牙體牙髓科常用器械及其應(yīng)用

關(guān)于牙體牙髓科常用器械及其應(yīng)用第1頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

牙體牙髓病學(xué)是一門臨床實踐科學(xué)，要求學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基本理論的基礎(chǔ)上，通過實驗室學(xué)習(xí)掌握牙體牙髓疾病治療的基本技術(shù)，為下一步臨床實習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。第2頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

學(xué)生先在防頭膜和離體牙上進行充分的訓(xùn)練，初步掌握技術(shù)要點，再經(jīng)過臨床前實習(xí)，方可過渡到臨床上為患者實施治療。第3頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月實驗室規(guī)則遵守實驗室紀(jì)律，不遲到、不早退。在實驗室內(nèi)，不得大聲喧嘩，不吃零食，不準(zhǔn)吸煙。做實驗時不準(zhǔn)講與實驗內(nèi)容無關(guān)的閑話。保管個人使用的器械，課程結(jié)束后要清點歸還。第4頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月愛護公物，公用器材和設(shè)備，用畢要擦凈歸還原處。節(jié)約用材，按需要領(lǐng)取規(guī)定數(shù)量的材料，不得浪費。損壞物品，應(yīng)及時向教師報告，由教師酌情處理。第5頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作區(qū)桌面應(yīng)保持整潔，器械放置有條不紊，用畢應(yīng)擦凈，上油并保管好。注意安全，灑精，汽油、牙托水與易燃品應(yīng)遠(yuǎn)離火種。每天安排值日生，在實驗課結(jié)束，搞好清潔衛(wèi)生，離開實驗室前，必須關(guān)好門、窗、水，電的開關(guān)，確保安全。

第6頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月目的和要求掌握牙體牙髓科常用器械的名稱、結(jié)構(gòu)和用途。掌握牙體牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙體牙髓科常用器械的保養(yǎng)。第7頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月實習(xí)用品

口腔檢查器械牙體修復(fù)治療常用器械根管治療常用器械第8頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月口腔檢查器械

口鏡

探針

鑷子第9頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月口鏡用途：反射并聚光于被檢查部位，以增加照明；反映被檢查部位的影像；牽引或壓唇、頰、舌等軟組織；金屬口鏡柄末端還可以作叩診用。保養(yǎng)：保持鏡面的平整與光亮；不要任意改變口鏡頭與柄相交的角度。第12頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

牽拉唇、頰，壓舌等

保護軟組織

反射觀察、聚集光線金屬鏡柄末端扣診第13頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月探針探查牙體組織的感覺檢查齲壞范圍、程度、穿髓發(fā)現(xiàn)敏感點及穿髓孔檢查皮膚及粘膜的感覺檢查瘺管，牙周情況第15頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月鑷子檢查牙齒松動度用于水平、垂直向叩診夾取用品等第16頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月牙體修復(fù)治療常用器械

刮匙

刮除腐質(zhì)、炎癥組織及暫時性充填物；切斷牙髓。第17頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月銀汞充填器用于充填銀汞合金第19頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月粘固粉（水門?。┏涮钇鞯?0頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

用于雕刻銀汞充填體外形

第21頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

用于充填后銀汞合金充填體的修整，光滑表面銀汞光滑器第22頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

調(diào)刀和調(diào)板第24頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月鉆針第25頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月裂鉆:切割牙體組織?？捎糜陂_擴和加深洞形。第26頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

切割牙體組織?？捎糜陂_擴和加深洞形

裂鉆第27頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月倒錐鉆:工作端為圓錐形，鉆側(cè)與鉆端均有刃

緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴展洞形。第29頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

金剛砂鉆針

切割、牙體預(yù)備或磨光第30頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月圓鉆(球鉆):工作端為有多刃緣的球體，切割面呈凹面。用于去除齲壞牙本質(zhì),

揭髓頂和加深洞形。第33頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月拋光鉆：工作端光滑無刃，由一有彈性的物質(zhì)，如橡膠制成，表面有研磨料涂層。有各種大小及形態(tài)，如錐形、倒錐形和柱形等，用于修復(fù)體的研磨與拋光。

第34頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月其他常用器械銀汞輸送器：由推壓手柄、一定角度彎曲的輸送套筒和彈簧栓頭組成。將調(diào)制好的銀汞合金分份放在輸送套筒口內(nèi)，通過推壓手柄壓縮彈簧栓頭，將銀汞合金推出，輸送到牙齒所需充填的窩洞中。第38頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月成形片及成形片夾：成型片有大、小兩型，分別用于磨牙和前磨牙。成型片夾由不銹鋼的手柄螺絲和兩個固定臂組成。臂的末端細(xì)小,正好插入成型片上的固定小孔中,以固定成型片。成形片及成形片夾主要用于復(fù)面洞充填時,保持充填體與洞壁密合,有利于充填體的成形,恢復(fù)與鄰牙的接觸。第39頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月成型片和成型片夾

兩孔---前磨牙

三孔---磨牙第40頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第44頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月楔子：有木制品和塑料制品，呈三棱柱形或錐柱形，與后牙鄰間隙形態(tài)相適應(yīng)。配合成型片使用，使成型片與牙面貼合，有助于充填材料在齦尖處的密合和成形，防止產(chǎn)生懸突和間隙。第45頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)制銀汞合金第47頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月器械的握持方法握筆法：拇指、示指和中指握緊器械柄，用無名指做支點。這種握持法運動幅度寬而準(zhǔn)確，適用于精細(xì)工作，牙體牙髓科醫(yī)師在進行治療操作時，均用此法。掌拇指法：以手掌及四指緊握器械柄，用拇指做支點。這種握法多用在口外修整模型和義齒操作。第48頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月三、根管治療常用器械牙髓探針：與普通的口腔科探針不同，牙髓探針是由兩個彎曲角度不同的直的工作端組成。工作端細(xì)而尖銳，用于探查根管口。第50頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月牙髓鑷子：與普通的口腔科鑷子相比，牙髓鑷子的喙較長，喙上有溝槽，有鎖扣，便于夾持傳遞牙膠尖和紙捻。第52頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第53頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月牙髓挖匙：與普通的挖匙相比，牙髓挖匙的工作端較長，便于去除牙髓組織，以及髓腔中的腐質(zhì)和碎屑。注意保持匙緣的銳利。挖匙不能加熱和去除牙膠尖，以免使匙緣變鈍。第54頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備用器械光滑髓針：錐形的針狀物，表面光滑，由工作端和桿部兩部分組成。標(biāo)準(zhǔn)光滑髓針全長52mm，其型號按工作端直徑由細(xì)到粗分為000，00，0，1，2，3，六種。光滑髓針用于探查根管，制作棉捻擦干根管，以及根管封藥和導(dǎo)入根管封閉劑。第55頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月拔髓針：工作端表面有許多細(xì)小的倒刺，其作用是插入根管內(nèi)旋轉(zhuǎn)倒退，拔出根髓，也可除去根管內(nèi)的棉捻或紙尖，長度和型號同光滑髓針。注意：使用時，應(yīng)試探性地緩慢插入根管，切忌用力推進，以免器械折斷或楔入根管無法取出，當(dāng)器械生銹或變形時應(yīng)及時更換。第56頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第57頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第58頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第59頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第60頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備器械---手用擴挫針KreamerKfile

刃部長16mm頸部柄部

停止標(biāo)1－2mm（用于標(biāo)記工作長度）手持部分呈螺旋狀，長度恒定不變，工作端螺紋稀螺紋密長度可變，決定整個擴銼針的長度（擴大管腔）（銼平管壁）第61頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月手用擴銼針的ISO標(biāo)準(zhǔn)

刃部尖端直徑:d1=號碼/100刃部末端直徑:d2=d1+0.32mm錐度0.02刃長16mm操作長度21mm25mm31mm第62頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月21mm、25mm、31mm三種長度的器械第63頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第64頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

順時針旋進,

直線拉出

順時針切削進入如遇阻力，應(yīng)減小轉(zhuǎn)動幅度（一般小于1800），逆時針稍旋轉(zhuǎn)，退出后再進入，進退交替。

K擴第65頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

K銼順時針旋進，直線拉出

有效動作：直線提拉，往外拉出，將各壁銼光滑。第66頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

刀刃銳利有效動作：直線提拉易斷，不宜作過多旋轉(zhuǎn)H銼第67頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

用力將器械插入根管一定深度后向外提拉在彎曲根管中容易過度切削彎曲一側(cè)的牙本質(zhì)，形成臺階挫法

第68頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月

順時針旋轉(zhuǎn)器械進行切削，遇到阻力時略微回旋，再作順時針旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)不能超過180度。旋轉(zhuǎn)角度過大時，器械可能被根管壁卡住，塑性變形，斷裂。擴法第69頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第70頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月器械編號：每一器械的標(biāo)準(zhǔn)化號碼以器械尖端直徑（D0mm）乘以100來表示。如尖端直徑為0.15mm，0.15×100=15，該器械既定為15號；尖端直徑為0.40mm，既定為40號；余類推。第71頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月手柄顏色：除6、8、10號外，從15號起分別為，白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組，裝于一個包裝盒內(nèi)。45-80號和90-140號則為另外兩組，分別重復(fù)上述六種顏色標(biāo)記。第72頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第73頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月根管充填側(cè)壓器:錐度與根管銼規(guī)格相同，常用型號為15～40.測壓器的末端尖銳似針狀，測壓器用于向根管的側(cè)壁擠壓牙膠尖，以便在擠出的空間中再填入牙膠尖。第74頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第76頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第77