2022年廣東省揭陽市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022年廣東省揭陽市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

2.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

3.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

4.以下哪一項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)A.起病急，消化道癥狀較明顯

B.肝脾腫大較明顯

C.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加

D.并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E.并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

5.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時(shí)前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個(gè)月以上小兒

D.下肢畸形見于8個(gè)月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

6.暴露療法護(hù)理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時(shí)沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面不應(yīng)覆蓋任何敷料D.避免創(chuàng)傷受壓E.注意觀察創(chuàng)面的血運(yùn)

7.對(duì)放療、化療的腫瘤病人查血象的時(shí)間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個(gè)月1～2次E.治療結(jié)束時(shí)查

8.進(jìn)行人工呼吸前的首要步驟是（）A.A.胸外心臟按壓B.電除顫C.判斷意識(shí)D.呼救E.開放氣道并保持通暢

9.蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉(zhuǎn)運(yùn)患者

10.陰道側(cè)壁刮片法，在陰道刮取分泌物的部位是A.A.前壁1／3處B.側(cè)壁1／3處C.側(cè)壁1／2處D.后壁1／2處E.前壁1／2處

11.川崎病腫大的淋巴結(jié)多可表現(xiàn)為A.A.頸部單側(cè)化膿性腫大

B.頸部雙側(cè)化膿性腫大

C.頸部單側(cè)非化膿性腫大

D.頸部雙側(cè)非化膿性腫大

E.耳后淋巴結(jié)非化膿性腫大

12.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是A.A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門靜脈D.開放性肝損傷E.肝靜脈

13.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.A.骨端B.骨骺C.骨髓腔D.骨干E.干骺端

14.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的治療原則A.A.早期用藥B.大劑量用藥C.對(duì)癥處理D.堅(jiān)持用藥E.聯(lián)合用藥

15.呼吸衰竭患者，氣管插管后護(hù)理要特別強(qiáng)調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時(shí)吸痰，一般每日6次D.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)E.插管時(shí)間不宜過長

二、A1/A2(20題)16.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

17.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A.有無自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒

18.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應(yīng)考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

19.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對(duì)稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

20.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，為破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過10周

21.患者女，27歲。心臟病病史8年，37周妊娠，剖宮產(chǎn)一活男嬰?，F(xiàn)術(shù)后2小時(shí)，產(chǎn)婦心率126次／分，床上翻身即感胸悶、氣短。護(hù)理措施中不正確的是（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.限制靜脈輸液滴速C.吸氧D.無鹽半流質(zhì)飲食E.及時(shí)回乳

22.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

23.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是

A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E.關(guān)節(jié)致殘

24.急性膿胸行胸腔穿刺時(shí)，每次抽膿量不超過（）A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

25.朱先生，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

26.腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測(cè)患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

27.手術(shù)前呼吸道的準(zhǔn)備，不正確的是（）A.戒煙B.積極治療呼吸道疾患C.胸部手術(shù)者訓(xùn)練胸式呼吸D.進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練E.有效排痰的訓(xùn)練

28.患者，男，25歲。3年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量：1g/24h，血清肌酐150μmol/L，尿素氮5.4mmol/L。為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部平片B.腎活檢C.逆行腎盂造影D.中段尿培養(yǎng)E.尿找抗結(jié)核桿菌

29.開顱手術(shù)后常采取的體位是

A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

30.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

31.小兒腹瀉伴脫水，補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，最大的可能是（）A.電解質(zhì)溶液比例過低B.電解質(zhì)溶液比例過高C.葡萄糖溶液比例高D.輸液速度過慢E.輸液量不足

32.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病

33.口對(duì)口人工呼吸的操作錯(cuò)誤的是（）A.病人仰臥，頭部后仰

B.以左手將其下頜托起，防止舌根后墜

C.以右手捏住其鼻子，以免氣體從鼻孔漏出

D.將口唇張開

E.對(duì)準(zhǔn)病人的口吹氣，每分鐘40次

34.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣流產(chǎn)

35.預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是（）。A.保持外陰清潔B.隔天一次抗生素C.多飲水，勤排尿D.每天尿道消毒E.每次尿后沖洗膀胱

參考答案

1.B絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

2.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

3.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，切忌用手指抓捏，否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

4.E小兒傷寒臨床表現(xiàn)多不典型，臨床上往往缺少傷寒所特有的中毒癥狀如表情淡漠等，玫瑰疹、相對(duì)緩脈少見，白細(xì)胞可以不降低；但是消化道癥狀及肝脾腫大較常見，尤其是肝臟腫大；成人傷寒并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見，而小兒由于腸道病理改變較輕微，所以腸道并發(fā)癥少見，而以呼吸道并發(fā)癥多見。

5.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個(gè)月可見顱骨軟化，7～8個(gè)月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

6.B暴露療法的護(hù)理重點(diǎn)是保持創(chuàng)面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

7.B放療、化療對(duì)骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時(shí)給予相應(yīng)處理。

8.E人工呼吸前的首要步驟是暢通氣道。

9.E轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.B陰道側(cè)壁刮片法用于已婚婦女，在陰道側(cè)壁1／3處輕輕刮取分泌物。

11.C川崎病一般在發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅不化膿。

12.B細(xì)菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染，腹腔內(nèi)或身體其他部位的化膿性疾病，其致病菌侵入的主要途徑是膽道。

13.E血源性骨髓炎多發(fā)生于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動(dòng)脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。

14.B化膿性腦膜炎的治療原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥，對(duì)癥處理治療并發(fā)癥及支持療法，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

15.D

16.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，診斷為甲亢，現(xiàn)原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次／分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

17.B昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲、光等刺激無反應(yīng)，強(qiáng)刺激（如壓眶）時(shí)可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在；后者意識(shí)完全喪失，強(qiáng)刺激也無反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。

18.B

19.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對(duì)稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高，血小板計(jì)數(shù)正?；蛏?，出血和凝血時(shí)間正常，血塊退縮試驗(yàn)正常，部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

20.B完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是錯(cuò)誤的。

21.D

22.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過腸道排出水分。

23.A關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀。

24.D

25.CAB兩項(xiàng)，關(guān)節(jié)脫位和疼痛對(duì)患者生命沒有威脅，因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時(shí)的首要任務(wù)。C項(xiàng)，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開，恢復(fù)和保持呼吸道通暢。D項(xiàng)，若患者已發(fā)生破傷風(fēng)，說明破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時(shí)注射TAT則治療效果較差。E項(xiàng)，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對(duì)破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時(shí)的首要急救措施。

26.D顱底骨折時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，而顱底骨折本身無特殊處理重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染。（腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合）預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的具體措施除本題正確選項(xiàng)外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧等。

27.C

28.B該患者三年來反復(fù)血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考慮慢性腎炎，腎活檢可以確定慢性腎炎的病理類型。

29.A

30.DA項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困