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地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷(第I卷)第I卷(考試時(shí)間:120分鐘)一、單選題1、從同一正態(tài)總體中隨機(jī)抽取多個(gè)樣本,用樣本均數(shù)來估計(jì)總體均數(shù)的可信敬意,下列哪一樣本得到的估計(jì)精度高:A.標(biāo)準(zhǔn)差小的樣本B.標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本C.均數(shù)小的樣本D.均數(shù)大的樣本E.標(biāo)準(zhǔn)誤小的樣本答案:E本題解析:暫無解析2、說明兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)之比為:A.相對(duì)比B.頻率C.構(gòu)成比D.頻數(shù)E.率答案:A本題解析:暫無解析3、混溶鈣池是指A.骨骼鈣、血液中的鈣B.血液中的鈣、牙齒中的鈣C.牙齒中的鈣、骨骼鈣D.毛發(fā)中的鈣、牙齒中的鈣E.軟組織、細(xì)胞外液和血液中的鈣答案:E本題解析:人體中的鈣99%集中在骨骼和牙齒中,其余1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中,統(tǒng)稱為混溶鈣池?!驹擃}針對(duì)“鈣★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、R×C列聯(lián)表χ2檢驗(yàn)的自由度為()A.(R-1)(C-1)B.R+C-1C.R-1D.R×C-1E.C-1答案:A本題解析:暫無解析5、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,由衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是A.警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月B.警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年C.降級(jí)或撤職D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.沒收違法所得并罰款答案:B本題解析:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第(八)項(xiàng):醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定,有以下行為之一,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。6、男,56歲,勞累后心前區(qū)悶痛史6年,近1周來常因夜間胸痛而驚醒,發(fā)作時(shí)心電圖特征為:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上抬0.2mV,胸痛緩解后上抬消失,疼痛發(fā)作時(shí)最不宜單用下列哪種藥物A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.β受體阻滯劑D.丹參制劑E.硝苯地平答案:C本題解析:暫無解析7、強(qiáng)心苷(貳)對(duì)下列心力衰竭最有效的適應(yīng)證是()。A.肺源性心臟病引起的心衰B.嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰C.嚴(yán)重貧血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.高血壓病引起的心衰答案:E本題解析:強(qiáng)心苷對(duì)不同原因所致的心力衰竭療效不同:對(duì)高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好;對(duì)瓣膜病伴有心房顫動(dòng)而室率過快者,效果最好;對(duì)嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲亢等引起的心功能不全療效較差;對(duì)縮窄性心包炎、嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差,甚至無效;對(duì)嚴(yán)重心肌損傷、肺源性心臟病引起的心功能不全,應(yīng)用易發(fā)生中毒。因此,本題選項(xiàng)中使用強(qiáng)心苷治療效果最好的是E項(xiàng)。8、屬于患者門診教育形式的是A.入院教育B.隨診教育C.隨訪教育D.出院教育E.病房教育答案:B本題解析:在醫(yī)院健康教育中患者門診教育主要包括下列幾種形式:候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座和培訓(xùn)班。而入院教育、病房教育屬于患者住院教育。9、不能用血培養(yǎng)進(jìn)行病原學(xué)診斷的疾病是()。A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.腸熱癥C.流行性腦脊髓膜炎D.細(xì)菌性痢疾E.布氏菌病答案:D本題解析:細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù):血常規(guī)示:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。糞便常規(guī):豁液膿血便;鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞;糞便細(xì)菌培養(yǎng):分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測:痢疾桿菌抗原陽性。而血培養(yǎng)通常無陽性發(fā)現(xiàn),因此急性菌痢依靠糞便的培養(yǎng)和免疫檢測以診斷,不能用血培養(yǎng)進(jìn)行病原學(xué)診斷。故選D項(xiàng)。10、關(guān)于肝炎病毒與傳播途徑的組合,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.HAV一消化道傳播B.HBV一輸血和注射C.HCV一輸血和注射D.HDV一輸血和注射E.HEV一輸血和注射答案:E本題解析:戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎,經(jīng)口—糞(包括動(dòng)物糞便)途徑傳播,具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后,無慢性化,愈后良好。11、在直線回歸分析中,|b|值越大A.所繪散點(diǎn)越靠近回歸線B.所繪散點(diǎn)越遠(yuǎn)離回歸線C.回歸線在Y軸上的截距越大D.回歸線對(duì)X軸越平坦E.回歸線越陡答案:E本題解析:暫無解析12、與細(xì)菌傳遞遺傳物質(zhì)有關(guān)的是A.莢膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽孢答案:D本題解析:莢膜菌在其細(xì)胞壁外有一層厚>0.2nm而黏稠的結(jié)構(gòu)稱為莢膜,其化學(xué)成分在多數(shù)菌為多糖,少數(shù)菌為多肽。莢膜具有黏附宿主細(xì)胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性,并且是鑒別細(xì)菌的指征之一。性菌毛亦稱F菌毛,每菌僅有1~10根,粗而長、中空呈管狀,它由F質(zhì)粒表達(dá)。性菌毛菌稱為F+菌。F+菌的菌體內(nèi)質(zhì)?;蛉旧wDNA,通過中空的性菌毛與F-菌表面相應(yīng)的受體接合,可將遺傳信息,如細(xì)菌毒力、耐藥性及耐熱性等,傳遞給F-受體菌,使之獲得新的遺傳性狀。13、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是A.阻斷β受體B.促進(jìn)前列環(huán)素的生成C.阻滯Ca2+通道D.釋放一氧化氮E.直接作用于血管平滑肌答案:D本題解析:暫無解析14、(2002年真題)血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.200毫升答案:C本題解析:暫無解析15、有關(guān)胺碘酮的敘述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.廣譜抗心律失常,但不能用于預(yù)激綜合征B.抑制Ca內(nèi)流C.抑制K外流D.非競爭性阻斷α、β受體E.顯著延長APD和ERP答案:A本題解析:暫無解析16、實(shí)施人工授精可能產(chǎn)生的倫理問題,除外A.對(duì)單身婦女是否可以實(shí)施B.誰是孩子的父親C.是否允許代孕D.精子可否商品化E.保密問題答案:C本題解析:人工授精是收集丈夫或自愿獻(xiàn)精者的精液,由醫(yī)師注入女性生殖道,以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。不存在代孕問題。17、核蛋白體重新進(jìn)入核蛋白體循環(huán)時(shí),需先要A.與終止因子結(jié)合B.分解成大、小兩個(gè)亞基C.與tRNA結(jié)合D.與IF-2結(jié)合E.與mRNA結(jié)合答案:B本題解析:暫無解析18、"執(zhí)行計(jì)劃一年后,項(xiàng)目地區(qū)70%的高血壓病人家庭學(xué)會(huì)自測血壓",屬于健康教育計(jì)劃的A.總體目標(biāo)B.教育目標(biāo)C.行為目標(biāo)D.健康目標(biāo)E.過程目標(biāo)答案:C本題解析:"執(zhí)行計(jì)劃一年后,項(xiàng)目地區(qū)70%高血壓病人家庭學(xué)會(huì)自測血壓"表示的是干預(yù)對(duì)象行為發(fā)生變化的目標(biāo),因此屬于健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)中的行為目標(biāo)。19、為研究肺癌的病因,將肺癌病例與非肺癌對(duì)照按年齡、性別、職業(yè)進(jìn)行配比,然后對(duì)兩組觀察對(duì)象的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查,這是一種什么性質(zhì)的研究A.實(shí)驗(yàn)研究B.病例對(duì)照研究C.描述性研究D.現(xiàn)況研究E.隊(duì)列研究答案:B本題解析:暫無解析20、體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是通過:()社會(huì)A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)答案:D本題解析:暫無解析21、迄今尚未發(fā)現(xiàn)或證實(shí)的遺傳信息流向是()。A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→RNAE.蛋白質(zhì)→RNA答案:E本題解析:A.DNA→DNA:DNA生物合成的半保留復(fù)制;B.DNA→RNA:RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄);C.RNA→DNA:病毒逆轉(zhuǎn)錄的信息流動(dòng)方向;D.RNA→RNA:RNA的復(fù)制;E.蛋白質(zhì)→RNA:迄今尚未發(fā)現(xiàn)。故選E項(xiàng)。22、在甲狀腺激素合成過程中起關(guān)鍵作用的酶是A.過氧化酶B.脫碘酶C.磷酸化酶D.蛋白水解酶E.氨基化酶答案:A本題解析:甲狀腺過氧化物酶(TPO)位于甲狀腺上皮細(xì)胞的頂端細(xì)胞膜上,直接參與甲狀腺細(xì)胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的耦聯(lián)等。它是甲狀腺激素合成過程中的關(guān)鍵酶。23、某蛋白質(zhì)樣品溶液的含氮量為10g/L,蛋白質(zhì)濃度應(yīng)為()。A.52.5g/LB.62.5g/LC.72.5g/I_D.82.5g/LE.92.5g/L答案:B本題解析:蛋白質(zhì)種類繁多,結(jié)構(gòu)各異,但元素組成相似,主要有碳(50%~55%),氫(6%~7%)、氧(19%~24%)、氮(13%~19%)和硫((0~4%)。各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近,平均為16%。因此,含氮量為10g/L的蛋白質(zhì)樣品溶液的蛋白質(zhì)濃度為10÷16%=62.5g/L。故選B項(xiàng)。24、鏈激酶屬于()。A.促凝血酶藥B.抗貧血藥C.抗血小板藥D.抗凝血藥E.纖維蛋白溶解藥答案:E本題解析:鏈激酶是纖維蛋白溶解藥,具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用。能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?,后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶,使血栓溶解。用于治療血栓栓塞性疾病,如深靜脈栓塞、周圍動(dòng)脈栓塞、急性肺栓塞、血管外科手術(shù)后的血栓形成、導(dǎo)管給藥所致血栓形成、新鮮心肌梗死、中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈栓塞等。故選E項(xiàng)。25、關(guān)于HDV的特性下列哪項(xiàng)不正確A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV無核衣殼D.HDV基因序列變異小E.HDV只有一個(gè)血清型答案:D本題解析:HDV是缺陷病毒,必須與HBV聯(lián)合感染或重疊感染才能致病。HDV只有一個(gè)血清型,HDV病毒顆粒內(nèi)部為HDV基因組和抗原所組成的核衣殼,包膜是HBsAg,無核衣殼。因此,只有答案D與HDV的特性不符,符合題意,為最佳選項(xiàng)。26、在健康教育計(jì)劃中,確定優(yōu)先項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、嚴(yán)重性、有效性E.重要性、嚴(yán)重性、方便性答案:C本題解析:確定優(yōu)先項(xiàng)目一般遵循三項(xiàng)基本原則:重要性原則、有效性原則、可行性原則。27、變異型心絞痛患者的首選藥物是A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾答案:D本題解析:變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈痙攣所誘發(fā),鈣通道阻滯藥硝苯地平舒張冠狀血管,解除痙攣,因此是變異型心絞痛患者的首選藥。28、患者范某于2004年11月4日因病住院治療,后經(jīng)治醫(yī)師和范某及其家人商量決定實(shí)施手術(shù)治療方案,決定于11月12日手術(shù)。經(jīng)治醫(yī)師告訴范某的家人手術(shù)過程中需要輸血,范某及其家人同意,于是給范某采血,進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)A.11月11日采集的B.11月4日采集的C.11月7日采集的D.11月8日采集的E.11月5日采集的答案:A本題解析:暫無解析29、自我中心性加強(qiáng)為A.焦慮B.退化C.猜疑D.期待E.憤怒答案:B本題解析:行為退化其表現(xiàn)有下列特征:以自我為中心、興趣變得有限、情緒的依賴性增強(qiáng)、全神貫注于自己的機(jī)體功能。30、一項(xiàng)研究欲找出體育鍛煉和心臟病發(fā)生情況之間的聯(lián)系。在調(diào)查起始每個(gè)研究對(duì)象填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表,然后對(duì)其隨訪10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn):對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地爬50級(jí)以上樓梯的人,在總共76000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病330例,而每天有規(guī)律地爬少于50級(jí)樓梯者,在總共38000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病220例,這是采用的何種研究設(shè)計(jì)A.干預(yù)試驗(yàn)B.回顧性隊(duì)列研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.橫斷面研究答案:C本題解析:前瞻性隊(duì)列研究的研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的,此時(shí)研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn),需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。1.根據(jù)題意,真陽性A=900,假陽性B=100,假陰性C=1000-900=100,真陰性D=1000-100=900。該試驗(yàn)的靈敏度=A/(A+C)×100%=900/(900+100×100%=90%。A試驗(yàn)的特異度=D/(B+D)×100%=900/(100+900)×100%=90%。A陽性預(yù)測值=A/(A+B)×100%=900/(900+100)×100%=90%。A陰性預(yù)測值=D/(C+D)×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏診率=C/(A+C)=100/(900+100)×100%=10%。2.相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是暴露組與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D歸因危險(xiǎn)度(AR)是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值,表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%),是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。AR%=(Ie-Io)/Ie×100%=(1.30‰-0.07‰)/1.30‰=94.6%≈95%。31、下列為DNA損傷后修復(fù)的過程,例外的是A.切除修復(fù)B.重組修復(fù)C.置換修復(fù)D.光修復(fù)E.SOS修復(fù)答案:C本題解析:DNA損傷后有切除修復(fù)、重組修復(fù)、光修復(fù)、SOS修復(fù)和無置換修復(fù)。32、對(duì)已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所,所在地縣級(jí)以上地方人民政府可A.出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實(shí)施隔離措施E.實(shí)施封鎖答案:D本題解析:暫無解析33、氯丙嗪()。A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體答案:A本題解析:暫無解析34、地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用機(jī)制是A.作用于DA受體B.作用于受體C.作用于5-HT受體D.作用于M受體E.作用于α2受體答案:B本題解析:暫無解析35、雷尼替丁對(duì)下列哪一種疾病療效最好A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.佐-埃綜合征E.過敏性腸炎答案:C本題解析:暫無解析36、臨床上普魯卡因不宜用于下列哪種麻醉A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案:A本題解析:暫無解析37、一項(xiàng)研究欲找出體育鍛煉和心臟病發(fā)生情況之間的聯(lián)系。在調(diào)查起始每個(gè)研究對(duì)象填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表,然后對(duì)其隨訪10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn):對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地爬50級(jí)以上樓梯的人,在總共76000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病330例,而每天有規(guī)律地爬少于50級(jí)樓梯者,在總共38000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病220例,這是采用的何種研究設(shè)計(jì)A.干預(yù)試驗(yàn)B.回顧性隊(duì)列研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.橫斷面研究答案:C本題解析:前瞻性隊(duì)列研究的研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的,此時(shí)研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn),需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。1.根據(jù)題意,真陽性A=900,假陽性B=100,假陰性C=1000-900=100,真陰性D=1000-100=900。該試驗(yàn)的靈敏度=A/(A+C)×100%=900/(900+100×100%=90%。A試驗(yàn)的特異度=D/(B+D)×100%=900/(100+900)×100%=90%。A陽性預(yù)測值=A/(A+B)×100%=900/(900+100)×100%=90%。A陰性預(yù)測值=D/(C+D)×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏診率=C/(A+C)=100/(900+100)×100%=10%。2.相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是暴露組與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D歸因危險(xiǎn)度(AR)是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值,表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%),是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。AR%=(Ie-Io)/Ie×100%=(1.30‰-0.07‰)/1.30‰=94.6%≈95%。38、與細(xì)菌抵抗吞噬有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.莢膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽孢答案:A本題解析:莢膜菌在其細(xì)胞壁外有一層厚>0.2nm而黏稠的結(jié)構(gòu)稱為莢膜,其化學(xué)成分在多數(shù)菌為多糖,少數(shù)菌為多肽。莢膜具有黏附宿主細(xì)胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性,并且是鑒別細(xì)菌的指征之一。性菌毛亦稱F菌毛,每菌僅有1~10根,粗而長、中空呈管狀,它由F質(zhì)粒表達(dá)。性菌毛菌稱為F+菌。F+菌的菌體內(nèi)質(zhì)?;蛉旧wDNA,通過中空的性菌毛與F-菌表面相應(yīng)的受體接合,可將遺傳信息,如細(xì)菌毒力、耐藥性及耐熱性等,傳遞給F-受體菌,使之獲得新的遺傳性狀。39、有競爭性抑制劑時(shí),酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是()。A.Km值增大,Vmax值不變B.Km值減小,Vmax值不變C.Km值不變,Vmax值增大D.Km值不變,Vmax值減小E.Km值和Vmax值均減小答案:A本題解析:根據(jù)抑制劑與酶結(jié)合的緊密程度不同,酶的抑制作用分為不可逆性抑制與可逆性抑制兩類。競爭性抑制作用是常見的可逆性抑制作用,抑制劑與酶的底物結(jié)構(gòu)相似,可與底物競爭酶的活性中心,從而阻礙酶與底物結(jié)合成中間產(chǎn)物。酶促反應(yīng)的Vmax不因有競爭性抑制劑的存在和改變,而使酶的表現(xiàn)Km值增大。故選A項(xiàng)。40、阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí),對(duì)下列癥狀無效的是()。A.呼吸困難B.肌束震顫C.流涎D.腹痛E.多汗答案:B本題解析:有機(jī)磷殺蟲藥多為有機(jī)磷酸酯類化合物,對(duì)人具有毒性,可引起急性中毒,發(fā)生中毒后可出現(xiàn)如下癥狀:①毒蕈堿樣癥狀:主要因副交感神經(jīng)末梢興奮導(dǎo)致臟器平滑肌痙攣,腺體分泌增加和部分交感神經(jīng)支配的汗腺分泌增加引起。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、瞳孔縮小、流涎、多汗,因支氣管痙攣和分泌物增多,氣急、肺部濕啰音,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭。②煙堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為橫紋肌興奮,表現(xiàn)為肌纖維、肌束震顫;阿托品是常用的抗膽堿能藥物,能緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制,但對(duì)煙堿樣癥狀無效,無恢復(fù)膽堿酯酶活力的作用,故對(duì)肌束震顫無效。故選B項(xiàng)。41、關(guān)于胸腺依賴性抗原,正確的是()。A.能直接激活B淋巴細(xì)胞B.只誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答C.只誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答D.能誘導(dǎo)記憶細(xì)胞E.不能刺激抗體的類別轉(zhuǎn)換答案:D本題解析:胸膜依賴性抗原(TD—Ag)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴于T細(xì)胞輔助,又稱T細(xì)胞依賴抗原。TD—Ag能誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫,能誘導(dǎo)記憶細(xì)胞,有免疫記憶。故選D項(xiàng)。42、變異系數(shù)越大,表示:A.相對(duì)變異程度越大B.樣本含量越大C.標(biāo)準(zhǔn)差越小D.平均數(shù)越大E.標(biāo)準(zhǔn)差越大答案:A本題解析:暫無解析43、接種單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)A.根據(jù)預(yù)防接種工作的需要,制定第一類疫苗的需求計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃B.接種第二類疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)C.應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案D.責(zé)任區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種工作,并接受所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)E.及時(shí)向接種單位分發(fā)第一類疫苗答案:D本題解析:接種單位接種疫苗,應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案,并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法。【該題針對(duì)“疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】接種單位應(yīng)該在自己的責(zé)任區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)接種工作,接種人員應(yīng)該是具有經(jīng)過縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。44、在標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的關(guān)系中:A.總體標(biāo)準(zhǔn)差一定時(shí),增大樣本例數(shù)會(huì)減小標(biāo)準(zhǔn)誤B.可信敬意大小與標(biāo)準(zhǔn)差有關(guān),而參考值范圍與標(biāo)準(zhǔn)誤有關(guān)C.二者均反映抽樣誤差大小D.總體標(biāo)準(zhǔn)差增大時(shí),總體標(biāo)準(zhǔn)誤也增大E.樣本例數(shù)增大時(shí),樣本標(biāo)準(zhǔn)差也標(biāo)準(zhǔn)誤都減小答案:A本題解析:暫無解析45、通過疾病的現(xiàn)況調(diào)查(時(shí)間范圍較短),可以得到某病的A.發(fā)病率B.出生率C.患病率D.罹患率E.病死率答案:C本題解析:暫無解析46、非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是A.協(xié)調(diào)肌緊張B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)D.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能E.調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)答案:B本題解析:暫無解析47、硫酸鎂產(chǎn)生肌松作用機(jī)制是A.阻斷ACh與N2受體結(jié)合,抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳遞B.抑制大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)C.抑制脊髓D.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.與Ca2+競爭,抑制ACh釋放答案:E本題解析:暫無解析48、下述正常人攝取糖類過多時(shí)的幾種代謝途徑中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视虰.糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅酓.糖氧化分解成CO,HOE.糖轉(zhuǎn)變成糖原答案:B本題解析:由葡萄糖提供的丙酮酸轉(zhuǎn)變成草酰乙酸及TCA循環(huán)中的其他二羧酸則可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸,谷氨酸等。(注:葡萄糖僅提供了丙酮酸參與了非必需氨基酸的合成,并不能由葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì))。49、女性,35歲,手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力,ALT200U/L,手術(shù)時(shí)輸血800ml,化驗(yàn)甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),診斷應(yīng)考慮A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.輸血后肝炎D.術(shù)后引起中毒性肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致答案:E本題解析:暫無解析50、大劑量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制維生素C及K的吸收答案:D本題解析:暫無解析51、關(guān)于假設(shè)檢驗(yàn)與區(qū)間估計(jì),我們可以認(rèn)為A.可信區(qū)間可代替假設(shè)檢驗(yàn)B.假設(shè)檢驗(yàn)可代替區(qū)間估計(jì)C.二者都屬統(tǒng)計(jì)推斷問題D.二者是完全相同的E.以上都不對(duì)答案:C本題解析:暫無解析52、配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料比較兩個(gè)率有無差別的無效假設(shè)為:A.π1≠π2B.μ1≠μ2C.μ1=μ2D.b=cE.π1=π2答案:D本題解析:暫無解析53、影響傳染病流行過程的因素應(yīng)包括A.自然因素B.社會(huì)因素C.自然因素和社會(huì)因素D.病原體毒力E.以上均不是答案:C本題解析:影響流行過程的因素包括自然因素和社會(huì)因素:①自然因素主要包括氣候、地理、土壤和動(dòng)植物等因素,對(duì)流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)都有影響。②社會(huì)因素包括人類的一切活動(dòng),如生產(chǎn)和生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)蕩等。54、膽固醇不能轉(zhuǎn)化成A.膽紅素B.膽汁酸C.睪(丸)酮D.維生素DE.雌二醇答案:A本題解析:暫無解析55、某紡織女工,年齡35歲,從事紡紗和織布工作已10年以上,近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀。A.振動(dòng)B.噪聲C.微波D.射頻輻射E.化學(xué)染料答案:B本題解析:此紡織女工近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀,所以應(yīng)考慮噪聲影響。聽力測試,主要檢查聽力損失程度,是通過受檢者對(duì)聲刺激產(chǎn)生的反應(yīng)來了解其聽功能狀態(tài)和聽覺系統(tǒng)疾病的一種診斷方法。較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,引起聽力明顯下降,離開噪聲環(huán)境后,聽閾提高超過15~30dB,需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù),稱為聽覺疲勞。發(fā)現(xiàn)聽力損傷者,及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。為保護(hù)工人健康,高頻聽力損傷者應(yīng)調(diào)離噪聲工作崗位。56、屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶答案:B本題解析:丙酮酸激酶是糖酵解3個(gè)關(guān)鍵酶之一,另外兩個(gè)是已糖激酶和磷酸果糖激酶-1。57、某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.6,95%的可信區(qū)間為1.7~3.4,下列哪種說法不正確A.率差為1.7B.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為正關(guān)聯(lián)C.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高D.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是對(duì)照組的2.6倍E.該暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素答案:A本題解析:相對(duì)危險(xiǎn)度是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo),英文縮寫是RR。設(shè)Ie為暴露組的率,I0為非暴露組的率,RR=Ie/I0,它表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。因?yàn)楸绢}中只是知道RR值,而不知道具體Ie與I0的值,所以率差A(yù)R=Ie-I0,無法計(jì)算,所以答案A是不正確的。所以本題的答案是A。58、暗適應(yīng)時(shí)間延長是由于缺乏A.維生素CB.維生素BC.維生素PPD.維生素E.維生素A答案:E本題解析:維生素A能促進(jìn)視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的合成與再生,以維持正常的視覺。其體內(nèi)維生素A的營養(yǎng)狀況可影響暗適應(yīng)時(shí)間的長短,缺乏維生素A可導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長。59、男,56歲,勞累后心前區(qū)悶痛史6年,近1周來常因夜間胸痛而驚醒,發(fā)作時(shí)心電圖特征為:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上抬0.2mV,胸痛緩解后上抬消失,疼痛發(fā)作時(shí)最不宜單用下列哪種藥物A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.β受體阻滯劑D.丹參制劑E.硝苯地平答案:C本題解析:暫無解析60、NK細(xì)胞不具有的特征A.分泌多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫B.殺傷靶細(xì)胞具有MHC限制C.發(fā)揮ADCC作用D.識(shí)別HLAⅠ類分子產(chǎn)生抑制信號(hào)E.來源于骨髓淋巴干細(xì)胞答案:B本題解析:暫無解析61、四格表χ2檢驗(yàn)的校正公式應(yīng)用條件為A.n>40且T>5B.n<40且1<T<5C.n>40且1<T<5D.n<40且T>5E.n>40且T<1答案:C本題解析:暫無解析62、固有免疫的識(shí)別受體為()。A.TLRB.TCRC.BCRD.細(xì)胞因子受體E.補(bǔ)體受體答案:A本題解析:先天免疫又稱固有免疫或天然免疫,是機(jī)體防御病原體的第一道防線,通過來自Toll樣受體(TLR)的信號(hào)而辨別出病原體及“自己”。在啟動(dòng)先天免疫對(duì)抗病原體的過程中最重要的一步就是識(shí)別,由殺傷細(xì)胞的受體識(shí)別存在于病原體而不存在于細(xì)胞中的成分,這稱為病原體相關(guān)分子模式(PAMP),不同的TLR識(shí)別的PAMP不同。因此,固有免疫的識(shí)別受體為TLR。故選A項(xiàng)。63、下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排人小腸C.膽汁中含有脂防消化酶D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收答案:D本題解析:膽汁由肝細(xì)胞不斷生成,在非消化期不直接進(jìn)入小腸,而是儲(chǔ)存于膽囊內(nèi),消化期時(shí)再由膽囊排出至十二指腸。膽汁中含消化酶,膽汁中與消化有關(guān)的成分為膽鹽。膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。64、配對(duì)t檢驗(yàn)的無效假設(shè)(雙側(cè)檢驗(yàn))一般可表示為A.μd≠0B.兩樣本均數(shù)無差別C.μd=0D.μ1≠μ2E.μ1=μ2答案:C本題解析:暫無解析65、變異系數(shù)越大,表示:A.相對(duì)變異程度越大B.樣本含量越大C.標(biāo)準(zhǔn)差越小D.平均數(shù)越大E.標(biāo)準(zhǔn)差越大答案:A本題解析:暫無解析66、屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是A.硝苯地平B.維拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪答案:B本題解析:維拉帕米屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥,在鈣拮抗藥中本藥對(duì)心臟抑制作用最強(qiáng)。67、接種單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)A.根據(jù)預(yù)防接種工作的需要,制定第一類疫苗的需求計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃B.接種第二類疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)C.應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案D.責(zé)任區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種工作,并接受所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)E.及時(shí)向接種單位分發(fā)第一類疫苗答案:D本題解析:接種單位接種疫苗,應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案,并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法?!驹擃}針對(duì)“疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】接種單位應(yīng)該在自己的責(zé)任區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)接種工作,接種人員應(yīng)該是具有經(jīng)過縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。68、χ檢驗(yàn)應(yīng)用范圍不包括A.兩個(gè)或多個(gè)率的差別B.兩個(gè)或多個(gè)構(gòu)成比的差別C.小樣本配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)量資料均數(shù)的比較D.兩種屬性間的相關(guān)分析E.檢驗(yàn)頻數(shù)分布的似合優(yōu)度答案:C本題解析:暫無解析69、哌侖西平抗消化性潰瘍的機(jī)制是()。A.阻斷M1膽堿受體,減少胃酸分泌B.阻斷H1受體,減少胃酸分泌C.阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌D.抑制H十泵,減少胃酸分泌E.促進(jìn)胃薪液分泌,保護(hù)胃薪膜答案:A本題解析:哌侖西平為M:受體阻斷藥,能阻斷膽堿能M、受體,為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物,對(duì)胃壁細(xì)胞的毒覃堿受體有高度親和力,而對(duì)平滑肌、心肌和唾液腺等的毒覃堿受體的親和力低,故應(yīng)用一般治療劑量時(shí),僅能抑制胃酸分泌,而很少有其他抗膽堿藥物對(duì)瞳孔、胃腸平滑肌、心臟、唾液腺和膀朧肌等的副作用。故選A項(xiàng)。70、一項(xiàng)胰腺癌的病例對(duì)照研究,病例組17%的病人被診斷為糖尿病,根據(jù)年齡、性別配對(duì)的對(duì)照組4%有糖尿病,由此推斷糖尿病在胰腺癌發(fā)生中起了病因作用,該推論A.不對(duì),因?yàn)?7%和4%不代表人群的發(fā)病率B.不對(duì),因?yàn)闆]有可比人群C.不對(duì),因?yàn)闆]有做假設(shè)檢驗(yàn)D.正確E.不對(duì),因?yàn)樵撗芯坎荒芴峁┨悄虿『鸵认?、癌發(fā)生之間明確的時(shí)間順序答案:A本題解析:暫無解析71、某衛(wèi)檢中心,通過凱氏定氮法測得送檢豆奶粉每100g中含氮為2.0g,則該豆奶粉中粗蛋白含量為A.10.5%B.12.5%C.15.5%D.17.5%E.19.5%答案:B本題解析:食物含氮量換算成蛋白質(zhì)含量的系數(shù)是6.25,該豆奶粉每100g含氮為2g,所以其蛋白質(zhì)的質(zhì)量為2g×6.25=12.5g,其蛋白質(zhì)含量為12.5/100×100%=12.5%。【該題針對(duì)“蛋白質(zhì)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】72、急性腎功能衰竭時(shí),可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素答案:A本題解析:暫無解析73、根據(jù)克隆選擇學(xué)說,同一克隆的淋巴細(xì)胞()。A.抗原受體特異性相同B.抗原受體特異性不同C.僅產(chǎn)生一種細(xì)胞因子D.可對(duì)任何抗原應(yīng)答E.可識(shí)別多個(gè)抗原表位答案:A本題解析:克隆選擇學(xué)說又稱無性繁殖系選擇學(xué)說,是澳大利亞免疫學(xué)家F.M.伯內(nèi)特于1957年提出的抗體形成理論??寺∵x擇學(xué)說主要的論點(diǎn):①眾多的淋巴細(xì)胞克隆具有各自特異的抗原受體,但都來自于同一個(gè)淋巴祖細(xì)胞;②淋巴細(xì)胞發(fā)育早期,結(jié)合自身抗原即被克隆刪除,形成自身免疫耐受;③成熟淋巴細(xì)胞可識(shí)別外來抗原,并發(fā)生活化和克隆擴(kuò)增;④同一克隆的淋巴細(xì)胞識(shí)別相同的抗原,分化為效應(yīng)細(xì)胞,清除相應(yīng)的抗原。74、分泌過多可出現(xiàn)向心性肥胖()。A.生長素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.雌激素答案:C本題解析:暫無解析75、預(yù)防肺炎常用的疫苗為A.死菌(疫)苗B.活菌(疫)苗C.類毒素D.多糖疫苗E.基因工程疫苗答案:D本題解析:肺炎常用的疫苗是從細(xì)菌提取的多糖成分制備的肺炎球菌的多糖疫苗。76、對(duì)統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題的要求是A.兩者標(biāo)題都在下方B.兩者標(biāo)題都在上方C.可由研究隨意設(shè)定位置D.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在下方,統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在上方E.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在上方,統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在下方答案:E本題解析:暫無解析77、R×C列聯(lián)表χ2檢驗(yàn)的自由度為()A.(R-1)(C-1)B.R+C-1C.R-1D.R×C-1E.C-1答案:A本題解析:暫無解析78、混溶鈣池是指A.骨骼鈣、血液中的鈣B.血液中的鈣、牙齒中的鈣C.牙齒中的鈣、骨骼鈣D.毛發(fā)中的鈣、牙齒中的鈣E.軟組織、細(xì)胞外液和血液中的鈣答案:E本題解析:人體中的鈣99%集中在骨骼和牙齒中,其余1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中,統(tǒng)稱為混溶鈣池。【該題針對(duì)“鈣★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】79、形成Na、K在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原因是A.K的不斷外流和Na的不斷內(nèi)流B.安靜時(shí)K比Na更易透過細(xì)胞膜C.膜上載體和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依賴式ATP酶的活動(dòng)E.興奮時(shí)Na比K更易透過細(xì)胞膜答案:B本題解析:暫無解析80、艾滋病的主要傳播途徑之是()。A.消化道傳播B.性接觸傳播C.眼結(jié)膜接觸傳播D.呼吸道傳播E.蟲媒傳播答案:B本題解析:暫無解析81、維拉帕米對(duì)下列心律失常療效較好的是()。A.房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.強(qiáng)心苷(貳)中毒所致心律失常D.室性心動(dòng)過速E.室性早搏答案:B本題解析:維拉帕米本品使浦氏纖維的正常自律性減低、房室結(jié)的反拗期及傳導(dǎo)時(shí)間延長;能延緩和預(yù)防暫時(shí)性缺血誘發(fā)的心律失常;可減慢心率、延長P一R間期,但不改變QRS時(shí)間、Q—T間期??捎糜诳剐穆墒С<翱剐慕g痛。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有效;對(duì)房室交界區(qū)心動(dòng)過速療效也很好;也可用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性早搏。故選B項(xiàng)。82、變異型心絞痛患者的首選藥物是A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾答案:D本題解析:變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈痙攣所誘發(fā),鈣通道阻滯藥硝苯地平舒張冠狀血管,解除痙攣,因此是變異型心絞痛患者的首選藥。83、有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述錯(cuò)誤的是A.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖一磷酸作骨架的雙鏈組成C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋。D.在空間排列上兩肌單鏈從5'至3'端走向相同E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵答案:D本題解析:DNA雙螺旋一股單鏈從5'至3',另一股單鏈從3'至5',它們方向相反。84、雙胍類降糖藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.嚴(yán)重腹瀉B.酮癥酸中毒C.乳酸血癥D.低血糖休克E.粒細(xì)胞減少答案:C本題解析:暫無解析85、食物中的單糖主要是指A.半乳糖、木糖醇和蔗糖B.果糖、核糖與麥芽糖C.葡萄糖、果糖和半乳糖D.半乳糖、乳糖與木糖醇E.都不是答案:C本題解析:單糖是最簡單的碳水化合物,不能再被水解為更小分子的糖。食物中常見的單糖是葡萄糖和果糖,半乳糖很少以單糖形式存在于食物之中,而是作為乳糖和寡糖的組成成分之一。所以本題最佳答案選擇C。86、(1999年真題)屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是A.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)D.對(duì)考核不合格的醫(yī)師,可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯答案:A本題解析:暫無解析87、有關(guān)胺碘酮的敘述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.廣譜抗心律失常,但不能用于預(yù)激綜合征B.抑制Ca內(nèi)流C.抑制K外流D.非競爭性阻斷α、β受體E.顯著延長APD和ERP答案:A本題解析:暫無解析88、夏季,1歲男孩,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,體溫38℃,每日腹瀉10多次,稀便,少量黏液,1天來尿少,6個(gè)小時(shí)無尿。查體:眼窩、前囟深陷,皮膚干燥,彈性極差,肢端涼。糞便鏡檢偶見白細(xì)胞,血鈉130mmol/L。最有可能的診斷為A.嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水B.嬰兒腹瀉,輕度等滲性脫水C.嬰兒腹瀉,中度等滲性脫水D.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水E.嬰兒腹瀉,重度等滲性脫水答案:A本題解析:暫無解析89、嗎啡的藥理作用包括A.鎮(zhèn)痛、安定、散瞳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、止吐C.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳答案:E本題解析:暫無解析90、感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征,稱為A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.一過性感染答案:C本題解析:由于病原體及其毒素的致病作用以及機(jī)體的免疫反應(yīng),引起組織器官的病理損傷及病理生理變化,出現(xiàn)臨床癥狀和體征,稱為顯性感染。機(jī)體的免疫力可將病原體局限到某些組織或部位,但不能將病原體從這些組織或部位進(jìn)一步清除出去或消滅掉,病原體可長期潛伏在組織中,稱潛伏性感染。許多傳染病的潛伏末期、疾病恢復(fù)期,病原體可排出體外者呈短期病原攜帶狀態(tài),稱為潛伏期和恢復(fù)期病原攜帶者。長期病原攜帶者指病原體與機(jī)體的免疫功能呈平衡狀態(tài),即病原體未能引起明顯的組織損傷和病理生理異常變化,機(jī)體的免疫功能亦未能將病原體清除。一過性感染指主要由非特異性免疫將病原體完全清除的過程,病原體被消滅或排出體外。題干所述為隱性感染。91、不屬于器官特異性自身免疫性疾病的是()。A.慢性甲狀腺炎B.惡性貧血C.重癥肌無力D.特發(fā)性血小板減少性紫癱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:E本題解析:自身免疫性疾病按病變組織涉及的范圍分類,可分為:①器官特異性自身免疫性疾?。翰∽兙窒弈骋惶囟ㄆ鞴倩蚪M織,可檢出針對(duì)該組織的自身抗體或自身反應(yīng)性T(致敏)淋巴細(xì)胞,如慢性甲狀腺炎、惡性貧血、重癥肌無力、ITP,Addison病、自身免疫性溶血性貧血等;②非器官特異性自身免疫性疾?。翰∽兝奂岸喾N組織與器官及結(jié)締組織,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選E項(xiàng)。92、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性答案:E本題解析:肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)。(1)抑制凝血酶原激酶的形成:(增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍)①肝素與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合,形成肝素AT-Ⅲ復(fù)合物;②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑,對(duì)具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子,如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活;③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結(jié)合成復(fù)合物,加速其對(duì)凝血因子的滅活作用,從而抑制凝血酶原激酶的形成,并能對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。(2)干擾凝血酶的作用:小劑量肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后即使AT-Ⅲ的反應(yīng)部位(精氨酸殘基)更易與凝血酶的活性中心(絲氨酸殘基)結(jié)合成穩(wěn)定的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物,從而滅活凝血酶,抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。(3)干擾凝血酶對(duì)因子ⅩⅢ的激活,影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對(duì)因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。(4)防止血小板的聚集和破壞:肝素能阻止血小板的粘附和聚集,從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強(qiáng)陰電荷的硫酸根有關(guān)。當(dāng)硫酸基團(tuán)被水解或被帶有強(qiáng)陽電荷的魚精蛋白中和后,迅即失去抗凝活力93、男性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查:貧血外貌,Hb50g/L?;颊呒韧卸啻屋斞?,1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫達(dá)39.5℃,經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是A.洗滌紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞懸液D.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.全血答案:D本題解析:暫無解析94、患者主訴中午食入自采的蘑菇后,即出現(xiàn)流涎、大量出汗,繼而出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀,初步診斷為神經(jīng)精神型毒蕈中毒,其特效治療應(yīng)使用A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.二巰基丙磺酸鈉C.阿托品D.碳酸氫鈉E.硫代硫酸鈉答案:C本題解析:蘑菇容易引起毒蕈中毒,對(duì)各型毒蕈中毒根據(jù)不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經(jīng)精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松并同時(shí)給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護(hù)體內(nèi)含巰基酶的活性。95、下列為參與體內(nèi)肝生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型,例外的是A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)E.裂解反應(yīng)答案:E本題解析:肝生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)有氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng),并無裂解反應(yīng)。96、糖皮質(zhì)激素不用于()。A.急性粟粒性肺結(jié)核B.血小板減少癥C.中毒性休克D.骨質(zhì)疏松E.腦垂體前葉功能減退答案:D本題解析:糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證有:①替代療法:用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法;②嚴(yán)重急性感染或炎癥:嚴(yán)重急性感染,對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí),防止炎癥后遺癥、腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等;③自身免疫性和過敏性疾病;④治療休克:對(duì)感染中毒性休克效果最好;⑤血液系統(tǒng)疾病;⑥皮膚病;⑦惡性腫瘤:惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。故選D項(xiàng)。97、在細(xì)胞膜蛋白質(zhì)"幫助"下物質(zhì)通過膜順濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.吞噬作用D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.出胞作用答案:B本題解析:暫無解析98、哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為()。A.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少E.體位性低血壓答案:E本題解析:哌唑嗪的不良反應(yīng)主要是首次給藥可致“首劑現(xiàn)象”,給藥2mg以上患者,在給藥后30~90分鐘出現(xiàn),服利尿藥缺鈉患者特別顯著,表現(xiàn)為站立位血壓顯著下降、昏厥、衰弱、心悸等。一般反應(yīng)輕,如頭昏、頭痛、乏力、口干、惡心、水腫、排尿困難、鼻塞、便秘、過敏性皮疹等。故選E項(xiàng)。99、能中和HBV,具有預(yù)防乙肝感染作用的抗體是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG答案:A本題解析:乙肝病毒表面抗原的抗體(抗-HBs)是保護(hù)性抗體,可中和HBV,預(yù)防感染。100、葡萄球菌腸毒素中需加熱1000C,持續(xù)2小時(shí)才可破壞的血清型是()。A.C型B.D型C.B型D.A型E.F型答案:C本題解析:葡萄球菌腸毒素,根據(jù)其血清學(xué)特征的不同,目前已發(fā)現(xiàn)A}B,C,D,E五型。A型腸毒素毒力最強(qiáng),攝人1g即能引起中毒,在葡萄球菌腸毒素中毒中最為多見。葡萄球菌腸毒素耐熱性也較強(qiáng),加熱到800C,經(jīng)30分鐘方能殺死;其中B型需加熱至1000C,并持續(xù)2小時(shí)方可破壞。101、體內(nèi)尿素合成是通過:()A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)答案:C本題解析:暫無解析102、某紡織女工,年齡35歲,從事紡紗和織布工作已10年以上,近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀。A.一般內(nèi)科檢查B.前庭功能檢查C.聽力測試D.物理檢查E.X線檢查答案:C本題解析:此紡織女工近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀,所以應(yīng)考慮噪聲影響。聽力測試,主要檢查聽力損失程度,是通過受檢者對(duì)聲刺激產(chǎn)生的反應(yīng)來了解其聽功能狀態(tài)和聽覺系統(tǒng)疾病的一種診斷方法。較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,引起聽力明顯下降,離開噪聲環(huán)境后,聽閾提高超過15~30dB,需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù),稱為聽覺疲勞。發(fā)現(xiàn)聽力損傷者,及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。為保護(hù)工人健康,高頻聽力損傷者應(yīng)調(diào)離噪聲工作崗位。103、男,62歲,突然出現(xiàn)心慌,伴短暫暈厥。心電圖示:寬大畸形的QRS波群的心動(dòng)過速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)。該病人為哪種類型心律失常A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.加速性室性自主心律答案:A本題解析:暫無解析104、阿司匹體的抗栓機(jī)制是A.抑制磷脂酶A2,使TXA合成減少B.抑制環(huán)氧酶,使TXA合成減少C.抑制TXA合成酶,使TXA合成減少D.抑制脂氧酶,使TXA合成減少E.以上均不是答案:B本題解析:暫無解析105、某單位在職工中進(jìn)行為期半年的控?zé)熃逃?xiàng)目,他們采取的是不設(shè)對(duì)照組的前后測試評(píng)價(jià)方案,以吸煙率為評(píng)價(jià)指標(biāo),期間因有5月31日世界無煙日的各種宣傳教育活動(dòng),可能對(duì)該項(xiàng)目效果產(chǎn)生影響,這種影響屬于A.失訪B.工作人員熟練性C.參與者熟練性D.歷史性因素E.回歸因素答案:D本題解析:歷史性因素:在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件,包括全國性、地區(qū)性或組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部,或在干預(yù)場所發(fā)生的事件、導(dǎo)致參與者發(fā)生某些可能對(duì)結(jié)局有影響的變化。如愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、世界無煙日活動(dòng)、有關(guān)聯(lián)的新聞報(bào)道等?!驹擃}針對(duì)“評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案以及影響效果評(píng)價(jià)真實(shí)性的因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】106、用于檢測CTL功能的是()。A.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)B.免疫熒光技術(shù)C.淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn):D.ELISAE.51Cr釋放試驗(yàn):答案:E本題解析:暫無解析107、對(duì)統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題的要求是A.兩者標(biāo)題都在下方B.兩者標(biāo)題都在上方C.可由研究隨意設(shè)定位置D.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在下方,統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在上方E.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在上方,統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在下方答案:E本題解析:暫無解析108、補(bǔ)體系統(tǒng)中,含量最高者A.C5B.C9C.C3D.C1E.C2答案:C本題解析:暫無解析109、盡管母乳從膳食中攝入不足,乳汁中含量較穩(wěn)定的是A.鈣B.鐵C.葉酸D.碘E.硒答案:A本題解析:人乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。維生素D和鐵幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁,維生素A能部分通過乳腺,但轉(zhuǎn)移到乳汁中的數(shù)量有一定限度。乳腺對(duì)碘有濃聚作用。110、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者做手術(shù)時(shí),不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的縫針刺破右手指,這時(shí)立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施A.服垂盆草預(yù)防B.立即注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白C.注射胎盤球蛋白D.立即注射丙種球蛋白E.注射乙肝疫苗答案:B本題解析:暫無解析111、在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中,給100例病人用A藥,另50例病人用安慰劑治療,發(fā)現(xiàn)A藥組40%好轉(zhuǎn),安慰劑組32%好轉(zhuǎn),P>0.05,因此A.差異可能在1%水平有顯著性B.差異可能由機(jī)會(huì)引起C.因?yàn)闃颖敬笮〔煌?,兩組比較沒意義D.本試驗(yàn)證實(shí)A藥有效E.本試驗(yàn)證實(shí)A藥無效答案:B本題解析:暫無解析112、下列哪種物質(zhì)參與細(xì)胞跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),并幾乎全部分布在膜的胞質(zhì)側(cè)A.鞘脂B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰膽堿D.磷脂酰肌醇E.磷脂酰絲氨酸答案:D本題解析:暫無解析113、結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)的原理是()。A.I型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.中和反應(yīng)D.凝聚反應(yīng)E.m型超敏反應(yīng)答案:B本題解析:OT試驗(yàn)是要檢查機(jī)體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力;機(jī)體受結(jié)核桿菌感染4~8周后,即可產(chǎn)生免疫變態(tài)反應(yīng),結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))就是利用機(jī)體的這種變態(tài)反應(yīng)來測知其是否受過結(jié)核菌感染,以幫助結(jié)核病的診斷。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥,屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。故選B項(xiàng)。114、一患者肝區(qū)可觸摸到明顯的包塊,X線胸片顯示其肺部有兩處直徑為1cm的陰影,最有輔助診斷意義的是檢查()。A.CEAB.IL-2C.HIV抗體D.AFPE.干擾素答案:D本題解析:該患者的臨床表現(xiàn)首先考慮為原發(fā)性肝癌,并發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查,首選檢測項(xiàng)目為AFP(甲種胎兒球蛋白,簡稱甲胎蛋白),一般認(rèn)為AFP}400}g/I_時(shí),可對(duì)原發(fā)性肝癌確定診斷,但約有15%原發(fā)性肝癌患者血清中AFP始終不高,故AFP不高者不能排除原發(fā)性肝癌。故選D項(xiàng)。115、切斷家兔頸部迷走神經(jīng)后,呼吸運(yùn)動(dòng)變得()。A.逐漸增強(qiáng)B.逐漸減弱C.不規(guī)則D.淺而快E.深而慢答案:E本題解析:迷走神經(jīng)主要參與肺牽張反射,包括了肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩部分。吸氣時(shí),肺被擴(kuò)張,氣道的牽張感受器受刺激,發(fā)放沖動(dòng)通過迷走神經(jīng)到達(dá)延髓,切斷吸氣神經(jīng)元的活動(dòng),使吸氣過程終止,這樣便加速了吸氣和呼氣的交替,使呼吸頻率增加,此為肺擴(kuò)張反射。切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,動(dòng)物的呼吸降變得深而慢,這是因?yàn)槭チ朔螖U(kuò)張反射對(duì)吸氣過程的抑制所致。故選E項(xiàng)。116、阿昔洛韋()。A.具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用B.主要用于金黃色葡萄球菌引起骨及關(guān)節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥D.具有抗DNA病毒的作用E.對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用答案:D本題解析:暫無解析117、多組均數(shù)的兩兩比較中,若不用q檢驗(yàn)而用t檢驗(yàn),則A.以上都不對(duì)B.結(jié)果更合理C.會(huì)把一些有差別的總體判斷為無差別的概率加大D.結(jié)果會(huì)一樣E.會(huì)把一些無差別的總體判斷為有差別的概率加大答案:E本題解析:暫無解析118、個(gè)人與群體之間的傳播形式不包括A.授課B.演講C.報(bào)告D.培訓(xùn)E.交談答案:E本題解析:個(gè)人與群體之間的傳播形式有授課、報(bào)告、講演、講座、培訓(xùn)等。交談屬于個(gè)人與個(gè)人之間的傳播形式。119、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因不可抗力給患者造成不良后果的A.二級(jí)乙等醫(yī)療事故B.二級(jí)甲等醫(yī)療事故C.一級(jí)甲等醫(yī)療事故D.一級(jí)乙等醫(yī)療事故E.不屬于醫(yī)療事故答案:E本題解析:暫無解析120、兩樣本比較時(shí),分別取以下檢驗(yàn)水準(zhǔn),哪一個(gè)的第二類錯(cuò)誤最小A.α=0.20B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.02E.α=0.01答案:A本題解析:暫無解析121、肝糖原合成時(shí)葡萄糖的直接供體是()。A.ADP-葡萄糖B.UDP-葡萄糖C.CDP-葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖E.6-磷酸葡萄糖答案:B本題解析:肝糖原的合成過程大致如下:進(jìn)人肝的葡萄糖先在葡萄糖激酶作用下磷酸化成為6-磷酸葡萄糖,后者再轉(zhuǎn)變成1-磷酸葡萄糖。1-磷酸葡萄糖與UTP反應(yīng)生成尿苷二磷酸葡萄糖122、直接影響篩檢試驗(yàn)陽性預(yù)測值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.發(fā)病率E.生存率答案:A本題解析:暫無解析123、下列哪些疾病不需要進(jìn)行終末消毒A.副霍亂B.白喉C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.傷寒答案:D本題解析:終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒,從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要進(jìn)行終末消毒,如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原體對(duì)外界的抵抗力較低,所以不需要終末消毒。124、肝素抗凝血作用的主要機(jī)制是()。A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.增強(qiáng)ATⅢ對(duì)凝血因子的滅活作用D.降低血中鈣離子濃度E.促進(jìn)纖維蛋白溶解答案:C本題解析:肝素是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的輔因子,可與AT-Ⅲ分子中的賴氨酸殘基結(jié)合而改變其構(gòu)形,提高其生物活性。變構(gòu)后的AT-Ⅲ可與凝血因子Ⅱa(凝血酶),Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa結(jié)合成復(fù)合物使其無活性而起到抗凝作用,因此肝素對(duì)凝血的三個(gè)階段都有抑制作用,但不能溶解已形成的血栓。故選C項(xiàng)。125、C5A.是補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑的固有成分B.是補(bǔ)體激活替代途徑的固有成分C.是補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑和替代途徑的共同成分D.是替代途徑的激活物E.是傳統(tǒng)途徑的激活物答案:C本題解析:C5轉(zhuǎn)化酶定義:補(bǔ)體激活過程中形成的關(guān)鍵轉(zhuǎn)化酶。經(jīng)典(傳統(tǒng))激活途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶為:C4b2a3b;旁路(替代)激活途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶為:C3bBb3b。126、呼吸頻率加倍,潮氣量減半時(shí),將使A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量不變D.肺泡通氣量增加E.肺泡通氣量減少答案:E本題解析:暫無解析127、屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是A.硝苯地平B.維拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪答案:B本題解析:維拉帕米屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥,在鈣拮抗藥中本藥對(duì)心臟抑制作用最強(qiáng)。128、個(gè)人與群體之間的傳播形式不包括A.授課B.演講C.報(bào)告D.培訓(xùn)E.交談答案:E本題解析:個(gè)人與群體之間的傳播形式有授課、報(bào)告、講演、講座、培訓(xùn)等。交談屬于個(gè)人與個(gè)人之間的傳播形式。129、雙胍類降糖藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.嚴(yán)重腹瀉B.酮癥酸中毒C.乳酸血癥D.低血糖休克E.粒細(xì)胞減少答案:C本題解析:暫無解析130、關(guān)于率的標(biāo)準(zhǔn)誤sp的描述中不正確的是。A.與成反比B.可用于總體率的區(qū)間估計(jì)與μ檢驗(yàn)C.與成正比D.指由于抽樣造成的樣本率與總體率之差E.值越大,說明率的抽樣誤差越小答案:E本題解析:暫無解析131、以下關(guān)于可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的敘述,正確的是A.在動(dòng)作電位的去極相,膜電位由內(nèi)正外負(fù)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)B.不同的細(xì)胞,動(dòng)作電位的幅值都相同C.動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化D.動(dòng)作電位的大小隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變E.動(dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變答案:E本題解析:暫無解析132、計(jì)算某地某年粗死亡率的分母不能用A.年平均人口數(shù)B.年中人口數(shù)C.(年初人口數(shù)+年末人口數(shù))/2D.該年7月1日零時(shí)人口數(shù)E.年中任意時(shí)刻人口數(shù)答案:E本題解析:暫無解析133、在樣本均數(shù)與總體均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)中,結(jié)果為P<α而拒絕H0,接受H1,原因是A.H0成立的可能性小于α且H1成立的可能性大于1-αB.從H0成立的總體中抽樣得到樣本的可能性小于αC.H1假設(shè)成立的可能性大小1-αD.H0假設(shè)成立的可能性小于αE.從H0不成立的另一總體中抽得此樣本的可能性大于1-α答案:B本題解析:暫無解析134、一般而言,流行病學(xué)認(rèn)識(shí)疾病的途徑是A.從群體水平認(rèn)識(shí)疾病B.從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C.從分子水平認(rèn)識(shí)疾病D.從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E.從基因水平認(rèn)識(shí)疾病答案:A本題解析:流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。1.應(yīng)用心理測驗(yàn)所應(yīng)遵循的原則主要有:①標(biāo)準(zhǔn)化原則,必須采用標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)工具,按照標(biāo)準(zhǔn)化的程序操作;②保密性原則,測驗(yàn)操作者有義務(wù)對(duì)測驗(yàn)材料及內(nèi)容保密;③客觀性原則,對(duì)測驗(yàn)結(jié)果的解釋要根據(jù)被試者的實(shí)際情況考慮,實(shí)事求是,而不是僅僅憑分?jǐn)?shù)判斷。2.一個(gè)人重新使用原已放棄的行為或幼稚的行為來處理當(dāng)前所碰到的困難,是一種退行性行為的表現(xiàn)。3.有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書:①未依法履行傳染病監(jiān)測職責(zé)的;②未依法履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)職責(zé),或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;③未主動(dòng)收集傳染病疫情信息,或者對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)的;④發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取《傳染病防治法》規(guī)定的措施的;⑤故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。4.《職業(yè)病防治法》第十五條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的,可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定?!?.本研究無觀察隊(duì)列,無病例與非病例分組,無干預(yù)措施,排除A、B、C、E項(xiàng)。故D選項(xiàng)正確。6.檢出癥候偏倚:某因素與研究疾病在病因?qū)W上無關(guān),但由于該因素的存在導(dǎo)致了所研究疾病相關(guān)癥狀或體征的出現(xiàn),使其及早就醫(yī),以致該人群比一般人群該病的檢出率高,從而得出該因素與該疾病相關(guān)聯(lián)的錯(cuò)誤結(jié)論。7.發(fā)病率計(jì)算公式為:發(fā)病率=一定時(shí)期內(nèi)某人群某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)×K。本題中1999年新發(fā)病例數(shù)為:1742-(1234-501-75)=1084人,該區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為:1084/20萬=542/10萬。8.OR的含義,指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。OR>1說明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián);OR<1說明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少,暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。題目中OR值小于1所以該因素可能為保護(hù)因素。135、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是()。A.四肢痙攣性癱瘓伴手套—襪子型感覺障礙B.四肢松弛性癱瘓伴手套—襪子型感覺障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.括約肌功能障礙E.呼吸肌麻痹答案:B本題解析:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅BS)常發(fā)生于非特異性感染后,其臨床特征按重要次序排列為:①癱瘓癥狀和體征:表現(xiàn)為先雙下肢無力,逐漸加重和向上發(fā)展累及上肢和顱神經(jīng),一般為下肢癱瘓重于上肢,為雙側(cè)對(duì)稱性弛緩性癱瘓;②有淺感覺障礙癥狀和體征:四肢遠(yuǎn)端手套一襪子型感覺減退或缺失;③顱神經(jīng)受累:約50%出現(xiàn)面癱,常為雙側(cè);④植物神經(jīng)功能障礙。故選B項(xiàng)。136、毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣是因?yàn)榧?dòng)A.睫狀肌上的M受體B.虹膜括約肌上的M受體C.虹膜輻射肌上的受體D.睫狀肌上的N受體E.虹膜括約肌上的α受體答案:A本題解析:暫無解析137、蛋白質(zhì)功能中可被糖或脂肪代替的是()。A.維持組織的生長、更新和修復(fù)B.參與細(xì)胞各級(jí)膜結(jié)構(gòu)組成C.維持體液膠體滲透壓D.運(yùn)輸及儲(chǔ)存功能E.氧化供能答案:E本題解析:食物蛋白質(zhì)也是能量的一種來源,每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化分解可產(chǎn)生17。9KJ(4。3kcal)能量。一般成人每日約有18%的能量來自蛋白質(zhì)。但糖與脂肪可以代替蛋白質(zhì)提供能量,故氧化供能是蛋白質(zhì)的次要生理功能。故選E項(xiàng)。138、女,78歲,晨起進(jìn)行性左側(cè)肢體無力,有糖尿病史。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左上、下肢肌力2級(jí),腱反射右強(qiáng)于左,跖反射左無反應(yīng),左偏側(cè)針刺覺降低,血壓18/10kPa,CT無異常。臨床診斷為A.右側(cè)半球腦出血B.以上都不是C.右側(cè)半球腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.右側(cè)半球腦栓塞答案:C本題解析:暫無解析139、阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí),對(duì)下列癥狀無效的是()。A.呼吸困難B.肌束震顫C.流涎D.腹痛E.多汗答案:B本題解析:有機(jī)磷殺蟲藥多為有機(jī)磷酸酯類化合物,對(duì)人具有毒性,可引起急性中毒,發(fā)生中毒后可出現(xiàn)如下癥狀:①毒蕈堿樣癥狀:主要因副交感神經(jīng)末梢興奮導(dǎo)致臟器平滑肌痙攣,腺體分泌增加和部分交感神經(jīng)支配的汗腺分泌增加引起。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、瞳孔縮小、流涎、多汗,因支氣管痙攣和分泌物增多,氣急、肺部濕啰音,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭。②煙堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為橫紋肌興奮,表現(xiàn)為肌纖維、肌束震顫;阿托品是常用的抗膽堿能藥物,能緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制,但對(duì)煙堿樣癥狀無效,無恢復(fù)膽堿酯酶活力的作用,故對(duì)肌束震顫無效。故選B項(xiàng)。140、下列哪種氨基酸必須由食物提供A.丙氨酸B.天門冬氨酸C.谷氨酸D.蛋氨酸E.絲氨酸答案:D本題解析:有9種氨基酸不能在機(jī)體合成或合成的量不能滿足機(jī)體需要.必須由膳食提供,這些氨基酸被稱為必需氨基酸,包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸(其中組氨酸是嬰兒必需氨基酸)。141、將重組DNA導(dǎo)人宿主細(xì)胞所用的方法中不包括A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.感染C.轉(zhuǎn)化D.轉(zhuǎn)座E.轉(zhuǎn)染答案:D本題解析:暫無解析142、關(guān)于自身免疫性疾病,錯(cuò)誤的是()。A.由自身抗原引起B(yǎng).可檢出自身抗體C.可遺傳傾向D.轉(zhuǎn)歸于自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度有關(guān)E.容易治療答案:E本題解析:自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特點(diǎn):①患者有明顯的家族傾向性,不少與HLA抗原尤其是與D/DR基因位點(diǎn)相關(guān),女性多于男性;②血液中存在高滴度自身抗體和(或)能與自身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞;③疾病常呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和慢性遷延的過程;④病因大多不明;⑤可在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中復(fù)制出類似人類自身免疫病的模型。目前尚無特效藥物,缺乏根本性治療方法。故選E項(xiàng)。143、預(yù)防肺炎常用的疫苗為A.死菌(疫)苗B.活菌(疫)苗C.類毒素D.多糖疫苗E.基因工程疫苗答案:D本題解析:肺炎常用的疫苗是從細(xì)菌提取的多糖成分制備的肺炎球菌的多糖疫苗。144、葡萄球菌腸毒素中毒性最強(qiáng)的血清型是()。A.C型B.D型C.B型D.A型E.F型答案:D本題解析:暫無解析145、某中學(xué)二年級(jí)10個(gè)班與國際組織合作,開展了一個(gè)跨年度的"艾滋病同伴教育效果評(píng)價(jià)"項(xiàng)目,未設(shè)對(duì)照組。項(xiàng)目進(jìn)行期間的12月1日,為世界艾滋病日,大眾媒體以及校團(tuán)委的宣傳力度較大,無疑對(duì)目標(biāo)人群知、信、行產(chǎn)生積極作用,而非項(xiàng)目本身的效果,這種影響評(píng)價(jià)的因素稱為A.參與者的熟練性因素B.歷史性因素C.回歸因素D.觀察的偏倚因素E.選擇偏倚因素答案:B本題解析:歷史性因素是指健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行和評(píng)價(jià)期間發(fā)生的重大的、可能對(duì)目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素甚至健康狀況產(chǎn)生影響的因素。而本例中提到的世界艾滋病日的宣傳對(duì)項(xiàng)目人群的影響即為歷史性因素對(duì)目標(biāo)人群的影響。146、氣體交換時(shí)肺泡內(nèi)O首先通過A.肺泡上皮細(xì)胞B.肺間質(zhì)C.毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮細(xì)胞D.肺泡表面液體層E.肺泡表面活性物質(zhì)答案:D本題解析:充氣時(shí)肺泡內(nèi)襯液和肺泡氣之間存在液-氣界面,從而產(chǎn)生表現(xiàn)張力。球形液-氣界面
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