老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容

《基本公共衛(wèi)生服務(wù)》第六章

老年人健康管理主講人：張家薇導(dǎo)入老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容管理對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民老年人健康信息管理健康檔案建立與管理健康體檢教學(xué)目標(biāo)掌握老年人健康管理的實(shí)施內(nèi)容；熟悉老年人健康管理的基礎(chǔ)知識(shí)；教學(xué)內(nèi)容健康管理規(guī)劃制定健康管理的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容老年人進(jìn)行健康管理的必要性平均壽命延長(zhǎng)，但總體健康狀況欠佳醫(yī)療保健的需求與醫(yī)療資源配置不協(xié)調(diào)醫(yī)療費(fèi)用快速上漲地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理分布健康管理規(guī)劃制定制定規(guī)劃的原則從社區(qū)實(shí)際情況出發(fā)體現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)廣泛的社會(huì)性和群眾性注意目標(biāo)差異，突出重點(diǎn)與科研項(xiàng)目緊密結(jié)合制定規(guī)劃的主要步驟和內(nèi)容健康管理的實(shí)施老年人的健康管理由三部分組成：健康相關(guān)信息采集健康狀況評(píng)估健康指導(dǎo)本社區(qū)65歲以上居民，在知情同意下均應(yīng)加入老年人健康管理實(shí)施流程健康信息采集生活方式和健康狀況評(píng)估通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。健康信息采集體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。健康信息采集輔助檢查8項(xiàng)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo):告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.確診的慢性疾病患者納入慢性疾病管理范疇2.對(duì)需要確診的居民及時(shí)轉(zhuǎn)診，明確診斷3.存在慢性疾病危險(xiǎn)因素的老年人要加強(qiáng)健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)，定期復(fù)查，如有異常隨時(shí)就診4.建議每年查體一次，預(yù)約下次體檢時(shí)間；告知如有異常隨時(shí)就診；針對(duì)性的健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)。小結(jié)老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無(wú)論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健