醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案_第1頁
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醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案_第3頁
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醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案一、背景醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分,醫(yī)療保險基金的運營和管理是醫(yī)保制度的核心。目前,隨著我國醫(yī)改的推進及醫(yī)療保健服務不斷完善,醫(yī)療保險制度的實施已經(jīng)成為廣大人民群眾受益的利器,但同時也呈現(xiàn)出很多問題,醫(yī)保基金管理作為其中一個突出問題,一些地區(qū)醫(yī)保基金的管理存在著巨大隱患。為了加強對醫(yī)療保險基金監(jiān)管和管理工作的宣傳,落實國家有關(guān)醫(yī)療保險基金管理政策,促進全國醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作的深入開展,近年來,衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部等部門聯(lián)合開展了醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,該活動已成為全國醫(yī)療保險基金管理的重要工作之一。針對本年度醫(yī)?;鸸芾淼膶嶋H情況,制定本方案,為有關(guān)部門進行醫(yī)療保險基金監(jiān)管集中宣傳月活動提供指導和支持,切實做好此項工作的宣傳和組織。二、活動目的1.加強醫(yī)?;鸸芾肀O(jiān)管工作宣傳,倡導全社會對醫(yī)療保險基金的管理、監(jiān)督和救助等工作的關(guān)注和參與,提高全民的責任心和意識;2.推進醫(yī)保基金管理監(jiān)管工作的深入開展,提升地方醫(yī)保基金監(jiān)管能力和水平,嚴格限制醫(yī)保基金管理中存在的風險和問題;3.加強有關(guān)部門之間的合作與溝通,深化醫(yī)?;鸸芾砼c保險制度的配套優(yōu)化,為全國醫(yī)保基金管理事業(yè)發(fā)揮更加有效的監(jiān)管和支撐作用。三、活動主題“依法合規(guī),切實監(jiān)管,保障群眾的健康與權(quán)益”四、活動內(nèi)容1.開展醫(yī)保基金安全和監(jiān)管專題宣傳活動,對醫(yī)保基金管理、監(jiān)管、使用等情況做出解釋和說明,講解最新法律法規(guī)和監(jiān)管政策,重點推廣醫(yī)?;鸷弦?guī)經(jīng)營和監(jiān)管的知識;2.開展醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查,突出假冒冒用,虛高費用、重復報銷,以及其他破壞醫(yī)保基金管理安全的違法違規(guī)行為,加大嚴厲懲處工作力度;3.開展醫(yī)療保險雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)工作培訓,提高基本醫(yī)療保險管理服務和醫(yī)院信息化管理水平,為醫(yī)保基金管理提高效率和降低成本提供有力支撐;4.開展醫(yī)保基金情況通報和溝通交流會議,匯報醫(yī)?;鸨O(jiān)管和管理情況,對政府、企業(yè)和社會各界有關(guān)人士進行溝通交流,聽取各方意見和建議,爭取達成共識,形成對促進醫(yī)療保險制度的可行性建議;5.開展面向廣大群眾的醫(yī)?;鹦麄髯稍?,開展醫(yī)保基金監(jiān)督和救助知識普及工作,提高群眾參保企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、藥品廠商等各方面的責任和意識。五、活動對象本次活動的主要對象為有關(guān)政府主管部門、地方醫(yī)保基金管理中心和參保人群、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品廠商等相關(guān)部門。六、活動時間本次醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動時間原則上為每年5月份,具體時間根據(jù)國家政策、宣傳主題和各地實際情況而定。七、活動組織與實施1.本次活動由政府主管部門、地方醫(yī)?;鸸芾碇行呢撠熃M織和實施;2.各地醫(yī)保基金管理中心、醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)藥品廠商等應積極響應,認真組織、精心實施各項活動;3.組織開展各類宣傳材料、文化活動、宣傳視頻、網(wǎng)絡推廣等宣傳工作,4.對于違法違規(guī)行為,醫(yī)保管理部門應當按照有關(guān)規(guī)定實施處罰,形成有效的威懾。五、活動效果本次醫(yī)療保險基金監(jiān)管集中宣傳月活動的關(guān)鍵在于取得實質(zhì)性成效,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1.提高政府主管部門和地方醫(yī)?;鸸芾碇行牡墓芾硭胶湍芰?,規(guī)范醫(yī)保基金管理和監(jiān)管工作;2.提升廣大群眾對醫(yī)療保險制度的認知度和支持度,增強

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