2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）。

A、意識障礙

B、情感障礙

C、感知障礙

D、思維障礙

E、行為障礙

正確答案:A2.精神分裂癥的診斷要點不包括（）。

A、起病于青壯年

B、精神癥狀存在至少持續(xù)一個月

C、至少有兩項精神病陽性或陰性癥狀

D、自知力喪失或不完整

E、排除器質(zhì)性或軀體疾病所致

正確答案:A3.男，30歲。咳嗽、胸痛一周，伴發(fā)熱、畏寒。原有肺結(jié)核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）

A、右下肺泡呼吸音增強

B、左下肺呼吸音降低

C、右下肺濕啰音

D、兩下肺濕啰音

E、支氣管呼吸音

正確答案:B4.X線片閱讀，該片可診斷為（）

A、風濕性心臟病（梨型心）

B、肺源性心臟?。ɡ嫘托模?/p>

C、正常心臟

D、主動脈型心（靴型心）

E、心包積液

正確答案:A5.男性，17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持續(xù)2天，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體：T38.5℃，扁桃體Ⅲ°，有膿點，面部及雙下肢無水腫。尿化驗：尿蛋白微量，紅細胞滿視野。此病人的首選治療是（）

A、糖皮質(zhì)激素

B、環(huán)磷酰胺

C、抗血小板治療

D、抗感染治療

E、扁桃體切除

正確答案:D6.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（）.

A、早搏

B、竇性心律不齊

C、心房顫動

D、心房撲動

E、竇性心律

正確答案:B7.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷（）

A、腸結(jié)核

B、正常腹平片

C、消化道穿孔

D、腸梗阻

E、以上均否

正確答案:D8.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）。

A、言語性幻聽

B、影響妄想

C、思維破裂

D、思維貧乏

E、緊張性木僵

正確答案:D9.下面心電圖可診斷為（）.

A、急性心肌梗死

B、急性心肌缺血

C、急性心包炎

D、心肌勞損炎

E、室性期前收縮

正確答案:A10.能反映慢性腎炎已發(fā)生腎功能損害的是：（）

A、蛋白尿+++

B、尿紅細胞增多

C、尿比重固定于1.010

D、尿中出現(xiàn)顆粒管型

E、尿中白細胞增多

正確答案:C11.關(guān)于焦慮癥的描述，正確的是（）。

A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應(yīng)

B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

C、焦慮癥狀完全是病理性的

D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗

E、只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮

正確答案:D12.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，加重伴視物模糊1周。入院血壓180／135mmHg，尿紅細胞8～10個/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小時尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不適宜的治療為（）

A、ACEI

B、低蛋白飲食

C、利尿治療

D、避免腎毒性藥物

E、限制鹽的攝入

正確答案:A13.神經(jīng)癥病人常見的軀體不適癥狀不包括（）。

A、頭頸疼痛

B、頭昏

C、心悸氣足

D、眩暈

E、汗多、尿頻

正確答案:D14.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A、阿司匹林十氯吡格雷

B、阿司匹林十肝素

C、肝素十氯吡格雷

D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷

E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗

正確答案:B15.有關(guān)動機與沖突以下哪項不對（）。

A、動機就是喚起、推動與維持行為去達到一定目標的內(nèi)部動力

B、動機的產(chǎn)生源于個體需要與主觀愿望

C、動機的實現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制

D、動機的好壞是引起應(yīng)激的根源

E、動機受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激

正確答案:D16.下列哪些因素不是癔癥的發(fā)病原因（）。

A、遺傳因素

B、個性特征

C、精神因素

D、幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷

E、受教育程度

正確答案:E17.該心電圖可診斷為（）

A、心房顫動

B、竇性心動過緩

C、Ⅲ度房室傳導阻滯

D、大致正常心電圖

E、Ⅱ度房室傳導阻滯

正確答案:B18.關(guān)于神經(jīng)衰弱，錯誤的敘述是（）。

A、核心癥狀是易興奮和易疲勞

B、睡眠障礙是其常見癥狀之一

C、可繼發(fā)于許多軀體疾病

D、疲勞伴有欲望和動機的倒退

E、不具有診斷特異性

正確答案:D19.主要用于治療焦慮癥的藥物是（）。

A、奮乃靜

B、地西泮

C、碳酸鋰

D、五氟利多

E、卡馬西平

正確答案:B20.關(guān)于PTSD的描述，正確的是（）。

A、延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙

B、固定一種形式的反復發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)

C、患者常常以模糊地、極端痛苦的方式進行著這種"重復體驗"

D、患者對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物采取接收的態(tài)度

E、多數(shù)患者在創(chuàng)傷性事件后的數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病，一般需要多年才能恢復正常

正確答案:A21.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、阿昔單抗

E、上述藥物合并使用

正確答案:E22.男，30歲，醫(yī)生問："你在想什么"，他答："在想線與點的關(guān)系，線點結(jié)合才能夠更好的發(fā)展，社會上的人越來越復雜，根本上是要自強自息。"其癥狀是（）。

A、思維破裂

B、思維邏輯障礙

C、音聯(lián)意聯(lián)

D、強制性思維

E、思維奔逸

正確答案:A23.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是（）。

A、多在中青年起病

B、起病多呈亞急性

C、常有意志行為增強

D、常出現(xiàn)關(guān)系妄想

E、預(yù)后較差

正確答案:E24.男性，50歲。慢性咳嗽，反復發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）

A、兩肺可聞及散在哮鳴音

B、兩肺可聞及散在濕啰音

C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音

D、可聞及胸膜摩擦音

E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音

正確答案:E25.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，加重伴視物模糊1周。入院血壓180／135mmHg，尿紅細胞8～10個/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小時尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若腎臟超聲檢查：腎臟大小左腎9.7cmX4.1cmX3.2cm，右腎9.5cm×4.3cm×3.3cm，腎實質(zhì)回聲增強。不宜進行下列哪項檢查（）

A、眼底檢查

B、腎動態(tài)顯像

C、雙腎動脈彩超

D、靜脈腎盂造影

E、腎穿刺活檢

正確答案:D26.判斷抗精神病藥物是否有效，需足量使用至少（）。

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

正確答案:E27.心肌梗死及其并發(fā)癥在MRI的表現(xiàn)有（）

A、急性心肌梗死時，梗死區(qū)心肌信號強度增高，在T2WI表現(xiàn)明顯

B、急性期室壁瘤瘤壁呈高信號，陳舊性室壁瘤瘤壁呈低信號

C、急性心肌梗死增強后掃描，梗死處心肌在T1WI呈明顯高信號

D、急性心肌梗死合并的附壁血栓在T1WI上呈較高信號，在T2WI上信號強度不變或略有減低

E、陳舊性心肌梗死時在T2WI梗死處心肌信號強度減弱

正確答案:A,B,C,D,E28.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）.

A、支氣管呼吸音

B、濕啰音

C、胸膜摩擦音

D、心前區(qū)聽診未見異常

E、心包摩擦音

正確答案:E29.男，20歲，近3個月來感到腦子里有個女人在說話，堵住耳朵也聽得到；有一股從外太空來的強烈電磁波控制了自己的思維和行為，經(jīng)常將大量的概念和想法插入自己的大腦，并監(jiān)視了自己的一舉一動；患者感到自己可能是一個特殊的人物，他們是在迫害自己，為此感到緊張害怕。此癥狀最可能是（）。

A、幻覺妄想綜合征