中西醫(yī)執(zhí)業(yè)結(jié)合兒科學(xué)基礎(chǔ)完_第1頁
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第二單元性非生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá),10~14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,3仍不消退,甚或持續(xù)加足月兒總膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。307.8μmol/L(18mg/dl)可引起膽紅素腦病(核黃光照療法:簡(jiǎn)稱光療,是降低未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法出。波長(zhǎng)425~475nm的藍(lán)光和波長(zhǎng)510~530nm的綠光效果較好,日光燈或 b產(chǎn)前已診斷為新生兒溶血癥者出現(xiàn)黃疸即膽紅素>85μmol/L(5mg/dl)。VLBW3a光照時(shí),嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,、部用尿布遮蓋,其余均露,照3c藍(lán)光可分內(nèi)核黃素,加重溶血,故光療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充核黃素(光療時(shí)5mg/次,每日3次;光療后每13)。d當(dāng)結(jié)合膽紅素>68μmol/L(4mg/dl)時(shí)可使皮膚呈青銅色即青銅癥,此時(shí)應(yīng)停止光療,青銅足月女嬰,252 生,故產(chǎn)熱能力明顯不足。多損害低體溫和皮膚硬腫,可使局部血液循環(huán)淤滯,引起缺氧和代謝性酸,導(dǎo)致皮膚毛細(xì)病史時(shí)處寒冷季節(jié),環(huán)境溫度過低或有保暖不當(dāng)史;嚴(yán)重史;早產(chǎn)兒或足月小樣兒;窒息、產(chǎn)傷等所致不足或能量供給低下。檢查血白細(xì)胞總數(shù)升高或減少,中性粒細(xì)胞增高,血小板減少。由于缺氧與酸,血?dú)夥治隹捎醒猵H降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌損害,心電圖可表現(xiàn)為Q-T延長(zhǎng)、低電壓、T波S-TDICDIC證候:體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動(dòng),反應(yīng)極差,氣息微弱,哭聲低微無力,吸吮,肢體關(guān)節(jié)

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