2022年海南省三亞市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年海南省三亞市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.下列哪個(gè)是家庭治療三角的家庭治療者(第三者)

A.丈夫B.妻子C.孩子D.岳母E.全科醫(yī)生

2.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯(cuò)誤的是

A.服務(wù)方式是以“三甲”醫(yī)院服務(wù)為主

B.應(yīng)以社區(qū)健康服務(wù)中心門診服務(wù)為主

C.服務(wù)所面對(duì)的問題是常見病以及疾病的早期問題

D.服務(wù)機(jī)構(gòu)要為居民提供簡(jiǎn)單、便宜、科學(xué)有效的診療護(hù)理和預(yù)防保健服務(wù)

E.是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)時(shí)最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)

3.疾病流行強(qiáng)度有

A.散發(fā)、暴發(fā)、流行B.現(xiàn)患、曾患、連續(xù)患C.急性、慢性、緩解D.頻率、概率、比率E.短期波動(dòng)、長(zhǎng)期變異、同期性

4.世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂

A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.?？漆t(yī)生E.住院醫(yī)生

5.從使用方法的角度分類，錄像片、幻燈片、掛圖等健康教育材料屬于

A.供個(gè)人使用的材料B.供目標(biāo)群體使用的材料C.向社會(huì)傳播的材料D.供健康教育人員學(xué)習(xí)的材料E.電化教育材料

6.以下哪種說法可能不利于醫(yī)患交流

A.注意語言個(gè)體化B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.必要的重復(fù)D.及時(shí)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)E.使用副語言和身體語言

7.一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。全科醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是

A.堅(jiān)持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計(jì)劃

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為

8.上述哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

9.全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是

A.發(fā)展一種同時(shí)了解瘸人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務(wù)模式

B.全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C.實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

D.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

E.為給患復(fù)雜疾病的病人解除病痛

10.以下哪一類人群不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象

A.健康人群B.高危人群C.常見病、多發(fā)病患者D.急危重癥病人E.慢性病病人

11.對(duì)于妊娠期高血壓急癥的處理三項(xiàng)原則不包括()

A.鎮(zhèn)靜B.預(yù)防抽搐C.終止抽搐D.避免發(fā)生中毒反應(yīng)

12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式是

A.門診服務(wù)B.幽診(上門)服務(wù)C.轉(zhuǎn)診服務(wù)D.家庭病床服務(wù)E.以上均包括

13.定性調(diào)查方法可以應(yīng)用于下列哪種情況

A.作為快速評(píng)價(jià)技術(shù)，可迅速提供有用的信息

B.對(duì)我們所知不多的領(lǐng)域開展探索性研究

C.輔助問卷設(shè)計(jì)，提高問卷的可行性

D.對(duì)提出的問題深人研究

E.以上都可以

14.關(guān)于妊娠合并肝臟疾病，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.A.患肝炎的育齡婦女應(yīng)采取避孕措施，癥狀消失后一年才能懷孕

B.加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)、宣教，不去探視肝炎患者

C.對(duì)有肝炎密切接觸史的孕婦立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白3～6ml

D.產(chǎn)前檢查常規(guī)做肝功能檢查及乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)測(cè)定

E.肝炎影響妊娠，妊娠不影響肝炎

15.兒童體育鍛煉的原則不包括

A.每周鍛煉3次以上B.根據(jù)個(gè)性選擇鍛煉項(xiàng)目C.注意合理營(yíng)養(yǎng)D.考慮性別差異E.考慮健康狀況

16.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡

A.1個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月

17.對(duì)歌舞廳、夜總會(huì)的女服務(wù)員進(jìn)行預(yù)防艾滋病性病的干預(yù)活動(dòng)，首先應(yīng)做的是

A.了解她們的認(rèn)知和行為B.發(fā)放安全套C.知識(shí)傳播D.行為指導(dǎo)E.進(jìn)行普法教育

18.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需

A.3次，劑次間隔3周

B.4次，劑次間隔4周

C.5次，劑次間隔4～6周

D.3次，劑次間隔4～6周

E.5次，劑次間隔3～4周

19.我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是

A.父親B.母親C.長(zhǎng)子D.長(zhǎng)女E.長(zhǎng)孫

20.產(chǎn)前檢查制度孕20到26周應(yīng)檢查()

A.避免檢查B.一到兩次C.兩到四次D.三到五次

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.如樣本來自某總體，值小于3.84時(shí)，樣本率來自總體率的概率是A.99%B.95%C.＜1.0%D.＞5.0%E.＜5.0%

22.預(yù)防佝僂病，一般需服維生素D至多久

A.6個(gè)月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

23.下部量過長(zhǎng)見于

A.糖尿病B.巨人癥C.生殖腺功能不全癥D.先天愚型E.肥胖癥

24.8歲男孩，左股骨下段疼痛，腫脹一周，體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛。經(jīng)抗炎治療無效，局部穿刺，抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中應(yīng)該()

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部制動(dòng)，以利炎癥吸收C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術(shù)

25.糖尿病病人的健康教育評(píng)價(jià)中，以參加體育鍛煉的人數(shù)變化為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，屬于

A.形成評(píng)價(jià)B.過程評(píng)價(jià)C.效應(yīng)評(píng)價(jià)D.結(jié)局評(píng)價(jià)E.總結(jié)評(píng)價(jià)

26.有人根據(jù)某種沙門菌食物中毒患者164倒的潛伏期資料，用百分位數(shù)法求得潛伏期的單側(cè)95%上限為57.8小時(shí)，其含義是

A.大約有95人的潛伏期小于57.8小時(shí)

B.大約有69人的潛佚期大于57.8小時(shí)

C.大約有5人的潛伏期小于57.8小時(shí)

D.大約有10人的潛伏期大于57.8小時(shí)

E.大約有8人的潛伏期大于57.8小時(shí)

27.傳播關(guān)系的三個(gè)基本條件是

A.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、契約關(guān)系、反饋

B.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、交流時(shí)機(jī)、反饋

C.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系

D.交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系、反饋

E.交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系、回復(fù)

28.下列做法中不違背不傷害原則的是

A.造成本可避免的殘疾

B.造成本可避免的病人自殺

C.發(fā)生故意傷害

D.造成本可避免的人格傷害

E.因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽協(xié)議書

29.社會(huì)學(xué)診斷的主要內(nèi)容是

A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)B.社會(huì)教育C.環(huán)境狀況D.社區(qū)成員的生活質(zhì)量E.衛(wèi)生政策與衛(wèi)生服務(wù)

30.若出生體重為3.5kg，一個(gè)4個(gè)月大的嬰兒體重大約為

A.6kgB.6.7kgC.7.5kgD.8.5kgE.9kg

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)31.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，最適用的指標(biāo)是

A.方差B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差

32.食品生產(chǎn)車間與食品庫(kù)房如采用機(jī)械通風(fēng)方式，要求換氣量應(yīng)達(dá)到

A.3次/hB.5次/hC.7次/hD.8次/hE.10次/h

33.在影響健康行為的因素中，強(qiáng)化因素是A.促使某行為動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素B.誘發(fā)某行為的因素C.激勵(lì)某行為的因素D.減弱某行為的因素E.預(yù)警某行為的因素

34.全科醫(yī)生的“守門人”作用不包括

A.為社區(qū)所有居民提供急診急救服務(wù)

B.最早為患病者提供醫(yī)療服務(wù)

C.為需要去大醫(yī)院就醫(yī)者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)

D.以適宜技術(shù)減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)

E.最經(jīng)常為民眾提供門診服務(wù)

35.面對(duì)一系列社區(qū)健康問題，以下哪項(xiàng)不是確定優(yōu)先解決問題的原則

A.問題的普遍性B.問題的嚴(yán)重性C.符合成本效益D.解決的可行性E.問題的綜合性

36.某醫(yī)院l51例慢性胃炎患者的住院時(shí)間見表。欲求其住院時(shí)間的平均水平，應(yīng)選擇A.中位數(shù)B.平均數(shù)C.相對(duì)數(shù)D.均數(shù)E.幾何均數(shù)

37.當(dāng)目標(biāo)人群處于接受階段應(yīng)該

A.通過宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問題的關(guān)注

B.提供信息，進(jìn)行說服教育

C.提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為

D.支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為

E.批評(píng)教育，矯正不良態(tài)度和行為

38.不需要進(jìn)行終末消毒的疾病是

A.副霍亂B.白喉C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.肺結(jié)核

39.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

40.(80～81題共用備選答案)上述哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

四、1.A1型題(15題)41.青春期男女素質(zhì)指標(biāo)差別迅速擴(kuò)大是在

A.7～15歲B.15～20歲C.13～18歲D.7～12歲E.13～16歲

42.形成評(píng)價(jià)的目的是

A.使規(guī)劃更完善、更合理

B.監(jiān)測(cè)規(guī)劃的執(zhí)行情況

C.評(píng)價(jià)規(guī)劃的近期和中期效果

D.評(píng)價(jià)規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果

E.匯總?cè)抠Y料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

43.老年性癡呆的診斷主要依靠

A.神經(jīng)心理量表測(cè)試B.頭顱X線平片C.腦CTD.血液生化指標(biāo)改變E.頭顱MRI

44.我國(guó)采用的圍生期概念為

A.自胚胎形成至產(chǎn)后1周

B.自孕滿20周至產(chǎn)后1周

C.自孕滿24周至產(chǎn)后4周

D.自孕滿28周至產(chǎn)后1周

E.自孕滿28周至產(chǎn)后4周

45.電子計(jì)算機(jī)發(fā)展階段分為

A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)E.五個(gè)

46.對(duì)未取得健康證明而從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的行為應(yīng)給予的行政處罰為

A.責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)

B.收繳衛(wèi)生許可證

C.警告

D.責(zé)令改正，處以5000元以下罰款

E.處以1000元以上5000元以下罰款

47.保健食品生產(chǎn)的許可機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生部B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門C.各地衛(wèi)生局D.省防疫站E.省疾病控制中心

48.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是

A.結(jié)核病防控B.艾滋病防控C.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩D.農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查E.預(yù)防接種

49.下列不屬于健康促進(jìn)策略的是

A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.發(fā)展個(gè)人技能D.加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)E.增加醫(yī)藥費(fèi)用的投入

50.某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以下屬計(jì)數(shù)資料的是（）。

A.尿蛋白定量B.白細(xì)胞數(shù)C.就診人數(shù)D.身高E.血壓

51.嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮“膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol／L，該患兒可診斷為

A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖

52.在社區(qū)調(diào)查或門診工作中常應(yīng)用的量表是

A.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表B.BARTHEL指數(shù)C.QWB量表D.高級(jí)日常生活活動(dòng)E.日常生活功能指數(shù)

53.關(guān)于流行病學(xué)的定義最準(zhǔn)確的是

A.研究傳染病在人群中的分布和影響分布的因素及制定預(yù)防對(duì)策的科學(xué)

B.研究疾病在人群中分布的科學(xué)

C.研究健康狀態(tài)的分布及影響因素以便采取有效保健措施的科學(xué)

D.研究非傳染性疾病在人群中的分布和影響分布的因素以及預(yù)防對(duì)策的科學(xué)

E.研究人群中疾病與相關(guān)健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的學(xué)科

54.對(duì)婦女更年期的描述，不正確的是

A.通常發(fā)生在45～55歲B.卵巢功能逐漸衰退到喪失C.為每位婦女必經(jīng)的過程D.為正常的生理過程E.均會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征

55.關(guān)于老年人用藥的基本原則，下列哪項(xiàng)不妥

A.治療必須用藥時(shí)，種類不宜過多

B.治療必須用藥時(shí)，最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時(shí)，應(yīng)調(diào)整劑量，個(gè)體化給藥

D.及時(shí)調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥

E.可多用補(bǔ)藥

五、A1/A2題型(5題)56.異煙肼每日用量超過500mg時(shí)，主要的不良反應(yīng)是

A.腎損害B.中樞抑制C.多發(fā)神經(jīng)炎D.骨髓抑制E.帕金森綜合征

57.影響遵醫(yī)行為的因素不包括

A.病人知識(shí)B.健康信念C.處方D.人際關(guān)系E.民族、種族

58.進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)關(guān)于身體評(píng)估的原則，下述不正確的是

A.應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃

B.老年人反應(yīng)慢，全部檢查完應(yīng)有較長(zhǎng)時(shí)間

C.體檢時(shí)注意刺激適當(dāng)，避免造成傷害

D.應(yīng)讓老年人有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件

E.說話音量適中

59.已證實(shí)可致畸的藥物是

A.苯妥英鈉B.青霉素C.阿司匹林D.紅霉素E.葉酸

60.關(guān)于合理用藥，敘述正確的是A.A.為了充分發(fā)揮藥物療效

B.以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)

C.應(yīng)用同一的治療方案

D.采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.在化學(xué)治療中，主要是對(duì)癥治療

參考答案

1.E

2.A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù);而三甲醫(yī)院主要提供?？圃\療服務(wù)。

3.A疾病流行強(qiáng)度有散發(fā)、暴發(fā)、流行。

4.A全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，走全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。在英聯(lián)邦國(guó)家如英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家，多數(shù)稱為全科醫(yī)生。而美國(guó)、加拿大等國(guó)家，則稱為家庭醫(yī)生。

5.E視聽教育，又稱電化教育，是指運(yùn)用作用于目標(biāo)人群視覺、聽覺的傳播材料，向受教育者傳播健康信息的教育方式。視聽手段作用于更有限的人群——教室里的學(xué)生、門診病人或工作場(chǎng)所的工作人員。它旨在補(bǔ)充和加強(qiáng)其他教育方法如講座、小組討論、行為糾正等。如盒式錄音帶、唱片、掛圖、黑板報(bào)、投影、幻燈片、電影、錄像等。

6.B

7.B我們必須尊重患者個(gè)人的看法和自我決定權(quán)，醫(yī)生的治療方案或要求應(yīng)取得患者的“知情同意”。

8.C衛(wèi)生資源利用效率指標(biāo)包括每醫(yī)生日門診量、每醫(yī)生日負(fù)擔(dān)床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、平均處方費(fèi)用、儀器設(shè)備年開機(jī)率、大型設(shè)備年時(shí)間利用率。

9.A

10.D

11.D

12.E

13.E定性調(diào)查方法可用于：①作為快速評(píng)價(jià)技術(shù)，可迅速提供有用的信息;②輔助問卷設(shè)計(jì)，提高問卷質(zhì)量;③對(duì)我們所知不多的領(lǐng)域開展探索性研究;④對(duì)提出的問題深入研究。

14.E肝炎與妊娠相互影響，妊娠加重肝炎和肝功能損害；肝炎可使妊娠反應(yīng)加劇，胎兒致畸率、流產(chǎn)率等增加。其余選項(xiàng)為妊娠合并肝臟疾病的健康指導(dǎo)，均正確。

15.A兒童體育鍛煉的原則：①與兒童年齡、性別及健康狀況相適應(yīng)。②持之以恒，經(jīng)常鍛煉。③循序漸進(jìn)，有計(jì)劃的、逐步增加運(yùn)動(dòng)量和活動(dòng)的復(fù)雜程度。④每次鍛煉前后要安排充分的準(zhǔn)備活動(dòng)及整理活動(dòng)。⑤運(yùn)動(dòng)與休息適當(dāng)交替，注意合理營(yíng)養(yǎng)。

16.C世界衛(wèi)生組織、美NJr,科學(xué)會(huì)和英國(guó)政府衛(wèi)生部都建議，純母乳喂養(yǎng)至少應(yīng)該進(jìn)行6個(gè)月，6個(gè)月之后，開始添加輔食。

17.C要改變她們的高危險(xiǎn)行為，首先需要讓她們了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)。

18.D

19.A

20.D

21.D

22.C此段時(shí)期戶外活動(dòng)時(shí)間有限，日照時(shí)間不足，可給予預(yù)防劑量至2歲。嬰兒期要盡早開始戶外活動(dòng)。

23.C甲狀腺功能低下、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為長(zhǎng)骨生長(zhǎng)受影響，先天愚型、肥胖癥不影響體格發(fā)育比例。

24.E

25.C參加鍛煉的人數(shù)變化是行為改變情況，屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)（戎近期和中期效果評(píng)價(jià)）。

26.E潛伏期的單側(cè)95%上限為57.8小時(shí)，意味著100例患者會(huì)有5例的潛伏期大于57.8小時(shí)，164例患者約有8例的潛伏期大于57.8小時(shí)。

27.A

28.E

29.D社會(huì)診斷重點(diǎn)是調(diào)查社區(qū)成員對(duì)生活質(zhì)量的判斷，包括對(duì)生活的適應(yīng)度和滿意度等。

30.B出生后6個(gè)月嬰兒的體重＝出生體重(g)＋月齡×800(g)。

31.D四分位數(shù)間距是描述偏態(tài)分布資料分布特征的，方差與標(biāo)準(zhǔn)差是描述對(duì)稱分布資料特征的，變異系數(shù)則是用于觀察指標(biāo)單位不同時(shí)或均數(shù)相差較大時(shí)的相對(duì)變異指標(biāo)。

32.A采用機(jī)械通風(fēng)時(shí)，換氣量每小時(shí)應(yīng)不低于3次。機(jī)械通風(fēng)裝置的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室外空氣清潔處，離地2m以上。

33.CD激勵(lì)、加強(qiáng)或減弱行為的因素是影響健康行為的強(qiáng)化因素。故選C和D。

34.A

35.E確定優(yōu)先解決問題的原則包括：?jiǎn)栴}的重要性(影響范圍的大小)，嚴(yán)重性(最危險(xiǎn)的)，群眾關(guān)注程度，問題的常見性、發(fā)生頻率、頻率是否隨時(shí)間有上升趨勢(shì)(時(shí)間趨勢(shì))，可防治性(對(duì)干預(yù)的敏感程度)，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)影響，可行性(技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力、物質(zhì)資源)。

36.B平均數(shù)反映一組變量值的平均水平，故選B

37.D人群處于接受階段應(yīng)該支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為。

38.B不需要進(jìn)行終末消毒的疾病是白喉。

39.D健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展，意義更