2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試黑鉆拔高歷年高頻考點(diǎn)試題附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試黑鉆拔高歷年高頻考點(diǎn)試題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是()A、H抗體B、O抗體C、E抗體D、M抗體E、Vi抗體2.對(duì)嗜吞噬細(xì)胞無形體的描述正確的是A、屬立克次體目無形體科B、曾被命名為"人粒細(xì)胞埃立克體"C、革蘭染色陰性D、專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌E、以上都是3.女，22歲，東南亞旅游回國后出現(xiàn)間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已9天。體格檢查：輕度貧血貌，脾肋下2cm。血常規(guī)正常。既往有蠶豆病史。該病人最適宜的治療藥物是()A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎寧E、氯喹+伯氨喹4.胎兒彎曲菌感染應(yīng)首選()A、氨芐青霉素B、慶大霉素C、螺旋霉素D、氟哌酸E、氯霉素5.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的A、隔離期B、最長(zhǎng)潛伏期C、傳染期D、最短潛伏期E、平均潛伏期6.下述哪些是老年人流行性腦脊髓膜炎的特點(diǎn)A、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑多見B、上呼吸道感染癥狀多見C、意識(shí)障礙發(fā)生率較低，程度較輕D、白細(xì)胞并不能反應(yīng)病情E、病程較長(zhǎng)，但暴發(fā)型很少見7.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是A、表面抗原(HBsAg)B、表面抗體(抗-HBs)C、e抗原(HBeAg)D、e抗體(抗-HBe)E、核心抗體(抗HBc)8.神經(jīng)型食物中毒臨床表現(xiàn)正確的是A、腱反射可呈對(duì)稱性減弱B、肌力低下主要見于頸部及肢體近端C、嬰兒首發(fā)癥狀為便秘D、起病急，以神經(jīng)癥狀為主E、死因多為延髓麻痹9.關(guān)于傷寒的一般治療，下列措施中錯(cuò)誤的是()A、按腸道傳染隔離B、發(fā)熱以物理降溫為主C、為防便秘應(yīng)多食含粗纖維的食物D、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)E、便秘時(shí)用開塞露10.2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分急診時(shí)重點(diǎn)行哪項(xiàng)檢查A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、注意觀察全身皮膚有無散在性淤點(diǎn)、淤斑C、有無角弓反張D、肺部有無炎癥體征E、腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊11.典型霍亂病人的臨床分期是A、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水休克期及恢復(fù)期B、瀉吐期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期C、發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期D、瀉吐期、脫水虛脫期、恢復(fù)期及反應(yīng)期E、發(fā)熱期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期12.患者，男，21歲，1個(gè)月前有不潔性交史，1星期前在冠狀溝處出現(xiàn)一紅斑、丘疹，很快破潰，形成潰瘍，橢圓形，直徑1cm左右，邊界清楚，稍高出皮面，上有少量滲出物，不痛。近幾天一側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，散在不融合，無疼痛及壓痛，皮膚表面不紅。哪種疾病的可能性較大A、腹股溝肉芽腫B、性病性淋巴肉芽腫C、軟下疳D、尖銳濕疣E、梅毒13.為提高傷寒患者血清培養(yǎng)陽性率，其措施是()A、盡可能在未用抗菌藥物前進(jìn)行B、在體溫上升階段采血C、血量不少于5mlD、接種于含膽汁的培養(yǎng)基E、已應(yīng)用抗生素的取血凝塊培養(yǎng)14.流行性腮腺炎病毒屬于()A、黃病毒科B、披蓋病毒科C、彈狀病毒科D、副黏病毒科E、布尼亞病毒科15.下列哪些物質(zhì)屬于非特異性免疫范疇()A、溶菌酶B、干擾素C、補(bǔ)體D、免疫球蛋白E、甲型病毒性肝炎疫苗16.下列哪種蠕蟲成蟲為雌雄異體A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、日本血吸蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、華支睪吸蟲E、姜片蟲17.阿米巴瘤的臨床表現(xiàn)有A、腹痛B、X線提示非占位性病變C、抗阿米巴治療療效欠佳D、右髂窩處可觸及痛性包塊E、大便習(xí)慣改變18.患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛?？赡艿脑\斷是A、水痘B、帶狀皰疹C、單純皰疹D、手足口病E、麻疹F、風(fēng)疹G、傳染性單核細(xì)胞增多癥H、尖銳濕疣19.下述哪項(xiàng)不是艾滋病的主要轉(zhuǎn)播途徑()A、性接觸傳B、注射及輸血和血液制品傳播C、母嬰傳播D、器官移植傳播E、消化道傳播20.肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期應(yīng)用抗生素B、重度營養(yǎng)不良C、傷寒桿菌的變異D、免疫缺陷者E、合并重癥肺炎21.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于A、普通型B、輕型C、危重型D、中毒型E、慢性型22.鉤體病腦膜腦炎型腦脊液檢查以下哪項(xiàng)是正確的()A、腦脊液壓力基本正常B、糖和氯化物明顯降低C、白細(xì)胞多>500×10/LD、約半數(shù)病例腦脊液可分離鉤體E、腦脊液IgG抗體檢測(cè)有助于本病早期診斷23.囊蟲病的治療下列哪幾項(xiàng)是正確的A、吡喹酮是治療囊蟲病最重要的藥物，對(duì)皮膚肌肉型具有很高療效B、吡喹酮對(duì)腦囊蟲病亦有較好的療效，但治療中或治療后易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作加重現(xiàn)象C、阿苯咪唑?qū)ζつw肌肉型、腦型也有良效D、對(duì)腦型采取手術(shù)治療E、各型均宜住院治療24.關(guān)于梅毒合并HIV感染，敘述錯(cuò)誤的是A、早期梅毒不出現(xiàn)皮膚損害、關(guān)節(jié)炎、肝炎和骨炎B、可迅速發(fā)展到三期梅毒C、可使梅毒加快發(fā)展為早期神經(jīng)梅毒D、神經(jīng)受累的梅毒病例，青霉素療效不佳E、HAART治療效果下降25.患者男，56歲，公務(wù)員，因“畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛、乏力、頭昏1d”來診。自服頭孢氨芐無效。發(fā)病前3d出差。查體：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無扣痛。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肝功能和腎功能D、胸部X線片E、咽拭子分離病毒F、咽拭子培養(yǎng)G、血細(xì)菌＋藥敏試驗(yàn)H、腦脊液常規(guī)I、紅細(xì)胞沉降率26.男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(－)，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×10/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個(gè)/HP，尿RBC2～5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外()A、創(chuàng)傷史B、蜱螨叮咬史C、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稤、鉤體病疫水接觸史E、煙酒嗜好27.水痘病人應(yīng)隔離至A、體溫恢復(fù)正常B、皰疹全部結(jié)痂C、皰疹開始結(jié)痂D、出疹后7日E、開始出疹時(shí)28.主要由漿細(xì)胞合成的血清蛋白是A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白29.恙蟲病患者周圍血常規(guī)檢查可見A、嗜酸性粒細(xì)胞增多B、血小板顯著減少C、紅細(xì)胞減少D、白細(xì)胞正常或減少E、中性粒細(xì)胞增多30.下列哪項(xiàng)是狂犬病最具特征性的臨床表現(xiàn)()A、煩躁不安B、惡心嘔吐C、胡言亂語D、恐水E、發(fā)熱31.關(guān)于血吸蟲的發(fā)病機(jī)制，下列哪些是錯(cuò)誤的A、急性血吸蟲病僅引起體液免疫B、人獲得免疫力可殺傷體內(nèi)的成蟲C、人感染血吸蟲后可獲得保護(hù)性免疫D、晚期血吸蟲的免疫病理變化僅屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)E、蟲卵是引起宿主免疫反應(yīng)的主要因素32.鉤體病的臨床類型有A、流感傷寒型B、肺出血型C、黃疸出血型D、腎功能衰竭型E、腦膜腦炎型33.患者，男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)。白細(xì)胞為9．1×10／L，紅細(xì)胞3．7×10／L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、糞便涂片檢菌B、糞便培養(yǎng)致病菌C、糞便鏡檢寄生蟲卵D、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體34.敗血癥一經(jīng)診斷，抗菌藥物應(yīng)用應(yīng)注意A、在獲得病原學(xué)結(jié)果之后應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果用藥B、應(yīng)用殺菌藥，宜靜脈聯(lián)合用藥C、劑量宜大，療程宜長(zhǎng)D、一般應(yīng)用4周或體溫下降至正常，臨床癥狀消失后3周停藥E、在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前應(yīng)予以經(jīng)驗(yàn)用藥35.所謂抗-HIV感染的聯(lián)合用藥方案是指()A、核苷抗-HIV藥物或非核苷類抗-HIV藥物+HIV特異蛋白酶抑劑的聯(lián)合應(yīng)用B、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+阿昔洛韋C、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+更昔洛韋D、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+干擾素E、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+白細(xì)胞介素Ⅱ36.患者，21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T：39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N80％，L20％，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為A、骨髓穿刺常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)致病菌C、肥達(dá)反應(yīng)D、糞便檢查阿米巴原蟲E、糞便細(xì)菌培養(yǎng)37.嬰兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃，稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項(xiàng)是正確的A、如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B、再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C、若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個(gè)月小兒D、這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)E、若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹38.結(jié)合下圖，指出下列鉤蟲病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是()A、熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū)B、病人及帶蟲者為傳染源C、兒童感染率高于成人D、絲狀蚴經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體E、農(nóng)民感染率高于工人39.目前主張聯(lián)合用藥抗-HIV的方案不包括()A、1種NRTI+2種PIB、1種NRTI+2種NNRTIC、2種NRTI+1種PID、2種NRTI+1種NNRTIE、3種NRTI40.下列圖像的最佳診斷是()A、阿米巴肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、脂肪肝E、肝囊腫41.流行性乙型腦炎中最常見的感染類型為()A、隱性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、潛伏性感染D、顯性感染E、病原體被清除42.成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?；颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸背部可見斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。該病例最可能的診斷是A、流行性出血熱B、斑疹傷寒C、旋毛蟲病D、皮肌炎E、鉤端螺旋體病43.確診傷寒的依據(jù)是A、骨髓培養(yǎng)出傷寒菌B、血培養(yǎng)出傷寒菌C、大便培養(yǎng)出傷寒菌D、尿培養(yǎng)出傷寒菌E、肥達(dá)反應(yīng)44.老年傷寒的特點(diǎn)()A、癥狀不典型B、體溫不高C、病程遷延D、易伴發(fā)心、肺功不全E、病死率高45.妊娠期服用抗瘧藥時(shí)宜選用A、奎寧+伯氨喹啉B、奎寧+磷酸咯萘啶C、氯喹+磷酸咯萘啶D、氯喹+伯氨喹啉E、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉46.有關(guān)流行性腮腺炎的治療，錯(cuò)誤的是()A、重癥或并發(fā)腦膜炎、心肌炎者可用腎上腺皮質(zhì)激素B、早期可應(yīng)用抗生素C、進(jìn)食后用生理鹽水漱口D、男性成人病人，預(yù)防睪丸炎可用乙底酚E、有顱內(nèi)壓增高時(shí)可用甘露醇脫水47.凝集試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM是診斷布氏桿菌病的實(shí)驗(yàn)方法之一，具有一定診斷價(jià)值的校價(jià)應(yīng)高于A、1：40B、1：80C、1：160D、1：320E、1：64048.多巴胺為常用的血管活性藥，具有多受體興奮作用。不同劑量時(shí)所激動(dòng)的受體不同，發(fā)揮的生物學(xué)效應(yīng)亦不一致，下列敘述正確的是()A、2～5μg(kg·min)時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使內(nèi)臟和腎血流量增加B、6～15μg(kg·min)時(shí)，主要興奮β受體，起強(qiáng)擴(kuò)血管作用C、>20μg(kg·min)時(shí)，主要興奮α受體，起升壓作用D、6～15μg/(kg·min)時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使內(nèi)臟和腎血流量增加E、2～5μg/(kg·min)時(shí)，主要興奮α受體，起升壓作用49.常見的引起人類瘧疾的病原體種類有A、間日瘧原蟲（Pvivax）B、三日瘧原蟲（Pmalariae）C、惡性瘧原蟲（Pfalciparum）D、卵形瘧原蟲（Povale）E、婁勒瘧原蟲（Pknowlesi）50.瘧疾的臨床特征下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗B、肝臟輕度腫大，壓痛，ALT可增高C、貧血脾腫大D、惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯E、間日瘧和惡性瘧常有復(fù)發(fā)51.男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10/L，N0.90，L0.10。本例最可能的診斷是()A、乙型腦炎B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、流感嗜血桿菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎52.在某年的流行病學(xué)調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性53.麻疹皮疹的特征包括A、按一定順序出疹B、疹點(diǎn)色澤紅潤C(jī)、分布均勻D、疹間見正常皮膚E、觸之礙手54.女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)被人送醫(yī)院急診。本例如做全血膽堿酯酶活力測(cè)定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒A、<80％B、<100％C、<70％D、<60％E、<50％55.有關(guān)重型肝炎的概念，哪一項(xiàng)正確的()A、重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的5%～10%B、急性重型肝炎的病程不超過10天C、急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上者E、在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見56.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是()A、病程長(zhǎng)短B、臨床癥狀的輕重C、血液生化檢查結(jié)果D、病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查E、肝穿刺活檢57.如圖所示，流行性出血熱早期出血的原因主要為()A、類肝素物質(zhì)增多B、尿毒癥致凝血功能異常C、血管壁脆性增加及血小板減少D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、血管因子消耗缺乏58.患者，王某，女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院，體檢：體溫39．3℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC17×10／L，N0．89，腦脊液：壓力312mmHO，細(xì)胞數(shù)2．4×10／L，N0．95，蛋白質(zhì)1．65g/L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、病毒性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌腦膜炎59.治療百日咳應(yīng)首選()A、青霉素B、羅氏芬C、磺胺藥D、紅霉素E、左氧氟沙星60.鉤端螺旋體可由病人的哪種排泄物排出A、糞便B、尿C、飛沫D、鼻咽部分泌物E、嘔吐物61.流感病毒傳染性最強(qiáng)的時(shí)候是()A、發(fā)病初期表現(xiàn)出病癥的時(shí)候B、發(fā)病中期病重的時(shí)候C、發(fā)病末期病將好的時(shí)候D、病好后病癥剛剛消失的時(shí)候E、恢復(fù)期62.日本血吸蟲病易感人群的特點(diǎn)是A、農(nóng)民、漁民為多B、女性多于男性C、5歲以下兒童感染率低D、感染季節(jié)在夏秋季，感染后有部分免疫力E、兒童初次大量感染常發(fā)生急性血吸蟲病63.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死C、腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D、鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E、心臟、肝臟和大腦也是受損器官64.患者，男，38歲，江西南昌人，被狗咬傷五天后出現(xiàn)怕水恐光，來我院就診。本病最可能的診斷為()A、破傷風(fēng)B、狂犬病C、假性恐水癥D、病毒性腦炎E、格林-巴利綜合征65.女性，25歲。懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫(+)，移動(dòng)性濁音(+)，檢驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol/L，PT20s(對(duì)照12s)。病人診斷首先考慮為A、肝炎后肝硬化、肝性腦病B、急性重癥肝炎C、亞急性重癥肝炎D、急性妊娠脂肪肝E、淤膽型肝炎，肝功能衰竭66.病人有下列哪種情況應(yīng)診斷為重癥SARS()A、低氧血癥B、嚴(yán)重脫水C、合并牙齦炎D、高熱，T>39℃E、既往有低血壓67.感染中毒型鉤體病的臨床特點(diǎn)有A、淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛B、肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯C、以上都是D、瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物E、發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒68.某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨?，中性粒細(xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學(xué)生家庭中均無類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是()A、傷寒B、麻疹C、流行性出血熱D、流行性感冒E、鉤體病69.鉤端螺旋體病傳播的主要方式是A、蟲媒叮咬B、皮膚接觸疫水C、食入污染食物D、性傳播E、呼吸道吸入病原體70.HIV發(fā)生變異的主要原因包括A、反轉(zhuǎn)錄酶無校正功能導(dǎo)致的隨機(jī)變異B、宿主的免疫選擇壓力C、病毒DNA與宿主DNA之間的基因重組D、藥物選擇壓力E、病毒的抵抗力強(qiáng)71.囊尾蚴最常寄生在()A、眼B、皮下組織C、大腦皮質(zhì)D、脊髓E、側(cè)腦室72.男，35歲。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是孢子絲菌。追問病史有嫖娼史。最有可能的診斷是A、濕疹B、真菌感染C、艾滋病D、糖尿病E、皮膚癌73.患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮()A、患兒年齡小，不合作B、對(duì)治療無幫助，不必要C、容易誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)、無腦膜刺激征E、此時(shí)腦脊液多為正常，對(duì)診斷無參考價(jià)值74.囊尾蚴病的治療注意事項(xiàng)包括A、必須住院治療B、對(duì)顱內(nèi)壓增高者，須先降顱內(nèi)壓治療C、疑有腦室孔堵塞宜手術(shù)治療D、眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療E、眼囊尾蚴病必須手術(shù)摘除75.關(guān)于流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎，正確的是()A、多見于兒童B、病變多累及雙側(cè)C、大部分引起不育癥D、血常規(guī)中白細(xì)胞可升高E、睪丸炎常與腮腺腫大同時(shí)出現(xiàn)76.布氏桿菌病慢性期應(yīng)用菌苗療法原因?yàn)?)A、致病的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ)B、菌苗療法沒有不良反應(yīng)C、多次注射布氏桿菌抗原，可使機(jī)體產(chǎn)生抗體D、增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力E、多次注射布氏桿菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子，可以避免激烈的組織損傷77.男，26歲，已婚，因低熱、全身皮疹兩天就診。皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。考慮診斷()A、麻疹B、流行性出血熱C、風(fēng)疹D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、水痘78.流行性腦脊髓膜炎的最可靠診斷依據(jù)是A、明顯的腦膜刺激征陽性B、腦脊液呈典型的化膿性改變C、皮膚上有出血點(diǎn)D、腦脊液和血培養(yǎng)陽性E、以上都不是79.診斷百日咳需與下列哪種疾病鑒別A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、胸腺肥大引起的壓迫癥狀C、氣管異物D、百日咳綜合征E、痙攣性支氣管炎80.某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。該病最可能的診斷是A、流行感冒B、傷寒C、肝炎D、瘧疾E、鉤體病81.華支睪吸蟲病是因食入未煮熟的什么而感染的()A、荸薺B、溪蟹C、淡水魚(或蝦)D、毛蚶E、蛇82.下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因()A、呼吸道痰阻B、異物阻塞喉部C、肺部感染D、低鈉性腦病E、脊髓病變引起呼吸肌麻痹83.關(guān)于炭疽的病原學(xué)哪種說法錯(cuò)誤A、在體內(nèi)形成莢膜不易被吞噬細(xì)胞所吞噬B、可作為一種生化武器襲擊人類C、具有毒力很強(qiáng)的內(nèi)毒素D、在體外形成芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力E、革蘭染色陽性84.下列登革出血熱的處理措施哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、休克患者要快速輸液以擴(kuò)充血容量B、積極輸入新鮮全血C、重者可靜脈滴入腎上腺皮質(zhì)激素D、有DIC證據(jù)者按DIC治療E、注意維持水、電解質(zhì)平衡85.夏秋季發(fā)病較多的傳染病有A、傷寒B、霍亂C、細(xì)菌性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、白喉86.如圖所示，下列關(guān)于腸阿米巴病的說法錯(cuò)誤的是()A、溶組織內(nèi)阿米巴的生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)期B、主要傳染源為糞便中持續(xù)排出包囊的人群C、經(jīng)口感染是主要的傳染途徑D、主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸E、滋養(yǎng)體是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型87.男性，28歲。3個(gè)月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮A、急性阿米巴痢疾B、急性細(xì)菌性痢疾C、慢性細(xì)菌性痢疾D、霍亂E、腸炎88.如圖所示，下列有關(guān)姜片蟲成蟲的描述，錯(cuò)誤的是()A、成蟲呈橢圓形，肉紅色B、背腹扁平，質(zhì)軟肥厚C、腹吸盤呈橢圓形D、雌雄同體E、是人體寄生吸蟲中最大的1種89.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、鎮(zhèn)靜劑C、中樞呼吸興奮劑D、血管擴(kuò)張劑E、脫水劑90.患者，女性，68歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽性。臨床上首先考慮的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌E、結(jié)核性腹膜炎卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:A,B,D7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:B體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征(-)，錐體系統(tǒng)體征(-)，但皮膚出現(xiàn)散在淤點(diǎn)及淤斑多處，急診時(shí)先作何種檢查有助診斷A、腰穿查CSF常規(guī)B、頭顱CTC、淤點(diǎn)或淤斑處細(xì)菌革蘭染色涂片D、頭顱MRIE、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)正確答案:C臨床診斷為何病A、中毒型菌痢B、爆發(fā)型流腦(休克型)C、流行性乙型腦炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜腦炎型正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,C對(duì)診斷有意義的檢測(cè)項(xiàng)目包括（提示查體：雙眼視力：VOD0.5，小孔矯正至1.0，VOS1.0。右側(cè)球結(jié)膜混合性充血、水腫，上、下瞼結(jié)膜充血，可見水樣分泌物，角膜上可見散在點(diǎn)狀浸潤，前房（－），瞳孔等大正園，對(duì)光反射存在，晶體（－），可見視盤增生及濾泡形成，眼球活動(dòng)度、眼壓及眶壓正常；面部鼻竇區(qū)無壓痛；頸軟，無抵抗；心前區(qū)無隆起，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC5.8×10/L，N0.54，L0.41；尿常規(guī)正常；心、肝、腎功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗體（－），CMV抗體（－），水痘抗體IgM（＋）。腹部彩色超聲：正常。）A、腦脊液B、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)C、血清學(xué)檢測(cè)D、病原學(xué)檢測(cè)E、PCR檢測(cè)F、胸部X線片G、胃鏡正確答案:A,B,C,D,E治療包括（提示住院過程中患者皮疹水皰變小，基底紅斑變淺，原有皮損已干燥結(jié)痂脫落，右側(cè)結(jié)膜充血減輕，但仍存在陣發(fā)性頭皮痛，右眼視物模糊，伴畏光、流淚及異物感。）A、抗病毒治療B、局部涂阿昔洛韋C、鎮(zhèn)痛藥D、抗生素E、質(zhì)子泵抑制藥F、利尿藥G、抗腫瘤藥H、保肝藥正確答案:B,C,D19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:E25.正確答案:A,D,E目前應(yīng)該給予的治療包括A、補(bǔ)充液體B、補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)C、給予非甾體消炎藥（NSAIDs）降低體溫D、抗菌治療E、抗病毒治療F、降壓治療G、吸氧正確答案:A,B,C,E特異性治療藥物可選擇A、金剛烷胺B、金剛乙胺C、阿昔洛韋D、奧司他韋E、扎那米韋F、利巴韋林（病毒唑）G、那韋拉平正確答案:D,E對(duì)于與患者同行的密切接觸者，下列處理正確的有A、隔離觀察7dB、口服奧司他韋1周預(yù)防C、口服扎那米韋1周預(yù)防D、口服金剛烷胺1周預(yù)防E、接種疫苗F、注射高效價(jià)丙種球蛋白G、加強(qiáng)體育鍛煉正確答案:A,B應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查包括A、肝功能B、血脂和血糖C、糖化血紅蛋白D、心電圖E、尿常規(guī)F、腎功能G、血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E,F下列處理措施正確的是A、吸氧B、口服降糖藥C、抗菌治療D、預(yù)防性抗真菌治療E、痰培養(yǎng)F、血培養(yǎng)G、胰島素治療H、在口服降糖藥方案的基礎(chǔ)上加用胰島素治療正確答案:A,C,E,F,G26.正確答案:E最可能的診斷()A、敗血癥B、流行性出血熱C、流行性感冒D、鉤體病E、急性腎小球腎炎正確答案:D27.正確答案:C,D28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,E35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:B本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種A、麻疹病毒B、腺病毒C、支原體D、人類皰疹病毒6型E、溶血性鏈球菌正確答案:D下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、熱度高可適當(dāng)給予物理降溫B、口服退熱劑如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）C、肌內(nèi)注射利巴韋林D、口服止咳糖漿E、口服頭孢拉定糖漿正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:C若進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最主要A、酶聯(lián)吸附試驗(yàn)B、腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢C、糞便病原學(xué)檢查D、腦脊液經(jīng)離心找蟲卵E、血清循環(huán)抗原檢查正確答案:B43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:A,B,C49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:E51.正確答案:E及時(shí)明確診斷，最重要的檢查是()A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色B、腦脊液常規(guī)+生化C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、咽拭子培養(yǎng)正確答案:A此例患者病原治療應(yīng)首選()A、慶大霉素B、大劑量青霉素C、氯霉素D、紅霉素E、環(huán)丙沙星正確答案:B52.正確答案:D關(guān)于該病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、本病的傳染源是病人B、傳染期主要是發(fā)病后1～3月C、傳播途徑為飛沫傳播D、人群對(duì)百日咳普遍易感，但以幼兒易感性最強(qiáng)E、病后可獲得終生免疫正確答案:E該病的確診依賴于A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查陽性E、以上均需要正確答案:E該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、肺不張C、肺氣腫D、皮下氣腫E、百日咳腦病正確答案:E對(duì)暴發(fā)的控制應(yīng)采取A、對(duì)病人及密切接觸的兒童隔離治療和觀察B、對(duì)密切接觸的曾注射過疫苗的7歲以下兒童，加強(qiáng)注射一次菌苗C、對(duì)病源周圍環(huán)境消毒D、社區(qū)、學(xué)校宣傳動(dòng)員E、以上均需要正確答案:E53.正確答案:A,B,D,E54.正確答案:C本例病人如果有肺水腫，則首要的措施是A、靜脈注射毛花苷CB、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射碘解磷定D、靜脈注射阿托品E、靜脈應(yīng)用抗生素正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:A,C,D,E63.正確答案:C64.正確答案:B本病的確診依賴()A、分離出病毒B、酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原C、血常規(guī)D、活檢E、腦CT正確答案:B下一步應(yīng)予何處理()A、隔離，對(duì)癥處理B、大劑量免疫拮抗劑C、抗毒血清D、多聯(lián)抗生素E、抗病毒治療正確答案:A65.正確答案:C本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)A、血氨升高B、短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚C、芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少D、假神經(jīng)遞質(zhì)作用E、腦水腫正確答案:E下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因A、門靜脈高壓B、肝細(xì)胞合成蛋白減少C、繼發(fā)性醛固酮增多D、低鈉血癥E、肝淋巴液生成過多正確答案:D66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:E為了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是()A、預(yù)防接種B、隔離病人C、藥物預(yù)防D、與病人接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察E、注射人免疫球蛋白正確答案:C為了明確診斷，上述病例應(yīng)進(jìn)行下列檢查，但除外()A、血培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、鉤體顯凝試驗(yàn)D、肝、腎功能檢測(cè)E、全身CT檢查正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A,B,C,D71.正確答案:C72.正確答案:C下一步應(yīng)做什么檢查A、血糖B、抗-HIV抗體測(cè)定C、X線胸片D、病理活檢E、血尿常規(guī)正確答案:B下一步治療是什么A、放化療B、抗病毒藥物加螺旋霉素C、激素D、控制血糖E、手術(shù)切除正確答案:B73.正確答案:E次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮()A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、散發(fā)性病毒性腦炎正確答案:B查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對(duì)癥治療措施是()A、輸新鮮血B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20%甘露醇脫水E、應(yīng)用降壓藥物正確答案:D74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:D76.正確答案:A,C,D,E77.正確答案:C如確診為風(fēng)疹感染，下一步應(yīng)選用什么治療()A、住院隔離B、抗病毒治療C、抗生素治療D、免疫調(diào)節(jié)劑E、不治療，觀察病情變化正確答案:E如果患者妻子也出現(xiàn)相似癥狀，且已懷孕8周，應(yīng)做什么處理()A、注射高效價(jià)免疫球蛋白B、疫苗注射C、對(duì)癥治療D、流產(chǎn)E、不予處理正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A、大便培養(yǎng)B、血清學(xué)試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、便常規(guī)E、肝功能正確答案:B該病治療的首選藥應(yīng)為A、多西環(huán)素B、青霉素C、白霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案:B抗生素治療時(shí)，應(yīng)避免的不良反應(yīng)是A、交叉反應(yīng)B、全身過敏性皮疹C、環(huán)狀紅斑D、黑熱尿E、赫氏反應(yīng)正確答案:E若發(fā)生郝氏反應(yīng)，應(yīng)采取的治療措施是A、加大用抗生素B、換用其他抗生素C、停用抗生素觀察D、氫化考的松靜點(diǎn)E、立即注射升壓藥正確答案:E81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:D85.正確答案:A,B,C86.正確答案:E87.正確答案:C88.正確答案:C89.正確答案:E90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.喹諾酮類抗微生物藥物的特點(diǎn)包括()A、新品種對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌、厭氧菌均有較強(qiáng)抗菌作用B、口服吸收好，體內(nèi)分布廣，細(xì)胞內(nèi)濃度高，對(duì)細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌作用好C、半衰期長(zhǎng)、多經(jīng)腎臟排泄，尿中濃度高D、孕婦和小兒骨骼發(fā)育不良者不宜使用，大劑量靜脈注射可致抽搐E、作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶，是殺菌劑2.我國甲肝疫苗屬于A、滅活疫苗B、減毒活疫苗C、合成疫苗D、DNA疫苗E、基因工程疫苗3.曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多見A、支氣管和肺B、腦、心、腎和淋巴結(jié)C、血管及血管周圍炎D、鼻竇、中耳、眼E、皮膚、黏膜4.診斷依據(jù)哪項(xiàng)不正確()A、流行病資料：發(fā)病前3周到過流行區(qū)，有戶外工作、露天野營或草叢休息史B、臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、焦痂或特異性潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大C、必要時(shí)可作小鼠接種分離病原體D、血培養(yǎng)陽性E、外斐反應(yīng)陽性5.阿米巴肝膿腫肝穿刺引流的手術(shù)指征有A、肝膿腫位置靠近心包者B、膿腫位置較深者C、肝膿腫達(dá)5cm以上者D、臨床提示肝膿腫有穿破可能者E、對(duì)抗阿米巴藥物治療癥狀無改善者6.如圖所示，溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是()A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)膽道逆行入肝C、經(jīng)門靜脈入肝D、經(jīng)肝靜脈入肝E、經(jīng)局部淋巴管入肝7.患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：Y36.7℃，P105次／min左右，脈弱，細(xì)速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時(shí)尿量400ml該患者急診應(yīng)做哪些檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、肝腎功能E、大便常規(guī)F、直腸指檢G、大便培養(yǎng)H、大便懸滴8.弓形蟲發(fā)育階段中與傳播和致病有關(guān)有A、滋養(yǎng)體B、包囊C、裂殖體D、配子體E、卵囊9.關(guān)于流腦，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、隱性感染最常見B、60％～70％為無癥狀帶菌者C、30％為上呼吸道感染型和出血型D、1％為典型流腦病人E、潛伏期一般為10～14天10.關(guān)于鉤端螺旋體病的發(fā)病原理，錯(cuò)誤的是()A、病情輕重與病原體型有一定關(guān)系B、病情輕重主要由人體的免疫狀態(tài)決定C、同一病原型可引起不同的臨床表現(xiàn)D、同一臨床表現(xiàn)可由不同的病原體型引起E、輕癥病例也常有肝、腎、肺明顯病變11.炭疽感染的組織病理特征為A、全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、出血性浸潤、壞死和周圍水腫C、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變形和壞死D、毛細(xì)血管中毒性損傷E、增生性、血栓性、壞死性血管炎12.HIV不可以用下列哪種方法消毒()A、高壓濕熱消毒法B、75%的酒精C、0.2%的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線13.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事A、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B、胸部拍片排除大葉性肺炎C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D、靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E、進(jìn)行B超檢查14.金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥，其產(chǎn)生的酶和毒素有A、腸毒素和紅疹毒素B、殺白細(xì)胞素C、血漿凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素15.女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個(gè)月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進(jìn)行體檢時(shí)，最常見體征是A、脾腫大B、鞏膜黃染C、貧血貌D、肝腫大E、膳周單純皰疹16.一幼兒園發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，為控制麻疹在幼兒園蔓延，應(yīng)采取的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、暫不接受其他易感兒入托B、幼兒園小兒均服用利巴韋林以預(yù)防C、易感者接觸麻疹后隔離檢疫3周D、體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌注丙種球蛋白E、體健患兒接觸后2天內(nèi)緊急接種麻疹疫苗17.下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有A、H5N1B、H7N1C、H7N2D、H7N7E、H9N218.機(jī)體感染病原體后的表現(xiàn)主要取決于A、機(jī)體的免疫能力B、外界環(huán)境C、病原體的致病力D、治療方法E、機(jī)體對(duì)藥物的敏感性19.細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有A、瑞特綜合征B、溶血性尿毒綜合征C、志賀氏菌血行感染D、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、關(guān)節(jié)炎20.人禽流感抗病毒治療藥物不包括A、金剛烷胺B、金剛乙胺C、病毒唑(利巴韋林)D、奧司他韋(達(dá)菲)E、阿昔洛韋21.在臨床中對(duì)鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是()A、稽留熱B、全身酸痛C、皮膚瘀斑D、腓腸肌明顯壓痛E、結(jié)膜充血22.六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)?？紤]診斷()A、鵝口瘡B、麻疹C、流行性感冒D、猩紅熱E、肺結(jié)核23.有的人終生不患麻疹的原因()A、曾接種麻疹疫苗而獲免疫力B、曾使用過白蛋白C、隱性感染獲得終生免疫D、先天性免疫E、每次流行期間使用丙種球蛋白24.使機(jī)體具有特異性主動(dòng)免疫的是接種A、菌苗B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素E、疫苗25.男，35歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小時(shí)前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC19.6×10/L，N0.92，L0.08，最可能的診斷是()A、急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎B、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、急性細(xì)菌性痢疾26.腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點(diǎn)為A、季節(jié)B、年齡C、癥狀D、CSF變化E、肛拭或灌腸檢查27.有關(guān)真菌敗血癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、以白假絲酵母菌為多見B、常見于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物者C、大多為醫(yī)院內(nèi)感染D、長(zhǎng)期應(yīng)用激素患者多見E、男性青壯年多見28.百日咳抗菌治療，首選A、青霉素B、氯霉素C、紅霉素D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、氨芐青霉素29.女，28歲，因急起發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉及全身不適13天入院。既往體健，有嫖娼史。體檢：T38℃，神清，腦膜刺激征陰性，軀干部位可見散在紅色斑疹，頸部可捫及腫大的淋巴結(jié)，心肺無明顯異常，腹平軟，肝肋下1cm可觸及。應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目A、血常規(guī)B、肝功能C、腦髓液檢查D、腹部CTE、抗HIV檢查30.36歲漁民，突起腹瀉3天，第1天為糊狀便10余次，第2天清水便14次，無腹痛，無發(fā)熱，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，大便鏡檢：白細(xì)胞0～2／HP，紅細(xì)胞1～3／HP，大便涂片革蘭染色見彎曲形呈魚群狀排列的陰性桿菌最可能的診斷A、副溶血弧菌腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、阿米巴痢疾31.麻疹的傳染期是()A、潛伏期至恢復(fù)期B、發(fā)病前2天至出疹后5天C、潛伏期至恢復(fù)期D、出疹期至恢復(fù)期E、前驅(qū)期至出疹期32.引起感染性發(fā)熱的根本原因是A、脫水B、外源性致熱原C、產(chǎn)熱增加D、散熱減少E、內(nèi)源性致熱原33.女，56歲，因持續(xù)寒戰(zhàn)、高熱伴皮疹14天入院。既往有慢性膽囊炎。體格檢查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮膚多處可見紅色皮疹壓之不褪色。心、肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝未捫及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常規(guī)：WBC11×10/L，N0.89。該病人可臨床診斷為()A、厭氧菌敗血癥B、革蘭陽性球菌敗血癥C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、真球菌敗血癥E、傷寒34.關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、無黃疸型肝炎比例高B、消化道癥狀較明顯C、產(chǎn)后大出血較常見D、可對(duì)胎兒有影響E、妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒35.關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列錯(cuò)誤的是()A、早期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱居多B、易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多明顯升高C、局部癥狀明顯，肝區(qū)疼痛、叩痛，局部水腫D、臨床多為單個(gè)膿腫，80%位于右葉E、膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體36.阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥A、腦膿腫B、肺膿腫C、膿胸D、腹膜炎E、肝膿腫37.傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期為()A、潛伏期B、起病1周內(nèi)C、起病后2～4周內(nèi)D、恢復(fù)期E、起病后1～2周內(nèi)38.下列是猩紅熱的臨床表現(xiàn)的是A、周蒼白圈B、楊梅舌C、玫瑰疹D、草莓舌E、線狀疹39.鼠疫的流行病學(xué)特點(diǎn)包括A、是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病B、是典型的呼吸道傳染病C、傳染性強(qiáng)、病死率高D、是我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病E、不通過人與人之間傳播40.鉤體病腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)有A、意識(shí)障礙、昏迷B、頸強(qiáng)直C、頭痛、嘔吐D、腦脊液可培養(yǎng)分離出鉤體E、腦脊液蛋白輕度升高41.下列哪項(xiàng)不是如圖所示的生物的驅(qū)蟲藥物()A、阿苯達(dá)唑B、左旋咪唑C、乙胺嗪(海群生)D、甲苯咪唑E、伊維菌素42.現(xiàn)認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理可能是強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，其主要病理生理變化為()A、電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂和代謝性酸中毒B、以腦水腫為主C、感染性休克為主D、以顱內(nèi)壓增高為主E、以急性微循環(huán)障礙為主43.男，28歲，3周前援非回國，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，予氯喹治療3天后，病情無好轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)處理較合適()A、加大氯喹劑量B、改用乙胺嘧啶C、改用青蒿素D、聯(lián)合使用乙胺嘧啶E、聯(lián)合使用伯氨喹44.如圖所示，HIV基因變異主要發(fā)生在()A、env基因，特別是gp120編碼區(qū)B、pol基因C、vpr基因D、gag基因E、rev基因45.有助于白喉早期診斷的細(xì)胞學(xué)檢查方法是A、于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉?xiàng)U菌B、病變部位取材行細(xì)菌培養(yǎng)和毒力試驗(yàn)C、抽血用EIA查白喉外毒素抗體D、用2％的亞碲酸鉀涂抹于假膜上染色E、用熒光素標(biāo)記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉?xiàng)U菌46.血液中檢出HBeAg的意義是A、HBeAg陽性血清中Dane顆粒較多B、HBeAg陽性病人具有較大的傳染性C、患者肝臟病變較輕，預(yù)后好D、患者肝臟病變重，預(yù)后較差E、血清抗-HBe陽性者，預(yù)后好47.乙腦呼吸衰竭的搶救原則包括()A、中樞性呼吸衰竭可使用呼吸興奮劑，首選山梗菜堿B、改善微循環(huán)，減輕腦水腫，如使用東莨菪堿、酚妥拉明、山莨菪堿等C、由腦水腫所致者應(yīng)脫水治療D、呼吸道分泌物梗阻時(shí)應(yīng)設(shè)法保持呼吸道通暢E、必要時(shí)可氣管插管或氣管切開48.患者，男性，林業(yè)工人，一月份起病，發(fā)熱兩天就診，查體結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點(diǎn)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷幫助最小A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、出血熱IgM型抗體檢查D、RT-PCR測(cè)EHFVRNAE、胸部CT49.下述哪些疾病的病原體可從患者尿液中排出A、傷寒桿菌B、鉤端螺旋體C、甲型肝炎病毒D、日本血吸蟲卵E、腸阿米巴病50.應(yīng)用抗毒素的目的是()A、中和血清中游離的外毒素B、抑制白喉棒狀桿菌生長(zhǎng)C、中和游離和結(jié)合的外毒素D、中和已與細(xì)胞結(jié)合的外毒素E、逆轉(zhuǎn)已造成的組織損害51.傳染過程的五種表現(xiàn)中出現(xiàn)最多的是A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、亞急性感染52.患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×10/L，PLT70×10/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。目前的診斷是A、乙型肝炎病毒攜帶者B、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能代償期C、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能失代償期D、病毒性肝炎慢性乙型重度E、病毒性肝炎慢性乙型中度F、病毒性肝炎慢性乙型輕度G、淤膽型肝炎53.引起炭疽擴(kuò)散的因素有A、保護(hù)性抗原（PA）B、致死毒素（LT）C、水腫毒素（ET）D、莢膜E、內(nèi)毒素54.下列哪項(xiàng)不是鉤體病重癥表現(xiàn)A、腦水腫、昏迷B、肺彌漫性出血C、眼部虹膜睫狀體炎D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭55.6月14日某市人民醫(yī)院向疾病預(yù)防控制中心電話報(bào)告，該市小星星幼兒園從昨晚11時(shí)至電話報(bào)告時(shí)的14個(gè)小時(shí)內(nèi)，陸續(xù)送該院就診的患兒共54名，癥狀主要為腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，尚未發(fā)生死亡。小星星幼兒園的兒童均在幼兒園住宿，6月13日下午5時(shí)共有70名幼兒在幼兒園進(jìn)晚餐，食譜為大米飯、香干炒肉、炒白菜和排骨蘿卜湯。餐后點(diǎn)心是朝陽食品廠生產(chǎn)的小圓蛋糕。現(xiàn)派你前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理，你如何開展工作?56.鉤體病的傳染原是A、病人B、病人及帶菌者C、豬D、鼠與豬E、鼠57.有關(guān)杜氏利什曼原蟲的生活史下述哪些是正確的()A、杜氏利什曼原蟲生活史分2個(gè)階段B、利杜體寄生于人或哺乳動(dòng)物的單核-吞噬細(xì)胞內(nèi)C、前鞭毛體寄生于白蛉消化道內(nèi)D、利杜體被吸入白蛉胃內(nèi)發(fā)育成前鞭尾體，后者以二分裂法進(jìn)行繁殖E、前鞭毛體隨唾液進(jìn)入人體隨血流至單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，引起病變58.白喉的主要傳播途徑是()A、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C、經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播D、經(jīng)血液、體液、血液制品傳播E、土壤傳播59.瘧疾發(fā)作典型的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)一高熱一大汗B、高熱一大汗一寒戰(zhàn)C、大汗一高熱一寒戰(zhàn)D、大汗一寒戰(zhàn)一高熱E、高熱-寒戰(zhàn)一大汗60.百日咳的預(yù)防措施主要有()A、隔離消毒B、增強(qiáng)體質(zhì)C、高價(jià)免疫球蛋白D、菌苗預(yù)防接種E、有接觸史者進(jìn)行藥物預(yù)防61.瘧疾患者產(chǎn)生黑尿熱，常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C、磷酸糖果激酶D、檸檬醛酸合成酶E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶62.流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選A、血常規(guī)B、病原體接種分離C、外斐反應(yīng)D、肥達(dá)反應(yīng)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)63.男，30歲，農(nóng)民，夏季發(fā)病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，僅1人發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，大便水樣，難以計(jì)數(shù)，嘔吐，無腹痛及發(fā)熱。體格檢查：神志淡漠，眼窩內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓測(cè)不到，無尿。搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦?)A、補(bǔ)液B、抗生素C、升壓藥D、止瀉、止吐藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素64.潛伏性感染的意義是()A、病原體與人體保持永久平衡B、病原體和人體相互作用保持暫時(shí)性平衡，不出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，但當(dāng)人體防御功能減低時(shí)，則可引起疾病過程C、病原體侵入人體后只引起輕微癥狀D、病原體侵入人體引起免疫反應(yīng)，不引起癥狀E、病原體侵入人體引起免疫反應(yīng)，引起癥狀65.患者，50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺葉切除術(shù)E、異煙肼、氨硫脲66.以下關(guān)于典型水痘治療原則的敘述哪項(xiàng)是正確的()A、積極使用皮質(zhì)激素減少免疫損傷B、急性期應(yīng)臥床休息，注意水、電解質(zhì)和各種營養(yǎng)素的供給C、積極鎮(zhèn)痛和使用抗生素預(yù)防合并感染D、與帶狀皰疹的處理原則相同E、抗病毒藥物的使用最為重要67.女孩2歲，因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚淤點(diǎn)淤斑，此時(shí)最主要的搶救措施A、肌注苯巴比妥鈉B、注射尼克剎米C、20％，的甘露醇靜脈推注D、直即氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)68.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒有A、易發(fā)生重型肝炎B、肝炎癥狀相對(duì)較輕C、慢性丙型肝炎最為常見D、容易發(fā)展為肝炎肝硬化E、與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)69.鉤蟲幼蟲引起的臨床癥狀主要是A、"糞毒"B、嗜異食癥C、鉤蚴性皮炎D、上腹隱痛，消化不良，消瘦乏力E、咳嗽咳痰，可伴陣發(fā)性哮喘70.關(guān)于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每次流行時(shí)，單純型最多見B、各型病人均可出現(xiàn)腎損害C、肺大出血是鉤體病致死的主要原因D、部分病人可死于急性腎衰竭E、腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變71.搶救感染性休克應(yīng)力爭(zhēng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)休克()A、0.5hB、1hC、2hD、2.5hE、3h72.并殖吸蟲的感染致病對(duì)象是A、人B、家畜C、野生動(dòng)物D、嚙齒動(dòng)物E、人和某些家畜、野獸73.鼠疫桿菌對(duì)一般消毒劑A、不敏感B、敏感C、一般D、極敏感E、抵抗74.下列哪些疾病可發(fā)生皮膚黏膜出血()A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、百日咳D、狂犬病E、腎綜合征出血熱75.對(duì)重型霍亂，哪些處理是對(duì)的()A、靜脈輸注541液B、開始按40～80ml/min速度輸液30minC、輸液量8000～12000ml/24hD、休克糾正后則用10%葡萄糖溶液補(bǔ)充其余部分E、少尿者也應(yīng)早期應(yīng)用含鉀不甚高的541溶液76.關(guān)于白喉的發(fā)病機(jī)制與病理改變，敘述正確的是()A、白喉?xiàng)U菌可侵入血液循環(huán)引起發(fā)熱B、白喉外毒素經(jīng)淋巴和血液到達(dá)心肌、末梢神經(jīng)，引起嚴(yán)重?fù)p害C、白喉外毒素經(jīng)淋巴和血液到達(dá)全身，引起中毒性休克D、白喉?xiàng)U菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎癥，此假膜易脫落E、白喉外毒素不損害肝臟77.弓形蟲病的眼部臨床表現(xiàn)有A、盲點(diǎn)B、視力減退C、淚溢D、眼前黑影飄動(dòng)E、視物變形78.感染性休克擴(kuò)容治療要求達(dá)到A、SBP>12kPa，脈壓>4kPaB、尿量>30ml／小時(shí)C、脈率<100次／分D、血蛋白恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，無血液濃縮E、組織灌注良好79.與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫A、細(xì)菌性痢疾B、麻疹C、傷寒與副傷寒D、阿米巴痢疾E、霍亂與副霍亂80.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)，碳酸氫鈉的適宜濃度是A、1％B、2％C、3％D、4％E、5％81.導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、腸道病毒C、柯薩奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是82.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B、抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌C、在陰濕處能生存5個(gè)月以上D、煮沸一分鐘能被殺滅E、烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅83.關(guān)于百日咳病原學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、百日咳桿菌為革蘭氏陽性菌B、Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦強(qiáng)C、Ⅳ相無假膜、毒力和抗原性消失，無致病力D、Ⅱ和Ⅲ相為過敏型E、只有I相菌適于制備百日咳全細(xì)胞菌苗84.流腦敗血癥期最重要的體征是()A、畏寒、高熱B、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C、休克D、肝脾大E、唇部皰疹85.符合阿米巴痢疾糞便檢查的是()A、糞便呈暗紅色果醬狀，腥臭、糞質(zhì)多，含血及粘液B、鏡檢見大量聚團(tuán)狀紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞和夏科-萊登結(jié)晶C、檢到伸展偽足活動(dòng)，吞噬紅細(xì)胞的阿米滋養(yǎng)體具有確診意義D、慢性病人的成形糞便可直接涂片查找包囊E、糞便標(biāo)本必須新鮮，無尿液混雜，保溫保鮮，可提高滋養(yǎng)體檢出率86.哪項(xiàng)不是幼兒急疹的特點(diǎn)A、病原為柯薩奇病毒B、6～18個(gè)月多見C、高熱3～5天后熱退疹出D、疹退后無色素沉著和脫屑E、可有耳后、頸后淋巴結(jié)腫大87.治療鉤體病時(shí)引起赫克斯海默爾(Herxheimer)反應(yīng)的藥物是A、抗生素B、激素C、輔酶AD、維生素CE、ATP88.并殖吸蟲病應(yīng)與哪些疾病鑒別A、囊蟲病B、肺結(jié)核C、病毒性肝炎D、大葉性肺炎E、顱內(nèi)腫瘤89.在細(xì)菌性食物中毒的病原體中，能產(chǎn)生耐熱性腸毒素的是A、沙門菌屬B、副溶血性弧菌C、大腸埃希菌D、金葡菌E、蠟樣芽孢桿菌90.炭疽病人病原治療首選()A、青霉素B、慶大霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、鏈霉素卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:D,E6.正確答案:C7.正確答案:A,C,E,H急診化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)：WBC18×10／L，中性85％，RBC4.8×10／L，血漿比重1.036，電解質(zhì)K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，糞便常規(guī)檢查WBC1～2個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，初診為霍亂，其治療原則是A、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素B、靜脈及口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)C、按腸道傳染病隔離D、血管活性藥物維持血壓E、大劑量使用抗生素F、必要時(shí)手術(shù)治療G、對(duì)癥治療，輔以抑制腸道分泌藥物正確答案:B,C,G根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確A、口服補(bǔ)液3000～4000mlB、靜脈補(bǔ)液3000～4000mlC、口服補(bǔ)液4000～8000mlD、靜脈補(bǔ)液4000～8000mlE、靜脈補(bǔ)液8000～12000ml正確答案:D經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對(duì)病原的藥物是A、四環(huán)素B、強(qiáng)力霉素C、青霉素D、氯霉素E、慶大霉素F、多西環(huán)素G、諾氟沙星H、利巴韋林正確答案:A,B,F,G有關(guān)霍亂的敘述正確的是A、對(duì)病人、帶菌者及疑似患者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行隔離治療B、對(duì)于病人及帶菌者，連續(xù)大便培養(yǎng)3次陰性方可解除隔離C、對(duì)于接觸者，隔離3日并進(jìn)行3次糞便鏡檢D、霍亂的致病毒素是內(nèi)毒素E、霍亂的主要傳染源是病人和帶菌者F、食物傳播是霍亂的主要傳播途徑G、腎功能衰竭是霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥正確答案:A,B,E,G8.正確答案:A,B,E9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:D急診醫(yī)生還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治稣_答案:A,C,D,E此患者需要考慮到的鑒別的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:A,B,C,D,E此患者最可能的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:B此患者需注意預(yù)防發(fā)生哪些并發(fā)癥A、內(nèi)臟出血B、下肢深靜脈血栓C、肺水腫D、繼發(fā)感染E、腎功能衰竭正確答案:A,C,D,E14.正確答案:D15.正確答案:A此時(shí)最好選用哪種藥物A、奎寧B、阿的平C、氯喹D、氯喹加伯氨喹E、乙胺嘧啶正確答案:C病人通過上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產(chǎn)，手術(shù)中出血較多，輸血200ml；3個(gè)月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是．A、重新感染B、復(fù)發(fā)C、再燃D、輸血瘧疾E、不同型瘧原蟲混合感染正確答案:B病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是A、瘧原蟲感染后不產(chǎn)生持久免疫B、第一次抗瘧治療未消滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲C、第一次抗瘧治療未殺滅肝臟內(nèi)紅細(xì)胞外瘧原蟲D、輸血輸入瘧原蟲E、惡性瘧原蟲對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:A,C,D,E18.正確答案:A,C19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:B確診需做哪項(xiàng)檢查()A、胸片B、血培養(yǎng)C、心電圖D、用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)病人血清抗麻疹I(lǐng)gME、咽拭真菌培養(yǎng)正確答案:D以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)A、呼吸道隔離，對(duì)癥處理B、抗生素靜滴C、抗病毒治療D、抗真菌藥物E、應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑正確答案:A23.正確答案:A,C,E24.正確答案:A,C,E25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:A,B,E目前應(yīng)做哪些處理A、輸液維持水電解質(zhì)正常B、護(hù)胃止嘔C、物理降溫D、輸血E、禁食正確答案:A,B,C30.正確答案:C診斷明確后，首選治療A、吸氧并口服抗生素B、補(bǔ)充低分子右旋糖酐擴(kuò)容C、補(bǔ)充脂肪乳劑提供能量D、盡快靜脈補(bǔ)充生理鹽水或平衡液E、糾正酸中毒正確答案:D口服抗生素的主要目的A、控制感染后使血壓回升B、減少反應(yīng)期發(fā)熱C、可預(yù)防腎功能衰竭D、控制腹瀉E、縮短排菌時(shí)間，減少帶菌現(xiàn)象正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:A,B,D,E39.正確答案:A,C,D40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:A,B,D47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:E49.正確答案:A,B50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:C當(dāng)前的治療措施正確的是A、不需要處理，定期隨訪B、保肝、對(duì)癥治療C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治療E、肝移植治療F、介入治療正確答案:B,D給予患者拉米夫定100mg/d，治療期間的監(jiān)測(cè)方法是A、治療開始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo)，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次B、治療開始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC、治療開始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD、定期檢測(cè)肌酐等E、定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)F、定期檢測(cè)抗核抗體G、定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶H、無需監(jiān)測(cè)正確答案:A,B下一步治療方案是（提示繼續(xù)治療2年，病情穩(wěn)定，復(fù)查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）A、繼續(xù)拉米夫定單藥治療B、加用阿德福韋10mg/dC、換用恩替卡韋0.5mg/dD、換用恩替卡韋1.0mg/dE、換用替比夫定600mg/dF、換用阿德福韋10mg/dG、加用干擾素正確答案:B,D下一步治療方案是A、停藥，定期隨訪B、繼續(xù)抗病毒治療C、脾栓塞或脾切除D、中藥治療E、肝移植治療F、行食管靜脈套扎術(shù)正確答案:B該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是A、最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBVB、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)C、使ALT保持正常D、延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展E、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換F、減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生G、改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間H、減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化正確答案:A,D,F,G,H患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括A、肝性昏迷B、上消化道出血C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝炎活動(dòng)F、水、電解質(zhì)紊亂G、肝腎綜合征正確答案:A,B,C,D,F,G53.正確答案:A,B,C,D54.正確答案:C55.正確答案:答案要點(diǎn)1．接到市人民醫(yī)院報(bào)告后，記錄報(bào)告時(shí)間，報(bào)告人單位、姓名、從事工作，事件發(fā)生地點(diǎn)、中毒人數(shù)、主要癥狀和可疑食物。詢問病人目前狀況、治療情況，告之保留病人吐瀉物。立即將情況報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，因中毒人數(shù)超過30人應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政部門。2．赴現(xiàn)場(chǎng)前準(zhǔn)備工作：(1)人員準(zhǔn)備：組成應(yīng)急事件調(diào)查處理組，成員要有流行病學(xué)人員，臨床醫(yī)學(xué)人員，食品衛(wèi)生專業(yè)人員，檢驗(yàn)人員以及消毒專業(yè)人員。(2)物質(zhì)準(zhǔn)備：①采樣用品：經(jīng)高壓滅菌消毒的長(zhǎng)柄匙、勺、刀、剪、鑷、玻璃吸管，盛裝食物、吐瀉物、尿液的無菌容器，采樣用的滅菌生理鹽水和試管，棉拭子、濾紙，采便用的采便管(大便盒)，采血用的一次性注射器和滅菌試管，75％酒精、酒精燈、記號(hào)筆、白大衣、帽、口罩。②法律文書：現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督筆錄、調(diào)查筆錄、采樣記錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、衛(wèi)生行政控制書等。③取證工具：錄音機(jī)、照相機(jī)等。④必要時(shí)準(zhǔn)備一些特殊解毒藥、消毒藥品。(3)交通工具準(zhǔn)備：有專用車，接到食物中毒報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。3．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：(1)時(shí)限。從接到疫情報(bào)告到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)限為路途時(shí)間加1小時(shí)。(2)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)說明來意；聽取當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的情況介紹；提出工作步驟、方法和打算；按照調(diào)查目的，明確職責(zé)，責(zé)任到人，分工協(xié)作。(3)調(diào)查人員分成兩組，一組去市人民醫(yī)院，了解發(fā)病情況，參與診治病人并盡可能采集患者吐瀉物和血樣。另一組去小星星幼兒園，了解是否還有新發(fā)病例發(fā)生，按照"食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表"，逐項(xiàng)詢問患兒的發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)和發(fā)病前進(jìn)餐情況，詢問未發(fā)病的16名幼兒進(jìn)餐情況。推算潛伏期。(4)可疑中毒食物的調(diào)查：根據(jù)臨床癥狀、第一例和最后一例發(fā)病時(shí)間，潛伏期在6～14小時(shí)，初步印象為蠟樣芽孢桿菌食物中毒，可疑食物為小圓蛋糕。采小星星幼兒園剩余小圓蛋糕樣，并派人到生產(chǎn)廠朝陽食品廠調(diào)查小圓蛋糕加工方法、貯存條件和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況，采剩余樣品。做好現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督筆錄。將剩余小圓蛋糕和吐瀉物樣品立即送檢驗(yàn)。4．現(xiàn)場(chǎng)處理：(1)要求人民醫(yī)院對(duì)患兒進(jìn)行全力救治，確保無死亡病例。(2)銷毀小星星幼兒園剩余可疑中毒食物小圓蛋糕，對(duì)小圓蛋糕生產(chǎn)單位朝陽食品廠實(shí)施行政控制，現(xiàn)場(chǎng)封存剩余產(chǎn)品和原料，作好筆錄，然后報(bào)告衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，補(bǔ)送行政控制決定書。行政控制時(shí)間為15日，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在封存之日起15日內(nèi)完成對(duì)封存物的檢驗(yàn)或作出評(píng)價(jià)，并作出銷毀或解封決定。(3)對(duì)接觸中毒食物(小圓蛋糕)的餐具和容器煮沸消毒。5．確認(rèn)應(yīng)急事件性質(zhì)的分析：(1)流行病學(xué)特征：可疑食物為小圓蛋糕，存放條件差，發(fā)病時(shí)間是6月份，當(dāng)天氣溫較高；(2)臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉為主，潛伏期較長(zhǎng)(6～14小時(shí))；(3)實(shí)驗(yàn)室診斷：在可疑中毒食物和病人吐瀉物中檢出蠟樣芽孢桿菌，參照"蠟樣芽孢桿菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則"作出診斷。6．撰寫調(diào)查報(bào)告：①中毒經(jīng)過；②流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)病人數(shù)；臨床表現(xiàn)；病例的人群、時(shí)間和空間分布；潛伏期、治療措施及轉(zhuǎn)歸。③實(shí)驗(yàn)室檢查：樣本的采集；檢驗(yàn)方法及結(jié)果。④結(jié)果討論；⑤結(jié)論；⑥處理措施；⑦建議；7．行政處罰：現(xiàn)場(chǎng)處理后，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行完整的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果作出最后診斷，寫出完整的調(diào)查報(bào)告，衛(wèi)生行政部門收集違法事實(shí)、證據(jù)，根據(jù)"食品安全法"有關(guān)條款，制作執(zhí)法文書，按執(zhí)法程序?qū)Τ柺称芳庸S進(jìn)行行政處罰。解析思路對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，一般按以下程序進(jìn)行。1．準(zhǔn)備工作(1)技術(shù)準(zhǔn)備：①首先詳細(xì)了解報(bào)告者的單位、姓名、職務(wù)及所從事的工作，以及事件的時(shí)間、空間與人群分布概況；病例的臨床表現(xiàn)、體癥、治療與轉(zhuǎn)歸；以及當(dāng)前的預(yù)防措施、效果，工作中的困難和希望等情況。②根據(jù)情況初步考慮是什么應(yīng)急事件及可能原因。③若還不能判斷，可查閱有關(guān)書籍、文獻(xiàn)，或請(qǐng)教有關(guān)專家。④初步提出處理本次事件所需各學(xué)科人員的個(gè)人建議。⑤向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況和個(gè)人意見與要求，并得到指示。(2)物質(zhì)準(zhǔn)備：①實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、采樣物品、調(diào)查記錄物品、預(yù)防治療藥品與消毒藥械等物質(zhì)的準(zhǔn)備。②個(gè)人日常用品與相關(guān)書籍、文件準(zhǔn)備。③宣傳用品的準(zhǔn)備。④經(jīng)費(fèi)與車輛的準(zhǔn)備。(3)人員的組織與準(zhǔn)備：如有必要可成立應(yīng)急處理小組，包括行政領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面人員。2．制定調(diào)查方案(1)明確調(diào)查目的：查清此次突發(fā)事件發(fā)生的原因；采取必要的干預(yù)措施，控制事件的進(jìn)一步擴(kuò)大；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件再次發(fā)生；同時(shí)治療現(xiàn)癥病人，降低病死率。(2)確定調(diào)查方法：主要采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和病例個(gè)案調(diào)查。(3)明確調(diào)查內(nèi)容：①事件發(fā)生地的一般情況調(diào)查，主要包括地理環(huán)境、氣象因素；人口資料；生活、耕作習(xí)慣；家禽家畜飼養(yǎng)；既往疫情與人工免疫史等等。②制訂個(gè)案調(diào)查表。③采樣調(diào)查：包括采樣對(duì)象、樣品名稱、數(shù)量、檢測(cè)項(xiàng)目與要求等。3．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查(1)時(shí)限。從接到疫情報(bào)告到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)限為路途時(shí)間加1小時(shí)。(2)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)說明來意；聽取當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的情況介紹；提出工作步驟、方法和打算；按照調(diào)查目的，明確職責(zé)，責(zé)任到人，分工協(xié)作，可分成治療組、流行病學(xué)調(diào)查組、采樣組、消殺滅組、檢驗(yàn)組、資料匯總與發(fā)送組等。(3)核實(shí)診斷，確認(rèn)應(yīng)急事件是否暴發(fā)。采用統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)查基本情況及典型病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，明確疾病診斷，判定是否暴發(fā)。(4)展開調(diào)查：①建議當(dāng)?shù)卣块T成立應(yīng)急事件調(diào)查處理領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各部門開展調(diào)查處理工作。②向疫情發(fā)生單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過：發(fā)現(xiàn)疫情的日期、報(bào)告日期、首發(fā)病例的發(fā)病日期、首發(fā)病例的發(fā)病日期至調(diào)查日期期間的逐日發(fā)病人數(shù)、病人的去向、診治情況等。③對(duì)所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，全面掌握疫情：對(duì)發(fā)生在村、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、單位、醫(yī)院等病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。④采集病人嘔吐物、排泄物及其他相關(guān)的分泌物標(biāo)本；采集殘留食物及相關(guān)容器樣本；采集相關(guān)環(huán)境樣本等等。⑤收集其它方面的資料：如當(dāng)?shù)厝巳汉突颊咧g的相關(guān)信息，與患者密切接觸者的發(fā)病情況，與患者有相同飲食或生活習(xí)慣人群的發(fā)病情況等等。⑥疫情發(fā)生地的一般情況：總?cè)丝跀?shù)、人口構(gòu)成、生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、居住生活條件、交通狀況等。4．控制措施(1)對(duì)患者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、