2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）

2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎積水

B、腎囊腫

C、腎盂癌

D、腎癌

E、腎結(jié)石

正確答案:D2.男，5歲，有尿路感染伴急性發(fā)熱，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最可能診斷為（）

A、左側(cè)腎炎

B、左側(cè)腎膿腫

C、左側(cè)急性腎盂腎炎

D、左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎

E、左側(cè)慢性腎盂腎炎

正確答案:C3.男，32歲，偶然發(fā)現(xiàn)有高血壓，請(qǐng)結(jié)合圖像，作出最可能診斷（）

A、雙側(cè)腎動(dòng)脈瘤

B、雙側(cè)假性腎動(dòng)脈瘤

C、雙側(cè)腎動(dòng)脈出血血腫形成

D、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

E、雙側(cè)腎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

正確答案:A4.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 腎血管性高血壓診斷確立后，如需了解狹窄的部位、范圍、程度以及有無狹窄后擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查（）

A、B超

B、腎動(dòng)脈造影

C、CT

D、IVU

E、腎圖

正確答案:B5.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。

最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是（）

A、膀胱鏡

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正確答案:A6.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此時(shí)合適的治療（）

A、口服廣譜抗生素治療

B、靜脈滴注抗生素

C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用

E、僅需多飲水，勤排尿

正確答案:A7.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。 治療方案應(yīng)是（）

A、右腎切除術(shù)

B、右腎輸尿管全長切除術(shù)

C、ESWL

D、右腎造瘺

E、右腎部分切除術(shù)

正確答案:B8.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）

A、左側(cè)腎癌

B、左腎轉(zhuǎn)移瘤

C、淋巴瘤左腎周浸潤

D、左腎外傷出血

E、尿外滲

正確答案:C9.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

B超提示右腎占位性病變，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選（）

A、IVU

B、逆行腎盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充氣造影

正確答案:A10.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。

為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是（）

A、膀胱鏡檢查

B、腎動(dòng)脈造影

C、磁共振檢查

D、CT和尿培養(yǎng)

E、KUB及IVP

正確答案:E11.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考慮的檢查是（）

A、CT

B、膀胱鏡

C、尿常規(guī)檢查

D、導(dǎo)尿測試殘余尿

E、排泄性尿路造影

正確答案:C12.男，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會(huì)陰部腫脹。

最可能的診斷是（）

A、膀胱損傷

B、腎損傷

C、尿道損傷

D、陰莖損傷

E、軟組織損傷

正確答案:C13.女，35歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)CT圖像，最可能的診斷（）

A、多囊腎

B、多發(fā)性腎囊腫

C、復(fù)雜性腎囊腫

D、囊性腎癌

E、單純性腎囊腫

正確答案:A14.女，56歲，間歇性無痛肉眼血尿1年余。體檢：左腰部觸及包塊，表面不光滑，質(zhì)較硬，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。應(yīng)考慮（）

A、腎盂腫瘤

B、腎母細(xì)胞瘤

C、腎癌

D、多囊腎

E、腎結(jié)石伴積水

正確答案:A15.男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

可能的診斷是（）

A、腎癌

B、腎積膿

C、腎盂癌

D、腎囊腫

E、以上都不是

正確答案:C16.女，35歲，無意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷（）

A、右腎上腺增生

B、右腎上腺Cushing腺瘤

C、右腎上腺Conn腺瘤

D、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E、右腎上腺囊腫

正確答案:C17.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。

最合適的治療是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除術(shù)

C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療

D、膀胱全切，尿流改道術(shù)

E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療

正確答案:D18.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。

最可能的診斷為（）

A、慢性膀胱炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺痛

E、泌尿系結(jié)核

正確答案:E19.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。

應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查（）

A、血常規(guī)

B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)

C、腹平片

D、尿常規(guī)

E、逆行腎盂造影

正確答案:C20.女，38歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像，選擇最有可能的診斷（）

A、左腎癌

B、左腎單純性囊腫

C、左腎鈣化性囊腫

D、左腎高密度囊腫

E、左腎單純性囊腫并感染

正確答案:D21.男，48歲，有外傷史，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）

A、左腎挫傷

B、左腎裂傷

C、左腎動(dòng)脈撕裂傷

D、左側(cè)腎盂輸尿管交界處撕脫傷

E、未見異常

正確答案:B22.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）

A、IVP

B、KUB

C、血常規(guī)

D、核素腎掃描

E、膀胱鏡+右腎逆行造影

正確答案:E23.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適（）

A、右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除

B、右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除

C、腫塊局部切除

D、右腎動(dòng)脈栓塞

E、右腎切除

正確答案:B24.男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。 造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是（）

A、麻醉不充分

B、腹膜內(nèi)型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、沖洗液溫度過低致使腸痙攣

E、膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺

正確答案:B25.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個(gè)月余，CT檢查如圖，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、左側(cè)輸尿管內(nèi)可見多發(fā)的高密度影

B、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張

C、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

D、左輸尿管結(jié)核并左腎積水

E、考慮為左輸尿管結(jié)石并積水

正確答案:D26.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大（）

A、膀胱腫瘤

B、腎癌

C、膀胱結(jié)石

D、腎盂腫瘤

E、前列腺增生癥

正確答案:C27.男，12歲，無任何不適，體檢做CT掃描如圖所示，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、膀胱三角區(qū)內(nèi)可見一類圓形邊緣光滑的充盈缺損

B、平掃時(shí)可見該病灶為囊性密度，邊緣有薄壁

C、增強(qiáng)掃描延時(shí)期可見該病灶內(nèi)有造影劑充盈

D、考慮為左側(cè)輸尿管囊腫

E、考慮為膀胱癌

正確答案:E28.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。 運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）

A、多囊腎

B、左腎結(jié)石

C、左輸尿管結(jié)石

D、左腎腫瘤

E、左腎結(jié)核

正確答案:B29.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 關(guān)于腎血管性高血壓的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）

A、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者

B、自體腎移植為其治療方法之一

C、患腎萎縮