2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女，一歲，發(fā)育低于同齡幼兒，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）

A、透明隔囊腫

B、前腦無裂

C、無腦回

D、胼胝體發(fā)育不良

E、無腦回伴胼胝體發(fā)育不良

正確答案:E2.一患者懷疑動脈瘤，為明確診斷，影像檢查應選擇（）

A、MRI+MRA

B、CTA

C、DSA

D、TCD

E、頸部血管B超

正確答案:C3.下列關于PD輔助檢查的敘述錯誤的是（）

A、CSF和尿中高香草酸（HVA.含量增高

B、家族性PD患者在發(fā)現(xiàn)細胞色素P4502D6基因突變

C、PET檢查在疾病早期就可發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白（DAT）功能顯著降低

D、D型DA受體在疾病早期超敏、后期低敏

E、可發(fā)現(xiàn)DA遞質(zhì)合成減少

正確答案:A4.肱三頭肌反射中樞在（）

A、C2~3

B、C3~4

C、C4~5

D、C7~8

E、C8～T1

正確答案:D5.用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)拇趾背屈，此反射為（）

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Chaddock征

E、Schaeffer征

正確答案:D6.腦性癱瘓與遺傳性痙攣性截癱的主要鑒別是（）

A、雙側(cè)痙攣性癱瘓，下肢的運動障礙較上肢重

B、肌力減退和肌張力增高

C、病理征陽性

D、智能障礙

E、家族遺傳史

正確答案:E7.患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識模糊及定向力障礙，短時間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現(xiàn)與周期性意識模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴重的延時記憶障礙，經(jīng)過為鑒別是否為阿爾茨海默病，應考慮的檢查有（提示或練習試驗也無提高。提示顱腦MRI：海馬和顳葉萎縮相對并不明顯。）（）

A、臥立位血壓檢測

B、腰椎穿刺腦脊液檢查

C、肺功能檢查

D、多導睡眠監(jiān)測

E、多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）功能顯像

F、肌肉活檢

正確答案:E8.以下關于失語癥正確的病變部位是：（）

A、Broca失語：優(yōu)勢半球額下回后部

B、Wemicke失語：優(yōu)勢半球緣上回后部

C、傳導性失語：優(yōu)勢半球顳頹上回后部

D、命名性失語：優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)

E、經(jīng)皮質(zhì)性失語：優(yōu)勢半球顳中回后部

正確答案:D9.病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。一天后患者病情加重，意識障礙，雙下肢活動障礙，小便潴留，腰穿提示顱壓增高，腦脊液常規(guī)、生化正常，需要進一步作下述哪些檢查（）

A、頭顱CT

B、頭顱MRA

C、頭顱MRV

D、頭部DSA

E、凝血三項

F、體液免疫

G、腫瘤抗原

H、內(nèi)分泌功能

正確答案:B,C,D,E10.Hunt綜合征包括以下癥狀（）

A、面神經(jīng)麻痹

B、外耳道帶狀皰疹

C、外耳道疼痛

D、聽覺過敏以上均不是

E、舌前2/3味覺喪失

正確答案:A,B,C,D,E11.小腦病變不應出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A、肌張力降低

B、意向性震顫

C、輪替運動障礙

D、靜止性震顫

E、站立及行走不穩(wěn)

正確答案:A12.根據(jù)MRI表現(xiàn)，考慮為何種疾?。ǎ?/p>

A、Lyme病

B、腦囊蟲病

C、腦包蟲病

D、腦型血吸蟲病

E、腦弓形體病

正確答案:A13.原發(fā)腫瘤為小細胞肺癌的副腫瘤綜合征，其特征性抗神經(jīng)元抗體包括（）

A、抗CV2/CRMP5

B、抗Hu（ANNA-1）

C、抗Ma蛋白

D、抗Ri（ANNA-2）

E、抗Yo（PCA-1）

正確答案:A,B,D14.上矢狀竇血栓形成首選的檢查方法是（）

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、SPECT

E、TCD

正確答案:C15.單純皰疹病毒性腦炎可能的臨床表現(xiàn)是：（）

A、急性起病、高熱，可伴口唇皰疹

B、可出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C、常見嗜睡、昏迷等意識障礙

D、精神癥狀較明顯

E、可發(fā)生智能障礙

正確答案:A,B,C,D,E16.常染色體顯性小腦共濟失調(diào)又稱為脊髓小腦性共濟失調(diào)，其病理改變主要為（）

A、小腦和脊髓

B、小腦、脊髓和腦干

C、小腦和大腦

D、小腦、大腦和腦干

E、小腦、大腦和脊髓

正確答案:B17.單純皰疹病毒性腦炎腦電圖最常見的改變是：（）

A、單、雙側(cè)顳葉高波幅慢波明顯

B、單、雙側(cè)額葉高波幅慢波明顯

C、單、雙側(cè)頂葉高波幅慢波明顯

D、單、雙側(cè)枕葉高波幅慢波明顯

E、各腦葉高波幅慢波均明顯

正確答案:A,B18.紅斑性肢痛癥患者，應注意（）

A、避免精神緊張和情緒激動

B、盡量減少肢體暴露在寒冷中的機會

C、吸煙者應絕對戒煙

D、提高機體耐寒能力

E、應避免任何引起局部血管擴張的刺激

正確答案:E19.如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)（）

A、Ⅸ

B、Ⅺ

C、Ⅷ

D、Ⅹ

E、Ⅻ

正確答案:B20.腦脊液單核細胞增多見于（）

A、急性細菌性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、以上全不是

正確答案:C,D21.顱底凹陷癥在臨床容易發(fā)現(xiàn)的先天畸形表現(xiàn)為（）

A、兩眉間距增寬

B、"鵝頸"

C、短頸、后發(fā)際低

D、厚唇

E、禿發(fā)或頭發(fā)稀少

正確答案:C22.男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）

A、右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗死

B、星性膠質(zhì)瘤

C、腦膿腫

D、少突膠質(zhì)細胞瘤

E、腦囊腫

正確答案:A23.關于癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類（）

A、特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

C、癥狀性癲癇及癲癇綜合征

D、隱源性癲癇癇

E、狀態(tài)關聯(lián)性癲癇發(fā)作

正確答案:B24.Shy-Drager綜合征不正確的臨床表現(xiàn)是（）

A、慢性病程

B、非體位性低血壓

C、頭暈、視物不清、暈厥

D、可伴有震顫和小腦共濟失調(diào)

E、陽痿、膀胱、直腸功能障礙

正確答案:B25.SCA6型的臨床表現(xiàn)特點為（）

A、小腦綜合征加眼肌麻痹

B、小腦綜合征加錐體外系癥狀

C、小腦綜合征加錐體系癥狀

D、單一的小腦綜合征

E、小腦綜合征加肌萎縮

正確答案:D26.女性，38歲，心悸氣促2年，有風濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2＞A2，心臟超聲：二尖瓣口面積0．8cm2，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構變形攣縮。治療應選（）

A、抗風濕治療

B、強心劑

C、二尖瓣閉式分離術

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術

E、人工瓣膜置換術

正確答案:E27.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)是（）

A、四肢痙攣性癱瘓

B、四肢感覺障礙重于運動障礙

C、一側(cè)周圍性面癱

D、明顯的括約肌功能障礙

E、以上均不是

正確答案:E28.癲癇不正確的治療是（）

A、早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥

B、停藥可采取隔日頓服逐漸減量至停用

C、連續(xù)兩年以上無癲癇發(fā)作即可立即停用抗癲癇藥物

D、兩種或兩種以上抗癲癇藥聯(lián)合使用

E、首劑加倍

正確答案:A,B,C,D,E29