遼寧省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》試題(七)

遼寧省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》試題（七）

單選題-1

在習(xí)慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于

A系統(tǒng)脫敏療法

B標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)療法

C生物反饋

D厭惡療法

E滿灌療法

【答案】D

【解析】

在習(xí)慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于厭惡療法

單選題-2

能改善穩(wěn)定性心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是

A速效救心丸

B單硝酸異山梨酯

C硝酸甘油

D硝苯地平

E阿司匹林

【答案】E

【解析】

阿司匹林具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,

還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應(yīng)用

于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效?？梢杂糜诟纳品€(wěn)定性心絞痛患者臨床的預(yù)后。

單選題-3

以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是

A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)

B抗Sm抗體

C抗SSA抗體

D抗磷脂抗體

E抗dsDNA抗體

【答案】A

【解析】

鏈球菌溶血素0是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)

濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼

瘡的檢查項(xiàng)目。

單選題-4

男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39C,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙

肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C肺炎支原體肺炎

D金黃色葡萄球菌肺炎

E肺炎鏈球菌肺炎

【答案】C

【解析】

兒童，刺激伴咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

單選題-5

下列疾病中，以強(qiáng)迫思維為特征的是

A丁螺環(huán)酮治療

B認(rèn)知行為治療

C暗示療法

D利培酮療法

E碳酸鋰療法

【答案】B

【解析】

近1年來怕臟，不倒垃圾，不上公共廁所，在街上遇到垃圾車，也害怕，回避，反復(fù)洗

手，自己知道不應(yīng)該，但不能控制，該患者的主要癥狀是強(qiáng)迫癥狀。暴露療法和反應(yīng)預(yù)防是治

療強(qiáng)迫癥有效的行為治療方法。

單選題-6

男，72歲，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體：

意識清楚頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率95/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及

雜音，雙下肢明顯水腫，給予吠塞米利尿治療改善心功能時(shí)，應(yīng)特別注意復(fù)查的

項(xiàng)目是

A血電解質(zhì)

BD-二聚體

C動脈血?dú)夥治?/p>

D超聲心動圖

E心電圖

【答案】A

【解析】

對肺心病的治療，需要綜合病因治療、對癥治療、適當(dāng)休息和飲食控制等各個(gè)方面。除了

利尿外，還應(yīng)適當(dāng)給予強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療；需要糾正低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等因素。

單選題-7

女，35歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP120/80mmHg,全腹肌

緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是

A腹部MRI

B胸部X線片

C腹部B超

D腹部CT

E腹部X線片

【答案】C

【解析】

車禍傷首先考慮脾破裂，肝、脾是人體最易破裂的臟器，該病人左下胸部有外傷史，臨床

表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇B超無創(chuàng)性輔助檢查。

單選題-8

急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的

A起病時(shí)

B緩解時(shí)

C化療時(shí)

D耐藥時(shí)

E復(fù)發(fā)時(shí)

【答案】B

【解析】

白血病細(xì)胞侵犯蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜鄰近神經(jīng)組織而產(chǎn)生的臨床癥狀和體征稱為中樞神經(jīng)系

統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時(shí)期，但多數(shù)發(fā)生在緩解期。

單選題-9

成人細(xì)胞外液占體重的百分比是

A纖維蛋白原

Bal-球蛋白

Ca2-球蛋白

D清（白）蛋白

Ey-球蛋白

【答案】D

【解析】

血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白，若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總

含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。

單選題-10

不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血

B紅細(xì)胞懸液黏性小，輸注速度快

C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

E輸全血傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)相對較大

【答案】C

【解析】

全血的血液成分復(fù)雜，引起各種不良反應(yīng)的機(jī)會多。如果使用單一血液成分，就可避免不

需要的成分所引起的不良反應(yīng)，減少了輸血不良反應(yīng)。

單選題-11

急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后

A36-48小時(shí)

B1-2小時(shí)

C24小時(shí)

D4-16小時(shí)

E3-4小時(shí)

【答案】C

【解析】

尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后24h開始升高，48h達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常。

單選題-12

感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是

A乳頭肌

B心臟瓣膜

C室間隔

D心室內(nèi)膜

E心房內(nèi)膜

【答案】B

【解析】

感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎

癥，有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜

炎最好發(fā)于心臟瓣膜。

單選題-13

女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是

A46cm

B48cm

C52cm

D44cm

E50cm

【答案】B

【解析】

出生至6個(gè)月，頭部發(fā)育最快。新生兒頭圍平均為34cm;l-6個(gè)月增加9cm,約為43cm;

7-12個(gè)月增加3cm,約46cm;第2年增加2cm;第3年增加l-2cm;3歲時(shí)約49cm;5歲時(shí)

50cm;15歲時(shí)接近成人頭圍，約54-58cmo

單選題-14

男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及

左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措

施是

A類肺炎性胸腔積液

B心力衰竭

C結(jié)締組織病所致胸腔積液

D肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

E結(jié)核性胸膜炎

【答案】D

【解析】

肺癌的癥狀：咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、肺部腫塊、痰有惡

臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大、癌性發(fā)熱、胸痛等。

胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果。

單選題-15

原位癌是

A良性腫瘤

B未突破基底膜的癌

C交界性腫瘤

D癌前病變

E非腫瘤性良性病變

【答案】B

【解析】

原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未突破基底膜。

單選題-16

男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立

即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意

義的參考指標(biāo)是

A動脈血?dú)夥治?/p>

B肘靜脈壓

C血壓

D心率

E尿量

【答案】E

【解析】

尿量是反應(yīng)腎臟血液灌注情況，對指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義。

單選題-17

高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是

A肝臟MRI

B肝臟血管造影

C肝臟B超

D肝臟同位素掃描

E肝臟CT

【答案】C

【解析】

B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選影

像學(xué)檢查。

單選題-18

慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是

A心力衰竭

B支氣管哮喘

C支氣管擴(kuò)張

D慢性阻塞性肺疾病

E間質(zhì)性肺炎

【答案】D

【解析】

老年患者，有較長咳嗽、咳痰病史，氣短，動脈氧分壓降低，結(jié)合體征和胸片可診斷為慢

性阻塞性肺疾病。

單選題-19

男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中

出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39P以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，

應(yīng)輸注的血液成分是

A凝血因子

B白蛋白

C免疫球蛋白

Da—球蛋白

E電解質(zhì)

【答案】A

【解析】

凝血因子主要存在于血漿中，輸注冰凍血漿的目的是補(bǔ)充凝血因子。

單選題-20

以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是

A胸廓畸形

B肺炎

C氣胸

D肺氣腫

E胸膜肥厚

【答案】C

【解析】

氣胸患者體格檢查氣管多移向健側(cè)，胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動和語顫減

弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。

單選題-21

容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是

A曝唾烷二酮類

B格列奈類

Ca-葡萄糖甘酶抑制劑

D磺胭類

E雙胭類

【答案】E

【解析】

磺胭類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應(yīng)。雙胭類促進(jìn)脂肪組織攝

取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放。

單選題-22

女孩，16歲。3天來低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來診當(dāng)日家長發(fā)現(xiàn)

眼黃。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L,TBillZOpmol/Lo本

病的病理特點(diǎn)不包括

A亞大塊壞死

B點(diǎn)狀壞死

C碎片狀壞死

D大塊壞死

E橋接壞死

【答案】B

【解析】

急性肝炎指的是在多種致病因素侵害肝臟，使肝細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引

起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，這些損害病程不超過半年。急性普通型肝炎，肝細(xì)胞廣泛變性，

點(diǎn)狀壞死愈后較好。

單選題-23

主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是

A支氣管哮喘

B睡眠呼吸暫停綜合征

C慢性阻塞性肺疾病

D特發(fā)性肺動脈高壓

E先天性心臟病

【答案】A

【解析】

患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。

單選題-24

冠心病主要危險(xiǎn)因素包括

A降低膽固醇水平有可能達(dá)惡性，不能使用

B降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用

C基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用

D基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不