兒科中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-靜脈輸液港插針

靜脈輸液港插針植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng),它為患兒提供長(zhǎng)期的靜脈血管通道.以無(wú)損傷針與穿刺隔連接進(jìn)行輸液治療,輸液期間每7天更換一次輸液港無(wú)損傷針.【目的】將無(wú)損傷針與輸液港輸液座連接,進(jìn)行靜脈治療.【操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】順序操作步驟操作要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分(1)患兒準(zhǔn)備:提前如廁,著寬松內(nèi)衣1隔簾患兒隱私1(4)用物準(zhǔn)備:蝶翼無(wú)損傷針、中心靜脈選擇型號(hào)5(4)護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔,洗手、戴口罩.遵守醫(yī)院感染控制要求1(1)核對(duì)患兒信息及評(píng)估患兒位及皮膚的完整性5(2)洗手,戴口罩2(3)將用物放置在患兒床旁并做好解釋2續(xù)表操作步驟操作要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分(4)再次核對(duì)患兒,協(xié)助取仰臥位,暴露穿刺部位2(5)評(píng)估患兒皮膚,洗手(有污染敷料先去除再洗手).注意自身防護(hù)2(6)打開(kāi)護(hù)理包投遞無(wú)菌物品5(7)戴無(wú)菌手套2(8)兩只注射器分別抽吸鹽水(必要時(shí)用注射器抽肝素鹽水備用).可由助手協(xié)助抽取生理鹽水2(9)沖洗蝶翼針和肝素帽,夾閉延長(zhǎng)管2大于敷料的尺寸5隔(5分),右手穿刺無(wú)損傷針(10分)形,將輸液港固定,確定此三指的中點(diǎn).輕柔地從輸液港中點(diǎn)處垂直插的底部定針頭位置無(wú)誤(5分),用生理鹽水脈沖方式?jīng)_洗輸液港后,夾注延長(zhǎng)管并分離注射器(5分).脈沖沖管,正壓封管(13)針頭下墊開(kāi)口紗布確保針頭平穩(wěn),無(wú)菌膠帶固定針翼(4分),無(wú)菌透明敷料固定(4分).先以紗布?jí)|起無(wú)損傷針,再覆蓋透明敷料8(14)如需靜脈用藥則換輸液器,如無(wú)需輸液,用肝素鹽水3~5ml封管,夾管并連接肝素帽4…………………… …………………… …………………續(xù)表操作步驟操作要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分(15)固定延長(zhǎng)管3換敷料時(shí)間和操作者的姓名,并將標(biāo)簽貼于敷料邊緣一旦被揭開(kāi),及時(shí)更換3(17)脫去手套2事項(xiàng),整理床單位(19)按垃圾分類處理廢棄物2(20)洗手2(21)記錄.在有關(guān)的護(hù)理記錄單上記錄插針的時(shí)間.至少每周更換1次2………………………評(píng)分依據(jù)1．操作速度:10分鐘內(nèi)完成本項(xiàng)操作.操作時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)間的20％扣1分;超過(guò)30％~40％時(shí)扣2分;超過(guò)40％時(shí)則扣3分;如超時(shí)達(dá)到規(guī)定時(shí)間50％仍未完成操作,應(yīng)停止操作,尚未完成項(xiàng)及操作速度項(xiàng)得分全部扣除.2．儀表:要求衣帽、鞋、頭發(fā)整潔并符合要求,戴口罩,指甲長(zhǎng)短適宜,不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分.3．用物缺一項(xiàng)扣1分.4．服務(wù)態(tài)度:操作中應(yīng)注意保護(hù)患兒隱私,違反扣3分.5．操作程序缺項(xiàng)或不符合要求按各項(xiàng)實(shí)際分值扣分.6．操作程序顛倒一處扣1分.7．操作目的共2分,注意事項(xiàng)共5分.法不規(guī)范扣10分;插針未成功一次扣10分.評(píng)價(jià)老師可根據(jù)情況自設(shè)臨床實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行考核,按照考生回答情況給予附加分,題量可設(shè)1~3題.【注意事項(xiàng)】1．嚴(yán)格無(wú)菌操作.2．必須使用無(wú)損傷針進(jìn)行穿刺.性,不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管.同時(shí)密切觀察注射部位有無(wú)滲液現(xiàn)象.發(fā)現(xiàn)異常,則立即停止注射并采取相應(yīng)的措施.4．消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為圓心向外消毒皮膚,盡量大于一次性敷貼的面.5．必