2023年副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.下列屬于不完全性骨折的是（）A、嵌插骨折B、壓縮性骨折C、橫形骨折D、青枝骨折E、斜行骨折2.病例摘要：患者，女性，34歲，車禍后撞擊左側(cè)腹部5小時(shí)入院。查體：面色蒼白，皮膚冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失?；颊呷朐汉髴?yīng)考慮哪些疾病A、脾破裂B、肝破裂C、小腸破裂D、胰腺破裂E、胃穿孔F、急性胰腺炎3.膀胱腫瘤侵犯膀胱壁深肌層（外1/2），病理分期屬于A、T1B、T2aC、T2bD、T3aE、T3b4.關(guān)于"可能切除的胰腺癌（borderlinerespectable）"的敘述不正確的是（）A、可切除性評(píng)估介于可切除與不可切除之間B、直接手術(shù)切除多可致切緣陽(yáng)性C、按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D、多提倡術(shù)前新輔助治療E、局部多無(wú)大血管受累，主要為淋巴結(jié)及遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移5.患者男性，46歲，間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況可，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常。進(jìn)一步檢查應(yīng)包括A、血常規(guī)和肝功能B、CT檢查C、胃鏡檢查D、上消化道造影E、AFP6.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎7.全身性抽搐的表現(xiàn)不正確的是A、意識(shí)喪失或模糊，全身強(qiáng)直B、以全身骨骼肌痙攣為主C、發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)D、以上肢手部最典型，呈"助產(chǎn)士手"E、以上都不是8.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是A、橈神經(jīng)淺支B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、前臂外側(cè)皮神經(jīng)D、股外側(cè)皮神經(jīng)E、腓腸神經(jīng)9.患者男性，53歲。因“右下腹可復(fù)性包塊5年”入院。5年前于一飲勞動(dòng)后感右下腹墜脹不適，并逐漸出現(xiàn)一包塊，開始鴿蛋大小，漸增大。久站、勞累及咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥休息或用手可還納，未在意。嗣后包塊增大并進(jìn)入右側(cè)陰囊，于5天前下墜感加重并出現(xiàn)疼痛，還納困難，遂住院治療。發(fā)病期間經(jīng)常伴有消化不良及便秘，體重?zé)o明顯改變。提示：體檢：一般狀況良好。心肺無(wú)異常，腹平，無(wú)壓痛，反跳痛及肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音亢進(jìn)，無(wú)氣過(guò)水聲。立位時(shí)右腹股溝出現(xiàn)一腫物，能進(jìn)入右側(cè)陰囊，平臥及用手可部分還納，手指通過(guò)陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可觸及淺環(huán)擴(kuò)大，咳嗽時(shí)指尖有沖擊感。部分還納后，指壓內(nèi)環(huán)，囑咳嗽，腫物未再擴(kuò)大。腫物質(zhì)地柔軟，叩診鼓音，可聞及腸鳴音。輔助檢查：腹部透視見腸管輕度積氣，未見氣液平。該患者的診斷是A、右側(cè)股疝B、右側(cè)腹股溝斜疝C、右側(cè)精索鞘膜積液D、右側(cè)隱睪E、右側(cè)陰囊鞘膜積液F、急性腸梗阻G、右側(cè)交通性鞘膜積液H、右側(cè)難復(fù)性腹股溝疝10.下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈A、肝破裂B、腎破裂C、胃破裂D、結(jié)腸破裂E、膀胱破裂11.寒性膿腫容易局限于椎旁，不向遠(yuǎn)處流注的是下述哪個(gè)部位的結(jié)核（）A、頸椎B、上胸椎C、胸腰段D、腰椎E、腰骶段12.患者男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石1周”來(lái)診。患者1周前體檢時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石，長(zhǎng)徑約1cm。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)排石史。輸尿管結(jié)石最常見的癥狀是A、疼痛及血尿B、尿頻、尿急及尿痛C、尿頻及血尿D、疼痛及尿頻E、排出結(jié)石及疼痛13.原發(fā)性醛固酮增多癥典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A、高血壓B、低血鉀C、高醛固酮D、周期性麻痹E、酸中毒14.孤立腎結(jié)核患者，合并輸尿管上段狹窄(長(zhǎng)約0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何種處理（）A、腎切除B、腎部分切除C、永久性腎造瘺D、切除輸尿管狹窄部分E、切除輸尿管狹窄部分，輸尿管對(duì)端吻合15.女，30歲，長(zhǎng)期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/天，體溫正常，活動(dòng)增加。該患者目前應(yīng)選擇何種治療A、抗生素治療B、蒸氣吸入C、祛痰劑應(yīng)用D、繼續(xù)體位引流排痰E、手術(shù)治療16.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時(shí)200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、慢性腎炎高血壓型C、周期性庫(kù)欣綜合征D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓17.下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A、腎結(jié)核男性病人中有50%～70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核B、含有結(jié)核分枝桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病C、男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起D、病變主要從前列腺、精囊開始，臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核E、輸精管結(jié)核病變時(shí)，變得粗硬并呈"串珠"樣改變18.下列哪項(xiàng)檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷（）A、Tinel征B、Thomas征C、食指指鼻試驗(yàn)D、Hoffmann征E、腹壁反射19.腎損傷的并發(fā)癥處理，下面哪項(xiàng)不正確A、腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開引流B、輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術(shù)或腎切除術(shù)C、惡性高血壓要做血管修復(fù)或腎切除術(shù)D、動(dòng)靜脈瘺和假性腎動(dòng)脈瘤應(yīng)予以修補(bǔ)，如在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除術(shù)或可施行選擇性腎動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)E、直接行腎切除術(shù)20.患者男，65歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，便秘4個(gè)月余。無(wú)便血史。輕度貧血，左腹部可觸及約3cm×5cm微活動(dòng)的腫塊。首診應(yīng)為A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、腸結(jié)核D、結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫E、降結(jié)腸癌21.女性，45歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值是3mmol/L，此時(shí)患者可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）A、低鉀血癥B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、高氯血癥E、堿性尿22.患者男，因“左側(cè)精索靜脈曲張2周”來(lái)診。平臥不消失。腎CT：左腎癌。應(yīng)考慮A、下腔靜脈瘤栓B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓C、睪丸腫瘤D、腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓E、原發(fā)性精索靜脈曲張23.骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、骨折的特有體征包括畸形、反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感B、檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷C、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感D、臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折E、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷24.關(guān)于彩色超聲在睪丸損傷診斷中的應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是A、彩色超聲檢查是診斷睪丸損傷最常用、最重要的檢查B、超聲檢查提示睪丸血供增多是睪丸挫傷的特征表現(xiàn)C、睪丸脫位者于腹股溝管外環(huán)口外上方軟組織內(nèi)可探及脫位睪丸回聲D、超聲診斷睪丸損傷的準(zhǔn)確率為90%，對(duì)睪丸破裂診斷的準(zhǔn)確率為95%以上E、超聲檢查也有一定的局限性，故強(qiáng)調(diào)傷后早期超聲檢查的重要性25.腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液術(shù)前最主要的治療措施是A、保持安靜B、防止休克C、止痛D、胃腸減壓E、抗生素26.Fogarty取栓導(dǎo)管的使用方法，正確的是A、根據(jù)不同部位動(dòng)脈管徑選擇不同型號(hào)取栓導(dǎo)管B、球囊注水回撤過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)加大其壓力，以取凈血栓C、為取凈血栓，可反復(fù)多次行取栓操作D、置管過(guò)程中如遇阻力，可用力使取栓導(dǎo)管通過(guò)血栓E、開始取栓操作前應(yīng)通過(guò)注入適量的鹽水以檢查球囊27.關(guān)于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、致病菌為金葡菌B、感染途徑為血行感染C、早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀D、較大膿腫時(shí)，CT、核素掃描見有占位性病變E、應(yīng)用對(duì)金葡菌敏感的抗生素治療有效28.女性，55歲，黃疸患者，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是（）A、靜脈膽管造影B、核素掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、腹腔動(dòng)脈造影E、十二指腸低張?jiān)煊?9.患者男，66歲，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來(lái)診。診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、良性前列腺增生D、膀胱癌E、尿道炎30.甲溝炎伴甲下積膿時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)（）A、兩側(cè)甲溝縱形切開B、甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除C、甲根部橫切口，甲根上皮片翻起D、甲根部橫切口，部分指甲切除引流E、拔甲術(shù)31.輸尿管癌行姑息性手術(shù)治療的適應(yīng)證包括A、孤立腎、腎衰竭或雙側(cè)腎均有腫瘤B、輸尿管中、上段非浸潤(rùn)性1級(jí)或2級(jí)腫瘤C、需要保留腎單位的3級(jí)輸尿管腫瘤D、患者不同意行根治術(shù)E、需姑息性手術(shù)治療但通過(guò)內(nèi)鏡不能完全切除的腫瘤32.泌尿系結(jié)核最主要的治療方法是A、營(yíng)養(yǎng)支持B、抗結(jié)核藥物治療C、腎切除術(shù)D、腎造瘺術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)33.病歷摘要:患者，女性，45歲，5天前做針線活時(shí)不慎被扎傷，2天前自覺(jué)乏力，頭暈，頭痛，近日張口發(fā)緊，面部酸脹感，伴不安，體查手指，面部無(wú)紅腫，壓痛，WBC×10/L，NO.70破傷風(fēng)的治療原則A、防止并發(fā)癥B、預(yù)防腎衰C、限制活動(dòng)D、保持呼吸道通暢E、高熱量，高蛋白飲食F、中和游離毒素G、預(yù)防心衰H、控制和緩解痙攣I、消除毒素來(lái)源J、注意腦病34.腹股溝前壁由下列哪些組成A、皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜B、腹橫肌C、腹內(nèi)斜肌D、聯(lián)合肌腱E、腹橫筋膜35.關(guān)于腎損傷，敘述正確的是A、體育運(yùn)動(dòng)造成的腎損傷多表現(xiàn)為大量的肉眼血尿B、所有開放性損傷均需手術(shù)探查C、腎裂傷患者行靜脈腎盂造影檢查時(shí)，可由于腎內(nèi)血塊而出現(xiàn)充盈缺損D、絕大多數(shù)閉合性腎損傷的患者，應(yīng)在2周內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)E、成人較小兒更容易發(fā)生腎損傷36.可能與膀胱腫瘤的發(fā)生有關(guān)的是A、飲酒B、飲茶C、吸煙D、運(yùn)動(dòng)E、喜食動(dòng)物蛋白37.女性，31歲。左乳房脹痛7D伴發(fā)熱39℃。檢查見左乳外上象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫。此病人最可能的診斷是：A、急性乳房炎B、炎性乳腺癌C、Paget病D、乳房結(jié)核E、乳房肉瘤38.一病人于3小時(shí)前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC5～10個(gè)/高倍鏡，最可能的診斷是A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂斷裂E、輸尿管損傷39.男、48歲。陣發(fā)性腹痛伴腹脹、嘔吐。停止排便與排氣3d。4h前腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，胃腸減壓液內(nèi)出現(xiàn)暗紅色液體。該病人可能的診斷是：A、絞窄性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、應(yīng)激性潰瘍D、急性彌漫性腹膜炎E、腸系膜血栓形成40.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位為A、肝B、肺C、腦D、骨E、腎上腺41.左向右分流的先心病包括A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥C、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損、法氏竇瘤破入右室、冠狀動(dòng)脈-左心室腔瘺、冠狀動(dòng)靜脈瘺、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、A+B+CE、A+B42.男性，45歲。酒后車禍，雙側(cè)股骨干開放骨折。查體：血壓11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。擬行內(nèi)固定術(shù)。麻醉前用藥應(yīng)選擇為：A、苯巴比妥鈉01g，阿托品0.3mgB、苯巴比妥鈉0.1g，東莨菪堿0.3mgC、哌替啶50mg，阿托品0.5mgD、哌替啶50mg，東莨菪堿0.3mgE、嗎啡5mg，阿托品0.5mg43.單純性暈厥的特點(diǎn)不正確的是A、多見于青年體弱女性B、常有明顯的誘因C、持續(xù)數(shù)小時(shí)后可自然蘇醒，無(wú)后遺癥D、發(fā)作前有頭暈、眩暈、惡心、上腹不適、面色蒼白等癥狀E、常伴有血壓下降，脈搏微弱44.病例摘要：患者，女性，34歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺無(wú)痛性腫物1個(gè)月入院。腫物質(zhì)硬，可推動(dòng)，無(wú)疼痛感，局部皮膚無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，無(wú)胸悶、心悸，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、腹痛。入院后應(yīng)考慮哪些疾病A、乳腺癌B、乳腺囊腫C、急性乳腺炎D、慢性乳腺炎E、乳管內(nèi)乳頭癌F、乳房良性腫瘤45.男性，32歲。車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分此病人應(yīng)診斷為A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫46.患者男性，17歲，因食糯米團(tuán)后陣發(fā)性腹疼，逐漸加重嘔吐，腹脹，不排氣8小時(shí)，急診時(shí)醫(yī)生根據(jù)下列哪些臨床表現(xiàn)判斷有絞窄性腸梗阻可能A、腹脹如鼓B、腹穿有血性腹水C、脈塊、血壓下降D、可疑移動(dòng)性濁音E、腸音減弱，甚至消失47.女，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來(lái)院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、B超檢查D、CT檢查E、切除或穿刺活檢F、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定48.男，32歲。運(yùn)動(dòng)后突然右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該病例最可能的診斷是：A、十二指腸潰瘍穿孔B、右輸尿管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、右腎盞結(jié)石49.給腎結(jié)核病人選擇治療方式的主要依據(jù)是A、全身情況B、血尿的程度C、靜脈腎盂造影D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡50.關(guān)于縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、明確診斷后，應(yīng)及早手術(shù)治療B、最常見的臨床癥狀為頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫C、可有輕度貧血，超聲心動(dòng)圖示心包增厚、粘連或積液D、術(shù)前需改善病人情況，糾正電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和貧血，給予低鹽飲食和利尿藥物E、心濁音界常擴(kuò)大明顯.心臟搏動(dòng)減弱或消失51.下列有關(guān)開放性氣胸縱隔撲動(dòng)的描述，正確的是（）A、縱隔在吸氣時(shí)移向患側(cè)B、縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)C、縱隔在呼氣時(shí)移向健側(cè)D、縱隔在呼氣時(shí)回至原位E、縱隔在呼、吸氣時(shí)均偏向患側(cè)52.患者女，45歲，因“間歇性無(wú)痛肉眼血尿，伴蚯蚓狀血塊2個(gè)月”來(lái)診。膀胱鏡：未見膀胱內(nèi)腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，應(yīng)隨即進(jìn)行的檢查是A、輸尿管CTB、輸尿管鏡C、左輸尿管插管逆行造影D、左腎穿刺順行造影E、輸尿管B型超聲53.有關(guān)肝癌的AFP免疫學(xué)檢查中，以下哪幾項(xiàng)是正確的A、10%~20%的肝癌患者AFP是陰性B、肝硬化和肝炎的患者有低濃度陽(yáng)性C、對(duì)流免疫電泳法假陽(yáng)性高D、放射免疫法極少假陽(yáng)性E、生殖系腫瘤AFP可以陽(yáng)性54.病人有頸靜脈怒張，心影在正常范圍，兩側(cè)心緣平直及鈣化影，伴有肝大、腹水及下肢水腫，最可能的診斷是A、心力衰竭B、多發(fā)性漿膜積液C、心肌病D、縮窄性心包炎E、縱隔惡性腫瘤55.女性，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷為（）A、膽道蛔蟲病B、急性胰腺炎C、膽總管結(jié)石D、膽總管囊腫破裂E、十二指腸穿孔F、急性膽囊炎56.關(guān)于上消化道出血急診剖腹探查，下列說(shuō)法正確的是A、術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查B、可縱形切開胃前壁，進(jìn)行胃腔和胃壁檢查C、空腸檢查可采用無(wú)影燈透照或分段檢查D、術(shù)中可配合內(nèi)鏡和血管造影檢查E、術(shù)中可用卵圓鉗夾一干凈紗布塞住賁門或幽門，來(lái)判斷食管或十二指腸出血57.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、病變一般自動(dòng)脈開始B、早期主要是細(xì)菌感染引起C、主要侵及四肢D、受累血管發(fā)硬而縮窄E、間歇性跛行是早期癥狀之一58.Colles骨折最有診斷意義的體征是A、反常活動(dòng)B、局部壓痛C、局部腫脹、瘀斑D、典型畸形E、骨擦音和骨擦感59.前尿道狹窄的常規(guī)臨床檢查不包括A、尿道造影B、尿道超聲C、尿道探子探查D、泌尿系統(tǒng)MRIE、尿常規(guī)60.巨大腎積水指A、成人腎積水容量超過(guò)1000mlB、成人腎積水容量超過(guò)1500mlC、成人腎積水容量超過(guò)2000mlD、小兒腎積水容量超過(guò)1000mlE、小兒腎積水容量超過(guò)24小時(shí)尿液總量61.關(guān)于三腔管壓迫止血正確的是A、患者側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)B、一般每放置24小時(shí)氣囊放空一次C、拔管前應(yīng)觀察2小時(shí)D、放置時(shí)間不宜持續(xù)超過(guò)3～5天E、以上均不正確62.男，28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。診斷時(shí)應(yīng)首先考慮有以下哪種可敝A、顱腦損傷B、脊柱損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、閉合性腹部損傷63.下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除外A、單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長(zhǎng)B、一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重C、單純骨結(jié)核，中心型早期X線攝片多呈溶骨性破壞D、膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱"鶴膝風(fēng)"E、嚴(yán)重時(shí)可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形64.腹腔鏡技術(shù)自20世紀(jì)90年代以來(lái)，越來(lái)越多地應(yīng)用到普通外科手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)與相應(yīng)的開腹手術(shù)相比，優(yōu)勢(shì)為（）A、傷口小，美觀B、術(shù)后恢復(fù)快，早下地，早出院C、圍術(shù)期抗生素使用量少D、術(shù)后傷口并發(fā)癥少E、在腫瘤根治性手術(shù)后，能取得更好的遠(yuǎn)期存活65.有關(guān)甲亢術(shù)后并發(fā)癥，恰當(dāng)?shù)氖茿、呼吸困難多由于排痰不暢B、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳C、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶D、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)E、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天66.患者男性，38歲。右上腹部隱痛伴反酸3年，今早突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：T38.5℃，右上腹及右下腹壓痛明顯，肌緊張，腹脹，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。為明確診斷，首選的檢查是（）A、纖維胃鏡B、立臥位腹平片C、鋇餐檢查D、腹部B超E、CTF、纖維結(jié)腸鏡67.左側(cè)精索靜脈回流入A、腎靜脈B、下腔靜脈C、上腔靜脈D、腸系膜靜脈E、股靜脈68.患者男性，38歲，1天前突發(fā)上腹部疼痛不適，嘔血，量約1500ml，既往有胃潰瘍病史，入院后給予輸血，剛輸血10ml時(shí)，患者出現(xiàn)心前區(qū)不適，腰背部疼痛伴血紅蛋白尿，血壓下降至70/50mmHg。該患者可能發(fā)生（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、過(guò)敏反應(yīng)F、枸櫞酸中毒69.前列腺癌首選的姑息治療是A、睪丸切除和（或）雌激素治療B、可的松治療C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺摘除術(shù)E、腎上腺切除術(shù)70.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確A、病因可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)為不對(duì)稱性、單發(fā)性C、原發(fā)性病理變化是一種非特異性滑膜炎D、早期出現(xiàn)乏力，全身肌肉痛，低熱和手足麻木、刺痛等全身癥狀E、病因可能與感染等因素有關(guān)71.易產(chǎn)生骨髓抑制不良反應(yīng)的膀胱灌注藥物是A、絲裂霉素CB、羥基喜樹堿C、噻替哌D、阿霉素E、吡柔比星72.腎結(jié)核病人的全身癥狀A(yù)、常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀B、血沉快常見C、晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱、食欲不振D、腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀E、嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無(wú)尿73.尿道惡性腫瘤最常見的組織學(xué)類型是A、黑色素瘤B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、未分化癌74.前列腺素E1松弛陰莖海棉體平滑肌的機(jī)制是A、釋放一氧化氮（NO）B、阻止鈣離子外流C、提高cGMP濃度D、提高cAMP濃度E、開放鉀離子通道75.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是A、膽囊增大B、厭食、消瘦、乏力C、進(jìn)行性黃疸D、上腹部隱痛E、肝臟腫大76.肱骨外科頸骨折的部位是A、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C、肱骨頭周圍的環(huán)形溝D、肱骨頭與肱骨干的交界處E、肱骨上端干骺端處77.屬于滅菌法的方法有A、高壓蒸氣法B、煮沸法C、電離輻射法D、火燒法E、甲醛蒸氣熏蒸法78.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療除常用免疫治療外，目前晚期腎癌治療取得突破性進(jìn)展的是A、放療B、動(dòng)脈化療C、全身化療D、靶向藥物治療E、放療＋化療79.下列哪項(xiàng)為膀胱癌最常見的組織類型（）A、移行細(xì)胞癌B、腺癌C、鱗癌D、橫紋肌肉瘤E、透明細(xì)胞癌80.患者女性，56歲，因乏力、頭暈3個(gè)月就診，Hb78g/L，CEA128ng/ml，結(jié)腸鏡檢查：升結(jié)腸壁可見一潰瘍型病變，直徑約3cm，活檢病理：中低分化腺癌；CT檢查：右肝后葉（Sg6）有一直徑約5cm低密度灶，中心低密度灶無(wú)強(qiáng)化，周圍環(huán)形強(qiáng)化，外層又呈低密度應(yīng)。若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶一期同步切除，應(yīng)考慮（）A、原發(fā)癌灶是否可切除（RO）B、肝臟轉(zhuǎn)移灶是否可切除（RO）C、殘肝剩余量D、是否有肝外轉(zhuǎn)移灶？能否切除E、患者對(duì)手術(shù)的耐受性F、手術(shù)切口的選擇81.關(guān)于成人脊柱結(jié)核，正確的X線表現(xiàn)為（）A、一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B、患病椎體之間的椎間隙變窄、骨性融合C、脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變D、一般先影響椎體邊緣，引起邊緣破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后死骨E、一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面82.膀胱陰道瘺的常見病因包括A、先天性B、分娩損傷C、盆腔婦科手術(shù)D、婦科腫瘤E、直腸感染83.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺癌的表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的有A、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH降低B、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH也增高C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高D、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒E、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮84.睪丸全切術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、陰囊血腫B、手術(shù)后出血C、腹膜后血腫D、腫瘤轉(zhuǎn)移E、精索斷裂85.病例摘要：患者，男性，24歲，車禍后2小時(shí)入院，患者體查面色蒼白，皮膚冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失?；颊呷朐汉髴?yīng)考慮哪些疾病A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺破裂D、胃穿孔E、急性胰卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D應(yīng)予以哪些檢查A、腹部B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、診斷性腹穿E、急查生化F、消化道鋇餐G、胃鏡正確答案:A,B,C,D,E患者此時(shí)應(yīng)予以哪些處理提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。A、快速補(bǔ)液B、準(zhǔn)備予以急診手術(shù)C、進(jìn)一步行CT檢查D、予以止痛藥物E、予以止血藥F、予以抗生素治療G、待結(jié)果回報(bào)后再行處理H、輸血治療正確答案:A,B,H下面哪些癥狀考慮有腹腔內(nèi)器官損傷A、早期出現(xiàn)休克癥狀B、有持續(xù)性及進(jìn)行性腹部疼痛C、有氣腹表現(xiàn)D、存在腹膜刺激征者E、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音F、有便血，嘔血G、直腸指檢捫及直腸前壁有波動(dòng)感正確答案:A,B,C,D,E,F,G下面哪些是剖腹探查手術(shù)的指征A、腹痛，腹膜炎體征進(jìn)行性加重B、腸鳴音逐漸減低或消失C、膈下存在游離氣體D、全身情況惡化E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或氣體G、胃腸道出血H、積極治療后效果不佳者正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H下面哪些說(shuō)法是正確的A、脾是腹腔內(nèi)最易損傷的B、肝破裂后引起的腹膜炎體征較脾破裂強(qiáng)C、肝是腹腔內(nèi)最易受損的D、胰腺損傷最為常見E、結(jié)腸破裂的幾率小于小腸破裂F、小腸破裂的幾率小于結(jié)腸破裂正確答案:A,B,E3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B,H斜疝的特點(diǎn)有A、多見于兒童及青壯年B、精索在疝囊前外方C、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊E、疝塊呈半球形F、嵌頓機(jī)會(huì)較多G、回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出正確答案:A,C,D,F,G可采取哪些治療方式A、復(fù)位后使用疝帶B、McVay法疝修補(bǔ)C、Halsted法疝修補(bǔ)D、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)E、Bassini法疝修補(bǔ)F、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)G、Ferguson法疝修補(bǔ)正確答案:B,D,F10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:A為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、膀胱鏡C、腹部CTD、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）E、尿流率測(cè)定正確答案:D患者的首選治療是A、輸尿管切開取石術(shù)B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C、口服排石藥物D、體外沖擊波碎石術(shù)E、溶石治療正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E如手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式A、肺葉切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉加肺段切除術(shù)D、肺楔形切除術(shù)E、分期肺葉切除術(shù)正確答案:C下列哪項(xiàng)術(shù)后處理不妥A、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰B、施行霧化吸入和應(yīng)用抗生素C、適量鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用D、必要時(shí)鼻導(dǎo)管吸痰或用纖支鏡吸痰E、胸膜腔引流水封瓶?jī)?nèi)水柱無(wú)波動(dòng)時(shí)即可拔出引流管正確答案:E16.正確答案:D最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT正確答案:D影像學(xué)檢查中沒(méi)有意義的是A、MIBGB、超聲C、垂體MRID、腎上腺M(fèi)RIE、腎上腺CT正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:B治療原則為A、抗休克B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、立即手術(shù)D、抗休克同時(shí)手術(shù)E、保守療法正確答案:D26.正確答案:A,E27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C為了除外其他疾患，不需要進(jìn)行的檢查是A、尿常規(guī)B、泌尿系統(tǒng)B型超聲，殘余尿量測(cè)定C、血清PSAD、腎圖E、尿流率正確答案:D開始治療前，還需要完成的檢查是A、盆腔MRIB、膀胱鏡C、靜脈尿路造影D、IPSS評(píng)分E、尿動(dòng)力學(xué)檢查正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:B33.正確答案:A,D,E,F,G,I發(fā)燒的最常見原因提示:住院第五天，患者高燒，T38℃，(肛表)WBC18×10/LA、全身肌肉痙攣，代謝增加，產(chǎn)熱B、化膿性腦膜炎C、體溫中樞混亂，造成發(fā)熱D、酸中毒引起發(fā)熱E、破傷風(fēng)引起外毒素引起發(fā)熱F、肺部感染G、合并上感H、破傷風(fēng)病人不能張口進(jìn)食，身體脂肪燃燒產(chǎn)熱I、傷口感染正確答案:F,G,I應(yīng)立即予以哪些處理措施。提示:住院24小時(shí)后，張口困難，上下齒距離一指，面部出現(xiàn)苦笑面容，頸部強(qiáng)直，頭向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痙攣，發(fā)作時(shí)角弓反張，全身抽搐痙攣，面發(fā)白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。A、TAT1500UimB、手指刺傷處切開，并用雙氧水沖洗C、收住院觀察D、破傷風(fēng)類毒素1mg皮下E、青霉素80UIM，Q6hF、破傷風(fēng)類毒素0.5mg皮下G、TAT單位加入5糖1000ml中滴H、禁食輸液正確答案:B,C,E,H應(yīng)考慮哪些疾病A、上感B、敗血癥C、化膿性腦膜炎D、經(jīng)前期緊張癥E、狂犬病F、癔病G、破傷風(fēng)早期H、頜關(guān)節(jié)炎正確答案:G34.正確答案:A,C35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:A可確診的檢查方法是：A、穿刺檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是：A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、厭氧苗E、脆弱類桿菌正確答案:A最常用的治療藥物是：A、青霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、氯霉素E、磷霉素正確答案:A切開引流時(shí)應(yīng)?。篈、以膿腫為中心的輻射狀切口B、以乳頭為中心的輻射狀切口C、沿乳暈邊緣的弧形切口D、沿膿腫邊緣的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:A對(duì)明確診斷意義較大的檢查是：A、血常規(guī)WBC14.7×10/L，N084B、腹腔抽出淡血性液體C、腹部透視見氣-液平面D、血鉀3.1mmol/L，鈉123/L，氯93mmol/LE、CT示腸脹氣正確答案:B根據(jù)以上檢測(cè)結(jié)果，對(duì)該病人首要的治療是A、糾正水、電解質(zhì)失衡，準(zhǔn)備手術(shù)B、應(yīng)用止血藥物C、進(jìn)一步檢查、明確梗阻部位D、清潔腸道E、直腸鏡檢查正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:D最合理的麻醉選擇為：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、區(qū)域阻滯D、全憑靜脈全麻E、清醒氣管插管全麻正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:A,E,F該患者入院后應(yīng)予以哪些檢查A、X線胸片B、心電圖C、腹部CTD、胸部B超E、紅外線檢查正確答案:A,B,E患者查體左側(cè)乳房可捫及一個(gè)大小約5cm×6cm腫物，質(zhì)硬，邊界清楚，活動(dòng)度好，雙側(cè)腋窩未見異常，取腫物組織活檢示乳腺腺瘤。下面哪些可作為該病診斷依據(jù)A、病史B、體格檢查C、組織活檢D、鉬鈀檢查E、胸部CTF、紅外線檢查正確答案:A,B,C,E,F下面哪些是乳腺癌與乳腺纖維腺瘤的區(qū)別A、乳腺纖維腺瘤常見于青年女性B、纖維腺瘤大多數(shù)為圓形或橢圓形C、纖維腺瘤一般邊界清楚，活動(dòng)度大D、纖維腺瘤病情發(fā)展緩慢E、纖維腺瘤多有乳房腫脹F、纖維腺瘤與月經(jīng)有關(guān)正確答案:A,B,C,D該患者應(yīng)行何種治療A、單純腫物切除B、單純腫物切除+術(shù)后化療C、單純腫物切除+術(shù)后放療D、乳腺大部分切除E、乳癌根治術(shù)正確答案:A45.正確答案:B應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為A、全血B、血漿C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖鹽水正確答案:C在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑A、補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C、補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)正確答案:A若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為A、加大補(bǔ)液量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、立即手術(shù)D、輸血漿E、止血藥物正確答案:C46.正確答案:B,C,E47.正確答案:E提示：乳腺鉬靶X線的表現(xiàn)為高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化。目前最可能的診斷是A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤F、漿細(xì)胞性乳腺炎正確答案:A提示：乳腺包塊穿刺活檢病理報(bào)告為：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞茿、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、觀察隨訪正確答案:E提示：行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為：右乳腺外上象限腫物，大小為3cm×2cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/3。患者TNM分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正確答案:C患者的臨床分期為A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正確答案:D提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，HER-2表達(dá)陰性?；颊咝g(shù)后治療應(yīng)包括A、抗炎治療B、化學(xué)藥物治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、局部理療F、生物治療正確答案:B,C,F48.正確答案:B病人來(lái)診時(shí)，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查？A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、肝膽功能D、出、凝血時(shí)間E、腹部透視正確答案:A上述檢查中，最有診斷意義的改變是：A、血象增高B、腹部有游離氣體C、尿白細(xì)胞增多D、尿紅細(xì)胞增多E、轉(zhuǎn)氨酶增高正確答案:D急診治療的重點(diǎn)是：A、胃腸減壓B、體外碎石C、立即手術(shù)D、藥物止痛E、抗生素控制感染正確答案:D假如該病人腹部X線平片示腰橫突右側(cè)有一0.8cm高密度影，采用那種簡(jiǎn)單方法可以排除腹腔內(nèi)鈣化？A、腹部立位片B、腹部側(cè)位片C、排泄性尿路造影D、逆行性尿路造影E、腎穿刺造影正確答案:B適宜的治療方法是：A、藥物保守治療B、體外沖擊波碎石C、輸尿管鏡取石D、輸尿管切開取石E、經(jīng)皮腎鏡取石正確答案:B49.正確答案:A,C,D50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:A,B,E54.正確答案:D55.正確答案:C為了明確診斷，應(yīng)該選擇的檢查為（）A、腹部B超B、腹部CTC、PTCD、MRCPE、ERCPF、PET正確答案:E患者行手術(shù)治療，術(shù)中需要探查膽總管的指征有（）A、梗阻性黃疸并膽管炎B、術(shù)前膽道造影疑有結(jié)石或異物C、術(shù)中觸及膽管內(nèi)結(jié)石D、術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁E、膽管明顯擴(kuò)張并有臨床癥狀F、膽囊多發(fā)息肉正確答案:A,B,C,D,E［提示］患者行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)。術(shù)后T形管拔除的指征是（）A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、尿顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱E、造影無(wú)結(jié)石，夾閉后無(wú)不適F、造影后膽道通暢正確答案:E56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:A,E61.正確答案:A,D62.正確答案:B此時(shí)首先應(yīng)做的檢查是：A、EKGB、胸腔穿刺C、X線平片D、腦脊液穿刺檢查E、ERCP正確答案:CCT顯示胸椎體爆裂骨折，胸椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨折塊，同時(shí)伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是：A、手術(shù)減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B、高低兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定C、手術(shù)切除相應(yīng)椎板，使脊髓得以減壓D、顱骨牽引并使用激素及脫水藥物E、手法復(fù)位并行推拿治療正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:A,B,D65.正確答案:C,D,E66.正確答案:B［提示］腹平片：膈下游離氣體，右下腹腸管輕度擴(kuò)張、少量氣液平面。該患者最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、消化道穿孔D、急性膽囊炎E、小腸梗阻F、結(jié)腸梗阻正確答案:C為鑒別診斷，次選的檢查包括（）A、纖維內(nèi)鏡B、血淀粉酶C、鋇餐檢查D、腹部B超E、CTF、纖維結(jié)腸鏡正確答案:B,D,E［提示］檢查回報(bào)：血淀粉酶輕度增高；B超和CT發(fā)現(xiàn)腹腔少量積液及氣體，膽囊及胰腺未見異常。適宜的診治方法包括（）A、禁食B、補(bǔ)液+抑酸劑C、應(yīng)用抗生素D、胃腸減壓E、腹腔穿刺F、剖腹探查正確答案:A,B,C,D,E,F［提示］剖腹探查發(fā)現(xiàn)該患者十二指腸球部潰瘍穿孔。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、穿孔修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)E、腸造口術(shù)F、胃大部切除術(shù)正確答案:C手術(shù)后制酸藥物治療消化性潰瘍，最早復(fù)查胃鏡時(shí)間宜為（）A、術(shù)后1周B、術(shù)后2周C、術(shù)后3周D、術(shù)后4周E、術(shù)后8周F、術(shù)后12周正確答案:E,F67.正確答案:A68.正確答案:B治療該患者應(yīng)采取的最佳措施有（）A、抗休克、堿化尿液、利尿B、抗休克、堿化尿液C、抗休克D、堿化尿液E、利尿F、血液透析正確答案:B如果患者經(jīng)治療后無(wú)尿，血清鉀7.0mmol/L，應(yīng)采取的措施是（）A、5%碳酸氫鈉B、葡萄糖酸鈣C、葡萄糖加胰島素D、陽(yáng)離子交換樹脂E、血液透析F、呋塞米正確答案:E如果患者經(jīng)治療后血壓升至130/80mmHg，則應(yīng)進(jìn)一步的治療是（）A、抗休克、堿化尿液、利尿B、抗休克、堿化尿液C、抗休克D、堿化尿液E、利尿F、血液透析正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:C,D,E73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:B,C,D76.正確答案:B77.正確答案:A,B,C,D78.正確答案:D79.正確答案:A80.正確答案:A,B,C,D,E,F若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶二期分階段切除，手術(shù)應(yīng)選擇在（）A、原發(fā)癌切除術(shù)后第1～2周進(jìn)行B、原發(fā)癌切除術(shù)后第2～3周進(jìn)行C、原發(fā)癌切除術(shù)后第4～6周進(jìn)行D、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行E、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行F、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行正確答案:C,F關(guān)于二期分階段切除"顛倒模式"（liverfirstapproach）的描述，正確的是（）A、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)一定的治療后再行原發(fā)灶的根治性切除B、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，2～3周后再切除原發(fā)灶C、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率與傳統(tǒng)的二期分階段切除模式相同D、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率低于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式E、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式F、降低肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展和化療相關(guān)肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)正確答案:A,C,F肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)方式的選擇是（）A、至少保留1根肝靜脈B、同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥50%C、異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥30%D、應(yīng)符合RO原則，切緣至少1cmE、局限于半肝，可行規(guī)則半肝切除F、術(shù)中超聲G、肝轉(zhuǎn)移灶切除后復(fù)發(fā)，若病灶可切除可再次或多次切除H、肺和腹腔等轉(zhuǎn)移灶若可切除亦應(yīng)考慮同步或分階段切除正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H81.正確答案:D82.正確答案:B,C,D83.正確答案:A,B,C,E84.正確答案:B85.正確答案:A,B,C應(yīng)予以哪些檢查A、腹部B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、診斷性腹穿E、急查生化F、消化道鋇餐G、胃鏡正確答案:A,B,C,D,E腹部外傷診斷依據(jù)是A、病史腺炎B、體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、影像學(xué)檢查E、診斷性腹穿正確答案:A,B,C,D,E診斷性腹穿A、輸血B、大量補(bǔ)液C、大量使用抗生素D、予以止痛藥E、檢測(cè)生命體征正確答案:A,B,E提示：患者腹部B超示脾破裂?；颊叽藭r(shí)應(yīng)予以哪些處理A、快速補(bǔ)液B、準(zhǔn)備予以急診手術(shù)C、進(jìn)一步行CT檢查D、予以止痛藥物E、予以止血藥F、予以抗生素治療G、待結(jié)果回報(bào)后在行處理H、輸血治療正確答案:A,B,H卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.病例摘要：患者，男性，25歲，因出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張，1天入院?；颊呒韧型鈧罚从枰匀魏翁幚?，患者于昨日出現(xiàn)上述癥狀，伴怕外界刺激?；颊咧饕紤]哪些疾病A、狂犬病B、破傷風(fēng)C、化膿性腦膜炎D、顳下關(guān)節(jié)炎E、高血壓腦病2.診斷為急性出血壞死性胰腺炎，在治療措施上哪些是錯(cuò)誤的A、加強(qiáng)抗感染B、應(yīng)即刻給補(bǔ)鉀、防止低血鉀C、一旦確診應(yīng)立即手術(shù)、清創(chuàng)、引流D、應(yīng)予補(bǔ)鈣、防止低血鈣E、糾正第三間隙體液丟失、補(bǔ)液、輸血3.男性，38歲，嘔血約1200ml。查體：脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A、消化道造影B、B超C、急診胃鏡D、抗休克E、吸氧4.患者，男性，24歲。腰背痛1年。查體：下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動(dòng)明顯受限、X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變，診斷（）A、腰椎間盤突出癥B、腰肌勞損C、頸椎結(jié)核D、脊柱腫瘤E、強(qiáng)直性脊柱炎5.關(guān)于間質(zhì)性腎炎的光鏡下特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A、腎間質(zhì)水腫B、彌漫淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、散在嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、腎小囊可見大新月體E、腎小球及腎血管正常6.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述，下列正確的是（）A、肝轉(zhuǎn)移癌常發(fā)生于有肝硬化的患者B、結(jié)直腸癌的患者確診時(shí)已有50%～60%發(fā)生肝轉(zhuǎn)移C、淋巴途徑是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移方式D、絕大多數(shù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療可以獲得根治性切除E、肝轉(zhuǎn)移癌最常見于結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤和葡萄膜黑色素瘤7.病例摘要：男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一2cm大小的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）為"甲狀腺乳頭狀腺癌"，手術(shù)野無(wú)腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B、腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切術(shù)C、應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除術(shù)E、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)8.在原始骨痂形成期中發(fā)展較易而迅速的是（）A、膜內(nèi)成骨B、軟骨內(nèi)成骨C、爬行替代D、周圍軟組織骨化E、纖維組織鈣化9.化膿性腹膜炎術(shù)后取半臥位的作用包括以下哪幾項(xiàng)A、避免形成網(wǎng)膜囊膿腫B、減輕中毒癥狀C、加強(qiáng)腹膜的防御作用D、便于后期引流E、以上都是10.患者女，55歲，因頸部疼痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃?，?duì)稱，峽部明顯增大，表面光滑，質(zhì)硬，基礎(chǔ)代謝率（BMR）為－10%，24h甲狀腺I攝取量為人體總量的20%，最可能的診斷是A、甲狀腺髓樣癌B、橋本甲狀腺炎C、甲狀腺未分化癌D、亞急性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫11.常與膀胱腫瘤同時(shí)發(fā)生的有A、腎盂癌B、腎細(xì)胞癌C、輸尿管癌D、前列腺癌E、睪丸癌12.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥正確的是A、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)B、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天C、呼吸困難多由于排痰不暢D、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳E、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶13.患者男，30歲，因“汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿5h”來(lái)診。查體：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于臍恥之間；小腹及骨盆處皮下淤血；直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺。輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。診斷首先考慮A、膀胱損傷B、尿道球部損傷C、尿道膜部損傷D、尿道前列腺部損傷E、尿道陰莖部損傷14.MODS中不易早期診斷的器官及系統(tǒng)是（）A、心、肺、血液B、肝、胃腸、血液C、肝、腎、胃腸D、腦、血液、胃腸E、肺、腎、胃腸15.患者男，67歲，因“前列腺電切術(shù)后4周再發(fā)排尿困難1周”來(lái)診。術(shù)后排尿困難一度改善。TURP前尿動(dòng)力學(xué)：LinPURR圖為Ⅴ度梗阻。最可能的診斷是A、逼尿肌無(wú)力B、尿道狹窄C、前列腺組織殘留D、膀胱頸攣縮E、功能性膀胱頸梗阻16.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與腰5骶1椎椎間盤后突無(wú)關(guān)A、腰腿痛B、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、膝反射異常D、外踝部和足背外側(cè)痛覺(jué)減退E、踝反射異常17.髕骨橫骨折，造成的原因可能是A、韌帶損傷B、肌肉拉力C、積累勞損D、直接暴力E、骨骼疾病18.男，25歲，因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是：A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽汁瘺C、過(guò)敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽管炎19.泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿（）A、泌尿系腫瘤B、泌尿系統(tǒng)感染C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系外傷20.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄，敘述正確的有A、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄常見于老年人B、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄較纖維組織增生的治愈率低C、動(dòng)脈血管造影是腎動(dòng)脈血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D、腎動(dòng)脈狹窄治療首選腎切除E、CT血管成像可部分代替動(dòng)脈血管造影21.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別包括A、后者立位時(shí)也能觸及睪丸B、前者透光試驗(yàn)（＋）C、前者不能回納D、后者咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感E、前者臥位時(shí)陰囊縮小22.治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，錯(cuò)誤的是A、可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位B、牽引重量不能超過(guò)10kgC、牽引過(guò)程中應(yīng)施以手法復(fù)位D、應(yīng)及時(shí)攝X線片檢查E、復(fù)位困難者可以手術(shù)治療23.周圍神經(jīng)損傷的分類，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙B、神經(jīng)軸突中斷C、神經(jīng)震蕩D、神經(jīng)失用癥E、神經(jīng)斷裂24.腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是A、補(bǔ)液B、鎮(zhèn)靜劑C、血管活性藥D、防止感染E、及時(shí)手術(shù)探查25.引起腸梗阻的原因，可根據(jù)患者的年齡來(lái)推斷，下列說(shuō)法哪些正確A、蛔蟲團(tuán)致的梗阻常發(fā)生于兒童B、新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見C、腫瘤是引起老年人腸梗阻的唯一原因D、2歲以內(nèi)小兒腸套疊多見E、老年人則以糞塊堵塞常見26.腎是一個(gè)內(nèi)分泌器官，10%~40%的腎癌患者出現(xiàn)副瘤綜合征，包括A、庫(kù)欣綜合征（Cushingsyndrome）B、高血壓C、紅細(xì)胞增多癥D、Stauffer綜合征E、溢乳癥27.不完全性腸梗阻與完全性腸梗阻的區(qū)別，在于不完全性腸梗阻A、腹脹不著或無(wú)腹脹B、腹痛不著或無(wú)腹痛C、偶見腸形或不見腸形D、腹部輕壓痛或無(wú)壓痛E、間斷排氣和排便28.目前主張對(duì)進(jìn)展期的中低位直腸癌實(shí)施術(shù)前聯(lián)合放化療（新輔助治療），我們選擇此治療措施所能達(dá)到的目的包括（）A、縮小腫瘤大小和體積B、降低腫瘤T分期和N分期C、可以使部分腫瘤完全消失D、降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率E、提高遠(yuǎn)期存活率29.男性，67歲。進(jìn)食量明顯減少2年余，伴下肢輕度水腫體重。有長(zhǎng)期便秘史，體重45kg，身高176cm。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4×10/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10/L，淋巴細(xì)胞10%，血紅蛋白90g/L，白蛋白25g/L，鈣離子1.6mmol/L，其余指標(biāo)正常?；颊邔儆冢ǎ〢、輕度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良惡病質(zhì)型E、重度營(yíng)養(yǎng)不良水腫型F、正常體重30.患者男性，42歲，因上腹部脹滿不適6個(gè)月就診。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃疸；肝于右肋緣下5cm可及，表面光滑，有囊性感，無(wú)觸痛；B超示：右肝可見一橢圓形邊緣清楚的液性暗區(qū)，10.5cm×8.6cm大小，囊壁明顯增厚，其內(nèi)可見多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲沉積物，改變體位后可見光點(diǎn)漂浮于囊內(nèi)。為明確診斷，還需要（）A、了解與狗、牛和羊密切接觸史B、血常規(guī)C、胸腹部X線D、間接血凝試驗(yàn)（IHA）E、大便找蟲卵F、CT或MRI31.出現(xiàn)方肩畸形的疾病是（）A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E、肩袖撕裂傷32.女性，60歲，直腸癌術(shù)后一年復(fù)發(fā)，廣泛轉(zhuǎn)移，盆腔內(nèi)形成巨大包塊。近24小時(shí)無(wú)尿，寒戰(zhàn)，體溫39℃。B超發(fā)現(xiàn)雙腎明顯積水?？晒┻x擇的合理治療包括A、輸液抗感染B、利尿C、在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮雙側(cè)腎穿刺造瘺D、經(jīng)膀胱鏡放置雙側(cè)輸尿管J形導(dǎo)管E、手術(shù)解除輸尿管梗阻33.乳房囊性增生病的病理特征是（）A、增生只發(fā)生于腺管，不發(fā)生于實(shí)質(zhì)B、乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全C、按導(dǎo)管上皮增生的形態(tài)可分為5級(jí)D、乳腺組織雌、孕激素受體呈過(guò)度表達(dá)E、除乳管和腺泡上皮增生外，必須有囊腫形成34.有關(guān)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是錯(cuò)誤的A、首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡C、對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞D、載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例E、動(dòng)脈瘤完全栓塞后不再?gòu)?fù)發(fā)35.一醫(yī)生診治一58歲女病人。肛門下墜游，有大便不盡感20天，大便帶血一周首先要做的檢查是A、直腸指檢B、直腸鏡C、B超D、結(jié)腸鏡E、腹部透視36.引起急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是（）A、大腸桿菌B、厭氧菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎雙球菌37.可引起幽門梗阻的病因有（）A、幽門管良性潰瘍B、十二指腸球部潰瘍瘢痕形成C、幽門管癌D、胃竇癌E、胃黏膜脫垂38.男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時(shí)尿量1000ml。可能的診斷是A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、缺鈉性休克39.左心房黏液瘤的診斷主要依靠A、X線檢查B、栓塞史C、超聲心動(dòng)圖D、心尖區(qū)舒張期雜音，隨體位而改變E、CT和磁共振40.膽囊結(jié)石，下列敘述哪一項(xiàng)正確（）A、男性發(fā)病多于女性B、均發(fā)生于30歲以下C、病人均有黃疸D、主要治療方法均是非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超41.下列哪項(xiàng)異常檢查與自主神經(jīng)功能無(wú)關(guān)（）A、腹壁反射消失B、表皮脫落C、指甲增厚、裂隙D、碘-淀粉反應(yīng)陽(yáng)性E、毛細(xì)血管充盈遲緩42.中度細(xì)胞外液容量不足，心血管的主要表現(xiàn)是（）A、脈弱、低血壓B、脈弱、血壓不穩(wěn)C、心率加速、血壓偏低D、心率加速、淺靜脈萎陷E、脈弱、血壓測(cè)不到43.女性，60歲。右肩背部腫癰5d查體：T39.4℃，右肩背部有多個(gè)膿栓，中央部壞死呈火山口狀。該病診斷為：A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性管狀淋巴管炎44.排除前列腺癌最可靠的方法是A、經(jīng)直腸前列腺超聲B、直腸指診C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活檢D、血PSA測(cè)定E、盆腔CT或盆腔MRI45.下列哪項(xiàng)檢查提示異常尿液（）A、尿液渾濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴B、尿比重1.015～1.025C、每小時(shí)尿紅細(xì)胞排出率男性<3萬(wàn)，女性<4萬(wàn)D、離心中段尿液高倍鏡每視野白細(xì)胞3個(gè)E、離心尿液高倍鏡每視野紅細(xì)胞0～3個(gè)46.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃，脈搏108次/分，血壓135/85mmHg，近24小時(shí)尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無(wú)反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最有可能出現(xiàn)異常的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿常規(guī)檢查C、立位腹部透視D、腹部超聲檢查E、血清鉀離子47.關(guān)于成熟畸胎瘤，敘述正確的有A、發(fā)病年齡均小于4歲B、在兒童睪丸生殖細(xì)胞腫瘤中居第2位，占14％～18％C、多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好D、青春期后發(fā)病，表現(xiàn)為混合性生殖細(xì)胞腫瘤E、伴血清AFP顯著升高48.骨折急救的重要措施是（）A、骨折固定B、骨折復(fù)位C、恢復(fù)功能D、解除疼痛E、消除腫脹49.臂叢神經(jīng)損傷少見于下列哪一項(xiàng)A、擠壓傷B、撞擊傷C、產(chǎn)傷D、牽拉傷E、腫瘤壓迫引起的損傷50.休克早期診斷包括A、血壓下降、脈壓縮小B、心率增快C、口渴D、皮膚靜脈塌陷E、尿量減少51.下列關(guān)于開放性氣胸的敘述正確的是（）A、胸膜腔持續(xù)與外界相通B、胸膜腔暫時(shí)與外界相通C、胸壁有傷口為清創(chuàng)縫合D、肺組織和胸壁同時(shí)損傷E、胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留52.患者，男，18歲，右大腿中段后側(cè)被刀刺傷，跛行3個(gè)月，考慮為神經(jīng)損傷。下列的一系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）A、右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)消失B、右側(cè)主動(dòng)伸膝正常C、右足下垂D、右足底感覺(jué)消失E、巴賓斯基征（-）53.左手掌切割傷2小時(shí).檢查食指可主動(dòng)屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)屈曲運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是（）A、示指伸肌腱斷裂B、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷C、示指淺屈肌腱斷裂D、示指深屈肌腱斷裂E、示指深淺肌腱均斷裂54.腹腔鏡手術(shù)與開放性手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢(shì)有A、住院時(shí)間短B、術(shù)后恢復(fù)快C、切口瘢痕小D、鎮(zhèn)痛藥物使用少E、切除腫瘤更完全55.儲(chǔ)尿期膀胱功能主要包括A、逼尿肌活動(dòng)性B、膀胱感覺(jué)C、膀胱容量D、順應(yīng)性E、逼尿肌收縮力56.患者男性，50歲。膽囊結(jié)石行“膽囊切除、膽總管探查+T型管引流術(shù)”后12天。拔除T型管的指征有A、T型管造影無(wú)異常B、每日膽汁引流量為300ml以下C、無(wú)腹痛、黃疸D、T型管造影無(wú)異常后即可馬上拔管E、T型管造影后夾閉管2天病人無(wú)不適57.膽囊三角（Calot三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)A、膽囊管，脾靜脈，肝下緣B、膽囊管，肝總管，肝下緣C、主胰管，肝總管，肝下緣D、膽囊管，肝總管，肝上緣E、膽囊底，膽總管，肝上緣58.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血.主要由于（）A、該病人缺乏凝血因子Ⅴ及ⅧB、大量血小板被破壞C、腸管蠕動(dòng)使血液在腹腔內(nèi)不能凝固D、血液進(jìn)入腹腔后析出纖維蛋白E、與以上因素都無(wú)關(guān)59.心搏驟停后進(jìn)行胸外按壓時(shí)，腎上腺素.的給藥途徑最好是（）A、心內(nèi)注射B、靜脈注射C、氣管內(nèi)注射D、動(dòng)脈注射E、鼻內(nèi)滴入60.骨盆骨折的病人容易合并A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、陰莖損傷61.男性，14歲，8個(gè)月前開始上臂腫脹疼痛，入院診斷為左肱骨近端骨肉瘤，優(yōu)選治療方案是（）A、左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)B、腫瘤刮除術(shù)C、術(shù)前化療→根治性切除→手術(shù)后化療D、化療E、化療加放療62.關(guān)于急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、疼痛，常伴有觸痛B、皮膚蒼白、皮溫下降C、脈搏減弱或消失，甚至運(yùn)動(dòng)功能障礙D、感覺(jué)異常、麻木E、動(dòng)脈栓塞的全身影響不嚴(yán)重63.當(dāng)一手五指離斷時(shí)，下列哪種再植順序是正確的A、環(huán)指-中指-小指-拇指-示指B、拇指-示指-中指-環(huán)指-小指C、示指-中指-環(huán)指-小指-拇指D、中指-拇指-示指-環(huán)指-小指E、小指-環(huán)指-中指-示指-拇指64.膀胱全切后不能用于儲(chǔ)尿囊的器官是A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、直腸65.明確泌尿系感染首先取決于（）A、排尿困難B、會(huì)陰部疼痛C、尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D、尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E、尿道外口紅腫66.30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人縱隔的位置是A、右偏B、左偏C、正中位D、在右側(cè)與正中間擺動(dòng)E、在左側(cè)與正中間擺動(dòng)67.間歇性疼痛包括A、靜息痛B、間歇性跛行C、體位性疼痛D、運(yùn)動(dòng)性疼痛E、溫差性疼痛68.患者因嚴(yán)重感染引起消化道應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為大量嘔血，嘔血量＞800ml，血壓95/55mmHg，此時(shí)應(yīng)用血管收縮藥物的不良反應(yīng)是A、血壓聚升，可引起腦血管意外B、誘發(fā)心律失常C、組織灌注進(jìn)一步減少D、血乳酸生成增多E、加重組織無(wú)氧酵解69.男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核70.女性，52歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg(+)。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌自發(fā)破裂D、上消化道出血E、膽囊穿孔71.男，49歲。乙型肝炎病史20年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月。體格檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽(yáng)性。首選的檢查方法為：A、B超B、MRIC、血清學(xué)檢查D、核素掃描E、肝動(dòng)脈造影72.下列哪項(xiàng)不是前列腺增生的并發(fā)癥A、尿毒癥B、血尿C、感染D、腎結(jié)石E、腹股溝疝73.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛(±)，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。該病人最有價(jià)值的診斷方法是A、血常規(guī)B、血淀粉酶檢查C、X線腹部平片D、尿常規(guī)檢查E、腹腔穿刺74.患者，胸腰段骨折2天，體檢：雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射功能正常，軀干感覺(jué)正常，排尿正常，但腸蠕動(dòng)減弱，腹脹、腹痛。其原因最可能是（）A、脊髓損傷B、神經(jīng)根損傷C、合并腹腔臟器損傷D、腹膜后血腫E、單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷75.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）A、股骨頭下型B、股骨頸基底骨折C、內(nèi)收骨折D、外展骨折E、經(jīng)股骨頸骨折76.診斷半月板損傷的依據(jù)是A、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B、有膝部外傷史及疼痛C、抽屜試驗(yàn)(+)D、麥?zhǔn)显囼?yàn)(+)E、膝部CT77.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉30mm/h。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎B、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、髖周軟組織炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核78.患者女性，58歲，因急性膽囊炎、膽囊結(jié)石行開腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后2日出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，皮膚鞏膜黃染，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能為（）A、術(shù)后早期切口疼痛B、膽漏、膽汁性腹膜炎C、膽總管繼發(fā)結(jié)石D、膽囊切除術(shù)后綜合征E、腹腔內(nèi)出血F、膈下膿腫79.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎性骨折80.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性C、尿中有大量膿細(xì)胞D、輸精管串珠樣改變E、尿頻、尿急、尿痛癥狀81.男，60歲。夜尿頻，排尿不暢1年。直腸指診前列腺Ⅱ度，質(zhì)徹光滑，中間溝消失。欲測(cè)定殘余尿量，最簡(jiǎn)單并易為病人接受的方法是：A、B超檢查B、導(dǎo)尿檢查C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、排泄性尿路造影82.膀胱腫瘤的T1期是指A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤(rùn)深度＜肌層的1/2D、腫瘤浸潤(rùn)深度＞肌層的1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移83.有助于急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別的是（）A、陰囊腫塊B、陰囊部疼痛C、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增加D、發(fā)熱E、多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加84.排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確A、排尿躊躇B、排尿費(fèi)力C、尿頻尿急D、尿線無(wú)力E、排尿滴瀝85.患者女，74歲。間斷上腹部不適1年，發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染15d。糞便色淺，尿色深黃。無(wú)腹痛、惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，既往無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。腹平軟，肝脾肋下未及。右上腹可及腫大膽囊，無(wú)壓痛。移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)水腫。B超提示：胰頭區(qū)實(shí)性占位，肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽囊腫大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L為明確診斷，需要進(jìn)一步完善的檢查包括A、胰腺CT薄掃+增強(qiáng)+三維重建B、血腫瘤標(biāo)志物檢查C、胸部X線片D、顱腦CTE、ERCPF、PTCDG、肺功能H、心臟彩超I、血?dú)夥治鼍鞩I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B診斷依據(jù)A、病史B、臨床表現(xiàn)C、體格檢查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、影像學(xué)檢查正確答案:A,B患者入院后經(jīng)治療癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期未進(jìn)食，并出現(xiàn)呼吸急促，查體肺部可聞及少許異常呼吸音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)哪些情況A、出現(xiàn)并發(fā)癥B、低鉀血癥C、急性肺炎D、重度脫水E、低鈉血癥正確答案:A,B破傷風(fēng)的并發(fā)癥有A、窒息B、肺不張C、肺部感染D、全身感染E、冠心病F、胃炎正確答案:A,B,C破傷風(fēng)的綜合治療措施包括A、病變廣泛，切開引流B、中和游離毒素C、控制和解除痙攣D、保持呼吸道通暢E、防治并發(fā)癥F、控制感染正確答案:B,C,D,E2.正確答案:B,C3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無(wú)咳嗽、咳痰或咯血，無(wú)胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是A、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療B、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素I全身治療C、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療D、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量E、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A,B,D10.正確答案:B11.正確答案:A,C12.正確答案:A,B,E13.正確答案:C最佳治療是A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造瘺C、留置導(dǎo)尿管D、經(jīng)會(huì)陰尿道切口尿道吻合E、開放性吻合術(shù)正確答案:A該患者術(shù)后若出現(xiàn)尿道狹窄，實(shí)施二期手術(shù)的最快時(shí)間為首次術(shù)后A、2周B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、3～6個(gè)月E、1年以上正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D首選的治療為A、α-受體阻滯藥B、尿道擴(kuò)張C、膀胱頸切開D、膀胱頸切除E、膀胱造瘺正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A為明確診斷，向首選：A、B超B、CTC、靜脈膽道造影D、腹腔穿刺E、腹部X線攝片正確答案:D最合適的處理是：A、大劑量升壓藥B、大劑量激素C、大劑量抗生家D、輸血止血治療無(wú)效即手術(shù)探查E、鎮(zhèn)靜+鎮(zhèn)痛治療正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,B22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:E反映患者營(yíng)養(yǎng)狀況比較敏感的指標(biāo)是（）A、白蛋白B、血紅蛋白C、淋巴細(xì)胞D、球蛋白E、前白蛋白F、BMI正確答案:E評(píng)價(jià)該患者營(yíng)養(yǎng)狀況可用哪些指標(biāo)（）A、紅細(xì)胞B、白蛋白C、血紅蛋白D、球蛋白E、前白蛋白F、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案:B,E,F評(píng)價(jià)該患者營(yíng)養(yǎng)狀況可用哪些營(yíng)養(yǎng)篩查工具（）A、SGAB、NRS2002C、MUSTD、NRI（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)）E、MNA（微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定）F、氮平衡實(shí)驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E根據(jù)該患者目前營(yíng)養(yǎng)狀況可給予哪些治療（）A、口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑B、腸外營(yíng)養(yǎng)C、胃腸動(dòng)力藥D、保持大便通暢E、輸血F、輸注白蛋白正確答案:A,C,D,F30.正確答案:A,B,C,D,F關(guān)于肝棘球蚴病，以下哪些描述是正確的（）A、人是肝棘球蚴病的終末宿主B、狗、羊和牛是肝棘球蚴病的中間宿主C、狗、狐貍和狼是肝棘球蚴病的中間宿主D、狗是肝棘球蚴病的終末宿主E、羊、牛、狐貍和狼是肝棘球蚴病的中間宿主F、人是肝棘球蚴病的中間宿主正確答案:D,E,F肝棘球蚴病在人體內(nèi)是通過(guò)何種途徑致病的（）A、腸道、肝門靜脈系統(tǒng)、肝內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)B、腸道、肝動(dòng)脈系統(tǒng)、肝內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)C、腸道、肝門靜脈肝動(dòng)脈瘺、肝內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)D、腸道、膽道系統(tǒng)E、腸道、肝靜脈系統(tǒng)F、腸道、淋巴系統(tǒng)正確答案:A肝囊型棘球蚴病與泡型棘球蚴病的主要鑒別點(diǎn)是（）A、多見于牧區(qū)狩獵者B、腹部包塊質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨C、B超顯示：無(wú)明顯囊壁結(jié)構(gòu)，常無(wú)囊腔，即使有液性暗區(qū)，囊內(nèi)壁多為蠶食狀D、CT顯示：病變的CT值近于水，可見雙層壁或子囊泡、網(wǎng)格狀子囊E、多有牧區(qū)生活史F、IHA、ELISA抗體檢測(cè)（+）正確答案:D,E肝切除治療肝棘球蚴病的適應(yīng)證是（）A、單發(fā)、巨大局限的囊腫，囊壁鈣化或堅(jiān)厚，病側(cè)肝已萎縮B、多發(fā)囊腫但局限于肝的一葉C、囊腫引流后囊腔經(jīng)久不愈并留有瘺管D、囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫E、早期局限的肝泡型棘球蚴病F、多發(fā)的肝泡型棘球蚴病，并侵犯鄰近器官正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:A,C,D33.正確答案:B34.正確答案:B,E35.正確答案:A經(jīng)診斷為直腸癌，首先應(yīng)注意的是A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤的浸潤(rùn)程度D、腫瘤上緣距肛門的距離E、腫瘤下緣距肛門的距離正確答案:E腫瘤3×2.5×2cm，下緣距肛緣的距離是7cm，選擇治療方案為A、腫瘤局部切除B、Miles術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、Hartmann術(shù)E、拉下式直腸癌切除術(shù)正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:B入院后查：血紅蛋白170g/L，紅細(xì)胞比容53%，血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L，尿比重1.025，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmol/L。當(dāng)日液體治療宜用A、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150mlB、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀30ml，5%碳酸氫鈉500mlC、平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉500mlD、平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化鉀500ml，5%碳酸氫鈉150mlE、生理鹽水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:B最重要的處理措施是：A、用抗生素B、理療C、熱療D、沿皮紋縱形切開E、"+"或"++"形切口引流正確答案:E考慮病人是；A、革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒血癥B、革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥C、真菌性膿毒血癥D、全身性炎癥反應(yīng)性綜合癥E、多器官功能不全綜合癥正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:A最可能的原因?yàn)锳、小腸吻合口漏B、手術(shù)后創(chuàng)面出血C、急性腎功能衰竭D、革蘭陰性桿菌感染E、高位腸梗阻正確答案:D47.正確答案:A,B48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:A,B,C,D55.正確答案:A,B,C,D56.正確答案:A,B,C,E57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B,C,D,E68.正確答案:C,D,E69.正確答案:C70.正確答案:C簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選A、上消化道造影B、立位腹平片C、纖維胃鏡D、CTE、腹腔穿刺正確答案:E治療措施應(yīng)采取A、輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療B、禁食、胃腸減壓C、胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流E、經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑正確答案:A71.正確答案:A初步診斷為：A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝海綿狀血管疤E、肝肉瘤正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:E最可能損傷的臟器是A、結(jié)腸破裂B、空腸破裂C、肝破裂D、脾破裂E、腎破裂正確答案:D腹穿抽出不凝血的原因是A、病人凝血機(jī)制異常B、使用抗凝藥物C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腹膜炎性滲出液混合E、腹膜脫纖維作用正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:B［提示］患者行腹腔穿刺見大量膽汁，明確為膽漏，急診手術(shù)吸凈漏出膽汁、探查發(fā)現(xiàn)肝總管處直徑約0.1cm小破損，管壁水腫尚輕。下列處理方式錯(cuò)誤的是（）A、單純縫合破損B、修整近端膽管后行膽腸吻合術(shù)C、修整破損兩端膽管后端端吻合D、破損遠(yuǎn)端切開置T形管引流、T壁支撐，不做修補(bǔ)E、破損修補(bǔ)+破損遠(yuǎn)端切開置T形管引流、T壁支撐F、經(jīng)破損處切開置T形管引流正確答案:B,C,D,F［提示］患者行肝總管破損修補(bǔ)+破損遠(yuǎn)端膽管切開置T形管引流、T壁支撐，手術(shù)后6個(gè)月夾閉T形管，患者無(wú)發(fā)熱、黃疸、腹痛等表現(xiàn)，拔除T形管后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染，MRCP提示肝總管局限性狹窄。目前可以考慮的處