神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征第1頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。頭痛敏感結(jié)構(gòu)顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等顱外：頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜等牽拉、擠壓、移位、炎癥血管擴(kuò)張、肌肉收縮頭痛第2頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、頭痛（headache）分類偏頭痛高顱壓性頭痛顱外因素所致頭痛緊張性頭痛第3頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）偏頭痛

原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)伴惡心、嘔吐視覺(jué)先兆（閃光、火花）但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息睡眠后服用止痛藥物第4頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）高顱壓性頭痛

原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、膿腫、囊腫等特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭脹痛呈陣發(fā)性加劇伴噴射狀嘔吐

及視力障礙第5頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）顱外局部因素所致頭痛眼源性耳源性鼻源性第6頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：

無(wú)固定部位持續(xù)性悶痛、脹痛伴失眠、多夢(mèng)等精神癥狀第7頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估輔助檢查第8頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）疼痛：頭痛

與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等因素有關(guān)第9頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）目標(biāo)1．病人能敘述引起或加重頭痛的因素，并能盡量設(shè)法避免。2．能正確運(yùn)用緩解頭痛的方法，合理使用止痛藥，頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。第10頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭痛（headache）

護(hù)理措施避免誘因緩解頭痛的方法心理支持用藥情緒緊張食物：巧克力、酒藥物：擴(kuò)血管藥等第11頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、意識(shí)障礙（consciousdisturbance）

意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。第12頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、意識(shí)障礙（consciousdisturbance）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn)第13頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特殊類型意識(shí)障礙去皮層綜合癥大腦皮質(zhì)損害特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)無(wú)意識(shí)睜閉眼、眼球活動(dòng)姿勢(shì)：上肢屈曲下肢伸直存在睡眠覺(jué)醒周期第14頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特殊類型意識(shí)障礙無(wú)動(dòng)性緘默征（睜眼昏迷）損害部位：腦干上部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)特點(diǎn)：

注視周圍人貌似覺(jué)醒緘默不語(yǔ)存在睡眠和覺(jué)醒周期第15頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、意識(shí)障礙（consciousdisturbance）常用護(hù)理診斷

意識(shí)障礙與腦組織受損、功能障礙有關(guān)第16頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、意識(shí)障礙（consciousdisturbance）1．日常生活護(hù)理

預(yù)防褥瘡、安全、保暖2．飲食護(hù)理

給予高維生素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分；鼻飼流質(zhì)者應(yīng)定時(shí)喂食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給。3．保持呼吸道通暢4．病情監(jiān)測(cè)第17頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、語(yǔ)言障礙分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。

失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變使病人的聽(tīng)、說(shuō)、讀和寫能力喪失或殘缺

構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。第18頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、語(yǔ)言障礙失語(yǔ)征Broca失語(yǔ)：運(yùn)動(dòng)性Wernicke失語(yǔ)：感覺(jué)性傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成命名性失語(yǔ)完全性失語(yǔ)失寫失讀第19頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、語(yǔ)言障礙構(gòu)音障礙：發(fā)音含糊不清而用詞準(zhǔn)確第20頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、語(yǔ)言障礙常用護(hù)理診斷

語(yǔ)言溝通障礙

與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉受損有關(guān)第21頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、語(yǔ)言障礙護(hù)理措施1.心理支持3.溝通交流2.康復(fù)訓(xùn)練

感覺(jué)性失語(yǔ)—口語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)—聽(tīng)說(shuō)復(fù)述傳導(dǎo)性失語(yǔ)—聽(tīng)寫復(fù)述構(gòu)音障礙—早訓(xùn)練第22頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感覺(jué)障礙感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等)無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。第23頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感覺(jué)障礙感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)一般感覺(jué)淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)第24頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙表現(xiàn)1、抑制性癥狀

完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。分離性感覺(jué)障礙：若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙，而其他感覺(jué)保存者。2、刺激性癥狀第26頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感覺(jué)障礙表現(xiàn)表現(xiàn)抑制性癥狀刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼痛

放射性疼痛

局部疼痛

擴(kuò)散性疼痛

灼性神經(jīng)痛

牽涉性疼痛

第28頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感覺(jué)障礙的類型和范圍末梢型：呈手套、襪套樣分布，常為多發(fā)性神經(jīng)炎后根型：呈節(jié)段性帶狀分布。脊髓型：受損平面以下所有感覺(jué)消失腦干型延髓中部病變：只引起對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙，而痛溫覺(jué)正常，稱分離性感覺(jué)障礙延髓外側(cè)病變：引起病變側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體的痛溫覺(jué)障礙，稱交叉性感覺(jué)障礙內(nèi)囊型：偏身感覺(jué)障礙皮質(zhì)型：因皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)域范圍廣，病變只損害其中一部分，故只出現(xiàn)對(duì)側(cè)單肢體感覺(jué)障礙。第29頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感覺(jué)障礙定位診斷末梢型感覺(jué)障礙節(jié)段型感覺(jué)障礙傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙交叉型感覺(jué)障礙皮質(zhì)型感覺(jué)障礙第30頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第32頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感覺(jué)障礙常用護(hù)理診斷

感知改變與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)。第33頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感覺(jué)障礙----護(hù)理措施消除感覺(jué)異常，防止意外發(fā)生

1、日常生活護(hù)理

2、心理護(hù)理

3、感知訓(xùn)練

第34頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙隨意運(yùn)動(dòng)（自主運(yùn)動(dòng)）：由錐體系統(tǒng)及其支配的肌肉來(lái)完成。不隨意運(yùn)動(dòng)：由錐體外系和小腦系統(tǒng)控制第36頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)傳道路第37頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第38頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙分癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)癱瘓：肢體因肌力下降而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙

局限性癱瘓

單癱

偏癱交叉性癱瘓

截癱四肢癱瘓第39頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癱瘓定位大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)局限性病變----對(duì)側(cè)單癱內(nèi)囊病變----對(duì)側(cè)偏癱一側(cè)腦干病變----交叉性癱瘓脊髓橫貫性病變頸段----四肢癱上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱腰段----截癱神經(jīng)肌肉病變----肌病性癱瘓第40頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓整個(gè)肢體為主肌張力腱反射病理反射（+）肌萎縮（-）肌束顫動(dòng)（-）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓以肌群為主肌張力腱反射病理反射（-）肌萎縮（+）肌束顫動(dòng)（+）第41頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙僵硬不隨意運(yùn)動(dòng)痙攣僵直強(qiáng)直震顫舞蹈樣運(yùn)動(dòng)手足徐動(dòng)扭轉(zhuǎn)痙攣投擲運(yùn)動(dòng)第42頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月/v_show/id_XOTMxNjg0MDg=.html

舞蹈運(yùn)動(dòng)/u66/v_MjA5NzM3MTE.html

手足徐動(dòng)/v_show/id_XMzQ0MTAzNTI=.html

扭轉(zhuǎn)痙攣/programs/view/VJSH-bg_1zo/

共濟(jì)失調(diào)第43頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙共濟(jì)失調(diào)：

由本體感覺(jué)、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的身體平衡和協(xié)調(diào)不良小腦性共濟(jì)失調(diào)大腦性共濟(jì)失調(diào)脊髓性共濟(jì)失調(diào)第44頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理評(píng)估1.病史2.身體評(píng)估（肌力評(píng)估）3.實(shí)驗(yàn)室檢查0級(jí)：完全癱瘓。1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力即無(wú)能抬起。3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力4級(jí)：肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。5級(jí)：正常肌力。第45頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、運(yùn)動(dòng)障礙常用護(hù)理診斷1．軀體移動(dòng)障礙

與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)．能力異常有關(guān)。2．有廢用綜合征的危險(xiǎn)

與肢體運(yùn)動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。第46頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施軀體移動(dòng)障礙

心理支持：鼓勵(lì)、尊重病人，適當(dāng)解釋生活護(hù)理：指導(dǎo)和協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、如側(cè)和穿脫衣服及個(gè)人衛(wèi)生，學(xué)會(huì)使用便器。安全護(hù)理：地面防濕、防滑、走廊有扶手,行走不穩(wěn)用拐杖等康復(fù)護(hù)理

第47頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第48頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第49頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)

1.重視患側(cè)刺激和保護(hù)

1）患側(cè)刺激：視聽(tīng)刺激在患側(cè)與病人交談、握手生活護(hù)理

2）患側(cè)保護(hù)：避免患側(cè)的損傷不在患側(cè)輸液慎用熱水袋第50頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)2、正確變換體位床上臥位定時(shí)翻身避免不舒適的體位鼓勵(lì)病人盡早坐起第51頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第52頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月定時(shí)翻身刺激全身反應(yīng)與活動(dòng)重要體位：患側(cè)