2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)提分題庫及完整答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)提分題庫及完整答案

大題（共10題）一、某社區(qū)的青少年學(xué)生都比較自立，但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求，并不懂得如何理解父母，如何表達自己的意愿，如何與家人溝通。對于父母對他們的管教與關(guān)心，不但不感激，反而覺得煩得很?！締栴}】假如你是一位社會工作者，你決定開展一項針對該社區(qū)青少年的小組活動，旨在教導(dǎo)青少年家庭溝通技巧。請針對這一情況，擬訂一份小組服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)青少年的問題和需求分別如下：①該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面面臨的問題有：a青少年對自由與獨立自主的空間要求比較強烈，處于叛逆期，對父母的依順減少，不理解父母的關(guān)愛；b．父母與青少年的溝通模式是單向的，均是父母主動：c．青少年缺乏自我表達和與家人溝通的能力。②該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面可能存在的需求有：a．進行溝通技巧的培訓(xùn)：b．提高解決問題的能力；c．培養(yǎng)表達能力；d．學(xué)會理解父母，收斂叛逆情緒。(2)方案設(shè)計社會工作者以小組工作的形式為有相同問題和需求的社區(qū)青少年提供服務(wù)，工作服務(wù)方案應(yīng)包括如下內(nèi)容：①小組名稱。讓爸媽明明白白我的心——家庭關(guān)系探索團體。二、劉剛是一位高三學(xué)生，父母在兩年前的地震中去世，劉剛目前和外公外婆在一起生活。最近一段時間，老師和同學(xué)反映劉剛經(jīng)常逃學(xué)，并且流連于各種網(wǎng)吧中，喜歡打游戲，學(xué)習(xí)成績直線下降。外公外婆年紀大了，也沒有能力管他。【問題】1．青少年社會工作的主要特點有哪些2．在上述案例中，劉剛主要面臨的困境有哪些3．社會工作者針對劉剛目前的困境，應(yīng)采取什么樣的服務(wù)措施【答案】1．青少年社會工作的主要特點包括以下幾點：①在價值理念上更突出對青少年群體的多元化和主體性的尊重與接納。②在社會工作專業(yè)方法方面更強調(diào)在促進青少年自我認同和發(fā)揮群體示范性效應(yīng)方面的整合性運用。③更加注重在優(yōu)化社會環(huán)境方面的政策倡導(dǎo)。2．劉剛主要面臨的困境有：(1)沉迷網(wǎng)游、難以自拔的現(xiàn)狀；(2)父母去世，外公外婆年紀較大，沒有能力管教他；(3)劉剛在校表現(xiàn)不佳，學(xué)習(xí)有困難，存在逃學(xué)等不良行為。3．社會工作者的服務(wù)措施：(1)個案輔導(dǎo)。針對劉剛的成長經(jīng)歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者可運用心理社會分析模式對劉剛進行個案輔導(dǎo)。在治療技術(shù)上，心理社會治療模式把治療分為直接治療和間接治療兩種類型。個案輔導(dǎo)中，社會工作者主要運用包括支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、討論及描述與宣泄技術(shù)、反應(yīng)性討論技術(shù)在內(nèi)的直接治療技術(shù)。在社會工作者與劉剛初次會談中，可以采用支持性技術(shù)，讓劉剛感覺自己是被接納的。在接下來的關(guān)于親子關(guān)系、學(xué)習(xí)等話題中，社會工作者可以采用強調(diào)和提議的技術(shù)幫助劉剛建立對家庭和學(xué)校的理性認識。當劉剛對社會工作者傾訴父母去世對他的影響和目前高考的壓力時，社會工作者鼓勵其描述情緒，對他心中的痛苦表示理解。社會工作者運用反應(yīng)性討論技術(shù)可以幫助劉剛加深對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認知。(2)間接治療。主要包括：一是建立新的朋輩關(guān)系。社會工作者可以建立大學(xué)生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員身份與劉剛接觸，與劉剛建立良好的朋輩關(guān)系，實現(xiàn)對劉剛網(wǎng)絡(luò)朋輩的有效替代，滿足其情感交流和歸屬的需要。二是舉辦人際溝通訓(xùn)練。社會工作者可以推薦劉剛參加青少年人際交往訓(xùn)練小組。參加小組活動能使劉剛的自信心和人際溝通技巧都能得到很大改善。三是發(fā)展社區(qū)監(jiān)督力量。由于劉剛的外公外婆年紀較大，直接由他們來進行教育不太現(xiàn)實。所以可以通過社區(qū)來發(fā)展監(jiān)督力量注重對劉剛的教育和監(jiān)督。四是進行學(xué)校輔導(dǎo)。社會工作者可以建議學(xué)校開展一些興趣小組活動或者減壓訓(xùn)練活動，使劉剛的學(xué)習(xí)環(huán)境得以改變。三、某社區(qū)“勞釋”人員比較多。而每個“勞釋”人員的情況又各不相同，社會工作者根據(jù)不同的情況為他們提供了不同的服務(wù)。在社會工作者的鼓勵下，他們中有的參加了社區(qū)的夜巡隊，每天晚上在社區(qū)居委會值班，不定時地在社區(qū)里夜巡，社區(qū)每晚為其提供10元的補助；有的申請到了低保救助；有的優(yōu)惠得到社區(qū)再就業(yè)攤區(qū)鋪面，做起了小生意；有的參加了社區(qū)組織的再就業(yè)培訓(xùn)，在社區(qū)與其轄區(qū)單位共辦的招聘會上找到了一份新的工作等。除此之外，社會工作者還定期把大家召集起來進行思想政治學(xué)習(xí)、國家低保和就業(yè)等相關(guān)政策學(xué)習(xí)以及環(huán)境衛(wèi)生保護行動，了解他們的生活狀況和思想；在節(jié)假日時，社會工作者還堅持對他們進行慰問和關(guān)心，組織他們進行文化娛樂活動，豐富他們的日常生活。問題：1．上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內(nèi)容請結(jié)合案例進行簡要說明。2．除了案例中提到的內(nèi)容外，請繼續(xù)舉例說明社區(qū)社會工作的其他內(nèi)容。3．在案例中，社會工作者采取了哪些介入方法【答案】1．案例中涉及的社區(qū)社會工作的內(nèi)容主要有：(1)社區(qū)服務(wù)。社區(qū)服務(wù)包括福利性服務(wù)和便民利民服務(wù)。福利性服務(wù)的對象主要有：老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象、青少年、貧困者以及外來務(wù)工人員等困難群體。便民利民服務(wù)主要包括：日常生活、家務(wù)勞動以及文化生活的服務(wù)。案例中，“勞釋”人員屬于社區(qū)貧困者，他們回到社區(qū)，因為社會歧視、工作經(jīng)驗缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對“勞釋”人員，社會工作者按照國家的福利性政策為他們提供了福利性服務(wù)，主要集中在再就業(yè)服務(wù)方面。此外，社會工作者還在文化生活方面提供了服務(wù)。(2)社區(qū)就業(yè)。社區(qū)就業(yè)包括開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、鼓勵多種形式就業(yè)；宣傳和執(zhí)行落實再就業(yè)優(yōu)惠政策；開展社區(qū)就業(yè)服務(wù)和就業(yè)培訓(xùn)；解決下崗和失業(yè)人員的社會保障接續(xù)等實際困難。案例中，社會工作者通過開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、再就業(yè)培訓(xùn)、政策講解與咨詢?yōu)椤皠卺尅比藛T提供了就業(yè)服務(wù)，解決了他們在生活中的實際困難。(3)社區(qū)治安。社區(qū)治安包括組織體系建設(shè)、宣傳教育以及協(xié)助公安機關(guān)等政府部門開展治安工作。案例中，社會工作者通過組建社區(qū)夜巡隊和夜間值班等方式，有效地協(xié)助社區(qū)搞好治安工作。(4)社區(qū)教育。社區(qū)教育包括補償式、控制式、發(fā)展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會工作者針對“勞釋”人員的特殊情況，定期組織他們進行思想政治學(xué)習(xí)、社區(qū)公益勞動等，發(fā)揮了控制式教育和發(fā)展式教育的功能。2．除了案例中所提到的內(nèi)容外，社區(qū)社會工作還包括以下幾個方面的主要內(nèi)容：(1)人民調(diào)解。人民調(diào)解是我國法制建設(shè)中一項獨特的制度，是現(xiàn)行調(diào)解制度的一個組成部分。它是指在人民調(diào)解委員會主持下，依照國家法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會道德規(guī)范，對民間糾紛當事人說服勸解，促使雙方當事人互讓互諒、平等協(xié)商，自愿達成協(xié)議．消除紛爭的一種群眾自治活動。一般在社區(qū)居委會或村委會都設(shè)有人民調(diào)解委員會，人民調(diào)解委員會是村民委員會和居民委員會下設(shè)的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織，在基層人民政府和基層人民法院指導(dǎo)下進行工作，遵行平等自愿、合法合理、不限制當事人訴訟權(quán)利的原則。(2)社區(qū)衛(wèi)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點服務(wù)對象，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，包括：社區(qū)疾病預(yù)防與康復(fù)、社區(qū)精神健康工作；社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生等。3．在案例中，社會工作者采取的主要介入方法有：資源聯(lián)結(jié)的方法，社會工作者抓住其轄區(qū)內(nèi)單位共辦招聘會的機會，為本社區(qū)的部分“勞釋”人員提供了就業(yè)的平臺；推動居民參與的方法，社會工作者積極推動“勞釋”人員參與到社區(qū)夜巡工作與志愿工作中，既在一定程度上解決了經(jīng)濟問題，又增加了他們的主動性、積極性；能力建設(shè)的方法，例如再就業(yè)培訓(xùn)等。四、小明：16歲，高中一年級學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴，從小送他上各種補習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？磧鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他。關(guān)于兒子的問題，最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給他臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學(xué)校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問題：1．請根據(jù)上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預(yù)估。2．簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設(shè)家庭的動力和組織方式與家庭成員的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決家庭成員的問題。其核心概念包括：家庭系統(tǒng)，即家庭是由家庭成員相互影響過程中形成的組織化的系統(tǒng)；家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)中存在邊界、責任和權(quán)力結(jié)構(gòu)；病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)的失衡就會出現(xiàn)病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)；家庭生命周期，即家庭也有一個發(fā)展變化的生命周期。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式要求社會工作者進入受助家庭后，關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)的認識和把握，通過病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)適，恢復(fù)家庭的正常功能。五、案例：社區(qū)矯正機構(gòu)計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務(wù)范圍。經(jīng)調(diào)查，該社區(qū)刑滿釋放人員中無業(yè)者居多，但社區(qū)就業(yè)資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，關(guān)于對自己的定位和就業(yè)的看法等問題，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現(xiàn)在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了?！薄暗侥睦锶思叶即饔猩坨R看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰?”“現(xiàn)在找工作都得上網(wǎng)，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊?！薄吧鐓^(qū)里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業(yè)登記，人家看了我的檔案就說‘好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧?！薄吧鐓^(qū)提供的職業(yè)技能培訓(xùn)跟也跟不上，再說現(xiàn)在工作都要政審，我們肯定通不過的?！薄拔掖笞植蛔R幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了。”問題：結(jié)合本案例，以促進刑滿釋放人員就業(yè)為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設(shè)計服務(wù)方案(只需說明各層面的具體目標和服務(wù)內(nèi)容)?！敬鸢浮?．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段。社會工作機構(gòu)和人員在這方面的服務(wù)包括對刑釋人員進行心理輔導(dǎo)、工作技能培訓(xùn)，幫助聯(lián)系、介紹職業(yè)，還要通過輔導(dǎo)幫助受助者養(yǎng)成工作和學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣。通過這些服務(wù)，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業(yè)。2．從中觀來看，要開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習(xí)慣。社區(qū)矯正的功能發(fā)揮要靠社區(qū)居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區(qū)成為正常社會成員。社區(qū)矯正社會工作者要通過社區(qū)教育的途徑改變社區(qū)居民對矯正對象的偏見，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習(xí)慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協(xié)調(diào)多部門、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù)。刑釋人員的就業(yè)需要許多部門和機構(gòu)的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓(xùn)、合適的崗位。修改一些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過而一直得不到工作。六、李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲已經(jīng)10個月之久，喜歡的網(wǎng)游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時間顛倒，每天上網(wǎng)時間長達十幾個小時。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵、親朋好友的勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓李林遠離網(wǎng)游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣暴躁，性子比較急，說話比較強勢。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一家人過得非常幸福?？稍诶盍?0歲的時候，母親有了外遇，曾經(jīng)和李林的父親鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個完整的家，李先生忍辱負重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對李林的學(xué)習(xí)要求十分嚴格，從小就跟李林說將來要考名牌大學(xué)，給爸爸爭口氣。自從李林的媽媽出軌之后，李先生經(jīng)常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好好學(xué)習(xí)”。平時，李林的爸媽雖然住在一個家，但是兩人很少說話，李林的媽媽很少做家務(wù)，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親為“隱形人”，從來不對外提及母親。李林上小學(xué)的時候，在爸爸的重壓之下，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學(xué)習(xí)和生活。李林變得十分叛逆，早戀、逃課、捉弄同學(xué)，學(xué)習(xí)成績一落千丈。他當時的感覺就是在報復(fù)爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經(jīng)常打罵李林，父子關(guān)系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進入一家職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)習(xí)計算機專業(yè)技術(shù)，但他沒有認真學(xué)習(xí)，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機會，李林遇到幾個初中同學(xué)，并跟著他們一起泡網(wǎng)吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對上述情況，社會工作者計劃開展青少年網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)?！締栴}】以心理與社會治療模式的基本假設(shè)為依據(jù)，結(jié)合案例，設(shè)計相應(yīng)的服務(wù)措施(從直接治療和間接治療兩個角度簡要闡述服務(wù)措施)?！敬鸢浮啃睦砼c社會治療模式的基本假設(shè)包括以下幾個方面：(1)人在情境中。心理社會分析的觀點認為人是由生理、心理及社會各部分組成的，其中的互動作用更是促進各部分之間不斷影響。(2)個人的成長經(jīng)歷對其當前狀況的影響。個人過去所經(jīng)歷的事，所持有的觀念，所學(xué)到的技巧、知識和態(tài)度，都會無意地影響著個人當前的一切。因此，了解服務(wù)對象早年經(jīng)歷對了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。與此同時，心理與社會治療模式強調(diào)個人的自我調(diào)節(jié)功能，在探索問題的背景和成因的同時也重視案主人格的強度。(3)個人與其環(huán)境的互動。尤其關(guān)注個人的自我強度、自我防衛(wèi)機制及理解力等因素。(4)每個人都被視為有價值和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的個體。心理與社會治療法的宗旨是要協(xié)助個人達到健康的發(fā)展，并充分運用個人的潛力。依據(jù)心理與社會治療模式的基本假設(shè)，可以采取的服務(wù)措施主要有以下幾個方面：1．直接治療。對李林開展個案輔導(dǎo)服務(wù)。針對李林的成長經(jīng)歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者運用心理社會治療模式對李林進行多次個案輔導(dǎo)。在輔導(dǎo)中，要充分運用支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、討論及描繪與宣泄的技術(shù)、反映性技術(shù)等直接治療技術(shù)。社會工作者可以運用同理心等技術(shù)對李林表示接納與尊重；在親子關(guān)系、實現(xiàn)就業(yè)方面，社會工作者可以運用強調(diào)和提議的技術(shù)幫助他建立對家庭和就業(yè)的理性認識；社會工作者在輔導(dǎo)過程中，要鼓勵李林描述其情緒，并對他的情緒表示同感；運用反映性討論技術(shù)幫助他逐步厘清與父母的關(guān)系，以及對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認識。2．間接治療。(1)建立新的朋輩關(guān)系。社會工作者可以建立大學(xué)生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員的身份與李林接觸交流，與其建立新的朋輩關(guān)系，實現(xiàn)對李林網(wǎng)絡(luò)朋輩的有效代替，滿足其情感交流和歸屬的需要。(2)進行人際溝通訓(xùn)練。社會工作者可以推薦李林及其父母參加青少年人際交往訓(xùn)練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活動，增強李林的自信心、改善其人際溝通技巧，增進李林與其父母之間的交流，重新開始建構(gòu)良好的家庭關(guān)系。(3)建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以為網(wǎng)絡(luò)成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們在沙龍活動中分享各自的困惑和經(jīng)驗，反思原有教養(yǎng)方式的不足，學(xué)習(xí)新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網(wǎng)絡(luò)。(4)開展就業(yè)培訓(xùn)。開展就業(yè)技術(shù)及面試技巧方面的培訓(xùn)，協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，并為其開展就業(yè)適應(yīng)性輔導(dǎo)服務(wù)。本題主要考查青少年社會工作專項服務(wù)中的網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)。該服務(wù)的理論基礎(chǔ)是心理與社會治療模式，在復(fù)習(xí)的過程中需要掌握該模式的基本假設(shè)，并靈活運用到社會工作實務(wù)中。本案例中，社會工作者運用各種專業(yè)方法，利用各類社會資源，為服務(wù)對象提供有效的專業(yè)服務(wù)，將服務(wù)對象置于“情境”中，實現(xiàn)服務(wù)對象在情境中的改變，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境的良性互動，促進服務(wù)對象自我功能的發(fā)揮。七、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護工和家屬組成的團隊提供服務(wù)。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。八、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】九、小張，先天失聰，進入聾啞學(xué)校，成績一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學(xué)校畢業(yè)后，他未能找到理想的工作。小張性格內(nèi)向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作；父親文化程度不高，以小區(qū)保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時常一個人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會工作者能夠為他們提供幫助。問題：作為一名社會工作者，請為其擬訂一份服務(wù)計劃。【答案】1．問題的陳述與分析本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經(jīng)濟條件不穩(wěn)定。小張在與人交往上有自卑的情緒，與外界交往有障礙，缺少聯(lián)系，性格內(nèi)向，導(dǎo)致了他在人際交往上存在障礙。因為溝通上的障礙造成小張雖然成績優(yōu)秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長期缺少溝通，使得親子關(guān)系出現(xiàn)問題，小張缺少來自家庭的支持與關(guān)心。2．方案設(shè)計根據(jù)上述問題，社會工作者可以采取個案工作的方法進行介入。(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會談的目的。運用專業(yè)技巧與小張建立良好的專業(yè)關(guān)系，同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，幫助小張在放松的狀態(tài)下說明事實情況，澄清期待。初步了解當事人的個人基本情況，相關(guān)問題的成因、程度、頻度以及環(huán)境系統(tǒng)及其影響等。(2)預(yù)估階段。進一步全面收集資料，確定當事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人環(huán)境三個維度考慮，同時關(guān)注小張的優(yōu)勢。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，要是自卑情緒與溝通障礙。從環(huán)境維度考慮，小張的家庭環(huán)境也是造成他問題的重要原因家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發(fā)，也加重了他溝通障礙的問題。(3)計劃階段。協(xié)助小張一起設(shè)定個案輔導(dǎo)的目標和計劃。個案的總目標是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。(4)實施階段。根據(jù)計劃展開服務(wù)，并依據(jù)實際情況進行調(diào)整。這里可以圍繞3個方面進行：①增強服務(wù)對象力量，處理小張的負面情緒，提高小張的自信；②教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動，多接觸社會；③改善服務(wù)對象環(huán)境，強化家庭對于小張的支持，促進其改變與成長。(5)評估階段。對個案輔導(dǎo)進行成效評估、過程評估和滿意度評估。也