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專(zhuān)業(yè)文檔,歡迎下載! 2023年職業(yè)病診斷和報(bào)告管理制度相關(guān)范文10篇職業(yè)病診斷和報(bào)告管理制度1、職業(yè)病的確診與鑒別工作應(yīng)當(dāng)由單位統(tǒng)一管理。職業(yè)病確診和鑒別由單位和當(dāng)事人如實(shí)向確診部門(mén)提供更多有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況,協(xié)調(diào)確診部門(mén)展開(kāi)調(diào)查取證工作,按法定程序獲得職業(yè)病確診、鑒別的有關(guān)資料。
2、對(duì)疑為職業(yè)病的職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)展開(kāi)確診,在其確診或者醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用由單位分擔(dān),在此期間單位嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。
3、單位必須強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病病人和疑為職業(yè)病病人管理,推行職業(yè)病病人和疑為職業(yè)病病人備案報(bào)告管理制度,辨認(rèn)出職業(yè)病病人和疑為職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定向區(qū)安監(jiān)局、區(qū)衛(wèi)生局和單位的職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)、勞動(dòng)人事管理部門(mén)等報(bào)告。
4、單位精心安排職業(yè)病患者展開(kāi)醫(yī)療和療養(yǎng)。對(duì)在醫(yī)療后被證實(shí)為不必穩(wěn)步在原崗位作業(yè)或工作的,立即對(duì)其崗位展開(kāi)調(diào)整。
5、職業(yè)病患者的用藥、康復(fù)和復(fù)查等費(fèi)用以及殘疾后有關(guān)待遇和社會(huì)保障,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。用人單位的職業(yè)衛(wèi)生告知與職業(yè)病預(yù)防知情權(quán)就是勞動(dòng)者擁有的一項(xiàng)關(guān)鍵權(quán)利,就是維護(hù)勞動(dòng)者身心健康,同時(shí)實(shí)現(xiàn)職業(yè)危害防水的有效途徑。用人單位搞好職業(yè)衛(wèi)生知會(huì)工作對(duì)職業(yè)病的出現(xiàn)起至著積極主動(dòng)的防治促進(jìn)作用。職業(yè)衛(wèi)生知會(huì)主要包含:合約職業(yè)危害知會(huì)、公告欄職業(yè)危害知會(huì)、危險(xiǎn)崗位警告知會(huì)、原材料和設(shè)備危害知會(huì)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等。
1
合約職業(yè)危害知會(huì)
“用人單位與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同或者雇用合約時(shí),應(yīng)將工作過(guò)程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、衛(wèi)生防護(hù)條件等如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者,并在合約中標(biāo)明,嚴(yán)禁謊報(bào)或者蒙騙”。在實(shí)際工作中,有的企業(yè)所為原料或生產(chǎn)環(huán)境就是有害有毒的,但是為了多掙錢(qián),懼怕工人因此而提升勞動(dòng)待遇,不知會(huì)或蒙騙工人說(shuō)道就是無(wú)污染無(wú)毒的。對(duì)專(zhuān)門(mén)從事有害有毒作業(yè)不提供更多理應(yīng)的防水設(shè)施,不為勞動(dòng)者搭載個(gè)人防護(hù)用品,并使勞動(dòng)者在并無(wú)防水的條件下作業(yè),當(dāng)曉得勞動(dòng)者患病后將其辭退。因此為了維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,用人單位與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)或工作合約時(shí),應(yīng)將工作過(guò)程中存有的職業(yè)危害及后果、衛(wèi)生防護(hù)條件等如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者,維護(hù)勞動(dòng)者身心健康。
2
作業(yè)場(chǎng)所危害知會(huì)
“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定在產(chǎn)生輕微職業(yè)危害的作業(yè)崗位的顯眼邊線(xiàn),設(shè)置警告標(biāo)志和警告表明。警告表明應(yīng)當(dāng)標(biāo)明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類(lèi)、后果、防治及應(yīng)急搶救措施”。
對(duì)于在崗作業(yè)人員來(lái)說(shuō),作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置警告標(biāo)志和警告表明起著知會(huì)和告誡的促進(jìn)作用,就是非常關(guān)鍵的。近年來(lái),我市對(duì)企業(yè)成立警告標(biāo)志展開(kāi)了嚴(yán)苛規(guī)范和監(jiān)督,各種急慢性職業(yè)中毒事故較以前顯著增加,獲得較好的防治效果。
3
原材料和設(shè)備危害知會(huì)
“生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口及采用化學(xué)品、放射性同位素、不含放射性物質(zhì)等原料的,應(yīng)提供更多中文說(shuō)明書(shū)。說(shuō)明書(shū)應(yīng)列明產(chǎn)品特性、主要成分、存有的有毒因素、可能將產(chǎn)生的危害后果、安全采用注意事項(xiàng)、衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)存有警告標(biāo)志和中文警告表明。儲(chǔ)存上述原材料的場(chǎng)所應(yīng)在規(guī)定的部位設(shè)置危險(xiǎn)物品或者放射性警告標(biāo)志”?,F(xiàn)存的問(wèn)題就是有的企業(yè)對(duì)于生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口及采用化學(xué)品、不含放射性物質(zhì)等原材料和設(shè)備,沒(méi)提供更多中文說(shuō)明書(shū),并使工人無(wú)法介紹其產(chǎn)品特性、存有的有毒因素、可能將產(chǎn)生的危害后果,也沒(méi)安全采用注意事項(xiàng)、衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。有的進(jìn)口原材料雖存有外文說(shuō)明書(shū),但是沒(méi)中文的,工人聽(tīng)不懂;有的本來(lái)存有中文說(shuō)明書(shū),但是企業(yè)老板指出工人介紹原材料配料成分、比例可以泄漏商業(yè)秘密,就撕下說(shuō)明書(shū),或用代號(hào)替代名稱(chēng);也有的單純就是因?yàn)樵牧隙拘院艽螅瑸榱瞬桓沂构と藭缘?,就用代?hào)或無(wú)污染化學(xué)品名稱(chēng)替代。如1996年出現(xiàn)的震驚全國(guó)的深圳輝上開(kāi)電子廠76人正己烷中毒事故就是企業(yè)沒(méi)如實(shí)把正己烷的毒性及其危害說(shuō)職工,發(fā)生中毒事故。
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公告欄職業(yè)危害知會(huì)
“產(chǎn)生職業(yè)危害的用人單位,應(yīng)在顯眼邊線(xiàn)設(shè)置公告欄,發(fā)布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果”。自從《職業(yè)病防治法》施行以來(lái),我市的一些用人單位加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的管理義務(wù),制訂職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施,對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素展開(kāi)定期檢測(cè),對(duì)作業(yè)人員展開(kāi)定期健康檢查,增加了盲目操作方式,并使職業(yè)病的發(fā)病率明顯降低。
5
職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
“用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者展開(kāi)上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程,指導(dǎo)勞動(dòng)者恰當(dāng)采用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品”。
職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)于工人搞好自身對(duì)職業(yè)危害的防治就是必不可少的,工人只有在掌控哪些就是職業(yè)危害以及如何防治與掌控等方面的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)后,才能提升自我保護(hù)意識(shí),正視職業(yè)危害并積極主動(dòng)予以防治,維護(hù)自身身心健康。
目前我市的中小企業(yè)作業(yè)人員主要源自農(nóng)村至城市打零工的流動(dòng)勞動(dòng)者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)工人員農(nóng)民。他們的文化水平相對(duì)較低,對(duì)職業(yè)危害缺少必要的介紹,自我保護(hù)意識(shí)脆弱。所以企業(yè)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)教育制度,對(duì)工人展開(kāi)職業(yè)衛(wèi)生教育,普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),維護(hù)作業(yè)工作的身心健康,增加職業(yè)危害出現(xiàn)。
總之,勞動(dòng)者具備一定的知情權(quán),對(duì)于維護(hù)勞動(dòng)者生命身心健康,同時(shí)實(shí)現(xiàn)職業(yè)危害的防水有著非常關(guān)鍵的促進(jìn)作用,企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡可能地努力做到合約職業(yè)危害知會(huì)、公告欄職業(yè)危害知會(huì)、危險(xiǎn)崗位警告知會(huì)、原材料和設(shè)備危害知會(huì)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等各方面予以規(guī)定,維護(hù)勞動(dòng)者的身心健康,防治職業(yè)病的出現(xiàn)。特殊作業(yè)環(huán)境及職業(yè)對(duì)生殖健康的影響和應(yīng)對(duì)措施
有關(guān)男性精子的狀況和研究就是將近十多年去男科學(xué)研究的熱門(mén)話(huà)題,許多資料和研究說(shuō)明人類(lèi)的生殖功能正逐漸發(fā)育,在過(guò)去的50年里人類(lèi)精液質(zhì)量上升了近一半,而且精子數(shù)量還在以每年2%的速度穩(wěn)步上升,將來(lái)不育癥的發(fā)生率可能將低于目前文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的12%~15%,甚至達(dá)至30%以上[1]。精子為何越來(lái)越少?雖然目前科學(xué)研究未有定論,但許多證據(jù)說(shuō)明,高溫、電磁輻射、噪聲、高熱、空氣水的污染、化學(xué)品碰觸、環(huán)境發(fā)生改變、不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣例如煙酒、食品中各種添加劑和農(nóng)藥廣為采用、疾病等就是引致人類(lèi)精液質(zhì)量上升的主要原因。此外,藥物、煩躁、精神緊張、精神壓力過(guò)小等也與之有關(guān)??傊h(huán)境和職業(yè)與生殖身心健康密切相關(guān)。由于某些職業(yè)的特殊性,遭遇上述有利生殖身心健康因素時(shí)的可能性低,同時(shí)具備不容正視性,甚至就是多種因素同時(shí)存有?!昂硲?zhàn)爭(zhēng)綜合征”(GulfWarsyndrome,GWS)的流行病學(xué)調(diào)查說(shuō)明,戰(zhàn)爭(zhēng)期間和戰(zhàn)后出現(xiàn)生殖系統(tǒng)功能障礙明顯增加,50%的女性具備生殖身心健康問(wèn)題并誘發(fā)流產(chǎn)率為減少[23]。因此研究環(huán)境對(duì)生殖身心健康的影響和規(guī)律,制訂適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施或?qū)⑹軗p減少至最高程度并能夠提供更多有效率的化療手段尤其關(guān)鍵。
1
職業(yè)和環(huán)境與生殖身心健康
人類(lèi)的存活和發(fā)展中環(huán)境就是物質(zhì)基礎(chǔ),環(huán)境因素主要包含物理、化學(xué)、生物、犯罪行為和社會(huì)等幾個(gè)方面[4]。如所專(zhuān)門(mén)從事的職業(yè)長(zhǎng)期曝露于有毒環(huán)境因素中,當(dāng)有毒環(huán)境因素長(zhǎng)期綜合性地促進(jìn)作用于人體時(shí),能阻礙生殖發(fā)育的多個(gè)環(huán)節(jié),危害生殖身心健康。其受損過(guò)程即為可以出現(xiàn)就是生殖細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)水平的發(fā)生改變,也可以引致內(nèi)分泌異常、分子結(jié)構(gòu)缺位或基因調(diào)控障礙;可以就是一過(guò)性的,也可以就是永久性受損;可以出現(xiàn)在有毒因素受損的同時(shí),也可以整體表現(xiàn)于有毒因素受損若干年以后,這就并使生殖身心健康的侵害更加擴(kuò)大化和藏身,確診和化療或評(píng)判預(yù)后更加困難。
1.1
物理因素
1.1.1
電離輻射各種射線(xiàn)輕易受損生殖細(xì)胞尚無(wú)明晰定論。研究表明,當(dāng)單次反射劑量大于0.15Gy就可以引發(fā)暫時(shí)性不孕;劑量大于2.0Gy就可以引致永久性不孕,但對(duì)性激素排泄并無(wú)顯著影響[5]。例如專(zhuān)門(mén)從事放射線(xiàn)工作或核物理等有關(guān)行業(yè)例如核彈、潛艇,由于此行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性,比較注重安全防水,射線(xiàn)受損生殖細(xì)胞可能性反而較小,一旦發(fā)生意外,后果嚴(yán)重。
1.1.2
非電離輻射人們最常碰觸至的射頻電磁輻射就是微波、電磁波,常見(jiàn)于無(wú)線(xiàn)通訊、雷達(dá)導(dǎo)航系統(tǒng)、飛行員或醫(yī)療、電器等職業(yè),其受損的程度雖然遠(yuǎn)較電離輻射重,但由于促進(jìn)作用于人體的時(shí)間短,安全防水高,長(zhǎng)期的非電離輻射也可以通過(guò)熱效應(yīng)侵害生精細(xì)胞,減少精液中肉毒堿含量或睪酮減少等機(jī)理一過(guò)性影響精液質(zhì)量引致不孕或流產(chǎn)畸胎,不容忽視。通常在除去上述因素、采取有效防水措施或瓦解有毒環(huán)境后,多可以恢復(fù)正常,永久性受損較太少[6]。
1.1.3
高溫?zé)崞芈赌行圆G丸對(duì)高溫脆弱,陰囊溫度只要下降1~2℃就可以遏制精子的分解成。持續(xù)的高溫環(huán)境能夠引發(fā)睪丸內(nèi)微循環(huán)、氧新陳代謝和酶活性等生化發(fā)生改變,引致生殖細(xì)胞侵害例如精子畸形率為低、活力減少、密度增加引發(fā)不孕等生殖身心健康問(wèn)題[7]。高溫?zé)崆趾εc溫度和持續(xù)的時(shí)間密切相關(guān),常見(jiàn)于部隊(duì)的長(zhǎng)途汽車(chē)兵、坦克兵、輪機(jī)兵、鍋爐工、駐扎邊防海島等軍兵種職業(yè)。司機(jī)職業(yè)不孕男性精液質(zhì)量異常率為例如精子畸形率為、密度和活力異常率為明顯低于非司機(jī)職業(yè)者和正常男性,駕齡8年以上者更為嚴(yán)重[8]。這與長(zhǎng)時(shí)間坐姿,睪丸血循環(huán)不當(dāng),溫度減少,高熱等因素有關(guān)。
1.2
化學(xué)因素在某些特定作業(yè)中,由于工作性質(zhì)的特殊性,碰觸有毒化學(xué)物質(zhì)的機(jī)率減小,受侵害的機(jī)會(huì)較多,率較輕。常用的有毒化學(xué)物質(zhì)在環(huán)境和日常生活中廣為存有。
1.2.1
內(nèi)分泌侵害阻礙內(nèi)分泌物質(zhì)和環(huán)境雌激素通過(guò)毀壞人體內(nèi)分泌系統(tǒng)均衡對(duì)人類(lèi)胚胎生殖系統(tǒng)發(fā)育存有潛在影響,引致隱睪、尿道下裂、睪丸腫瘤等疾病發(fā)生率升高,女性流產(chǎn)減少。例如殺蟲(chóng)劑二溴氯丙烷、DDT、二惡英等污染食品、容器、日常生活用品可以受損生殖細(xì)胞引致少精或并無(wú)精癥[9]。
1.2.2
重金屬及其化合物目前已辨認(rèn)出能夠?qū)е履行陨臣?xì)胞受損的重金屬主要存有鉛、汞、鎘、錳、砷等。這些金屬輕易促進(jìn)作用于生殖細(xì)胞并存有蓄積促進(jìn)作用,引致精液質(zhì)量上升甚至全身內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。其他有毒化學(xué)物質(zhì)包含有機(jī)溶劑例如苯、醛;藥物例如激素類(lèi)、化療類(lèi)藥物、避孕藥、抗生素;微量元素缺少例如鋅、硒、銅等[10]。環(huán)境污染對(duì)生殖身心健康的有毒促進(jìn)作用可以出現(xiàn)在生育過(guò)程中的任一環(huán)節(jié),它可以引致性功能障礙、月經(jīng)紊亂、精子受損、不孕不育、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等不當(dāng)胎兒結(jié)局以及新生兒畸形等[11],應(yīng)當(dāng)引發(fā)有關(guān)部門(mén)的高度重視。
1.3
某些特定職業(yè)環(huán)境特點(diǎn)高原高熱、炎熱、高強(qiáng)度作業(yè)、小運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練、長(zhǎng)途跋涉、艱苦環(huán)境、煩躁和食品單一、戰(zhàn)時(shí)精神緊張和壓力、流動(dòng)性定居條件高等。某些特定職業(yè)人員及職業(yè)特點(diǎn),遭遇更多的有毒環(huán)境因素,更多的生殖身心健康問(wèn)題,對(duì)生殖身心健康的遠(yuǎn)期影響除了等待進(jìn)一步研究。
1.4
生物因素由于環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生條件的缺乏和防水困難,某些特定職業(yè)人員患病毒、霉菌、細(xì)菌、支原體等病原體病毒感染引發(fā)的皮膚、外生殖器疾病發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常人群。
1.5
心理和社會(huì)因素精神和心理因素對(duì)人體身心健康存有影響,生殖系統(tǒng)也不完全相同,某些特定職業(yè)人員極易出現(xiàn)性功能障礙、月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等生殖身心健康方面的問(wèn)題遠(yuǎn)高于普通人群。同樣過(guò)度抽煙和飲酒,電器和辦公用品(不含化學(xué)物質(zhì))的廣為采用,家庭和社會(huì)傳統(tǒng)習(xí)俗壓力都有可能影響正常的生殖生理和心理,引致生殖身心健康方面的障礙。如果出現(xiàn)了生殖身心健康方面的問(wèn)題又不能獲得及時(shí)確診、化療和防治,生殖身心健康服務(wù)措施不妥當(dāng),有可能遺留較輕微的不孕不育后遺癥甚至家庭解體。
2
男性精液質(zhì)量狀況和生殖身心健康
目前,男性精液質(zhì)量狀況分析表明總體質(zhì)量上升,存有顯著的職業(yè)特點(diǎn)(化工、交警、司機(jī)多見(jiàn)到),以精子數(shù)目減少最為顯著,與WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)高一個(gè)檔次處在亞健康狀態(tài)[12]。對(duì)512例供精志愿者初次精液篩查結(jié)果分析表明,僅有48.04%的志愿者第一次精液檢查達(dá)至WHO正常參考值,其中僅28.5%的志愿者達(dá)至可供精者的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[13]。從不孕不孕癥門(mén)診患者原因分析表明,除女性輸卵管和射精障礙因素外,因男性精子質(zhì)量上升引致的不孕比例越來(lái)越低,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步研究其原因和實(shí)行積極主動(dòng)的預(yù)防措施。
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特定職業(yè)人員生殖健康狀況調(diào)查
對(duì)某些特定職業(yè)人員生殖身心健康服務(wù)市場(chǎng)需求調(diào)查說(shuō)明:某些特定職業(yè)人員對(duì)生殖身心健康的心智程度、性生理狀況、對(duì)自慰現(xiàn)象的重新認(rèn)識(shí)、性行為和愛(ài)情婚育的態(tài)度、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、性病預(yù)防等方面均期望獲得專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)[14]。大部分無(wú)人知曉生殖身心健康的含義,缺少生殖身心健康方面常識(shí)。未婚男女性生殖身心健康調(diào)查說(shuō)明:存有各種生物病毒感染和泌尿生殖系統(tǒng)疾病因素[1516]。
4
應(yīng)付措施
具體內(nèi)容應(yīng)付措施存有:①生殖身心健康服務(wù),性知識(shí)教育、戒掉不當(dāng)生活方式(煙酒)。②性欲減輕措施,提供更多性代用品、減少夫妻放假次數(shù)和時(shí)間。③性病預(yù)防,提供更多哺乳工具。④有利環(huán)境因素職業(yè)病防治“三策”為防止企業(yè)主事前不愿掏錢(qián)用作職業(yè)病預(yù)防,出來(lái)事后企業(yè)主走了、患者求助無(wú)門(mén)的局面,個(gè)人明確提出職業(yè)病預(yù)防三策,主要用作職業(yè)病的事前防治和事后救助。
一、設(shè)立職業(yè)病患者救助公基金。由政府主導(dǎo),安全生產(chǎn)協(xié)會(huì)等部門(mén)會(huì)同設(shè)立職業(yè)病患者救助公基金。資金來(lái)源主要由企業(yè)交納,企業(yè)必須和交納安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)一樣為內(nèi)部員工交納職業(yè)病預(yù)防責(zé)任險(xiǎn)。用作擴(kuò)充救助公基金,還可以拒絕接受全國(guó)公眾的捐助。
二、把職業(yè)衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)提及和環(huán)評(píng)一樣的地位。大家都曉得環(huán)評(píng)就是為了保證企業(yè)對(duì)環(huán)境的維護(hù)而成立的,所有的企業(yè)都須要提早搞環(huán)評(píng),但是大家都忽略了馬爾紹的重要性,因?yàn)槁殬I(yè)病安全評(píng)價(jià)就是對(duì)人民群眾生命安全的維護(hù),和環(huán)評(píng)同等關(guān)鍵!當(dāng)職業(yè)病安全評(píng)價(jià)提及和環(huán)評(píng)一樣地位之后,職業(yè)病的預(yù)防工作可以主動(dòng)很多,效果也可以不好很多。
三、和環(huán)保局繳納排污費(fèi)一樣,交職業(yè)病預(yù)防費(fèi)和。這個(gè)費(fèi)用可以用作公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供更多工人檢查體、免費(fèi)提供更多部分化療藥物等。還可以用做公共的職業(yè)病預(yù)防設(shè)施設(shè)備的建設(shè)、保護(hù)的費(fèi)用來(lái)源。有機(jī)溶劑作業(yè)的防護(hù)措施有機(jī)溶劑種類(lèi)多樣,各種工作場(chǎng)所甚至家庭均存有采用。有機(jī)溶劑揮發(fā)性弱,易燃易爆,有些能夠在常溫下溶解為氣體,可以經(jīng)多種途徑步入人體,侵害多個(gè)器官。采用時(shí)應(yīng)熟識(shí)溶劑性質(zhì),盡量采用危險(xiǎn)性大的溶劑。
避免灑漏。
切勿容器蓋章。
停止使用溶劑刷牙。
確保通風(fēng)系統(tǒng)通暢,嚴(yán)禁在通風(fēng)口堆滿(mǎn)物品。
嚴(yán)禁在煙火附近或火星濺處采用。
作業(yè)時(shí)必須采用規(guī)定的防護(hù)用品。
嚴(yán)禁擅自停用通風(fēng)裝置。
防止在劣勢(shì)處工作或逗留。職業(yè)安全健康管理體系作業(yè)文件的編寫(xiě)撰寫(xiě)職業(yè)安全身心健康管理體系作業(yè)文件
1.職業(yè)安全身心健康管理體系作業(yè)文件的促進(jìn)作用與建議
作業(yè)文件就是程序文件的支持性文件。為了并使各項(xiàng)活動(dòng)具備可操作性,一個(gè)程序文件可以分解成幾個(gè)作業(yè)文件,但能夠在程序文件中交代確切的活動(dòng),就無(wú)法再基本建設(shè)作業(yè)文件。作業(yè)文件必須與使用要素的程序相對(duì)應(yīng)當(dāng),它就是對(duì)程序文件中整個(gè)程序或某些條款展開(kāi)補(bǔ)足、細(xì)化,無(wú)法瓦解程序另搞一套作業(yè)文件。國(guó)家、行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范不做為作業(yè)文件,單獨(dú)在“在用標(biāo)準(zhǔn)目錄”中彰顯。在作業(yè)文件中通常包含活動(dòng)的目的和范圍,搞什么和誰(shuí)去搞,何時(shí)、何地以及如何搞,應(yīng)當(dāng)實(shí)行什么方法、設(shè)備和文件,如何對(duì)活動(dòng)展開(kāi)掌控和記錄,即5W1H原則。作業(yè)文件的內(nèi)容敘述實(shí)行程序文件所牽涉至的各職能部門(mén)的具體內(nèi)容活動(dòng)。
2.作業(yè)文件的撰寫(xiě)
企業(yè)現(xiàn)行的各種管理制度、規(guī)定、辦法等文件,很多具備與作業(yè)文件相同的功能,但也存有其不足之處,應(yīng)當(dāng)以作業(yè)文件的建議為尺度,對(duì)這些文件再展開(kāi)一次清掃和分析,按作業(yè)文件內(nèi)容及格式建議入行政寫(xiě)下。根據(jù)職業(yè)安全身心健康管理體系總體設(shè)計(jì)方案,按程序文件進(jìn)行,制訂作業(yè)文件明細(xì)表,明晰部門(mén)的職責(zé),對(duì)照尚無(wú)的各種文件,確認(rèn)須要新編、改建和健全的作業(yè)文件,由于各用人單位的規(guī)模、機(jī)構(gòu)設(shè)置和生產(chǎn)實(shí)際不盡相同,則運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序的多少、內(nèi)容也不盡相同,即使程序相同,但由于其征引程度相同,其作業(yè)文件的多少也不盡相同。
3.作業(yè)文件內(nèi)容和格式
(1)文件編號(hào)和標(biāo)題:
編號(hào)可以根據(jù)活動(dòng)的層次展開(kāi)選曲,同一層次的作業(yè)文件應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號(hào),以便于辨識(shí),標(biāo)題應(yīng)當(dāng)明晰表明積極開(kāi)展的活動(dòng)及其特點(diǎn);
①目的和采用范圍:通常直觀表明積極開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)的目的和所牽涉的范圍;
②職責(zé):闡明實(shí)行文件部門(mén)及其職責(zé)、權(quán)限,USB及相互關(guān)系;
③管理內(nèi)容:就是作業(yè)文件的核心部分。應(yīng)當(dāng)列舉積極開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的步驟,維持合理的撰寫(xiě)順序,明晰各項(xiàng)活動(dòng)的USB關(guān)系、職責(zé)、協(xié)同措施,明晰每個(gè)過(guò)程各項(xiàng)活動(dòng)由誰(shuí)干活,什么時(shí)間干活、什么場(chǎng)合(地點(diǎn))干活、干什么、怎么干活、如何干活、如何掌控,及所要達(dá)至的建議,須要構(gòu)成記錄和報(bào)告的內(nèi)容,發(fā)生例外情況的處置措施等,必須時(shí)配以流程圖;
④修改:闡明文件修改時(shí)所遵從的規(guī)定,例如程序文件的修改影響該作業(yè)文件,則應(yīng)立即非政府修改;
⑤有關(guān)程序、文件和記錄:指需提及的或本作業(yè)過(guò)程有關(guān)的程序、文件和記錄。
(2)報(bào)告和記錄格式:
確認(rèn)采用該作業(yè)文件時(shí)所產(chǎn)生的記錄和報(bào)告形式,記錄的留存部門(mén)和期限;載明表格的編號(hào)和名稱(chēng)。作業(yè)文件必須操作性弱,并獲得本活動(dòng)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人同意和拒絕接受,以及有關(guān)部門(mén)對(duì)接口關(guān)系的普遍認(rèn)可,經(jīng)過(guò)審核、實(shí)行。
4.作業(yè)文件目錄舉例提及各企業(yè)的規(guī)模、機(jī)構(gòu)設(shè)置和生產(chǎn)實(shí)際不盡相同,則運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序的多少、內(nèi)容也不相同,即使程序相同,但由于其征引程度相同,其作業(yè)文件的多少也不盡相同。密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)綜合防護(hù)措施有哪些?(1)設(shè)置密封空間警告標(biāo)識(shí),避免未經(jīng)許可人員步入。
(2)步入密封空間前,展開(kāi)職業(yè)病危害因素辨識(shí)和評(píng)價(jià)。
(3)制訂和實(shí)行密封空間職業(yè)病危害防水掌控計(jì)劃、密封空間步入許可程序和安全操作規(guī)程
(4)提供更多符合要求的檢測(cè)、通風(fēng)、通訊、個(gè)人防護(hù)用品、趙安全出入設(shè)施及應(yīng)急救援和其他所需設(shè)備,并確保所有設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和勞動(dòng)者能夠過(guò)正常采用。
(5)在步入密封空間前至少必須精心安排一名監(jiān)護(hù)者在密封空間外持續(xù)展開(kāi)檢護(hù)。
(6)選定專(zhuān)人按建議培訓(xùn)作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者和作業(yè)負(fù)責(zé)人。
(7)制訂和實(shí)行應(yīng)急救援、應(yīng)答程序,避免非許可人員展開(kāi)救護(hù)。
(8)制訂和實(shí)行許可步入程序。
(9)如果存有多個(gè)用人單位同時(shí)步入同一密封空間作業(yè)應(yīng)當(dāng)制訂協(xié)同作業(yè)程序,確保乙方作業(yè)者的作業(yè)不能對(duì)另一用人單位的作業(yè)者導(dǎo)致威脅。
(10)制訂和實(shí)行步入終止程序。
(11)當(dāng)密封空間計(jì)劃所實(shí)行的措施無(wú)法有效率的維護(hù)勞動(dòng)者時(shí),應(yīng)付步入密封空間作業(yè)展開(kāi)再次評(píng)估,并且必須修改掌控計(jì)劃。
(12)步入作業(yè)完結(jié)后,許可文件或記錄至少檔案一年。建筑業(yè)職業(yè)危害及防治措施
一、預(yù)防方針
職業(yè)病的預(yù)防工作必須秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針。各項(xiàng)目部應(yīng)屬勞動(dòng)者締造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的工作環(huán)境和條件,并采取措施確保勞動(dòng)者贏得職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)。
二、職業(yè)病危害種類(lèi)
根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)和施工現(xiàn)場(chǎng)的具體情況確認(rèn)本公司的職業(yè)危害為六大類(lèi):
1、生產(chǎn)性粉塵的危害:在建筑施工作業(yè)過(guò)程中,材料的運(yùn)送采用、石材的加工。建筑物的拆毀,均可以產(chǎn)生大量的礦物性粉塵,長(zhǎng)期排出這樣的粉塵可以出現(xiàn)矽肺病。
2、高熱和一氧化碳的危害:在建筑物地下室施工時(shí)由于作業(yè)空間相對(duì)密封、窄小。通風(fēng)阻塞、特別是在這種作業(yè)環(huán)境內(nèi)展開(kāi)沖壓或研磨作業(yè),耗氧量很大,又因高熱引致冷卻不充份,產(chǎn)生大量一氧化碳,從而導(dǎo)致施工人員高熱窒息而死和一氧化碳中毒。
3、有機(jī)溶劑的危害:建筑施工過(guò)程中常碰觸至多種有機(jī)溶劑,例如防塵施工中常常碰觸至苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯,噴漆作業(yè)常常碰觸至苯、苯系物外還可以碰觸至醋酸乙酯、氨類(lèi)、甲苯二氰酸等,這些有機(jī)溶劑的沸點(diǎn)高、極易揮發(fā),在采用過(guò)程中溶解至空氣中的濃度可以達(dá)至很高,極容易出現(xiàn)急性中毒和中毒死亡事故。
4、沖壓作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害;在沖壓作業(yè)時(shí)可以產(chǎn)生多種有毒煙霧物質(zhì),例如電氣焊時(shí)采用錳焊條,除可以產(chǎn)生錳塵外,還可以產(chǎn)生錳煙、氟化物,臭氧及一氧化碳,長(zhǎng)期排出可以引致電氣工人塵肺及慢性中毒。
5、生產(chǎn)性噪聲和局部震動(dòng)危害:建筑行業(yè)施工中采用的機(jī)械工具例如鉆孔機(jī)、電鋸、震搗器及一些動(dòng)力機(jī)械都可以產(chǎn)生較強(qiáng)的噪聲和局部的震動(dòng),長(zhǎng)期碰觸噪聲可以侵害職工的聽(tīng)力,輕微時(shí)可以導(dǎo)致噪聲性耳聾,長(zhǎng)期碰觸震動(dòng)能夠侵害手的功能,輕微時(shí)可以引致局部震動(dòng)病。
6、高溫作業(yè)危害;長(zhǎng)期的高溫作業(yè)可以引發(fā)人體水電解質(zhì)紊亂,侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以導(dǎo)致人體昏厥,昏迷不醒甚至休克,極易導(dǎo)致意外事故。
三、防水措施
(一)作業(yè)場(chǎng)所防水措施
1、各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)根據(jù)公司的具體情況辨識(shí)、確認(rèn)職業(yè)病危害種類(lèi),制訂適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
2、在確認(rèn)的職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所的顯眼邊線(xiàn),設(shè)置職業(yè)病危害警告標(biāo)志。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)在展開(kāi)石材研磨加工、建筑物拆毀等存有大量粉塵作業(yè)時(shí),應(yīng)當(dāng)搭載有效率的降塵設(shè)施和設(shè)備,對(duì)施工地點(diǎn)和施工機(jī)械展開(kāi)降塵。
4、在地下室等半封閉的作業(yè)場(chǎng)所展開(kāi)防塵作業(yè)時(shí),必須實(shí)行強(qiáng)制性通風(fēng)措施,搭載行之有效的通風(fēng)設(shè)備,展開(kāi)通風(fēng),并派遣專(zhuān)人展開(kāi)巡查。
5、對(duì)專(zhuān)門(mén)從事高危職業(yè)危害作業(yè)的人員,工作時(shí)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛加以控制,并存有針對(duì)性的救護(hù)措施。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理淺談?chuàng)嘘P(guān)權(quán)威部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前我國(guó)有害有毒企業(yè)少于l600萬(wàn)家,受到職業(yè)病危害的人數(shù)已少于2億人。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)建和逐步完善,各種所有制形式的工業(yè)企業(yè)獲得快速發(fā)展。同時(shí),隨著產(chǎn)生職業(yè)病的環(huán)境在不斷擴(kuò)大和遷移,加之職業(yè)病患者在社會(huì)上的頻密流動(dòng),新舊危害重重的共振,職業(yè)病的危害及其負(fù)面影響已達(dá)至不容忽視的程度,給職業(yè)衛(wèi)生管理工作增添了一些代萊問(wèn)題。在這種形勢(shì)下,如何并使企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作適應(yīng)環(huán)境社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的須要,達(dá)至既能夠確保工人身體健康,又能夠推動(dòng)企業(yè)較好發(fā)展的目的,這就是一個(gè)頗應(yīng)該深入探討的問(wèn)題,筆者就職業(yè)衛(wèi)生管理工作談點(diǎn)淺顯觀點(diǎn)。
1.職業(yè)危害現(xiàn)狀
根據(jù)國(guó)家職業(yè)病報(bào)告不全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),1999年衛(wèi)生部接到急性職業(yè)中毒報(bào)告218起至,中毒人數(shù)759基準(zhǔn),事故起數(shù)、中毒人數(shù)、喪生人數(shù)、病死率均比1998年存有較大幅度快速增長(zhǎng)。特別就是1999以來(lái),關(guān)鍵性、惡性急性職業(yè)中毒事件已連續(xù)出現(xiàn),有些事故一再出現(xiàn),損失慘重、教訓(xùn)深刻。歸納起來(lái)主要存有以下幾個(gè)方面:
(1)由于我國(guó)目前正處于從傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大金融時(shí)期,在這個(gè)特定時(shí)期,不可避免地發(fā)生一些法律真空和管理薄弱環(huán)節(jié)。例如放射源管理、有害化學(xué)品和有毒工業(yè)原材料的管理等都存有許多問(wèn)題。
(2)政府稽查監(jiān)管力度不適應(yīng)環(huán)境快速發(fā)展的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)須要,違法者存有可乘之機(jī)。各部門(mén)之間各自為政,因而未構(gòu)成合力,實(shí)際效果與預(yù)期的目標(biāo)相差太大。由于國(guó)家《職業(yè)病防治法》在實(shí)行過(guò)程中,各部門(mén)之間未能較好的密切配合,不但為企業(yè)減少了不必要的麻煩,而且有時(shí)可以引發(fā)企業(yè)的極度反感,甚至可以婉拒抗拒的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。有時(shí)管理部門(mén)之間還可以發(fā)生相互扯皮推諉的現(xiàn)象,輕微侵害了監(jiān)督部門(mén)的形象,影響了工作的正常積極開(kāi)展。因此仍未構(gòu)成齊抓共管的局面,不少?lài)?guó)內(nèi)外行之有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和監(jiān)管措施難以實(shí)行。
(3)法制觀念淡漠,有法不依與法盲共存。特別就是小企業(yè)(集體、私營(yíng)、三來(lái)一補(bǔ)、個(gè)體工商戶(hù))企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)法制觀念淡漠,輕微存有漠視國(guó)家法律法規(guī)。由于《職業(yè)病防治法》宣傳得不深入細(xì)致,加之地方保護(hù)主義輕微,一些地方領(lǐng)導(dǎo)以維護(hù)企業(yè)名義,漠視《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,人為設(shè)置種種障礙,使正常的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)工作難以積極開(kāi)展。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生法制觀念淡漠,其經(jīng)濟(jì)觀念掩飾消磨了對(duì)職工身心健康維護(hù)的法制觀念,抽減防塵、殺毒資金,中止衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施,不履行職責(zé)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的有關(guān)義務(wù),輕微侵害了勞動(dòng)者的身心健康權(quán)益。另一方面又普遍存在對(duì)法律的幼稚,這也就是導(dǎo)致有法不依的一個(gè)關(guān)鍵原因。
(4)存有僥幸心理,忽略預(yù)防措施,不按建議搭載、并使防水設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。
(5)公眾社會(huì)的事故防治意識(shí)脆弱,缺少辨識(shí)和防止危害的基本常識(shí)和潛水技能。
2.職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)策
2.1企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革必須并駕齊驅(qū)
由于各企業(yè)所在地區(qū)改革的進(jìn)程不一,企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理模式發(fā)生了多樣化。歸納出來(lái)主要存有以下幾種情況:
(1)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生職能管理由企業(yè)的安全環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)管理,企業(yè)不再設(shè)立專(zhuān)業(yè)職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu),職業(yè)病確診、職業(yè)身心健康健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)均委托地方適當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利完成。
(2)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生職能管理由企業(yè)的衛(wèi)生處負(fù)責(zé)管理,企業(yè)也不再設(shè)立職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu),日常工作交予地方,但由于這樣的企業(yè)內(nèi)部多還存有一定的醫(yī)療力量,有些日常工作(例如健康檢查等)還是由企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利完成。
(3)企業(yè)除存有職能部門(mén)外,成立專(zhuān)業(yè)職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)病用藥、職業(yè)身心健康健康檢查和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。
(4)除了的企業(yè)將過(guò)去單一制的職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)切割成一個(gè)科室并歸屬于企業(yè)綜合醫(yī)院。除了的企業(yè)與地方一樣,也設(shè)立了疾病防治控制中心。建立基層職業(yè)衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制的思考新機(jī)制管理做為一項(xiàng)管理理念和工作建議,常見(jiàn)于各類(lèi)報(bào)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)中。但就某項(xiàng)具體內(nèi)容工作來(lái)說(shuō),什么樣的管理屬新機(jī)制管理,什么樣的管理機(jī)制就是新機(jī)制管理機(jī)制,它涵蓋了哪些基本要素,須要我們?cè)诶碚撋虾蛯?shí)踐中積極探索。筆者通過(guò)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生新機(jī)制管理機(jī)制的深入探討,以期進(jìn)一步提高和健全對(duì)職業(yè)衛(wèi)生新機(jī)制管理機(jī)制創(chuàng)建和實(shí)行的重新認(rèn)識(shí),提升基層職業(yè)病預(yù)防和職業(yè)衛(wèi)生管理水平,并使職業(yè)衛(wèi)生管理與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步,與職業(yè)衛(wèi)生市場(chǎng)需求相適應(yīng)。
1職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
我國(guó)地域?qū)拸V,各地經(jīng)濟(jì)參差不齊,職業(yè)衛(wèi)生管理市場(chǎng)需求和水平多寡不一。改革開(kāi)放20多年來(lái),我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)舉世矚目,職業(yè)衛(wèi)生管理工作獲得了長(zhǎng)足發(fā)展,但與此同時(shí)職業(yè)病危害和其后果也日益凸顯。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2002年全國(guó)共報(bào)告各類(lèi)職業(yè)病14821基準(zhǔn),比2001年減少12.1%,急性職業(yè)中毒205起至,共590基準(zhǔn),喪生112基準(zhǔn),病死率為19.0%,慢性職業(yè)中毒1300基準(zhǔn),比2001年同期減少11.5%,尤其就是三資企業(yè)病例為2001年的2.1倍。有關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)家預(yù)測(cè),例如不采取有效宣導(dǎo)措施,今后10年將存有大批職業(yè)病患者發(fā)生,因職業(yè)病危害引致的喪生、殘廢、部分失去勞動(dòng)能力的人數(shù)將不斷減少,其危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)安全事故和交通事故?!吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》從法律層面規(guī)范了職業(yè)病預(yù)防和職業(yè)衛(wèi)生管理工作,但有關(guān)的工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還存有落后甚至缺位現(xiàn)象,職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)布局不均衡,管理人員配備嚴(yán)重不足,專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺少,管理手段單一。嶄新職業(yè)病危害的不斷發(fā)生,職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)日趨緊迫,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)費(fèi)資金投入嚴(yán)重不足,都使職業(yè)衛(wèi)生管理工作無(wú)法滿(mǎn)足用戶(hù)日常工作的須要,無(wú)法滿(mǎn)足用戶(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的須要。
2基層職業(yè)衛(wèi)生新機(jī)制管理機(jī)制框架設(shè)想
2.1機(jī)構(gòu)
根據(jù)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際市場(chǎng)需求和職業(yè)衛(wèi)生管理相對(duì)人總量,合理配置衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查、職業(yè)病確診鑒別機(jī)構(gòu)。從人員、裝備、技術(shù)和經(jīng)費(fèi)
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