2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試參考題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是（）.

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、梗阻性黃疸

D、Rotor綜合征

E、Gilbert綜合征

正確答案:A2.45歲，女性。一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是（）.

A、消化性潰瘍

B、胃癌

C、膽石癥

D、急性胃黏膜病變

E、食管靜脈曲張破裂

正確答案:B3.肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重（）。

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、30％

正確答案:D4.昏迷患者的損害部位（）。

A、腦干

B、網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C、意識內(nèi)容

D、丘腦

E、大腦

正確答案:B5.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有（）.

A、膽總管狹窄

B、病毒性肝炎

C、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

正確答案:B6.黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外（）.

A、溶血性貧血

B、病毒性肝炎

C、鉤端螺旋體病

D、壺腹癌

E、肝硬化

正確答案:D7.男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色晦暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛（+），移濁（+），為明確診斷，該患首選的生化檢查為（）。

A、AFP

B、T／A

C、ALT

D、TIBL（膽紅素測定）

E、血清蛋白電泳

正確答案:A8.肥胖按病因可分為（）.

A、遺傳性肥胖

B、單純性肥胖

C、下丘腦性疾病肥胖

D、內(nèi)分泌疾病性肥胖

E、藥物性肥胖

正確答案:A,B,C,D,E9.病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為（）。

A、慢性腸炎

B、潰瘍型腸結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、阿米巴痢疾

E、結(jié)腸癌

正確答案:B10.Dubin-Johnson綜合征是由于（）.

A、血清非結(jié)合膽紅素增加

B、肝細(xì)胞將結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙

C、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

D、肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E、肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

正確答案:B11.女性，58歲。反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診，下列哪項(xiàng)體征對診斷最有意義（）.

A、Murphy征陽性

B、季肋點(diǎn)壓痛陽性

C、Courvoisier征陽性

D、肝臟腫大

E、腹部移動(dòng)性濁音陽性

正確答案:A12.可疑急性腸炎時(shí)，應(yīng)首先行哪種檢查（）。

A、血紅蛋白

B、血象及白細(xì)胞

C、纖維腸鏡

D、糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)

E、血培養(yǎng)

正確答案:D13.符合滲出液的是（）.

A、常自行凝固

B、蛋白定性陽性

C、蛋白定量≥40g／L

D、相對密度＜1.018

E、一般不凝固

正確答案:A,B,C14.男，14歲，春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，查體，神志不清，全身散在瘀點(diǎn)，頸有抵抗，凱爾尼格征（克氏征）陽性。最有可能的診斷為（）.

A、乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、偏頭痛

E、過敏性紫癜

正確答案:B15.大咯血指（）。

A、日咯血量100～200ml

B、日咯血量約100ml

C、一次咯血量約100ml

D、一次咯血量約200ml

E、一次咯血量≥300ml

正確答案:E16.支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型（）.

A、神經(jīng)精神性呼吸困難

B、中樞性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、吸氣性呼吸困難

正確答案:D17.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷為（）。

A、膽道蛔蟲癥

B、肝癌破裂

C、膽總管結(jié)石

D、急性胰腺炎

E、胃腸穿孔

正確答案:C18.全身黃疸，糞便呈白陶土色，常見于（）。

A、鉤體病

B、肝硬化

C、重癥肝炎

D、胰頭癌

E、溶血性黃疸

正確答案:D19.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于（）。

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心絞痛

D、胸膜炎

E、肺淤血

正確答案:A20.一位長期臥床的老年婦女，大便每周1次，下列哪項(xiàng)血液化驗(yàn)和便秘關(guān)