2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師放射腫瘤科考試題庫（含答案）

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師放射腫瘤科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次，體溫40℃，血壓9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常，周圍血WBC18×109／L，N86%，L14%，便鏡檢WBC2～8／HP應(yīng)首先考慮（）

A、流行性乙型腦炎

B、中毒性菌痢

C、腮腺炎腦炎

D、腦型瘧疾

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:B2.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)。最可能的診斷（）

A、嗜鹽桿菌食物中毒

B、沙門菌屬感染

C、葡萄球菌食物中毒

D、霍亂

E、急性細(xì)菌性痢疾（中毒型）

正確答案:D3.流腦休克型的治療中，下列不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、積極擴(kuò)容治療

B、糾正酸中毒

C、及時治療DIC

D、大劑量抗生素控制感染

E、積極用脫水劑預(yù)防腦疝

正確答案:E4.男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，起病急，發(fā)冷、發(fā)熱，全身肌痛，5天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜脈滴注，次日血壓正常，但病情加重，因呃逆、嘔吐、尿少入院。體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚黏膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血、水腫，心肺未見異常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩擊痛。化驗：白細(xì)胞50×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（++++）。最可能的診斷是（）

A、敗血癥并感染性休克

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒并溶血性尿毒綜合征

D、急性粒細(xì)胞性白血病

E、腎綜合征出血熱

正確答案:E5.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)。應(yīng)立即采取的治療措施（）

A、強(qiáng)力霉素靜滴

B、生理鹽水靜滴

C、低分子右旋糖酐靜滴

D、鮮血或血漿輸入

E、等滲葡萄糖液靜滴

正確答案:B6.患者男性，49歲，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年，反復(fù)腹痛，腹脹黃疸1個月余，CT圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、肝血管瘤

B、肝再生結(jié)節(jié)

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤

正確答案:C7.患者男性，58歲，吞咽困難2個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管間質(zhì)瘤

D、慢性食管炎

E、食管結(jié)核

正確答案:A8.關(guān)于炭疽病下列說法正確的是（）

A、皮膚炭疽最常見，占90%以上

B、以上均不正確

C、各年齡段均易感

D、無職業(yè)性特點(diǎn)

E、病后免疫力不持久

正確答案:C9.霍亂病人的“米泔水樣”大便主要由于（）

A、大便含有大量紅細(xì)胞

B、大便含有大量黏膜組織

C、大便含有大量膿細(xì)胞

D、缺乏胃酸，消失不良

E、腸液中黏液過多，膽汁過少

正確答案:E10.病人男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×109／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運(yùn)動快的細(xì)菌。搶救該病人，最緊急措施是（）

A、大量補(bǔ)液

B、抗生素

C、給升壓藥

D、給止瀉藥

E、給氫化可的松靜點(diǎn)

正確答案:A11.23歲，農(nóng)民，因高熱、全身肌肉酸痛7天，黃疸2天入院。查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×109/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達(dá)反應(yīng)“0”1：40，“H”1：320，凝集、溶解試驗1：400，外斐反應(yīng)OX1：80。根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾?。ǎ?/p>

A、斑疹傷寒

B、傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、急性黃疸型肝炎

E、流行性出血熱

正確答案:C12.男性，60歲，咳嗽、乏力、無痰2個月，曾予青霉素80萬單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無效，查體：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診呈濁音，杵狀指（+），WBC8.7×109/L，N69%。此例最可能的診斷是（）

A、慢性支氣管炎

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺癌

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D13.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)。應(yīng)根據(jù)傳染病報告制度（）

A、立即上報

B、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報

C、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時內(nèi)上報

D、農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報

E、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報

正確答案:E14.患者男性，74歲，進(jìn)行性排尿困難4個月，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺肉瘤

D、膀胱癌

E、慢性前列腺炎

正確答案:B15.患者，男性，32歲，廣東江門人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當(dāng)時伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾在當(dāng)?shù)匕础鞍d癇”治療，用過“苯妥英”治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5．6×109／L，中性粒細(xì)胞52%，嗜酸性粒細(xì)胞4%。顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個低密度區(qū)，直徑約為0．5～0．8cm，增強(qiáng)掃描后見其周圍有環(huán)形增強(qiáng)帶。本病例的診斷首先考慮的是（）

A、新型隱球菌性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、腦囊尾蚴病

D、腦腫瘤

E、原發(fā)性癲癇

正確答案:C16.關(guān)于預(yù)測值的影響因素，敘述錯誤的是（）。

A、患病率不變的情況下，靈敏性高，陰性預(yù)測值高

B、患病率不變的情況下，特異性高，陽性預(yù)測值高

C、

D、

E、陽性預(yù)測值指在篩查或診斷試驗中真陽性率與假陽性率之比

正確答案:E17.患者女性，65歲，反復(fù)腹痛，腹瀉3個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、腸結(jié)核

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)腸息肉

D、腸梗阻

E、節(jié)段性腸炎

正確答案:B18.患者男性，17歲，下肢腫痛，行走不便2個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨結(jié)核

D、骨肉瘤

E、骨轉(zhuǎn)移瘤

正確答案:D19.在細(xì)胞動力學(xué)中細(xì)胞周期分為以下4期（）

A、選項A

B、選項B

C、選項C

D、選項D

E、選項E

正確答案:A20.下列哪種情況適宜應(yīng)用干擾素治療（）

A、甲亢

B、代償性肝硬化

C、糖尿病

D、血清膽紅素超過正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

正確答案:B21.男，24歲，因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸膜兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。鏡檢有10～20個紅細(xì)胞，1～2個管型／HP。

下列哪項處理不正確（）

A、不輸全血

B、補(bǔ)充血容量

C、待血壓正常后立即停止輸液

D、糾正酸中毒

E、適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物

正確答案:C22.患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。

根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）

A、急性肺出血

B、并發(fā)性細(xì)菌性肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性肺栓塞

E、成人急性呼吸窘迫綜合癥

正確答案:C23.在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的（）

A、寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B、“米泔水”樣吐瀉物

C、無痛性腹瀉

D、先瀉后吐

E、嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣

正確答案:A24.人被犬咬傷后，患狂犬病的可能性為（）

A、15%～20%

B、15%～30%

C、5%～10%

D、5%～15%

E、10%～15%

正確答案:B25.56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿膽紅素（+），尿膽原（+）。目前治療首選（）

A、一般及支持療法

B、非特異性護(hù)肝藥物

C、抗病毒治療

D、試用免疫抑制劑

E、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

正確答案:B26.男，24歲，因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸膜兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。鏡檢有10～20個紅細(xì)胞，1～2個管型／HP。

進(jìn)一步確診應(yīng)檢查（）

A、血培養(yǎng)

B、外斐反應(yīng)

C、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

D、腎綜合征出血熱特異性IgM抗體

E、腎功能

正確答案:D27.女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7．2×109／L，N55%，ESR41mm／h，胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌（+）。用何種方式來判定療效（）

A、痰菌轉(zhuǎn)陰

B、ESR正常

C、胸片病灶消失

D、結(jié)核菌素試驗陰轉(zhuǎn)

E、體溫正常

正確答案:A28.20歲男性病人，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛，體檢：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治療應(yīng)首先考慮（）

A、病原治療

B、快速靜脈補(bǔ)液

C、糾正低鉀血癥

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、血管活性藥物

正確答案:B29.患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚