2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科考試參考題庫（含答案）

2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.未使用抗菌藥物者，菌落計(jì)數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是（）

A、菌落計(jì)數(shù)>102／ml

B、菌落計(jì)數(shù)>103／ml

C、菌落計(jì)數(shù)>104／ml

D、菌落計(jì)數(shù)>105／ml

E、菌落計(jì)數(shù)（104～150）／ml之間

正確答案:D2.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3．3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7．5，靜脈尿路造影（-）。若檢查發(fā)現(xiàn)該病人血醛固酮水平升高，最可能的診斷為（）

A、皮質(zhì)醇癥

B、原發(fā)性高血壓

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、醛固酮癥

E、腎素瘤

正確答案:D3.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行動不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備（）

A、輸血、補(bǔ)液

B、使用β受體興奮劑

C、使用皮質(zhì)類固醇藥

D、使用α受體興奮劑

E、補(bǔ)充鉀離子溶液或安體舒通利尿

正確答案:E4.包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、淤血，緊急處理是（）

A、用藥物控制感染

B、試行包皮復(fù)位

C、包皮嵌頓環(huán)切開

D、包皮水腫部位穿刺抽水

E、包皮環(huán)切術(shù)

正確答案:B5.女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時血壓達(dá)210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的診斷為（）

A、嗜鉻細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性高血

C、垂體腺瘤

D、皮質(zhì)醇癥

E、醛固酮癥

正確答案:A6.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為（）

A、低鈉、低鉀、血漿腎素增高，醛固酮減低

B、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮減低

C、高鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高

D、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高

E、低鈉、高鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高

正確答案:C7.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是（）

A、手術(shù)切除腫瘤

B、藥物治療

C、放射治療

D、中醫(yī)治療

E、免疫治療

正確答案:A8.下列哪種情況不會由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起（）

A、偶發(fā)低血糖癥

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、庫欣（Cushing）綜合征

D、肥胖小孩伴小生殖器

E、對側(cè)腎上腺肥大

正確答案:E9.急性細(xì)菌性前列腺炎最主要的感染途徑是（）

A、經(jīng)血行感染所致

B、經(jīng)呼吸道感染所致

C、經(jīng)中間宿主傳播所致

D、經(jīng)尿道上行感染所致

E、經(jīng)上尿路感染下行感染所致

正確答案:D10.女性，56歲，發(fā)熱兩周，應(yīng)用消炎痛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。腎活檢病理示：20個腎小球，2個纖維性新月體，腎間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是（）

A、腎前性急性腎衰竭

B、急性腎小管壞死

C、急進(jìn)性腎小球腎炎

D、腎后性急性腎衰竭

E、急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭

正確答案:E11.下列哪項(xiàng)檢查提示異常尿液（）

A、尿液渾濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴

B、尿比重1.015～1.025

C、每小時尿紅細(xì)胞排出率男性<3萬，女性<4萬

D、離心中段尿液高倍鏡每視野白細(xì)胞3個

E、離心尿液高倍鏡每視野紅細(xì)胞0～3個

正確答案:A12.男性，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項(xiàng)具有診斷意義（）

A、尿常規(guī)，WBC2～4個/HP

B、B超檢查：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30個/HP，卵磷脂小體減少

D、前列腺液培養(yǎng)：陰性

E、直腸指診可及前列腺增大

正確答案:C13.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15個/HP。WBC1-3個/HP，顆粒管型0-3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是（）

A、血脂分析，血流動力學(xué)

B、腎臟B超

C、腎盂造影

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、活體組織檢查

正確答案:E14.隱睪的最大危害是發(fā)生惡性變，發(fā)生惡變的腫瘤最常見的是（）

A、精原細(xì)胞瘤

B、透明細(xì)胞癌

C、移行細(xì)胞癌

D、惡性淋巴瘤

E、絨毛膜上皮癌

正確答案:A15.患兒，5歲，雙側(cè)隱睪的最好治療方案為（）

A、絨毛膜促性腺激素治療

B、等待自發(fā)下降

C、青春期前行手術(shù)治療

D、睪丸酮治療

E、先用促性腺激素治療，無效則作睪丸固定術(shù)

正確答案:E16.男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm，靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為（）

A、右腎切除術(shù)

B、拔除腎造瘺管維持原狀

C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

D、永久性右腎盂造瘺術(shù)

E、右腎及輸尿管全切除術(shù)

正確答案:A17.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3．3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7．5，靜脈尿路造影（-）。若發(fā)現(xiàn)該病人左側(cè)腎上腺有直徑0．8cm、邊緣光滑的實(shí)質(zhì)占位，最佳的治療方案為（）

A、放射治療

B、垂體切除術(shù)

C、腎上腺及腺瘤切除術(shù)

D、腎上腺大部切除術(shù)

E、藥物治療

正確答案:C18.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15個/HP。WBC1-3個/HP，顆粒管型0-3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030umol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是（）

A、靜點(diǎn)必需氨基酸

B、加大速尿用量

C、改善腎血流

D、擴(kuò)血