口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)_第1頁
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)_第2頁
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)_第3頁
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)_第4頁
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)_第5頁
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文檔簡介

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)[單選題]1.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù),在需要考慮的因素中,不包括A.是否(江南博哥)兩側(cè)均突出B.是否妨礙取印模C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂,接近下頜磨牙后墊E.是否患者身體能耐受手術(shù)參考答案:B參考解析:取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù):上頜結(jié)節(jié)較大,其頰側(cè)骨突,形成明顯的組織倒凹,同時在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時,可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時,可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近,有時需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。掌握“綜合(修復(fù)),修復(fù)前準(zhǔn)備”知識點。[單選題]2.以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是A.制備牙軸面聚合度B.制備牙的松動度C.修復(fù)體與制備牙的密合度D.黏結(jié)面的粗糙度E.粘固劑的厚度參考答案:B參考解析:制備體的松動度與固位力無關(guān)與基牙支持力有關(guān)。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]3.后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的是A.美觀性B.舒適度C.連接強(qiáng)度D.固位力E.支持力參考答案:D參考解析:后牙牙冠由于側(cè)方運動容易受側(cè)方的力量,所以容易側(cè)方脫位,需要較強(qiáng)的固位力保證能夠不脫位。相比較固位力其他如連接強(qiáng)度、支持力在后牙中并不是抵抗脫位的重要力量;美觀性和舒適度對義齒行使功能沒有作用。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]4.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點是A.不易附著菌斑B.美觀性好C.邊緣密合D.對齦刺激小E.不易附著牙垢參考答案:D參考解析:在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者,不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素,而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良,容易積聚食物碎渣,不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時,邊緣處更容易聚積菌斑,引起齦炎,加深盲袋。因此,齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求,慎重采用。一般而言,考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣,這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]5.符合樁冠的適應(yīng)證的是A.根管壁側(cè)穿B.已作根管治療,瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達(dá)根中1/3者E.根管彎曲細(xì)小參考答案:C參考解析:樁核冠適應(yīng)證:①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復(fù);有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治療后,觀察1~2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù);有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進(jìn)行修復(fù);根尖病變較廣泛者,需在治療后觀察較長時間,待根尖病變明顯縮小,形成骨硬板后才能修復(fù)。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)體固位及適應(yīng)、禁忌證”知識點。[單選題]6.下列哪一項不屬于修復(fù)學(xué)中修復(fù)體的固位形A.洞固位形B.釘洞固位形C.環(huán)抱固位形D.溝固位形E.倒凹固位形參考答案:E參考解析:倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹,充填體可利用其增加固位。修復(fù)學(xué)中的修復(fù)體若制作倒凹,則不利于修復(fù)體的戴入。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]7.齦下邊緣不適用于A.金瓷冠的唇側(cè)邊緣B.牙冠短者C.缺損至齦下D.牙體較小者E.齦溝淺者參考答案:E參考解析:齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,不適于齦溝淺者。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]8.在牙體預(yù)備過程中,預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的除外的是A.消除倒凹B.去除無基釉C.防止繼發(fā)齲D.獲得共同就位道E.增強(qiáng)固位形與抗力形參考答案:D參考解析:預(yù)防性擴(kuò)展的目的是去除無基釉,防止充填后發(fā)生折斷;可以消除倒凹;去除無基釉,增強(qiáng)了固位形和抗力形;可以防止繼發(fā)齲,但是不一定能夠獲得共同就位道。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]9.對于牙周條件較差的固定義齒基牙,不正確的處理方法是A.減輕橋體所受(牙合)力B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察,待牙周條件改善之后換永久性修復(fù)體C.進(jìn)行完善的牙周治療D.適當(dāng)增加基牙E.后牙固位體盡量設(shè)計齦上邊緣參考答案:B參考解析:自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大,對牙周條件改善沒有益處。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]10.固定橋發(fā)生撓曲形變主要是由于A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)B.基牙固位力不夠C.基牙牙周條件差D.過大的(牙合)力E.使用死髓牙作基牙參考答案:D參考解析:橋體的強(qiáng)度:①材料的機(jī)械強(qiáng)度:以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高,表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大,橋體不容易發(fā)生撓曲變形。②橋體的金屬層的厚度與長度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時,應(yīng)加厚橋體金屬層,抵抗橋體撓曲。③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài):對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于"工"形、"T"形、"▽"形,抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。④(牙合)力的大?。海ㄑ篮希┝κ菍?dǎo)致?lián)锨闹饕?。過大的(牙合)力,會損害基牙牙周組織健康,還會引起橋體撓曲變形,甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時,更應(yīng)注意減輕(牙合)力,即采取減?。ㄑ篮希┟骖a舌徑寬度,擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]11.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會引起A.一端基牙的松動B.一端基牙的下沉C.一端固位體的磨耗D.一端固位體的破損E.整個固定橋的變形參考答案:A參考解析:固位體松動和基牙松動是兩種概念。固定橋兩端基牙支持力應(yīng)基本相等,若相差過大,支持力小的一端基牙所受(牙合)力大于其自身的牙周儲備力,會出現(xiàn)基牙松動?;纼啥说墓涛惑w固位力應(yīng)基本相等,若相差懸殊,固位力較弱的一端固位體容易松動。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]12.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述,不正確的是A.輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道B.嚴(yán)重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道C.傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道D.基牙傾斜不可固定橋修復(fù)E.半固定橋一般適用于傾斜度大的牙參考答案:D參考解析:基礎(chǔ)知識掌握。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]13.修復(fù)下頜64│缺失的固定義齒屬于A.半固定橋B.單端固定橋C.雙端固定橋D.復(fù)合固定橋E.特殊固定橋參考答案:D參考解析:下頜64│缺失可選用下753|為基牙的復(fù)合固定橋。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]14.適合采用半固定橋修復(fù)的是A.基牙傾斜B.牙槽嵴過低C.基牙松動D.游離缺失E.咬合過緊參考答案:A參考解析:半固定橋橋體一端的固位體為固定連接,另一端的固位體為活動連接?;顒舆B接體在橋體的部分制成栓體,在固位體的部分制成栓道。半固定橋一般適用于基牙傾斜度大,采用雙端固定橋修復(fù)時難于求得共同就位道的病例。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]15.下列哪一個卡環(huán)為Ⅲ型卡環(huán)A.回力卡環(huán)B.三臂卡環(huán)C.隙卡D.不銹鋼絲彎制卡環(huán)E.圈形卡環(huán)參考答案:D參考解析:一型觀測線適用I型鑄造或鍛絲卡環(huán),亦名I型導(dǎo)線卡環(huán),該卡環(huán)固位、穩(wěn)定和支持作用好。二型觀測線適用Ⅱ型導(dǎo)線卡環(huán),即鑄造分臂卡環(huán)。分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)卡環(huán)臂尖端在倒凹區(qū),另一端在非倒凹區(qū),起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于二型觀測線,該卡環(huán)的固位和支持作用好,但穩(wěn)定作用稍差。三型觀測線適用Ⅲ型導(dǎo)線卡環(huán),卡環(huán)臂需用彈性大的不銹鋼絲彎制而成。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]16.桿形卡環(huán)主要優(yōu)點是A.彈性作用差B.與基牙的接觸面積大C.固位作用差D.對基牙的損傷小E.穩(wěn)定作用好參考答案:D參考解析:桿形卡環(huán)的形狀和種類很多,其主要優(yōu)點是:彈性好,與基牙的接觸面積小,故對基牙的損傷小,固位作用強(qiáng)等。其主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán),可能是因為桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小,僅有尖端接觸,而圓環(huán)形卡環(huán)一直與牙面保持接觸。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]17.關(guān)于各型卡環(huán)使用,正確的是A.聯(lián)合卡環(huán)常用于后牙游離缺失B.延伸卡環(huán)常用于無松動或牙冠外形好的基牙C.對半卡環(huán)常獲得固位和夾板固定作用D.回力卡環(huán)多用于松動或牙冠外形差的基牙E.三臂卡環(huán),多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙參考答案:E參考解析:三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙?;亓ōh(huán)常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或為錐形牙。對半卡環(huán)用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。聯(lián)合卡環(huán)適用于非缺隙側(cè),基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。延伸卡環(huán)用于松動或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]18.RPI卡環(huán)的組成為A.遠(yuǎn)中(牙合)支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂B.近中(牙合)支托、鄰面板、Ⅰ桿頰臂C.遠(yuǎn)中(牙合)支托、頰臂、舌臂D.近中(牙合)支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂E.鄰面板、頰臂、舌臂參考答案:B參考解析:RPI卡環(huán)組由近中(牙合)支托、鄰面板、Ⅰ桿三部分組成,常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]19.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是下列哪一項A.離開1.5mmB.不能無壓力C.輕輕接觸D.緊密接觸E.離開0.5mm參考答案:C參考解析:支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸。如有間隙,唾液在前腭桿與黏膜之間流動,容易刺激黏膜,使患者惡心,另外食物也容易滯留,不能無壓力和緊密接觸均會造成黏膜受壓迫。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒連接體”知識點。[單選題]20.半解剖式牙的牙尖斜度為A.0°B.20°C.30°D.33°E.45°參考答案:B參考解析:與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有的人工牙模擬老年人的(牙合)面磨耗,牙尖斜度略低,約為20°,又稱為半解剖式牙。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒人工牙及基托”知識點。[單選題]21.下列哪一項不符合可摘局部義齒基牙選擇原則A.選擇近缺隙的牙作基牙B.選用多個基牙時,彼此越平行越好C.選擇健康牙作基牙D.雖有牙體疾病,但已經(jīng)治療E.雖有牙周疾病,但已得到控制參考答案:B參考解析:本題考查對可摘局部義齒基牙選擇原則的掌握??烧植苛x齒選用多個基牙時,彼此應(yīng)盡量分散,以利于義齒的固位和穩(wěn)定。但并不要求基牙間要盡量平行。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒的設(shè)計”知識點。[單選題]22.下面對于黏膜支持式義齒的敘述,正確的一項是A.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到基牙上B.(牙合)力通過(牙合)支托傳導(dǎo)到基牙上C.(牙合)力通過卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上D.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上E.(牙合)力通過(牙合)支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上參考答案:D參考解析:黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況,余留的天然牙不能承受額外的咬合力,義齒的(牙合)力由黏膜和牙槽骨承擔(dān)。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒類型,肯氏分類及模型觀測”知識點。[單選題]23.灌石膏模型前,在孤立牙處插入小竹簽的目的是A.便于灌模B.方便脫模C.加強(qiáng)石膏牙強(qiáng)度D.避免孤立牙產(chǎn)生氣泡E.有利于上下頜模型準(zhǔn)確對(牙合)參考答案:C參考解析:灌石膏時需要在孤立牙處插入小竹簽,能夠增強(qiáng)石膏模型的強(qiáng)度。便于脫模是需要在模型上涂抹分離劑。避免孤立牙產(chǎn)生氣泡要在灌注模型時充分震蕩,排出氣泡。插入小竹簽就相當(dāng)于蓋房子時打入鋼筋,石膏相當(dāng)于水泥。所以是增強(qiáng)石膏模型的強(qiáng)度的作用。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒的印模和模型”知識點。[單選題]24.以下不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計要求的是A.盡量擴(kuò)大鞍基伸展范圍B.采用耐磨的瓷牙C.減小人工牙牙尖斜度D.加深食物排溢溝E.盡量減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)參考答案:B參考解析:采用耐磨的瓷牙,瓷牙硬度大于天然牙,易造成對頜天然牙的磨損,且不易調(diào)改,咀嚼時側(cè)向力大,易造成牙槽骨嚴(yán)重吸收,故是錯誤的。盡量擴(kuò)大鞍基伸展范圍。由于黏膜支持式義齒的固位依賴于基托與黏膜之間的黏附力,故為了提高固位力,在不影響功能運動的前提下應(yīng)盡量擴(kuò)展鞍基邊緣伸展。減小人工牙牙尖斜度,為了減少水平側(cè)向力,減少牙槽骨負(fù)重,是正確的做法。加深食物排溢溝,同樣是為了減小牙槽嵴承受壓力的正確做法。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒的設(shè)計”知識點。[單選題]25.關(guān)于后堤區(qū)的描述,說法不正確的是A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用B.前后顫動線之間稱后堤區(qū)C.硬腭后1/3D.后堤區(qū)通常呈弓形E.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種參考答案:C參考解析:前后顫動線之間可稍加壓力,作為上頜義齒后緣的封閉區(qū),稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性,能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型:第一類,腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區(qū)較窄,不利于固位;第三類,腭穹隆較平坦,后堤區(qū)較寬,有利于義齒固位;第二類,腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間,亦有利于義齒固位。掌握“綜合(修復(fù)),無牙頜的解剖標(biāo)志及功能分區(qū)”知識點。[單選題]26.上頜全口義齒基托后緣位置是A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線C.翼上頜切跡與腭小凹連線D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線參考答案:A參考解析:上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙,表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。掌握“綜合(修復(fù)),無牙頜的解剖標(biāo)志及功能分區(qū)”知識點。[單選題]27.全口義齒重襯的目的是A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強(qiáng)度E.增加義齒豐滿度參考答案:C參考解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變,導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時,通過重襯的方法,使重襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合,可增加義齒的固位力。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]28.下列哪一項是與吸附力中“內(nèi)聚力”關(guān)系最密切的因素A.唾液與黏膜之間的作用力B.唾液層中的相互作用力C.黏膜和基托之間的作用力D.唾液與基托之間的作用力E.基托材料內(nèi)部的相互分子作用力參考答案:B參考解析:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力,所以最佳選項為B項。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點。[單選題]29.全口義齒的磨光面形成淺凹斜面的主要目的是有利于A.美觀B.穩(wěn)定C.摘戴D.支持E.感覺舒適參考答案:B參考解析:磨光面外形:上下頜前部基托相當(dāng)于牙根的位置,形成隱約可見的牙根長度和突度。后部的頰、腭和舌側(cè)由牙至基托邊緣應(yīng)形成淺凹面,有利于義齒的穩(wěn)定。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點。[單選題]30.全口義齒初戴時黏膜出現(xiàn)疼痛的原因不包括A.組織面有塑料小瘤B.垂直距離過低C.骨突處緩沖不夠D.基托邊緣過長E.咬合不平衡參考答案:B參考解析:垂直距離過低導(dǎo)致咬合用力,關(guān)節(jié)疼痛,而黏膜不會出現(xiàn)壓痛等癥狀。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒初戴”知識點。[單選題]31.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時,與(牙合)平面不接觸的是A.55頰尖B.66舌尖C.11上切緣D.33牙尖E.44舌尖參考答案:E參考解析:全口義齒解剖式人工牙排列時,上頜中切牙的切緣,尖牙牙尖,前磨牙頰尖和第一磨牙的舌尖在(牙合)平面上。第一前磨牙舌尖在(牙合)平面上方1mm,故第一前磨牙的舌尖不與(牙合)平面接觸。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點。[單選題]32.懸空式橋體與黏膜留有的間隙至少為A.0.5mm以上B.1mm以上C.2mm以上D.3mm以上E.4mm以上參考答案:D參考解析:懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,又稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大,僅適用于后牙缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]33.側(cè)腭桿距離齦緣為A.4mmB.2~4mmC.4~6mmD.6~8mmE.8~9mm參考答案:C參考解析:側(cè)腭桿:位于上頜硬區(qū)的兩側(cè),離開齦緣應(yīng)有4~6mm,并且與牙弓平行。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒連接體”知識點。[單選題]34.以下哪種情況需將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜排列A.單側(cè)多數(shù)牙游離缺失B.(牙合)齦距離小者C.前牙反(牙合)D.缺牙間隙過窄E.咬合關(guān)系不正常者參考答案:D參考解析:若缺隙過窄,人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中,可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊,或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。掌握“局部義齒頜位關(guān)系記錄及人工牙選擇”知識點。[單選題]35.有關(guān)活髓切斷術(shù)的敘述,不必要的一項是A.去凈髓室頂,去除冠髓B.止血、放蓋髓劑、氧化鋅丁香油暫封窩洞C.術(shù)前口服抗生素D.局部麻醉,橡皮障隔濕E.去凈腐質(zhì),消毒窩洞參考答案:C參考解析:活髓切斷術(shù)在術(shù)中應(yīng)該密切注意無菌操作,例如設(shè)置橡皮障、在術(shù)中使用生理鹽水沖洗,手術(shù)器械的消毒等,而口服抗生素對于患牙的消毒無關(guān)。掌握“綜合(兒牙),乳牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點。[單選題]36.哪項不是乳牙易患齲的因素A.口腔自潔和清潔作用差B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,抗酸力強(qiáng)D.乳牙牙頸部明顯縮窄E.鄰牙之間為面的接觸參考答案:C參考解析:乳牙容易患齲的因素:①乳牙解剖形態(tài)的特點:乳牙牙頸部縮窄,牙冠近頸1/3隆起;鄰牙之間面面接觸;(牙合)面溝裂點隙及生理間隙容易滯留食物,成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點:牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,鈣化度低,抗酸力弱。③食物:軟質(zhì)食物,黏稠,含糖量高,易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。掌握“乳牙齲”知識點。[單選題]37.臨床上年輕恒牙異常松動的最常見原因多為A.牙周炎B.根尖周病C.牙髓炎D.牙齦炎E.外傷參考答案:B參考解析:牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織,所以不會造成牙體松動,外傷為偶發(fā)事件,不是最常見原因。牙齦炎不會造成松動。牙周炎可以造成牙體松動,牙周炎引發(fā)牙齒松動多見于成人慢性牙周炎。由于年輕恒牙牙根尚未發(fā)育完全,本就不穩(wěn)固,一旦根尖周感染可能導(dǎo)致根尖周組織破壞、牙根吸收,冠根比增大,導(dǎo)致患牙松動。故臨床上年輕恒牙異常松動的最常見原因多為根尖周病。掌握“綜合(兒牙),年輕恒牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點。[單選題]38.下列哪項不是造成乳牙早失的主要原因A.鄰面齲B.牙齒固連C.慢性牙髓炎D.外傷E.慢性根尖炎參考答案:B參考解析:齲齒導(dǎo)致的乳牙早失,也是齲病導(dǎo)致牙髓感染,最后波及根尖周。乳牙早失的原因:①因嚴(yán)重齲病、牙髓病及根尖周病而被拔除。②恒牙異位萌出,乳牙根過早吸收脫落。③牙齒因外傷脫落。④先天性牙齒缺失。牙齒固連可以造成乳牙滯留,恒牙遲萌。不會造成乳牙早失。掌握“綜合(兒牙),乳牙早失及間隙管理”知識點。[單選題]39.早萌恒牙常伴有的現(xiàn)象是A.氟牙癥B.四環(huán)素牙C.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全D.釉質(zhì)礦化不良E.畸形中央尖參考答案:D參考解析:早萌恒牙常伴有釉質(zhì)礦化不良或釉質(zhì)發(fā)育不全現(xiàn)象。掌握“乳牙滯留和早萌”知識點。[單選題]40.牙髓出現(xiàn)休克現(xiàn)象,牙齒最少多長時間恢復(fù)反應(yīng)A.2周B.4周C.3個月D.5個月E.6個月參考答案:C參考解析:外傷時牙髓可能出現(xiàn)休克現(xiàn)象,大多數(shù)牙齒3個月或半年左右恢復(fù)反應(yīng)。掌握“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點。[單選題]41.男,74歲。全口牙缺失60天影響功能。查:上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是A.患者自行按摩,使骨質(zhì)吸收B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突C.基托組織面緩沖D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位E.縮小此處基托伸展范圍參考答案:B參考解析:在進(jìn)行全口義齒修復(fù)前,對于妨礙義齒就位的倒凹,例如明顯的骨刺、骨隆突等,需要進(jìn)行手術(shù)去除。因為上頜結(jié)節(jié)明顯凸起,所以基托組織面緩沖仍然影響就位,所以C錯誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實現(xiàn),所以D錯誤??s小基托伸展影響義齒邊緣封閉進(jìn)而影響固位,E錯誤?;颊咦孕邪茨r間緩慢,A項也錯誤。掌握“綜合(修復(fù)),修復(fù)前準(zhǔn)備”知識點。[單選題]42.某患者,某牙缺失,行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感,先試戴一周。采用的粘固劑最好是A.磷酸鋅粘固劑B.樹脂粘固劑C.玻璃離子粘固劑D.丁香油氧化鋅粘固劑E.牙膠尖參考答案:D參考解析:丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用,適合做臨時冠粘結(jié)。掌握“綜合(修復(fù)),修復(fù)體試戴、磨光與粘固”知識點。[單選題]43.患者,男,60歲,無牙頜患者,牙槽嵴低平,戴義齒后主訴咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是A.選磨調(diào)(牙合)B.檢查戴用,逐漸適應(yīng)C.基托組織面緩沖D.基托邊緣磨短E.加大后牙牙尖斜度參考答案:A參考解析:咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變,產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的,而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的,因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)(牙合),而不能用局部緩沖的方法解決。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]44.一男性無牙頜患者,全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力,要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn):牙槽嵴低平,黏膜紅腫,舊義齒固位差,人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是A.基托組織面緩沖B.停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復(fù)C.取印模,重新修復(fù)D.調(diào)(牙合)E.重襯參考答案:B參考解析:患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低,需重新修復(fù),最佳處理為停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復(fù)。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]45.戴全口義齒數(shù)天,主訴上前牙與下前牙之間距離較大,后牙對頜不好前來診。查:上下前牙水平開(牙合),后牙呈尖對尖關(guān)系,垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是A.記錄頜位關(guān)系時,下頜處于前伸位B.排牙所致C.患者咬合不恒定D.裝盒不慎造成E.患者有后退咬合的不良習(xí)慣參考答案:E參考解析:患者有后退咬合的不良習(xí)慣,下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯位,從而使得前牙覆蓋加大,呈水平開(牙合),后牙呈尖對尖關(guān)系,從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關(guān)系時,下頜處于前伸位,那么戴義齒時下頜回到正中咬合位置,就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象,表現(xiàn)為下前牙水平開(牙合),垂直距離過高,但是不會出現(xiàn)后牙呈尖對尖關(guān)系。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]46.男,60歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小,該患者使用義齒時最容易出現(xiàn)的問題是A.義齒后緣壓痛B.義齒后緣翹動C.前牙開(牙合)D.發(fā)音不清E.面容蒼老參考答案:B參考解析:全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過小時,會造成后牙過平,前牙覆(牙合)覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成,而不是補(bǔ)償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線曲度過小,會導(dǎo)致前伸(牙合)時,后牙離開較晚,引起后緣的翹動。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒初戴”知識點。[單選題]47.患者男,58歲,牙列缺損多年,吃飯咀嚼無力,只能吃松軟食物,現(xiàn)要求修復(fù)。檢查:左下6~8缺失,右下1和右下4缺失,其余牙體健康,此患者設(shè)計為A.第一類B.第二類的第二亞類C.第二類D.第四類E.第一類的第一亞類參考答案:B參考解析:第二類:單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒類型,肯氏分類及模型觀測”知識點。[單選題]48.患者女,38歲,上頜左側(cè)1467缺失,8萌出位置良好,考慮8的存在,右側(cè)13缺失,設(shè)計可摘局部義齒應(yīng)為A.第一類的第二亞類B.第二類的第三亞類C.第三類的第三亞類D.第四類的第二亞類E.第一類的第一亞類參考答案:C參考解析:第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即單側(cè)非游離缺失。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒類型,肯氏分類及模型觀測”知識點。[單選題]49.患者女,左上6缺失,相鄰牙體健康,行可摘局部義齒修復(fù)最好使用A.圈形卡環(huán)B.三臂卡環(huán)C.對半卡環(huán)D.延伸卡環(huán)E.回力卡環(huán)參考答案:B參考解析:三臂卡環(huán):多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙??ōh(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和(牙合)支托組成,包繞基牙的3個或4個軸面角,小連接體和(牙合)支托連接,屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán),應(yīng)用最為廣泛,卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]50.某患者上頜后牙游離缺失,可摘局部義齒修復(fù)一周,出現(xiàn)游離端基托向(牙合)向轉(zhuǎn)動脫位,但不脫落,說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是A.擺動B.下沉C.翹起D.旋轉(zhuǎn)E.水平移動參考答案:C參考解析:翹起:游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用,游離端基托向(牙合)向轉(zhuǎn)動脫位,但不脫落。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)的問題及處理”知識點。[單選題]51.患者下頜后牙游離缺失,在進(jìn)行可摘局部義齒時,當(dāng)患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組,應(yīng)選用A.圈形卡環(huán)B.聯(lián)合卡環(huán)C.單臂卡環(huán)D.鍛絲卡環(huán)E.RPA卡環(huán)組參考答案:E參考解析:RPA卡環(huán)組:RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿,目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如:當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組,可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒固位體”知識點。[單選題]52.某患者,男,45歲,主訴吃飯咀嚼無力,要求修復(fù),檢查:下頜雙側(cè)567缺失,雙側(cè)8萌出正位阻生,不考慮8,此患者下頜屬于肯氏分類的A.第一類的第一亞類B.第三類C.第二類D.第四類E.第一類參考答案:E參考解析:第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒類型,肯氏分類及模型觀測”知識點。[單選題]53.患者,女性,23歲,左上1缺失,患者要求美觀和舒適感高,經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好,要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括A.基臺B.螺絲C.修復(fù)體D.種植體E.以上均包括參考答案:E參考解析:種植義齒主要由種植體、基臺、螺絲和修復(fù)體組成。掌握“綜合(修復(fù)),種植義齒的組成和修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]54.某患者行可摘局部義齒修復(fù)后,醫(yī)師應(yīng)告知患者戴牙須知中,不必要的是A.初戴義齒,一般不宜吃硬食B.戴義齒時不要用牙咬合就位C.切忌將義齒放在開水或乙醇溶液中D.黏膜壓痛可不用理會,慢慢適應(yīng)即可E.不要自己動手修改,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查或修改參考答案:D參考解析:初戴義齒后,可能有黏膜壓痛。壓痛嚴(yán)重者,常有黏膜潰瘍??蓵簳r取下義齒泡在冷水中,復(fù)診前幾小時戴上義齒,以便能準(zhǔn)確地找到痛點,以利修改。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒的初戴”知識點。[單選題]55.患者女,可摘局部義齒修復(fù)半年,現(xiàn)因疼痛來院就診?;颊咧髟V義齒不戴后就能緩解或消失,產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病B.基牙受力過大C.牙周疾病D.咬合過高E.基牙的磨除過多參考答案:B參考解析:基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛,也可能是義齒的設(shè)計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛,則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,通??赡芤蚧朗芰^大而導(dǎo)致疼痛,如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊,或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)的問題及處理”知識點。[單選題]56.患者男,可摘局部義齒修復(fù)三天,現(xiàn)不適來院就診?;颊咧髟V咬合時疼痛,產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病B.基牙受力過大C.牙周疾病D.咬合過高E.基牙的磨除過多參考答案:D參考解析:可摘局部義齒修復(fù)后短時間內(nèi)主訴咬合時疼痛,可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊引起,需要調(diào)(牙合)或放松卡環(huán)。掌握“綜合(修復(fù)),局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)的問題及處理”知識點。[單選題]57.患者發(fā)“啊”音時,位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動,此區(qū)為一個弓形的區(qū)域,比硬腭黏膜有較大的彈性,此區(qū)域為上頜總義齒基托的A.腭小凹B.后緣封閉區(qū)C.腭隆突D.翼上頜切跡E.翼下頜韌帶參考答案:B參考解析:當(dāng)患者發(fā)“啊”音時,軟腭發(fā)生顫動,顫動線是用來標(biāo)記軟腭可動部分前緣的一條假想線,又稱“啊”線,從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡?!鞍 本€又可稱為后顫動線,大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位,稱為前顫動線。在前、后顫動線之間形成一個弓形的區(qū)域,用鈍性器械按壓此處的黏膜組織,會發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動,又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域為上頜總義齒基托的后緣封閉區(qū),義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤,義齒在口內(nèi)就位時,利用黏膜的彈性,突起的后堤壓向黏膜組織,使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾?。掌握“綜合(修復(fù)),無牙頜的解剖標(biāo)志及功能分區(qū)”知識點。[單選題]58.某患者,上頜6|缺失,上頜7|近中傾斜移位,余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用A.特殊固定橋B.復(fù)合固定橋C.半固定橋D.單端固定橋E.雙端固定橋參考答案:C參考解析:半固定橋:半固定橋橋體一端的固位體為固定連接,另一端的固位體為活動連接。活動連接體在橋體的部分制成栓體,在固位體的部分制成栓道。6|缺失:設(shè)計以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位,可設(shè)計半固定橋。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]59.患者,男,35歲,右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復(fù),頰面及(牙合)面部分瓷脫落,要求重新修復(fù)。下列說法中錯誤的是A.(牙合)面需磨除2mm的厚度B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺制備C.各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mmD.各軸壁無倒凹,(牙合)方聚合度2°~5°E.保證切端瓷的厚度,保證金-瓷銜接處瓷層不折斷參考答案:B參考解析:唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足,要么頸部瓷層太薄,出現(xiàn)金屬色或透明度降低,冠邊緣的強(qiáng)度下降;要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度,致使頸部外形與牙頸部不一致,冠頸部形成腫脹外觀。掌握“綜合(修復(fù)),烤瓷熔附金屬冠”知識點。[單選題]60.患者,男,30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落,患者咬合緊,牙冠短,脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是A.牙體預(yù)備聚合度過大B.修復(fù)體不密合C.牙體預(yù)備聚合度過小D.粘固面積過小E.修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈參考答案:D參考解析:全冠脫落是由于牙冠短小,粘固的面積小。掌握“修復(fù)體戴入后的問題及處理”知識點。[單選題]61.患者,女,15歲。上頜中切牙見存在縫隙,要求修復(fù)。檢查上頜側(cè)切牙為過小牙,兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙,最好的治療方法是A.行全瓷冠修復(fù)B.行烤瓷冠修復(fù)C.行瓷貼面修復(fù)D.正畸治療E.正畸后再行烤瓷冠修復(fù)過小牙參考答案:E參考解析:當(dāng)牙列畸形伴有上前牙間隙時,可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。掌握“綜合(修復(fù)),固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]62.患者,女,38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4,大面積銀汞合金充填,近中食物嵌塞,根管治療完善,牙根穩(wěn)固,余牙正常,則最佳的治療方案為A.全冠修復(fù)B.鑄造樁核+全冠修復(fù)C.銀汞充填+全冠修復(fù)D.嵌體修復(fù)E.3/4冠修復(fù)參考答案:B參考解析:鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大,牙周健康的殘根、殘冠修復(fù),能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢復(fù)咀嚼功能好,全冠修復(fù)后固位較好。掌握“綜合(修復(fù)),牙體缺損修復(fù)體固位及適應(yīng)、禁忌證”知識點。[單選題]63.患者,男,67歲。全口義齒修復(fù)后1周,固位良好,檢查見牙尖有干擾,使義齒翹動,咀嚼食物時,義齒容易脫位,最可能的原因為A.唇系帶附麗過高B.硬區(qū)無緩沖C.基托邊緣過長D.垂直距離恢復(fù)過小E.(牙合)不平衡參考答案:E參考解析:固位尚好,但在咀嚼食物時,義齒容易脫位,是由于(牙合)不平衡,牙尖有干擾,使義齒翹動,破壞邊緣封閉造成的。掌握“綜合(修復(fù)),全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]64.某患者,11和21缺失,檢查見上頜11和21缺牙間隙小,前牙咬合不緊,12和22的牙冠、牙根、牙周條件好,該患者最佳的修復(fù)設(shè)計為A.以12和22為基牙的雙端固定橋B.以雙側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋C.分別做12為基牙的單端固定橋和以22為基牙的單端固定橋D.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的單端固定橋E.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋參考答案:A參考解析:雙側(cè)中切牙缺失:只有在缺牙間隙小,前牙咬合不緊,2|2的牙冠、牙根、牙周條件好時,可設(shè)計以2|2為基牙的雙端固定橋。如果2|2條件差,只有增加3|3為基牙,但設(shè)計磨除的牙體組織偏多。掌握“固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]65.某患者,左上第一磨牙烤瓷全冠修復(fù),戴用幾天后出現(xiàn)咬合痛,該患者最佳的處理方法是A.暫時觀察B.應(yīng)進(jìn)行根管治療C.藥物治療D.拔除患牙E.調(diào)磨早接觸和干擾點參考答案:E參考解析:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由咬合創(chuàng)傷引起?;颊哂芯捉劳窗橛羞低矗l(fā)病時間不長,創(chuàng)傷性根尖周炎或牙周炎不嚴(yán)重,通過調(diào)(牙合),癥狀就會很快消失。掌握“修復(fù)體戴入后的問題及處理”知識點。[單選題]66.某患者,男性,下頜牙列缺損,家人陪同前來口腔醫(yī)院行修復(fù)治療,患者患有全身疾病,下列哪種疾病不適合做可摘局部義齒修復(fù)A.關(guān)節(jié)炎B.牙周病C.癲癇D.頭痛E.齲病參考答案:C參考解析:癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù),其他疾病均可以。掌握“局部義齒的適應(yīng)證與禁忌證”知識點。[單選題]67.某患者左上頜456缺失,行可摘局部義齒修復(fù),應(yīng)在左上頜尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,設(shè)計呈V字形的A.切支托凹B.舌隆突支托凹C.隙卡溝D.(牙合)支托E.U形溝參考答案:B參考解析:舌隆突支托凹預(yù)備:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形??捎么值钠筋^柱狀或倒錐車針預(yù)備,支托凹底面圓鈍,最后磨光。掌握“局部義齒固位體”知識點。[單選題]68.某患者右上2左上1缺失,余留牙均正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用A.半固定橋B.單端固定橋C.雙端固定橋D.復(fù)合固定橋E.特殊固定橋參考答案:D參考解析:患者有兩顆牙的間隔缺失,中間有一個健康牙齒,固定義齒修復(fù)時,應(yīng)將兩處缺失牙連為一個整體,形成包括兩個缺失牙的長橋。掌握“固定橋的組成和分類”知識點。[單選題]69.患者,男,60歲,1個月前行上頜余留牙拔除,考慮行上頜全口義齒修復(fù)?,F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)拔牙處牙槽骨吸收不均,常可形成骨尖或骨突,相應(yīng)的處理為A.前庭溝加深術(shù)B.牙槽嵴重建術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.植骨術(shù)E.消除有礙的骨突參考答案:E參考解析:消除有礙的骨突:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,??尚纬晒羌饣蚬峭弧H艚?jīng)過一段時間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙義齒摘戴時,應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個月左右修整較好。掌握“全口義齒口腔檢查及修復(fù)前準(zhǔn)備”知識點。[單選題]70.患者,男,68歲,因牙列缺失前來進(jìn)行修復(fù),體健,無全身疾病,心肺功能良好,無吸煙、酗酒等不良嗜好,檢查發(fā)現(xiàn):上下頜牙槽嵴低平,骨量重度吸收。與患者溝通后,考慮使用種植覆蓋全口義齒修復(fù)方案,則在種植前需要做的手術(shù)為A.前庭溝加深術(shù)B.牙槽骨增量手術(shù)C.系帶修整術(shù)D.松軟牙槽嵴切除術(shù)E.牙齦翻瓣術(shù)參考答案:B參考解析:當(dāng)全口牙列缺失患者牙槽嵴重度吸收時,常常需要進(jìn)行種植前骨增量手術(shù),再進(jìn)行種植義齒的修復(fù),或使用小直徑種植體或者短種植體。掌握“種植覆蓋全口義齒”知識點。[單選題]71.女,30歲。固定義齒粘固后十天,近兩天刷牙少量出血,無其他癥狀。查體:左下5缺失,左下46為橋基牙,冠邊緣與預(yù)備體密貼,平齊牙齦。左下67之間牙線可順利通過,牙齦乳頭處有少量食物滯留,牙齦紅腫。引起牙齦出血的原因是A.冠邊緣刺激牙齦B.接觸點松C.冠外形不好D.患者未認(rèn)真刷牙E.對(牙合)有楔入式牙尖參考答案:B參考解析:由于接觸點松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]72.患者女性,35歲。左下第一磨牙金屬全冠修復(fù)一年,現(xiàn)冠脫落就診。檢查見金屬全冠(牙合)面存在幾個小孔洞,冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲,無松動,分析修復(fù)體脫落的原因最可能的是A.金屬選擇不當(dāng)B.咀嚼過硬的食物C.粘結(jié)劑使用不當(dāng)D.基牙預(yù)備間隙不足E.咬合關(guān)系不正常參考答案:D參考解析:修復(fù)體多孔,多是因為咬合過緊,牙體預(yù)備不足所造成。掌握“修復(fù)體戴入后的問題及處理”知識點。[單選題]73.患兒,9歲,右下第一恒磨牙深齲,去除大量腐質(zhì)后,近髓處保留少許軟化牙本質(zhì),用氫氧化鈣蓋髓后充填。二次去腐應(yīng)在A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.10~12周E.3~6個月參考答案:D參考解析:氫氧化鈣制劑,有一定殺菌作用,可以抑制齲蝕進(jìn)展,促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化,刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10~12周后再次治療,去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓,墊底,充填,此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療。掌握“綜合(兒牙),年輕恒牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點。[單選題]74.患兒,7歲。上頜乳中切牙脫落3個月,恒中切牙一直未萌出?;純喊l(fā)育正常,頜面部對稱,牙齦顏色正常,X線片見有恒牙胚。根據(jù)上述癥狀最佳的處理方法為A.切開助萌B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.觀察D.局部用藥E.修復(fù)治療參考答案:C參考解析:乳牙早失后,牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個月內(nèi),其他口腔情況無異常的話,6個月內(nèi)可以先行觀察,該患者上頜乳中切牙脫落3個月。沒有必要切開導(dǎo)萌、也不需要局部用藥或修復(fù)治療。掌握“綜合(兒牙),遲萌、多生牙和融合牙”知識點。[單選題]75.婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中,劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害,可導(dǎo)致奶瓶齲,奶瓶齲好發(fā)于A.上頜乳切牙的唇面B.下頜乳切牙的鄰面C.下頜前牙和磨牙的鄰面D.下頜前牙的光滑面和磨牙的(牙合)面E.全部乳牙參考答案:A參考解析:喂養(yǎng)齲:由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒,如含奶瓶入睡,睡前喝奶后不刷牙,牙齒萌出后夜間喝奶,延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間,過多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜乳切牙的唇面,而在下頜乳切牙卻無齲齒,也稱奶瓶齲。掌握“綜合(兒牙),乳牙齲”知識點。[單選題]76.患兒4歲,因牙齒變色求治?;純耗赣H訴,患兒一直奶粉喂養(yǎng)。半年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑,見門齒有帶狀黃褐色物質(zhì),刷不干凈。檢查:乳前牙牙冠中1/3至頸1/3處齲損,圍繞牙近牙頸部一周,探診質(zhì)軟,不敏感。患兒過度緊張,難以配合檢查治療。診斷與治療分別是A.淺齲、充填治療B.中齲、藥物治療C.深齲、根管治療D.環(huán)狀齲、藥物治療E.奶瓶齲、矯正不良喂養(yǎng)習(xí)慣參考答案:D參考解析:環(huán)狀齲:乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部,環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處,有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。藥物治療:主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲。掌握“綜合(兒牙),乳牙齲”知識點。[單選題]77.患兒5歲,因右上后牙區(qū)頜面部腫痛就診,患兒哭鬧明顯,尤其夜間哭鬧嚴(yán)重,拒絕飲食,半年前曾有類似疼痛,但未及時治療??谇粰z查右上第一、第二乳磨牙(牙合)面深齲洞,且右上第二乳磨牙已穿髓,探痛明顯,Ⅰ°松動,X線檢查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2,叩痛(±)。以下診斷正確的是A.急性化膿性頜骨骨髓炎B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎C.右上第二乳磨牙深齲D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性發(fā)作E.右上第二乳磨牙急性化膿性根尖周炎參考答案:D參考解析:乳牙牙髓病臨床癥狀不明顯,以慢性炎癥為主,急性炎癥往往是慢性炎癥急性發(fā)作引起。臨床上往往見到深齲洞,一定要進(jìn)行深齲和慢性牙髓炎的鑒別。齲蝕未去凈露髓,往往說明牙髓已經(jīng)感染。沒有疼痛并不能說明牙髓沒有感染,一定要結(jié)合臨床檢查綜合判斷。乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收,感染波及根髓時可有叩痛。掌握“乳牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點。共享題干題某患兒5歲,因全口牙齒廣泛性齲,影響進(jìn)食,赴醫(yī)院診治。檢查全口乳牙廣泛破壞,已形成全口殘根,無咬合關(guān)系,口腔衛(wèi)生差。[單選題]1.家長咨詢?nèi)檠阑箭x的易感因素,介紹導(dǎo)致乳牙齲的因素有A.乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、鈣化度低B.乳牙抗酸力弱C.兒童食品多為軟質(zhì)、粘性、高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸D.兒童自潔和清潔能力差E.以上都是參考答案:E參考解析:乳牙患齲的易感因素:乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、鈣化度低;乳牙抗酸力弱;兒童食品多為軟質(zhì)、粘性、高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸;兒童自潔和清潔能力差。[單選題]2.對于此患者治療計劃不合理的是A.殘根根管治療,行覆蓋義齒修復(fù)B.殘根根管治療,樁核冠修復(fù)C.拔除殘根,待恒牙萌出D.治療牙根,活動義齒修復(fù)E.控制齲病進(jìn)展,進(jìn)行防齲治療參考答案:B參考解析:對于乳牙殘根處理應(yīng)確定根尖狀態(tài),有保留價值的殘根可行根管治療保留,已無保留價值的患牙應(yīng)及時拔除,避免感染波及恒牙胚。治療后應(yīng)行活動義齒修復(fù),保留間隙的同時,恢復(fù)咀嚼功能。乳牙修復(fù)治療不可使用樁核冠,以免影響恒牙正常萌出。由于制作復(fù)雜且價格昂貴,對于即將替換的乳牙也不使用覆蓋義齒修復(fù)。女,25歲。因左上殘根前來就診。檢查左上6可見齲壞殘根,牙周組織良好。X線可見牙槽骨致密。[單選題]3.患者拔除殘根時,需麻醉神經(jīng)為A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)E.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)參考答案:D參考解析:上6麻醉常需麻醉3個神經(jīng):上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。掌握“種植義齒的組成和修復(fù)治療原則”知識點。[單選題]4.患者進(jìn)行修復(fù)時,最佳修復(fù)方法是A.固定橋修復(fù)B.可摘局部義齒修復(fù)C.種植義齒修復(fù)D.固定-活動義齒修復(fù)E.不修復(fù)參考答案:C參考解析:種植義齒修復(fù)固位好,較好地恢復(fù)咀嚼、美觀及發(fā)音功能,也有效保存了天然牙,是修復(fù)牙列缺損的最佳修復(fù)方法。掌握“種植義齒的組成和修復(fù)治療原則”知識點。某患者戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹。[單選題]5.最有可能的原因是A.垂直距離過高B.戴用時間短,不適應(yīng)C.咬合不平衡D.緩沖區(qū)未緩沖E.基托不密合參考答案:A參考解析:根據(jù)主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹,考慮垂直距離過高導(dǎo)致。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]6.處理方法是A.調(diào)(牙合)B.堅持戴用,逐漸適應(yīng)C.重新制作D.基托組織面緩沖E.重襯參考答案:C參考解析:垂直距離過高無法修改,只能重新制作。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。男孩7歲。一小時前,游泳時摔傷上前牙,牙齦滲血,上唇腫脹明顯,但無出血,赴醫(yī)院治療。檢查:左右上中切牙冠折三分之一,牙髓鮮紅,露髓探痛,穿髓孔大于1mm,垂直叩診(+),水平叩診(++),松動Ⅰ度。X線示根尖部呈喇叭口。[單選題]7.上唇腫脹原因A.上唇撕裂傷B.上唇擦傷C.上唇挫傷D.上頜骨骨折E.血管神經(jīng)性水腫參考答案:C參考解析:由于上唇未見開放創(chuàng)口,也無出血創(chuàng)面,導(dǎo)致上唇腫脹最有可能的原因是上唇挫傷導(dǎo)致,因無明確提示咬合異常等頜骨骨折的典型表現(xiàn),不足以確定是上頜骨骨折。血管神經(jīng)性水腫是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,外傷不引起血管神經(jīng)性水腫。[單選題]8.關(guān)于患兒上頜中切牙處理正確的是A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B.根管治療C.活髓切斷術(shù)D.直接蓋髓術(shù)E.牙拔除術(shù)參考答案:C參考解析:牙髓暴露時間較短,可行冠髓切斷術(shù),保留健康根髓以待牙根發(fā)育完成,牙髓切斷術(shù)后應(yīng)及時觀察,如牙髓壞死無法保留,對于年輕恒牙根管治療前應(yīng)先完成根尖誘導(dǎo),根尖發(fā)育完成后再行完善根管充填。[單選題]9.如進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)首選藥物是A.碳酸鈣制劑B.氫氧化鈣制劑C.磷酸鋅水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀參考答案:B參考解析:根尖誘導(dǎo)成形術(shù)首選藥物為氫氧化鈣制劑。除碳酸鈣為干擾選項外,其余選項均為常用墊底材料,不用于根尖誘導(dǎo)。患兒7歲,因左下后牙疼痛,不能入睡就診。檢查:全口衛(wèi)生較差,左下6(牙合)面深齲洞,探診質(zhì)軟,敏感,探及兩處穿髓孔,溫度測試劇烈疼痛,叩痛(±),X線檢查根尖口呈喇叭口狀。左下Ⅴ近中鄰(牙合)面齲,齲洞及髓,探診無反應(yīng),溫度測試無反應(yīng),Ⅲ°松動,叩痛(++)。X線檢查:根尖透射區(qū)邊緣不清楚,透射區(qū)邊緣接近恒牙胚。[單選題]10.患者主訴診斷正確的是A.左下6深齲B.左下6可復(fù)性牙髓炎C.左下6急性牙髓炎D.左下Ⅴ急性牙髓炎E.左下Ⅴ急性根尖周炎參考答案:C參考解析:患者主訴患牙夜間痛、冷熱刺激痛符合典型牙髓炎臨床表現(xiàn)。左下6牙髓活力測試異常提示左下6急性牙髓炎。左下Ⅴ牙髓無活力,有典型叩痛,X線檢查見根尖透射區(qū),擬診斷為急性根尖周炎。根尖周炎不伴隨夜間痛。[單選題]11.對于主訴患牙處理正確的是A.牙拔除術(shù)B.冠髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.直接蓋髓術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)參考答案:E參考解析:根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證:牙髓病已經(jīng)波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。題干中提示左下6叩痛(±),說明感染已經(jīng)不局限于冠髓,行冠髓切斷術(shù)已無意義,對于牙根尚未形成的患牙,應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。[單選題]12.對于非主訴患牙處理正確的是A.間接蓋髓術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.冠髓切斷術(shù)D.牙拔除術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)參考答案:D參考解析:X線檢查:根尖透射區(qū)邊緣不清楚,透射區(qū)邊緣接近恒牙胚。提示左下Ⅴ根尖周感染嚴(yán)重,應(yīng)及時拔除,避免感染影響恒牙胚。男,45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:|6缺失,|75為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。[單選題]13.對該患者的首要治療是A.拆除固定橋后,針對情況進(jìn)一步治療B.牙周潔治C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲D.服止痛藥、觀察E.在固位體(牙合)面開窗觀察參考答案:A參考解析:此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起,所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體,然后根據(jù)癥狀,牙髓炎的需要開髓,根管充填等進(jìn)一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查,不是治療,服止痛藥、觀察,在固位體(牙合)面開窗觀察沒有去除根本原因。[單選題]14.引起疼痛最可能的原因是A.咬合不平衡B.固位體松動C.繼發(fā)齲引起牙髓炎D.牙周炎E.鄰接關(guān)系不良參考答案:C參考解析:此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動,后牙自發(fā)性疼痛,夜間加重,此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,可懷疑是修復(fù)后由于松動導(dǎo)致邊緣滲漏,細(xì)菌入侵引起繼發(fā)齲,導(dǎo)致急性牙髓炎。[單選題]15.口腔檢查的重點是A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙周組織狀況C.牙槽嵴D.(牙合)關(guān)系E.原修復(fù)體及基牙參考答案:E參考解析:此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動,后牙自發(fā)性疼痛,橋基牙缺失,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致,所以需要對原修復(fù)體及基牙進(jìn)行重點的檢查,對修復(fù)體的邊緣封閉,固位力抗力性進(jìn)行判斷,以及基牙狀況進(jìn)行評估,以便進(jìn)行進(jìn)一步的修復(fù)。男性,54歲。321|12缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),余留牙無異常。[單選題]16.可摘局部義齒卡環(huán)可放置在A.43B.644C.44D.43E.64參考答案:B參考解析:該患者缺牙間隙在牙弓的前端,常設(shè)計為天然牙和黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀,直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上,近中游離端義齒,為抵抗義齒近中端下沉或翹動,應(yīng)首選3個以上卡環(huán),以達(dá)到義齒的面固位。[單選題]17.義齒的基托最好選用A.錘造基托B.樹脂基托C.鑄造基托D.塑料基托E.金屬網(wǎng)狀基托參考答案:C參考解析:上前牙缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),此時上前牙腭側(cè)間隙小,而深覆(牙合)患者前牙(牙合)力相對較大,若用塑料基托時,無足夠空間容納塑料基托的厚度,且塑料基托易折裂,而金屬基托強(qiáng)度大,且較薄。金屬網(wǎng)狀基托只能加強(qiáng)塑料基托的強(qiáng)度,而不能減少基托的厚度。[單選題]18.人工牙可選擇A.硬質(zhì)樹脂牙B.甲冠C.瓷牙D.鑄造牙E.錘造牙參考答案:A參考解析:上前牙缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),因此前牙(牙合)力大,應(yīng)選擇強(qiáng)度大的人工牙,同時前牙美觀很重要。某患者,女,50歲,牙齒缺失數(shù)年。全口義齒修復(fù)后,出現(xiàn)咬頰咬舌的現(xiàn)象,前來就診,檢查見頰側(cè)黏膜白色病變且潰爛。[單選題]19.造成患者咬頰咬舌的原因是什么A.垂直距離過大B.垂直距離過小C.咬合不平衡D.前伸(牙合)不平衡E.后牙缺失時間過長參考答案:E參考解析:咬頰、咬舌由于后牙缺失時間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。掌握“全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]20.針對此患者癥狀應(yīng)A.重新制作B.適當(dāng)?shù)慕档鸵Ш螩.停戴一段時間D.加厚頰舌側(cè)基托E.調(diào)整下頜后牙頰尖舌側(cè)斜面參考答案:D參考解析:經(jīng)過戴用一段時間后,常可自行改善。必要時可加厚頰舌側(cè)基托,將頰部組織推向外側(cè)。掌握“全口義齒戴入后問題及處理”知識點。[單選題]21.假設(shè)患者是由于后牙排列覆蓋過小造成的咬頰應(yīng)A.觀察B.重新制作C.磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面D.磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面E.磨改下后牙舌尖頰側(cè)斜面參考答案:C參考解析:如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時,可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。咬舌,可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。掌握“全口義齒戴入后問題及處理”知識點。某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位。檢查:患者全身狀況良好,無既往史,牙槽骨豐滿,口腔黏膜正常。醫(yī)師進(jìn)行單頜全口義齒修復(fù)。[單選題]22.全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為A.唾液的質(zhì)量B.頜骨的解剖形態(tài)C.義齒基托的邊緣伸展D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)E.以上說法均正確參考答案:E參考解析:影響全口義齒固位的有關(guān)因素:①頜骨的解剖形態(tài);②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì);③唾液的質(zhì)量;④義齒基托的邊緣伸展。[單選題]23.造成義齒脫落的原因是A.基托邊緣過長B.后牙排列覆蓋過小C.上下頜牙齒接觸面積小D.基托邊緣伸展不夠E.基托后緣與口腔黏膜不密合參考答案:A參考解析:當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口說話、打呵欠時義齒易脫位,這是由于基托邊緣過長、過厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動;人工牙排列的位置不當(dāng),排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動;義齒磨光面外形不好等造成的。[單選題]24.應(yīng)對患者做的處理是A.重新制作B.磨改基托過長的邊緣C.磨改基托組織面厚度D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面E.增大牙齒的寬度參考答案:B參考解析:應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面,減小牙齒的寬度。某患者要求活動義齒修復(fù),檢查:上頜剩余左上1246,右上剩余237,下頜缺失雙側(cè)567,全口無阻生牙萌出。剩余牙體組織健康,個別有傾斜。[單選題]25.上頜屬于A.肯氏二類的第四亞類B.肯氏二類的第三亞類C.肯氏三類的第四亞類D.肯氏三類的第三亞類E.肯氏一類的第四亞類參考答案:A參考解析:肯氏二類:單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。其余有4個缺牙間隙,故為肯氏二類第四亞類。[單選題]26.下頜屬于A.肯氏二類的第一亞類B.肯氏四類C.肯氏三類D.肯氏二類E.肯氏一類參考答案:E參考解析:肯氏一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。[單選題]27.根據(jù)題干,上頜缺牙間隙多、倒凹大,確定就位道應(yīng)使用A.均凹法B.調(diào)凹法C.磨除法D.描記法E.測試法參考答案:A參考解析:平均倒凹(均凹法):對于缺牙間隙多、倒凹大的病例,應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道?;颊撸?,60歲。第一次戴全口義齒,之前沒有戴過可摘義齒。口腔異物感強(qiáng)。[單選題]28.現(xiàn)義齒已制作完畢,進(jìn)行初戴,需要注意的內(nèi)容,除外的是A.義齒就位的檢查B.檢查義齒基托C.給患者戴牙指導(dǎo)D.檢查患者精神狀態(tài)E.調(diào)(牙合)選磨參考答案:D參考解析:全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容:一是對義齒的檢查和調(diào)磨,二是對患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài),一般在患者初診時應(yīng)進(jìn)行檢查,戴全口義齒時無需檢查。掌握“全口義齒初戴”知識點。[單選題]29.患者初戴時,發(fā)生早接觸。其中早接觸是指A.側(cè)方(牙合)接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸,個別牙尖接觸B.正中(牙合)時多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸C.前伸(牙合)接觸過程中,多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸D.多數(shù)牙接觸而個別牙尖不接觸E.前伸(牙合)和側(cè)方(牙合)接觸過程中,多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸參考答案:B參考解析:早接觸是指當(dāng)正中(牙合)多數(shù)牙尖不接觸時個別牙尖的接觸。(牙合)干擾是指側(cè)方和前伸(牙合)接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸而個別牙尖的接觸。低(牙合)是指多數(shù)牙尖接觸而個別牙尖不接觸。掌握“全口義齒初戴”知識點。[單選題]30.由于患者的異物感明顯,應(yīng)建議患者A.可以只在吃飯時使用B.增強(qiáng)練習(xí),夜間也應(yīng)配戴C.減少說話和飲食的次數(shù)D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)E.多吃堅硬食物參考答案:D參考解析:讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心,盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用??谇粭l件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,在初戴的前幾天,可先適應(yīng)義齒的存在,逐漸克服不適感,開始時先吃較軟的、小塊食物,咀嚼動作要慢。掌握“全口義齒初戴”知識點?;颊?,男,26歲。主訴:右上門牙缺失,影響美觀,現(xiàn)要求修復(fù)。問診得知一年前外傷,導(dǎo)致右上1冠根聯(lián)合折,已拔除。檢查左上1與右上2牙體組織良好,牙根健康。咬合關(guān)系正常。其他牙牙齦紅腫,齦上大量菌斑。探診出血但未探及釉牙骨質(zhì)界。[單選題]31.患者非主訴疾病為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.急性齦乳頭炎D.感染性齦炎E.壞死性潰瘍性齦炎參考答案:A參考解析:全口牙齦紅腫,齦上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨質(zhì)界是慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。掌握“綜合(修復(fù))”知識點。[單選題]32.非主訴疾病相應(yīng)的治療為A.根管治療B.齦上潔治術(shù)C.齦下刮治術(shù)D.局部藥物治療E.齦上潔治術(shù)+齦下刮治術(shù)參考答案:B參考解析:慢性牙齦炎的治療方法是齦上潔治術(shù)。掌握“綜合(修復(fù))”知識點。[單選題]33.患者修復(fù)最佳的基牙選擇為A.上頜11單端固定橋B.右上123單端固定橋C.左上12右上23雙端固定橋D.左上1右上2雙端固定橋E.以上均可以參考答案:D參考解析:2的支持固位條件好。最佳設(shè)計為左上1右上2雙端固定橋。掌握“綜合(修復(fù))”知識點。[單選題]34.此患者固定義齒修復(fù)最佳選擇的材料為A.金屬全冠B.錘造全冠C.塑料全冠D.硬樹脂全冠E.金屬烤瓷冠參考答案:E參考解析:患者要求美觀,前牙缺失,咬合關(guān)系正常。而且修復(fù)體要具有耐磨性,故選擇金屬烤瓷冠。掌握“綜合(修復(fù))”知識點。某男,50歲,左上3缺失,5年前曾在診所行左上3、4單端固定橋修復(fù),現(xiàn)訴:左上4松動疼痛檢查,左上4錘造開面冠,作為單端固定橋的固位體。開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙,左上3、4牙齦區(qū)紅腫,探診易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松動,叩(+)。[單選題]35.左上4松動的主要原因為A.制作不當(dāng)B.設(shè)計不當(dāng)C.固位體與基牙不密合D.左上3、4牙齦炎的表現(xiàn)E.左上4牙髓炎的表現(xiàn)參考答案:B參考解析:4錘造開面冠現(xiàn)在臨床上已淘汰。左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處,承受的力大,一般不主張單端固定橋,且左上2的支持能力有限,故也不主張選用左上4、2做基牙的雙端固定橋。如果用左上4、2、1做基牙,磨除的牙體組織過多。也可以設(shè)計以左上5、4為基牙的單端固定橋,但必須采取措施以減輕橋體所受的力。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]36.對該患者的正確處理是A.局部上藥后,觀察B.全身用藥后,觀察C.拆除固定橋,對左上4進(jìn)行治療D.左上4(牙合)面開髓,對其進(jìn)行治療E.暫不處理參考答案:C參考解析:此患者的固定橋設(shè)計不當(dāng),已出現(xiàn)牙齦炎癥及松動,應(yīng)拆除治療重新制作。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]37.拆除固定橋后,發(fā)現(xiàn)左上4近中鄰面齲壞,探(+),造成齲壞的主要原因是A.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.固位體與基牙不密合C.橋體與黏膜不密合D.可能患者食糖過多E.咬合創(chuàng)傷參考答案:B參考解析:題干中“開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙”,提示固定橋與基牙不密合。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。[單選題]38.若左上4經(jīng)治療后,I度松動。最佳固定義齒修復(fù)方案是A.左上2、3、4固定橋B.左上1、2、3、4固定橋C.左上2、3、單端固定格D.左上1、2、3、4、5固定橋E.左上2、3、4單端固定橋參考答案:D參考解析:左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處,承受的力大,且現(xiàn)左上4I度松動,左上2的支持能力有限,故考慮行左上1、2、3、4、5固定橋修復(fù)。掌握“固定橋的設(shè)計”知識點。共享答案題A.(牙合)面、舌面B.近中面、(牙合)面C.近中面、遠(yuǎn)中面、(牙合)面D.(牙合)面、頰面E.遠(yuǎn)中面、(牙合)面[單選題]1.第一乳磨牙患齲的好發(fā)牙面是A.(牙合)面、舌面B.近中面、(牙合)面C.近中面、遠(yuǎn)中面、(牙合)面D.(牙合)面、頰面E.遠(yuǎn)中面、(牙合)面參考答案:E參考解析:乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面,乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面,第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面,第二乳磨牙的咬合面和近中面。共享答案題A.(牙合)面、舌面B.近中面、(牙合)面C.近中面、遠(yuǎn)中面、(牙合)面D.(牙合)面、頰面E.遠(yuǎn)中面、(牙合)面[單選題]2.第二乳磨牙患齲的好發(fā)牙面是A.(牙合)面、舌面B.近中面、(牙合)面C.近中面、遠(yuǎn)中面、(牙合)面D.(牙合)面、頰面E.遠(yuǎn)中面、(牙合)面參考答案:B參考解析:乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中面和唇面,乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面,第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面,第二乳磨牙的咬合面和近中面。共享答案題A.由前向后B.由后向前C.垂直向D.旋轉(zhuǎn)E.側(cè)向[單選題]3.肯氏四類牙列缺損,義齒最佳就位方向A.由前向后B.由后向前C.垂直向D.旋轉(zhuǎn)E.側(cè)向參考答案:A參考解析:肯氏四類牙齒缺損,就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知,若前牙缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)有較大倒凹,此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜,以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹,義齒則由前向后斜向就位,使余留牙與人工牙之間的間隙減小,有利于美觀。共享答案題A.由前向后B.由后向前C.垂直向D.旋轉(zhuǎn)E.側(cè)向[單選題]4.|6缺失,|7松動Ⅰ°,以|57為基牙,活動義齒修復(fù),就位方向為A.由前向后B.由后向前C.垂直向D.旋轉(zhuǎn)E.側(cè)向參考答案:B參考解析:由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷,若后牙缺失,缺隙前后都有基牙時,應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動Ⅰ°,因此模型向前傾斜,所以義齒就位道由后向前。共享答案題A.化學(xué)結(jié)合B.分子間結(jié)合C.氫鍵結(jié)合D.嵌合E.相互混合[單選題]5.經(jīng)過噴砂或酸蝕形成粗糙面,樹脂粘接形成的機(jī)制是A.化學(xué)結(jié)合B.分子間結(jié)合C.氫鍵結(jié)合D.嵌合E.相互混合參考答案:D參考解析:嵌合是指被粘體表面經(jīng)過噴砂或酸蝕等形成粗糙面,粘接劑滲入結(jié)固后形成樹脂的嵌入突,從而產(chǎn)生嵌合效果。掌握“修復(fù)材料、金瓷結(jié)合及樹脂粘結(jié)機(jī)制”知識點。共享答案題A.化學(xué)結(jié)合B.分子間結(jié)合C.氫鍵結(jié)合D.嵌合E.相互混合[單選題]6.粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的吸引力形成的結(jié)合是A.化學(xué)結(jié)合B.分子間結(jié)合C.氫鍵結(jié)合D.嵌合E.相互混合參考答案:B參考解析:粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強(qiáng)大吸引力形成的結(jié)合稱為分子間結(jié)合。掌握“修復(fù)材料、金瓷結(jié)合及樹脂粘結(jié)機(jī)制”知識點。共享答案題A.保護(hù)牙髓B.保護(hù)牙周組織C.維持修復(fù)間隙D.恢復(fù)功能E.診斷作用[單選題]7.暫時冠恢復(fù)缺損患牙的形態(tài)外觀,屬于什么作用A.保護(hù)牙髓B.保護(hù)牙周組織C.維持修復(fù)間隙D.恢復(fù)功能E.診斷作用參考答案:D參考解析:暫時冠恢復(fù)了缺損患牙的形態(tài)外觀、顏色、咬合,有較好的美觀效果,避免影響發(fā)音,并可在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能。掌握“暫時冠及印模與模型”知識點。共享答案題A.保護(hù)牙髓B.保護(hù)牙周組織C.維持修復(fù)間隙D.恢復(fù)功能E.診斷作用[單選題]8.維持正常咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系,屬于暫時冠的什么作用A.保護(hù)牙髓B.保護(hù)牙周組織C.維持修復(fù)間隙D.恢復(fù)功能E.診斷作用參考答案:C參考解析:暫時冠可維持正常的咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系,避免牙齒移位和修復(fù)間隙變化。屬于維持修復(fù)間隙的作用。掌握“暫時冠及印模與模型”知識點。共享答案題A.冠根比為1:2的牙B.牙槽骨吸收超過1/3C.有淺齲的牙D.咬合過緊,牙冠高度不足的牙E.輕度傾斜,牙冠高度正常的牙[單選題]9.根據(jù)牙體情況,可以選做基牙的是A.冠根比為1:2的牙B.牙槽骨吸收超過1/3C.有淺齲的牙D.咬合過緊,牙冠高度不足的牙E.輕度傾斜,牙冠高度正常的牙參考答案:C參考解析:在牙體情況中,有淺齲的牙,一般均可作為基牙,臨床上通過牙體預(yù)備,將齲去凈,形成的洞形常不需充填處理,可以形成固位形。掌握“固定橋的生理基礎(chǔ)”知識點。共享答案題A.冠根比為1:2的牙B.牙槽骨吸收超過1/3C.有淺齲的牙D.咬合過緊,牙冠高度不足的牙E.輕度傾斜,牙冠高度正常的牙[單選題]10.根據(jù)基牙的方向及咬合,可以選做基牙的是A.冠根比為1:2的牙B.牙槽骨吸收超過1/3C.有淺齲的牙D.咬合過緊,牙冠高度不足的牙E.輕度傾斜,牙冠高度正常的牙參考答案:E參考解析:根據(jù)基牙的方向及咬合,輕度傾斜牙可選作基牙:在有條件情況下,最好經(jīng)正畸治療改正牙位;或適當(dāng)加大牙體預(yù)備量以取得共同就位道。掌握“固定橋的生理基礎(chǔ)”知識點。共享答案題A.基牙調(diào)磨B.(牙合)支托凹的預(yù)備C.舌隆突支托凹預(yù)備D.切支托凹預(yù)備E.隙卡溝預(yù)備[單選題]11.預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近遠(yuǎn)中(牙合)邊緣嵴處A.基牙調(diào)磨B.(牙合)支托凹的預(yù)備C.舌隆突支托凹預(yù)備D.切支托凹預(yù)備E.隙卡溝預(yù)備參考答案:B參考解析:(牙合)支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近、遠(yuǎn)中(牙合)邊緣嵴處。掌握“局部義齒修復(fù)前的準(zhǔn)備及牙體預(yù)備”知識點。共享答案題A.基牙調(diào)磨B.(牙合)支托凹的預(yù)備C.舌隆突支托凹預(yù)備D.切支托凹預(yù)備E.隙卡溝預(yù)備[單選題]12.預(yù)備在舌面頸1/3和中1/3交界處A.基牙調(diào)磨B.(牙合)支托凹的預(yù)備C.舌隆突支托凹預(yù)備D.切支托凹預(yù)備E.隙卡溝預(yù)備參考答案:C參考解析:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形。掌握“局部義齒修復(fù)前的準(zhǔn)備及牙體預(yù)備”知識點。共享答案題A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.緩沖區(qū)D.頰棚區(qū)E.后堤區(qū)[單選題]13.處理不當(dāng)可引起上總義齒左右翹動的區(qū)是A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.緩沖區(qū)D.頰棚區(qū)E.后堤區(qū)參考答案:C參考解析:上頜義齒左右翹動常由硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起,下頜多是與外斜嵴、下頜隆突區(qū)相應(yīng)基托組織面未做緩沖引起。掌握“

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