2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試參考題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.治療同性戀的常用有效心理治療方法為（）

A、認(rèn)知轉(zhuǎn)變+行為治療

B、精神分析+變性手術(shù)

C、催眠療法+激素替代

D、生物反饋+性治療

E、放松訓(xùn)練+暴露

正確答案:A2.休克的臨床表現(xiàn)

正確答案:3.精神分裂癥衰退期三主征

正確答案:精神分裂癥衰退期三主征為情感平淡、思維貧乏、意志行為缺乏。4.人格改變可見于下列情況，哪一項除外（）

A、神經(jīng)癥

B、PTSD

C、癡呆

D、酒精依賴

E、甲亢所至精神障礙

正確答案:A5.人格障礙與精神分裂癥的鑒別點(diǎn)不包括（）

A、前者的行為和情緒改變具有一貫性、恒定性特點(diǎn)，后者為階段性特點(diǎn)

B、前者的行為和情緒改變有一定現(xiàn)實原因，后者無原因可追溯

C、前者無精神病性癥狀，后者有精神病性癥狀

D、前者無智能改變，后者有智能改變

E、前者用抗精神病藥治療無效，后者用抗精神病藥治療有效

正確答案:D6.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項不對（）

A、在意識障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為主

B、在意識清晰狀況下出現(xiàn)的持續(xù)性幻聽，只見于精神分裂癥

C、顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

D、頂、枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

E、假性幻覺、功能性幻覺和反射性幻覺多見于精神分裂癥

正確答案:B7.CCMD-3關(guān)于癔癥分類的變化下面錯誤的是（）

A、取消癔癥

B、將癔癥從神經(jīng)癥中分出來單列

C、根據(jù)我國實際情況，保留癔癥的名稱

D、將癔癥分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙

E、癔癥與神經(jīng)癥分離，使神經(jīng)癥總的診斷標(biāo)準(zhǔn)與亞型的一致性更高

正確答案:A8.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下哪項不對（）

A、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者

B、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視

C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷害患者的自尊心

D、盡量滿足患者的一切要求

E、堅決避免其他不良目的和意圖

正確答案:D9.一般認(rèn)為以下哪項不是自殺的高危人群（）

A、抑郁癥患者

B、精神分裂癥患者

C、反社會型人格障礙患者

D、神經(jīng)衰弱患者

E、吸毒者

正確答案:D10.廣泛性焦慮

正確答案:廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，以及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動性不安。病人因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。11.某男，8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來就診。此患者最可能的診斷是（）

A、睡行癥

B、夢魘

C、失眠癥

D、夜驚

E、癲癇

正確答案:A12.疑病癥

正確答案:疑病癥：基本特征是持續(xù)存在的優(yōu)勢觀念，認(rèn)為可能患有一種或多種嚴(yán)重進(jìn)行性的軀體障礙。病人有持續(xù)的軀體性主訴，正常的感覺與外觀常被視為異常和苦惱。病人的注意通常僅集中在身體的一個或兩個器官或系統(tǒng)。盡管如此，病人對患病的堅信程度以及對癥狀的注意力，在每次就診時有所不同。常伴有明顯的抑郁和焦慮。本障礙很少在50歲以后首次發(fā)病，為慢性波動性病程。診斷必須排除有關(guān)軀體功能或形狀的固定妄想。13.安非他酮較之SSRIs在副反應(yīng)方面的優(yōu)勢主要是（）

A、不引起性功能改變

B、鎮(zhèn)靜作用明顯

C、體重增加

D、不會引起癲癇發(fā)作

E、心血管方面的副作用較

正確答案:A14.哪一種內(nèi)分泌疾病可表現(xiàn)為白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作，常合并有注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化：（）

A、皮質(zhì)醇增多癥（hypercortisolism，Cushing綜合征）

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（adrenocorticalhypofunction）

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（hyperparathyroidism）

D、甲狀旁腺功能減退癥（hypoparathyroidism）

E、甲狀腺功能亢進(jìn)（hyperthyroidism）

正確答案:D15.簡述碳酸鋰治療的適應(yīng)證和注意事項？

正確答案:碳酸鋰治療；是躁狂癥，特別是輕躁狂的首選藥物，是雙相Ⅰ型障礙的標(biāo)準(zhǔn)治療，對雙相障礙的抑郁發(fā)作同樣有治療作用，且維持治療無論對躁狂還是抑郁均能起預(yù)防復(fù)發(fā)作用。

維持治療時間越長，防止復(fù)發(fā)作用越顯著。臨床上碳酸鋰有效率約80%。急性躁狂發(fā)作時碳酸鋰的劑量為600～2000mg/d，一般從小劑量開始，3～5天內(nèi)逐漸增加至治療劑量，分2或3次服用；維持治療劑量為500～1500mg/d。老年及體弱者劑量適當(dāng)減少，與抗抑郁藥或抗精神病藥合用時劑量也應(yīng)減少。一般起效時間為7～10天。由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量比較接近，在治療中除密切觀察病情變化和治療反應(yīng)外，應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)病情、治療反應(yīng)和血鋰濃度調(diào)整劑量。急性期治療血鋰濃度應(yīng)維持在0.8～1.2mmol／L，維持治療時為0.6～0.8mmol/L，血鋰濃度的上限不宜超過1.4mmol/L，以防鋰鹽中毒。紅細(xì)胞內(nèi)鋰鹽濃度測定更具有參考價值。治療急性躁狂發(fā)作時，在鋰鹽起效以前，為了控制患者的高度興奮癥狀以防患者衰竭，可合并抗精神病藥或電休克治療。在合并電休克治療時，由于鋰鹽具有加強(qiáng)肌肉松弛劑的作用，使呼吸恢復(fù)緩慢，故劑量宜小。16.試述強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。

正確答案:強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)：本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多數(shù)為無明顯誘因緩慢起病，其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為?？梢砸环N為主，亦可幾種癥狀兼而有之。以強(qiáng)迫觀念最多見，強(qiáng)迫行為多系為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫洗滌等。

其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦。患者體驗到?jīng)_動或觀念系來自于自我，意識到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動作為主，而精神痛苦減輕，但此時社會功能明顯受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀，但都不成為主要臨床相或?qū)倮^發(fā)于強(qiáng)迫癥狀。17.需要評定抑郁患者的病情嚴(yán)重程度應(yīng)選用：（）

A、SCL-90

B、MMPI

C、Hamiltondepressionratingfordepression

D、PANSS

E、MMSE

正確答案:C18.按照DSM－IV關(guān)于人格障礙類型分類，以焦慮或害怕的人格特質(zhì)為主的人格障礙包含下哪幾種種：（）

A、偏執(zhí)型

B、自戀型

C、回避型

D、依賴型

E、強(qiáng)迫型

正確答案:C,D,E19.簡述格拉斯哥昏迷分級評分方法。

正確答案:格拉斯哥昏迷分級（G1asgowComaScale，GC