調(diào)神通絡(luò)治療中風(fēng)

調(diào)神通絡(luò)針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。

“調(diào)神通絡(luò)”研究背景

在針灸臨床的應(yīng)用及研究方面，天津一直走在全國(guó)的前列。天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院針灸部治療中風(fēng)病已有35年歷史。通過(guò)對(duì)歷代治療中風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)本科近15年來(lái)共收治1000余例具有代表性病歷，進(jìn)行整理、分析、總結(jié)提出了各種原因?qū)е隆皻庋鎭y于上，或腦絡(luò)瘀滯，或血溢于腦，腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)，而致中風(fēng)?！钡睦碚摗Ｍ瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)頭針、體針相結(jié)合的針刺方法，在治療中風(fēng)病上有其獨(dú)到之處，創(chuàng)立了頭針、體針相結(jié)合，治療中風(fēng)病大法－“調(diào)神通絡(luò)法”。第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。“調(diào)神通絡(luò)”研究目的1.中風(fēng)病是危害人類(lèi)健康、影響生活質(zhì)量的主要疾病之一，且以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率為患者帶來(lái)恐慌，為研究者提出了重重難題。2.在針灸學(xué)科日益發(fā)展、世界針灸熱的今天，作為中醫(yī)針灸醫(yī)師，為進(jìn)一步發(fā)揮針灸在臨床中的優(yōu)勢(shì)，讓針灸更好的得以繼承和發(fā)揚(yáng)，我們責(zé)無(wú)旁貸。3.針灸療法在治療中風(fēng)病方面的優(yōu)勢(shì)已為眾多專(zhuān)家學(xué)者所認(rèn)同，大量應(yīng)用于臨床。為了更好地體現(xiàn)針灸在治療中風(fēng)病方面的優(yōu)勢(shì)，更詳盡揭示頭針在治療中風(fēng)病方面的作用。4.天津針灸在全國(guó)已有一定影響，我們則在頭針?lè)矫婕右约?xì)化研究，進(jìn)一步豐富針灸在臨床應(yīng)用中的內(nèi)涵。第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。中風(fēng)病第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。中風(fēng)病臨床癥狀口舌歪斜舌強(qiáng)語(yǔ)蹇半身不遂突然昏仆第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。臨床分型中風(fēng)病缺血性中風(fēng)出血性中風(fēng)第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。（一）頭皮針1.頂中線(xiàn)（MS5）：百會(huì)穴向前至前頂穴。具有調(diào)神、疏通經(jīng)絡(luò)（下肢）、平肝潛陽(yáng)、益氣升陽(yáng)的作用。2.頂斜1線(xiàn)（非國(guó)標(biāo)）：百會(huì)穴斜下45度，長(zhǎng)1.5寸。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（下肢）的作用。3.

頂旁線(xiàn)（相當(dāng)于國(guó)標(biāo)頂旁2線(xiàn)MS9）：距頂中線(xiàn)2.25寸，承靈穴與正營(yíng)穴連線(xiàn)。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（上肢）的作用。4.頂斜2線(xiàn)（非國(guó)標(biāo)）：承靈穴外斜下45度，長(zhǎng)1.5寸。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（上肢）的作用。第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。1.

風(fēng)池（為雙側(cè)）2.

外關(guān)、曲池、臂臑

涌泉、四強(qiáng)、足三里（均為患側(cè)）

（二）體針第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。兼證的治療第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。語(yǔ)言障礙

1.構(gòu)音障礙▲額中線(xiàn)（MS1）：具有治療五官疾患的作用?！旓D前斜線(xiàn)（MS6）下2/5：主治運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及構(gòu)音障礙?！鸾颉⒂褚?、廉泉、啞門(mén)、地倉(cāng)、頰車(chē)。第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。2.失語(yǔ)

(1)Broca失語(yǔ)

▲頂顳前斜線(xiàn)（MS6）下2/5：主治運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及構(gòu)音障礙。

(2)Wernicke失語(yǔ)

▲顳后線(xiàn)（MS11）：主治頭面頸病證。

第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。（3）完全性失語(yǔ)

▲頂顳前斜線(xiàn)（MS6）下2/5：主治運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及構(gòu)音障礙。

▲額中線(xiàn)（MS1）：神庭向下（向前）1寸，具有治療五官疾患的作用。

▲顳后線(xiàn)（MS11）：在顳部鬢角內(nèi)，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)，自頷厭向下，沿皮刺向懸厘。主治頭面頸病證。第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。（4）命名性失語(yǔ)

▲額中線(xiàn)（MS1）：神庭向下（向前）1寸，具有治療五官疾患的作用。

▲頂旁二線(xiàn)（MS9）延長(zhǎng)線(xiàn)：自承靈向后下沿皮刺1.5寸。第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。（5）傳導(dǎo)性失語(yǔ)

▲額中線(xiàn)（MS1）：具有治療五官疾患的作用。

▲頂顳前斜線(xiàn)（MS6）下2/5：主治運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及構(gòu)音障礙。

▲金津、玉液、廉泉、啞門(mén)、地倉(cāng)、頰車(chē)。

▲廉泉（一般為上廉泉）、啞門(mén)。第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)?！~中線(xiàn)（MS1）：自神庭向前，透過(guò)前發(fā)際，沿皮刺1寸。具有治療五官疾患的作用?！鸾?、玉液、廉泉、翳風(fēng)（雙側(cè)）?！蘸?、通里（均為雙側(cè)）。吞咽障礙第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)?！D前線(xiàn)（MS10）：懸厘至頜厭，取患側(cè)。具有疏通面頰經(jīng)氣的作用。▲下關(guān)、地倉(cāng)（均為患側(cè)）。中樞性面癱及感覺(jué)異常第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)?！斨芯€(xiàn)（MS5）：百會(huì)向下（向前）至前頂。具有平肝潛陽(yáng)、益氣升陽(yáng)的作用。（治療血壓高或血壓低所致的眩暈）。▲枕下旁線(xiàn)（MS14）：玉枕向下至天柱，取雙側(cè)。具有平肝熄風(fēng)，止眩的作用。（治療頸性、小腦性眩暈）?！D后線(xiàn)（MS11）：曲鬢至率谷，取患側(cè)。具有開(kāi)竅、定眩的作用。（治療耳性眩暈）?！珱_透涌泉、丘墟透照海（均為雙側(cè)）。眩暈第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。視覺(jué)障礙▲枕上旁線(xiàn)（MS13）：在枕上正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸，與枕上正中線(xiàn)平行，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。主治皮層性視力障礙等。第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。癲癇▲頂顳前斜線(xiàn)（MS6）：從頂中線(xiàn)的前神聰，沿皮刺向顳部的懸厘，貫穿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。主治下肢、上肢及面部的癱瘓。第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。（一）頭皮針：進(jìn)針深度：1.5寸進(jìn)針?lè)较颍鹤陨隙拢ɑ蛲庑毕拢┳院蠖埃ɑ蛳蛲庑鼻埃┭仄ご?。針刺手法：采用提插手法，進(jìn)針時(shí)幅度小，行針時(shí)提插幅度要大。行針時(shí)間：每穴30秒，可兩針同時(shí)操作。刺法第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。注意事項(xiàng)頭皮針應(yīng)邊行針邊囑患者盡量活動(dòng)相應(yīng)部位，以達(dá)到“動(dòng)守神”的目的。如果每日兩次,針刺治療病灶側(cè)及對(duì)側(cè)頭皮針上下午交替使用。針刺上午的一組穴，可留針至下午針刺另一組穴位之前起針，下午針刺的組穴，留針時(shí)間同體針。

長(zhǎng)時(shí)間留針，只適用于頭皮針及能接受此法的患者。

如果每日一次治療，病灶側(cè)及對(duì)側(cè)頭針可同時(shí)使用，也可單獨(dú)交替使用，留針時(shí)間隨機(jī)掌握。第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)?！罢{(diào)神通絡(luò)法”的臨床報(bào)道《“調(diào)神通絡(luò)法”治療急性腦梗塞臨床研究》;《“調(diào)神通絡(luò)法”治療中風(fēng)病的臨床觀(guān)察》;《“調(diào)神通絡(luò)法”對(duì)腦梗塞患者血流變的影響》;《“調(diào)神通絡(luò)法”對(duì)腦梗塞患者甲襞微循環(huán)的影響》;《“調(diào)神通絡(luò)法”治療中風(fēng)病恢復(fù)期療效觀(guān)察》。等數(shù)十篇文章分別在國(guó)家級(jí)核心期刊上發(fā)表。第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。頭針治療中風(fēng)的臨床應(yīng)用體會(huì)第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。此時(shí)，患者可以采用坐位，邊針刺邊活動(dòng)，患者的意念更容易守于患肢，或患者的意念多停留在活動(dòng)的患肢和針刺的部位上，這就是“動(dòng)守神”。優(yōu)勢(shì)在于，針刺部位和患肢的內(nèi)在治療關(guān)系，靠患者的意念又得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，從而可以提高療效。而體針卻很難將刺激、意念、活動(dòng)三個(gè)過(guò)程同時(shí)作出。邊活動(dòng)邊針刺，可使療效一目了然，容易很快取得患者的信任。此時(shí)的治療用穴少，操作手法簡(jiǎn)單。頭針對(duì)腕、踝關(guān)節(jié)以上的肢體功能恢復(fù)效果最佳。如果只是腕、指、踝、趾活動(dòng)差，配合體針效果優(yōu)于單獨(dú)使用頭針或體針。

第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。

在一些中風(fēng)病兼癥治療上，頭針的療效也是十分明顯1.各種失語(yǔ)癥、平衡障礙、視覺(jué)障礙、癲癇頭針有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。2.吞咽障礙、中樞性面癱，體針有長(zhǎng)處，配合頭針效果更好。第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明：“調(diào)神通絡(luò)”針?lè)ㄔ谥酗L(fēng)病的治療上收到了良好臨床療效，為中風(fēng)病的治療開(kāi)拓了一種頭、體針結(jié)合的新療法，豐富了頭針診療體系，使針灸在中風(fēng)病治療上有了進(jìn)一步發(fā)展。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。希望和期冀

由于本人知識(shí)水平有限，頭針治療其它疾病的經(jīng)驗(yàn)較少，頭針與體針無(wú)法作出全面比較。頭針的臨床與科研研究尚有待于進(jìn)一步深入、完善。第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。謝謝大家！第二十八頁(yè)，共二十九