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03問診的重要性與注意事項主講教師：岳新榮問診inquiry問診是診治患者的第一步是每個醫(yī)生必須掌握的基本功是醫(yī)患溝通、建立良好醫(yī)患關(guān)系的最重要時機為下一步選擇其他檢查提供線索問診還有教育患者功能，向患者提供所需的醫(yī)學信息，有時候甚至交流本身也具有治療作用問診的重要性1.儀表和禮節(jié)整潔的衣著、謙虛禮貌的行為有助于促進醫(yī)患關(guān)系的和諧有助于獲得病人的信任，并愿意同醫(yī)生談論敏感的問題能啟發(fā)和鼓勵病人提供有關(guān)醫(yī)療的客觀、真實的資料問診的注意事項2.態(tài)度誠懇耐心態(tài)度要誠懇、親切、有耐心先向患者作簡單的自我介紹說明自己的身份和問診的目的適當運用非語言性溝通技巧問診的注意事項3.語言通俗易懂問診時不要使用醫(yī)學術(shù)語要用通俗易懂的詞語代替難懂的醫(yī)學術(shù)語問診的方法與技巧4.避免暗示性提問或誘導性提問暗示性提問是一種能為患者提供帶傾向性特定答案的提問方式易使患者為滿足醫(yī)師而默認或隨聲附和，影響病史資料的真實性問診的方法與技巧5.避免心理損害忌用對患者有不良刺激的語言和表情恰當?shù)剡\用一些評價、贊揚與鼓勵的語言對一些敏感問題要婉轉(zhuǎn)詢問對惡性疾病患者要謹慎詢問問診的注意事項6.避免重復提問提問要注意目的性、系統(tǒng)性和側(cè)重性有時為了核實資料，需要就同樣的問題進行強調(diào)但無計劃的重復或雜亂無章的提問是不負責任的表現(xiàn)，可能會失去患者的信任問診的注意事項7.把握問診節(jié)奏當問診進展順利時，醫(yī)師應注意聆聽，不要輕易打斷患者講話如果患者不停地談論與病史無關(guān)的問題，則應客氣地把話題引導到正題上問診的注意事項8.及時核對信息注意及時核對患者陳述中不確切或有疑問的情況若患者用診斷術(shù)語描述病史，醫(yī)師應詢問當時的癥狀和檢查等，以核實信息的準確性問診的注意事項9.注意重?；颊邔χ匚；颊撸谧龆笠儐柡椭攸c檢查后，應立即進行搶救詳細的問診與體檢可在病情好轉(zhuǎn)后再作補充問診的注意事項10.尊重患者隱私醫(yī)師有依法保守患者隱私的責任，絕對不可隨意泄露更不得將其隱私作為談笑資料問診的注意事項11.其他值得注意的問題其它醫(yī)療單位轉(zhuǎn)來的病歷，只能作為參考，不能代替親自詢問適當掌握問診時間，一

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