2022-2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

2022-2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

大題（共10題）一、一個月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區(qū)販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導(dǎo)致夫妻倆當(dāng)場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個人待著，學(xué)也不上了，不和任何人說話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問題，但不知道該怎么安慰她才好。后來，鄰居向民政局的社會工作者求助。[問題]1．“五?！惫B(yǎng)的內(nèi)容有哪些？2．劉姍姍是否可以享受“五保”供養(yǎng)待遇？其依據(jù)是什么？3．社會工作者應(yīng)如何幫助劉姍姍走出困境？【答案】1．“五?！惫B(yǎng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：①供給糧油、副食品、生活用品和燃料；②供給服裝、被褥等生活用品和零用錢；③提供符合基本居住條件的住房；④提供疾病治療，對生活不能處理的給予照料；⑤辦理喪葬事宜。此外，《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第九條還對正在接受義務(wù)教育的未成年“五保戶”的供養(yǎng)內(nèi)容做出了特殊的規(guī)定：“農(nóng)村五保供養(yǎng)對象未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)保障他們依法接受義務(wù)教育所需要的費用”。2．劉姍姍可以享受“五保”供養(yǎng)待遇。《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條規(guī)定：“老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇?！眲檴櫧衲瓴?歲，她失去了父母、無勞動能力、無生活來源、又沒有法定撫養(yǎng)義務(wù)人，符合上述規(guī)定的條件，有權(quán)享受農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會工作者可以為其提供以下服務(wù)：①對劉姍姍進行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內(nèi)心的真實想法；②對劉姍姍進行個案輔導(dǎo)，幫助其樹立自強的信念，努力接受父母已去世的現(xiàn)實，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問題與學(xué)業(yè)問題，協(xié)助其申請“五?！惫B(yǎng)，并為其辦理相關(guān)事宜；④為劉姍姍建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，號召劉姍姍所在學(xué)校的老師同學(xué)以及劉姍姍所在村莊的村委會及街坊鄰里多關(guān)心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對劉姍姍進行隨訪，及時解決日后出現(xiàn)的各種困難，幫助其順利成長。二、小林，男，15歲，某中學(xué)初三學(xué)生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學(xué)位多年未回國。小林在學(xué)校的表現(xiàn)是：學(xué)習(xí)成績很差，生活習(xí)慣不好，著裝不整潔，行動懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動拖后；學(xué)習(xí)興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習(xí)課高談闊論或玩電動游戲，不溫習(xí)功課等，是個人人討厭的“搗蛋鬼”。問題：1．在上述案例中，小林面臨的主要困境是什么?2請根據(jù)本案例制訂具體的介入計劃和介入目標(biāo)?！敬鸢浮?．小林面臨的困境主要有：不喜歡學(xué)習(xí)；衣著不整潔；喜歡出風(fēng)頭，不被同學(xué)、老師喜歡。2．介入計劃和介入目標(biāo)：(1)與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系，通過與小林的面談，了解造成小林困境的原因，如衣著不整潔是由于父母不在家的緣故等。(2)運用聆聽、接納等專業(yè)技巧，對小林進行初步診斷評估。如小林因長期缺少家庭關(guān)懷，造成過于喜歡表現(xiàn)自己；因?qū)W習(xí)成績長期不見提高，缺乏信心，造成厭學(xué)情緒；因缺乏足夠的自我認(rèn)同感和他人的支持而造成自我評價過低，缺乏自我克制，等等。通過一個階段的輔導(dǎo)，達(dá)到如下目標(biāo)：協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，使監(jiān)護人給服務(wù)對象足夠的關(guān)愛，使服務(wù)對象體驗家庭溫暖，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣；通過同伴間的幫助，培養(yǎng)小林的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性，使他感受到學(xué)習(xí)的樂趣；發(fā)揮小林的特長，逐步培養(yǎng)服務(wù)對象的自我成就感。三、案例：張麗的丈夫獨立經(jīng)營一家網(wǎng)絡(luò)公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好地照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，在小學(xué)時學(xué)習(xí)成績還不錯，可自從上了初中，便開始迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常逃課、不寫作業(yè)，學(xué)習(xí)成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴(yán)格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務(wù)對象的問題或需要。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)。3．選擇介入策略。【答案】1．界定服務(wù)對象的問題或需要(1)發(fā)展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認(rèn)同對抗同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務(wù)是發(fā)展自我同一性，對他而言，“我是誰”是十分重要的。進入青春期的小雷表現(xiàn)出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。(2)行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學(xué)習(xí)以提高學(xué)習(xí)成績，與父母有良好的溝通。(3)家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當(dāng)?shù)慕逃绞降刃枰倪M。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)(1)服務(wù)目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學(xué)校和家庭生活。(2)服務(wù)目標(biāo)：幫助小雷以適當(dāng)?shù)姆绞絽⑴c有益的活動；改善迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲的習(xí)慣與行為；按時上課、按時完成作業(yè)，有良好的作息時間；認(rèn)識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關(guān)系；幫助父母更好履行親職。3．選擇介入策略(1)直接介入——針對小雷的服務(wù)：①運用個案輔導(dǎo)方法應(yīng)用認(rèn)識行為模式改善小雷對父母的認(rèn)知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學(xué)習(xí)和游戲的認(rèn)識，幫助其制訂個人學(xué)習(xí)計劃，針對放學(xué)后的時間合理安排、家庭作業(yè)的完成等問題進行討論并簽署契約，設(shè)定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并由小雷和父母共同監(jiān)督。②設(shè)計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉(zhuǎn)移其注意力，體驗新的人際交往，學(xué)習(xí)團隊合作經(jīng)驗。③進行家庭輔導(dǎo)，訓(xùn)練家庭溝通技能，幫助建立家庭規(guī)范和良好的家庭溝通模式，注重用對方能夠接受的方式表達(dá)自己的愿望。(2)間接介入——針對環(huán)境：①運用個案輔導(dǎo)方法幫助父母學(xué)習(xí)正確的育兒理念和教養(yǎng)方法，引導(dǎo)張麗夫婦認(rèn)識到積極教育方式對孩子的影響，反思自己的教育方式。邀請父母協(xié)助管理、監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)并布置任務(wù)。②邀請父母參加相關(guān)的教育講座。四、案例：社區(qū)矯正對象李某，男，25歲，未婚，初中畢業(yè)，與父母同住。李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢想一夜暴富，所以對于收入較低的工作崗位不屑一顧。他從不主動了解就業(yè)市場的需求，加上學(xué)歷較低，所以一直失業(yè)在家，每日無所事事。新人職的社工小王認(rèn)為，李某目前的狀況主要由失業(yè)所致，只要替他找到工作問題就全部解決了。于是，小王想方設(shè)法尋找就業(yè)信息，多次向李某提供就業(yè)崗位，但一直沒有成功。因此，小王十分沮喪、困惑。問題：1．本案例中社工小王服務(wù)目標(biāo)存在什么偏差？2．對社工小王的服務(wù)目標(biāo)可以做出哪些具體的修改？【答案】【答案要點】1．本案例中社工小王的服務(wù)目標(biāo)與矯正對象李某的需要存在偏差。按照社會工作通用過程模式，服務(wù)計劃制訂的目的和目標(biāo)的制訂需要經(jīng)過雙方協(xié)商，所以由工作者根據(jù)服務(wù)對象的情況提出目的、目標(biāo)，然后與服務(wù)對象逐條討論，最終確定具體時間。但是本案例中社工小王認(rèn)為解決案主失業(yè)是主要的目標(biāo)，但李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢想一夜暴富，所以對于收入較低的工作崗位不屑一顧。社工小王設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)與李某的就業(yè)目標(biāo)不一致，服務(wù)目標(biāo)存在簡單歸因。2．對社工小王制訂的服務(wù)目標(biāo)，建議修改如下：(1)首先要幫助李某樹立正確的擇業(yè)觀，不能好高騖遠(yuǎn)，要腳踏實地。(2)幫助李某多了解勞動力市場的新動向、新需求，鼓勵其積極參加就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。(3)李某已經(jīng)25歲了，卻還依靠父母生活，社工小王可以從其父母方面入手，依靠其家庭來督促李某盡快就業(yè)，從而為下一步開展社區(qū)矯正工作打下良好的基礎(chǔ)?！咎崾尽勘绢}考點是服務(wù)目標(biāo)制訂中要注意服務(wù)對象的參與，以及與服務(wù)對象需要的關(guān)系。因此回答此題時要結(jié)合教材中通過過程等其他章節(jié)內(nèi)容。五、王教授今年74歲，他原本是一位身體健康、開朗樂觀的老先生，幾年前從北京一所著名大學(xué)退休，過著平靜安詳?shù)纳?。不過，由于工作調(diào)動，王教授早年與妻子兩地分居，對孩子的教育無法過問，兩個兒子都在母親的拉扯下長大，因而對父親頗有怨言，父子關(guān)系一直不融洽。王教授妻子在世時，兩個兒子經(jīng)常回家探望。半年前，王教授由于外出與老朋友小聚，回到家時發(fā)現(xiàn)妻子面色蒼白，氣息微弱，急忙送往醫(yī)院。盡管極力搶救，但由于錯過了最佳時機，當(dāng)兩個兒子趕到時，其母親已經(jīng)離開人世。兒子們把責(zé)任歸咎于父親，不再探望老人。王教授自妻子去世后，斷絕了與老朋友的來往，整日待在家中抽煙酗酒，還常常喃喃自語，認(rèn)為老伴的死是自己造成的?，F(xiàn)在的王教授骨瘦如柴，精神恍惚，沉浸在內(nèi)疚與悲痛中無法自拔。王教授在北京還有一位妹妹和兩個外甥，他們對王教授的現(xiàn)狀非常擔(dān)心。假如你是一位社會工作者，被社區(qū)居委會主任安排負(fù)責(zé)王教授的工作?！締栴}】1．請說明家庭系統(tǒng)理論的含義是什么2．上述案例中，王教授面臨的困境主要有哪些3．針對這些困境，社會工作者應(yīng)采取哪些介入策略【答案】1．家庭系統(tǒng)理論是家庭社會工作中運用最廣、最受歡迎的理論，它已成為很多家庭社會工作服務(wù)模式的理論基礎(chǔ)，為家庭社會工作者評估和干預(yù)家庭功能提供基本的理論邏輯框架。家庭系統(tǒng)理論有三個基本的觀點：(1)家庭成員的問題是整個家庭不良的溝通交流方式導(dǎo)致的。所有的家庭都是一個社會系統(tǒng)，這個社會系統(tǒng)的組成要素是家庭成員，每個家庭成員之問相互依賴、相互影響。(2)家庭所面臨的危機既是機會，也是挑戰(zhàn)。一旦某個家庭成員出現(xiàn)“問題”，不僅這個家庭成員需要調(diào)整自己的行為和溝通交流方式，對“問題”作出新的回應(yīng)，同時這個問題也會影響家庭中的其他成員，要求其他家庭成員也作出相應(yīng)的調(diào)整。(3)因“問題”而導(dǎo)致的家庭功能失調(diào)能夠得到有效解決。如果社會工作者能夠讓整個家庭成員看到“問題”與家庭成員溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián)，并且設(shè)法改變這樣的溝通交流方式，讓家庭成員從相互責(zé)備的惡性循環(huán)方式中擺脫出來，就能有效解決因“問題”而導(dǎo)致的家庭功能的失調(diào)。2．上述案例中，王教授面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾方面：(1)身體健康問題：如何恢復(fù)身體健康由于老伴突然去世，與兒子們的關(guān)系惡化，王教授在精神上遭受雙重打擊，經(jīng)常酗酒抽煙，身體健康受到嚴(yán)重影響，變得骨瘦如柴，精神恍惚。(2)精神情緒問題：如何舒緩情緒由于早年的工作調(diào)動，王教授沒有機會教育兩個兒子，無法看到他們的成長，為此他們對王教授的感情很淡，還有怨言。再加上王教授的妻子是在王教授探望老朋友那天去世的，兒子們把母親的去世歸咎于父親的失職，父子關(guān)系惡化。面對這種情況，王教授的精神極為壓抑，沉浸在內(nèi)疚與悲痛中無法自拔，負(fù)面情緒得不到排解。(3)喪親問題：如何從失去老伴的痛苦中走出來對于妻子的去世，王教授內(nèi)心非常愧疚，痛苦到無法自拔，斷絕了與老朋友的來往，整日待在家里抽煙酗酒。(4)感情支持問題：如何修復(fù)與兒子們的關(guān)系由于客觀原因，王教授父子關(guān)系不佳。母親的去世又成了他們關(guān)系惡化的導(dǎo)火索，兒子們不僅把責(zé)任歸咎于父親，而且不再去探望老人。(5)社會關(guān)系問題：如何重建社交關(guān)系網(wǎng)絡(luò)六、殘疾人社會工作者小趙在社區(qū)開展殘疾人普查的時候，發(fā)現(xiàn)一特殊家庭，其家庭基本情況如下：李某，男，64歲，精神障礙，一級殘疾，有強烈的暴力傾向，經(jīng)常打罵妻子，靠鎮(zhèn)靜藥物維持；李某之妻郝某，58歲，肢體殘疾，雙腿截肢，一級殘疾，長期臥病在床；李某之子李某某，39歲，14歲時患精神分裂癥，二級殘疾，因為長時間服用藥物導(dǎo)致身體特別虛弱，只能從事輕體力勞動。由于一家三口基本上沒有勞動能力，地里的活基本上是靠出嫁的女兒幫忙，沒有其他的經(jīng)濟收入，也沒有錢再繼續(xù)治療；房屋常年失修，有坍塌危險；鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親都對李某家表示同情，經(jīng)常送些日常用品；村委會雖多次協(xié)助申請低保，上級部門皆以有子女供養(yǎng)為由沒有批準(zhǔn)；該市某高校社工系長期組織志愿者為其提供志愿服務(wù)。針對這些情況，社會工作者決定利用社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，對其家庭進行救助，主要策略包括：1．發(fā)動李某家的親戚、朋友對其進行生活照料。2．動員鄰里資源，增加對李某家的日常生活照料。3．運用農(nóng)村合作醫(yī)療，為李某家人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。4．聯(lián)系民間非營利組織，為其提供資金捐贈。5．聯(lián)系當(dāng)?shù)仄髽I(yè)，為李某某找到一份適合他的工作?！締栴}】1．結(jié)合李某家庭的主要困難，對上述活動策略進行簡要評析。2．請指出還有哪些社會支持網(wǎng)絡(luò)可以運用，并闡述其提供的支持?【答案】1．通過案例可見，李某家的主要困難有經(jīng)濟困難、住房困難、就醫(yī)困難、生活照料困難、勞動困難等。案例中的服務(wù)策略能較好地緩解上述困難，兩者的相關(guān)度較高。根據(jù)社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，上述策略提及的且李某可運用的支持網(wǎng)絡(luò)還有：政府、志愿者、社工的資源。2．可以運用的社會支持網(wǎng)絡(luò)有：(1)政府作為政策制定者，可以為殘疾人提供政策性支持，包括為殘疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供醫(yī)療救助和其他臨時救濟工作。(2)志愿者作為重要的支持網(wǎng)絡(luò)，一方面可以為殘疾人提供直接照料服務(wù)；另一方面，可以為家屬提供精神支持，緩解焦慮與緊張情緒。(3)社會工作者作為殘疾人重要的資源，正發(fā)揮越來越多的作用：一方面他們通過直接服務(wù)，運用個案、小組和社區(qū)工作方法為殘疾人提供服務(wù)；另一方面，作為協(xié)調(diào)者，他們可以調(diào)動多種社會資源，間接為殘疾人提供服務(wù)，正如這些支持網(wǎng)絡(luò)的合作協(xié)調(diào)人。本題的主要考點涉及殘疾人社會工作的主要工作手法，即如何充分利用社會支持網(wǎng)絡(luò)，在社會工作通用過程中，屬于“間接介入”手段。在運用協(xié)調(diào)和鏈接各種服務(wù)資源與系統(tǒng)時，要遵循以下原則：鏈接不同服務(wù)資源以實現(xiàn)共同目標(biāo)，保持全面性，提高協(xié)調(diào)效率等。而對于農(nóng)村殘疾人，常見的網(wǎng)絡(luò)體系涉及家庭、親友與鄰里、政府以及相關(guān)政策、志愿者等，同時聯(lián)系材料，每一部分資源提供的支持不同，這些是答題的關(guān)鍵。七、一些農(nóng)村由于丈夫外出打工，許多留守婦女既要干繁重的農(nóng)活，又要照顧老人小孩，有些留守婦女缺乏種植養(yǎng)殖技術(shù)，無法增產(chǎn)增收。有些留守婦女農(nóng)忙時能得到別人的幫助，但是更多的是獨自承擔(dān)。有些留守婦女沒有時間教育小孩。有些留守婦女遇到性侵害時，只能忍氣吞聲。農(nóng)村缺乏娛樂活動。留守婦女由于長期壓力大，身心健康沒有得到保障?！締栴}】1．根據(jù)案例說說留守婦女的需要。2．根據(jù)以上留守婦女的需要，社會工作者實施的具體措施有哪些?【答案】1．案例中留守婦女的需要有：(1)案例中“有些留守婦女缺乏種植養(yǎng)殖技術(shù)，無法增產(chǎn)增收”表明留守婦女有提高種植養(yǎng)殖的專業(yè)技術(shù)水平，增加經(jīng)濟收入的需要。(2)案例中“許多留守婦女既要干繁重的農(nóng)活，又要照顧老人小孩”表明留守婦女生活負(fù)擔(dān)重、精神壓力大，存在減輕生活負(fù)擔(dān)的需要。(3)案例中“有些留守婦女農(nóng)忙時能得到別人的幫助，但是更多的是獨自承擔(dān)”，表明有獲得幫助的需求。(4)案例中“有些留守婦女沒有時間教育小孩”表明留守婦女存在提高教育能力及協(xié)調(diào)親子關(guān)系方面的需求。(5)案例中“有些留守婦女遇到性侵害時，只能忍氣吞聲”表明留守婦女的身心安全和合法權(quán)益得不到保障，存在安全保障的需求。(6)案例中“缺乏娛樂活動、長期壓力大”表明其精神生活的需求未得到滿足，存在文娛活動和身心健康的需求。2．根據(jù)以上留守婦女的需要，社會工作者實施的具體措施有：(1)技能訓(xùn)練，對其進行種植養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)，提高留守婦女的農(nóng)業(yè)技術(shù)水平，實現(xiàn)增產(chǎn)增收。(2)組建建立婦女組織和支持小組，讓留守婦女彼此支持、緩解壓力，增強她們之間的互助，為其搭建社會支持網(wǎng)絡(luò)。(3)開展豐富多彩的文化娛樂活動，讓留守婦女放松心情、緩解壓力。(4)加強家庭成員的溝通和親子交流，增強夫妻之間的溝通交流，開展家庭教育講座，提高留守婦女的親職能力。(5)聯(lián)合村委會、派出所等打擊那些侵害留守婦女的行為，保障留守婦女的安全，并創(chuàng)造提供安全的生活環(huán)境。(6)連接志愿者資源，為留守婦女的孩子提供課業(yè)輔導(dǎo)等服務(wù)。八、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護工和家屬組成的團隊提供服務(wù)。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。九、小葛今年13歲，貴州人，初一學(xué)生。由于父母常年在上海打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家生活。2011年9月，小葛轉(zhuǎn)到上海一所民工子弟學(xué)校就讀，但其父母甶于平時工作很忙，無暇顧及他的學(xué)業(yè)。由于學(xué)習(xí)成績較差，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，開始結(jié)交社會上不良分子，并誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，學(xué)校打算將其開除。假如你是學(xué)校的社會工作者，從小葛的班主任老師處聽說了小葛的情況，打算對小葛提供服務(wù)。[問題](1)請分析小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因。(2)針對小葛面臨的問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略【答案】1.上述案例中，小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：（1）小葛目前面臨的問題①存在厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學(xué)習(xí)成績，改變逃課、打游戲的不良行為習(xí)慣，以免被學(xué)校開除；②行為不良，誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，需要和同學(xué)之間建立正常的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣；③父母無暇教導(dǎo)小葛，導(dǎo)致親子關(guān)系疏離，需要與家人建立和睦的親情關(guān)系。（2）小葛所面臨的問題產(chǎn)生的原因①個人的原因。從小葛個人來說，由于他來自貴州，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到上海后，可能由于語言不通、對環(huán)境不適應(yīng)，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導(dǎo)致小葛學(xué)習(xí)興趣不高，成績也不理想。而學(xué)習(xí)成績不好，使小葛心理上的自卑情緒更加嚴(yán)重，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，進而導(dǎo)致了逃學(xué)及與偏差少年為伍等其他不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因。從家庭方面來看，小葛的父母是外來打工人員，甶于忙于工作，無暇管教小葛。這使身處異地的小葛缺乏家庭的溫暖和父母的關(guān)愛，尤其對于處于成長期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤為重要。③學(xué)校方面的原因。從學(xué)校方面來看，小葛目前在民工子弟學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)環(huán)境不理想，是造成小葛學(xué)習(xí)興趣下降的一方面原因，且學(xué)校的管理制度上存在著的一些疏漏，導(dǎo)致小葛與不良少年為伍，從而造成小葛行為的偏差。但是，從小葛誘拐了其他同學(xué)逃學(xué)的另一方面看，小葛在同學(xué)中還是有一定的朋友圈子；小葛經(jīng)常打游戲，也說明其動手能力和反應(yīng)能力都不錯。④社會方面的原因。社會上的一些不良風(fēng)氣影響了小葛的成長，從而導(dǎo)致了他與不良少年為伍，比如玩游戲、泡網(wǎng)吧等，嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)。另外，外來務(wù)工人員子女的教育問題遲遲得不到有效解決，社會也并沒有給小葛等人以支持和幫助。2.針對小葛面臨的主要問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：①進行危機干預(yù)。與小葛的家長、班主任和校方達(dá)成一致，給小葛一個改過的機會，安排留校察看。若小葛改過自新，校方應(yīng)重新接納小葛。②運用個案工作技巧。為小葛提供心理鋪導(dǎo)，使小葛獲得心理支持和被關(guān)注感，鼓勵小葛發(fā)揮自己的優(yōu)點，學(xué)習(xí)自己喜歡的知識，使他重新回歸生活的軌道。③運用行為治療法。請小葛的班主任配合做好校內(nèi)工作，在學(xué)業(yè)上適當(dāng)降低對小葛的要求，同時增加對小葛的關(guān)心和指導(dǎo)，對小葛在校的進步及時予以表揚、鼓勵，增強小葛的成就感，逐步建立起小葛對學(xué)習(xí)、學(xué)校的興趣。④與家長保持及時的溝通與聯(lián)系。向小葛的父母傳輸管教子女的科學(xué)方法，讓小葛感受到家庭的溫暖和父母的殷切希望，從而轉(zhuǎn)移小葛對外界引誘的注意力，增強小葛的責(zé)任感。一十、在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個遠(yuǎn)在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經(jīng)濟上主要靠姐姐寄錢支持。小的時候，家里人怕其他人欺負(fù)張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風(fēng)影響了她的語言表達(dá)能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨自流淚，擔(dān)心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。遠(yuǎn)在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經(jīng)常會在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經(jīng)常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。張明的媽媽將自己的擔(dān)心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來