念的理解見P141，四點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)涉及哪些人和機(jī)構(gòu)？鄭蕊：患病、傷殘的人，醫(yī)院；戴春喜：年滿16歲的，患病的；社區(qū)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；曹如意：國家或政府；劉爽康：老年人，公司，王夢(mèng)迪：社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)涉及哪些人和機(jī)構(gòu)？醫(yī)院（醫(yī)療服務(wù)提供者）、學(xué)校/單位、社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)被保險(xiǎn)人政府醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供者二、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)1.管理具有復(fù)雜性；2.費(fèi)用支出具有不可預(yù)知性；3.兼具風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性；4.實(shí)施涉及三方當(dāng)事人；5.與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目具有交叉