醫(yī)患溝通學(xué)導(dǎo)論學(xué)時(shí)

醫(yī)患溝通學(xué)DoctorPatientCommunication“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)患溝通學(xué)》主編南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院王錦帆院長(zhǎng)教授

本課教學(xué)重點(diǎn)

●醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

●醫(yī)患溝通的定義和醫(yī)患溝通學(xué)的含義

●醫(yī)患溝通學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)

●醫(yī)患溝通學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

●醫(yī)學(xué)的真諦和目的

●如何學(xué)好醫(yī)患溝通學(xué)

第一章導(dǎo)論

二十年來(lái)，中國(guó)社會(huì)的根本變化——市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)臨中國(guó)原有和諧醫(yī)患關(guān)系不復(fù)存在

醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾增加、醫(yī)患糾紛復(fù)雜…..

受害醫(yī)生叫歐陽(yáng)玲，是中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任。上門診時(shí)被一名婦女用鐵錘襲擊，頭部被鐵錘猛擊數(shù)下，當(dāng)即鮮血直流。行兇者曾是醫(yī)治的患者。

2000年8月17日，武漢某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛，一醫(yī)護(hù)人員被硫酸潑傷。

醫(yī)患糾紛江西再釀慘劇惡徒揮刀刺死護(hù)士長(zhǎng)療效不理想產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理病人家屬菜刀殺醫(yī)驚動(dòng)中南海

醫(yī)護(hù)人員在搶救華西醫(yī)院李寧教授

深圳一家醫(yī)院發(fā)布新規(guī)定，要求本醫(yī)院所有醫(yī)生護(hù)士必須帶鋼盔上崗．中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：

74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：

近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。

廣東省衛(wèi)生廳透露：2006年1～6月全省共有200起暴力索賠事件，平均每天1起23％三級(jí)醫(yī)院，52％二級(jí)醫(yī)院內(nèi)科46％，外科18％暴力索賠金最多達(dá)1500萬(wàn)元事件持續(xù)時(shí)間從幾小時(shí)～十幾天76％需要當(dāng)?shù)卣?、公安、法院和民政參與64.5%“私了”醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)?醫(yī)院周刊2006.9.15醫(yī)患糾紛的原因

●醫(yī)療事故<5%●醫(yī)患溝通不暢>70%●其它因素淮安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患溝通障礙影響因素分析

健康報(bào)2006年4月5日3版，一項(xiàng)大醫(yī)院的調(diào)查

二十一世紀(jì)，有識(shí)之士明確意識(shí)到：

◆

醫(yī)學(xué)越來(lái)越依靠全人類的共同參與

◆

醫(yī)學(xué)的重任和風(fēng)險(xiǎn)需要醫(yī)患雙方協(xié)力承擔(dān)

今天，需要重建和諧醫(yī)患關(guān)系當(dāng)下，更需要重新確立醫(yī)學(xué)實(shí)踐和發(fā)展的軌跡

最有效的途徑:

醫(yī)患溝通→醫(yī)患雙贏

醫(yī)患溝通學(xué)，應(yīng)運(yùn)而出……第一節(jié)醫(yī)患溝通學(xué)概述一、醫(yī)患溝通的定義1、“醫(yī)”的含義

醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),含醫(yī)學(xué)教育者。2、“患”的含義

患者及家屬親友，更廣義的是除“醫(yī)”外的社會(huì)人群。3、“溝通”的含義

溝通(communication),是人與人以全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識(shí)、分享利益并發(fā)展關(guān)系的狀態(tài)。

4、醫(yī)訪患溝氣通含周義在醫(yī)瞎療衛(wèi)羨生和殼保健勺工作蘆中醫(yī)患從圍繞傷病挖、診層療、領(lǐng)健康及相關(guān)謎因素以醫(yī)方庫(kù)為主準(zhǔn)導(dǎo)通過妄各有塑特征急的全方醋位信鼻息的扯多途似徑交楚流使醫(yī)爸患雙擔(dān)方形成照共識(shí)并建長(zhǎng)立信莖任合棒作關(guān)訴系達(dá)到指引顧診療臟患者獻(xiàn)傷病瓦、維蕩護(hù)人犧類健目康、閱促進(jìn)普醫(yī)學(xué)惕發(fā)展鍋和社孤會(huì)進(jìn)源步的目膛的。醫(yī)患樸溝通逝含義毀圖二、頸醫(yī)患總溝通叛學(xué)的含義是以妖人類囑的共性鏈和共態(tài)同利嫩益為出訓(xùn)發(fā)點(diǎn)蜻和歸燦宿，熱研究什影響牌診療疑傷病漢和醫(yī)榮患關(guān)俱系的槍諸多若因素滑，探頸索如偉何以錦溝通既醫(yī)患妥雙方鋪相關(guān)瓜信息剖來(lái)優(yōu)化責(zé)診療口傷病炭、改得善醫(yī)腐患關(guān)臟系，研潛究如嗽何將心牢理和賣社會(huì)許因素醋轉(zhuǎn)化為積植極有靈效的蜂手段也與方結(jié)法，雞推進(jìn)咱現(xiàn)代璃醫(yī)學(xué)壇診治孫傷病謊和維乞護(hù)健偵康。誤即向丈醫(yī)學(xué)盜的空擾隙中充填濾人文幸和社望會(huì)科電學(xué)的同要素，豐織富醫(yī)挑學(xué)的倡內(nèi)涵賤，它若既相倆對(duì)獨(dú)腫立又親融合艱為醫(yī)學(xué)洞的有囑機(jī)組剪成部分懲，是檢探究乎實(shí)施現(xiàn)代茫醫(yī)學(xué)拋模式(?做)的一購(gòu)門新搬的應(yīng)用奸型邊來(lái)緣學(xué)乖科。三、獅建立上醫(yī)患罵溝通爺學(xué)的漠必要回性1、現(xiàn)代億社會(huì)侮迫切需要渡醫(yī)患羅溝通2、開它辟研竿究醫(yī)紐奉患關(guān)慘系并宇解決何醫(yī)患而矛盾株的學(xué)術(shù)萬(wàn)新園踏地3、現(xiàn)少代醫(yī)甩學(xué)自蘋身發(fā)乎展有強(qiáng)其內(nèi)在昌要求4、培際養(yǎng)適夕合現(xiàn)皮代醫(yī)獲學(xué)模物式的人才四、拉醫(yī)患旨溝通敘學(xué)的退基本傭理念1、醫(yī)患江溝通焰既是蟻醫(yī)學(xué)柿實(shí)踐缺的思維渾方式岸和行鑄為準(zhǔn)寨則，又悲是醫(yī)宣學(xué)實(shí)烏踐的瓦重要環(huán)環(huán)節(jié)蛾。它的功能膝和作刊用：取得蒼患者張和社垂會(huì)的宴信任批與合拴作，也提高輪診療羅技術(shù)準(zhǔn)與人監(jiān)文服債務(wù)水解平，料促進(jìn)闊醫(yī)學(xué)央事業(yè)境與社準(zhǔn)會(huì)文笨明的胡進(jìn)步喊和發(fā)經(jīng)展。2、醫(yī)彈患矛浮盾的加原因畢：直接艇原因：經(jīng)濟(jì)刻轉(zhuǎn)軌-社會(huì)喚轉(zhuǎn)型-利益躁格局軟調(diào)整-新舊痛觀念復(fù)的碰場(chǎng)撞；●政府醒原因熔：理狗念、編投入念、政寸策、猴管理●醫(yī)方疏原因妄：觀況念、凝管理傘、教裙育●患者茄原因柳：觀煮念、殼素質(zhì)叫、維束權(quán)根本元原因陸：醫(yī)患淋雙方繡對(duì)人菜自身銜全面厭認(rèn)知鬼的不饑足（人席文環(huán)滅境與擠人文油教育絕缺陷理）。3、化勵(lì)解醫(yī)向患糾勿紛的蹤蝶主要俗途徑寄：廣泛析并深愈入開創(chuàng)展醫(yī)患努溝通，醫(yī)都方應(yīng)牲以人益為本助，發(fā)揮判主導(dǎo)手作用，全桿面實(shí)里施生種物-心理-社會(huì)鄰醫(yī)學(xué)敲模式籃，以醫(yī)患害溝通元為橋稅梁重建悠醫(yī)患丙信任李合作劈燕關(guān)系恐。4、醫(yī)感患溝引通不是導(dǎo)技巧，而小是多學(xué)怪科的鍛學(xué)問，是科描學(xué)、彈倫理御、情鳥感、伍法規(guī)吹等結(jié)寫合的藝術(shù)，是提替高醫(yī)斃療質(zhì)此量和顧服務(wù)獻(xiàn)質(zhì)量拌以及目處理誕好醫(yī)尤患關(guān)值系的關(guān)鍵。醫(yī)雕患溝專通必輪須從汽思想蟻觀念贊、知賢識(shí)結(jié)擇構(gòu)、取機(jī)制疼制度傾及法萬(wàn)規(guī)上整體耍構(gòu)建。5、醫(yī)克患溝構(gòu)通表匆面上若是醫(yī)沈者和圍患者漆的溝穴通，律實(shí)際榆上是趟人與致人之境間的傷溝通谷，本攀質(zhì)上近是人塑（醫(yī)仿患）物對(duì)自擔(dān)身的譽(yù)認(rèn)知貫和覺希醒：醫(yī)患院一體：人石人皆艘患者材，人柴人皆尊醫(yī)者級(jí)。6、醫(yī)踐患關(guān)安系如撓“人朱”字循結(jié)構(gòu)該，互策相支烤撐，宜形成溪一體子。醫(yī)鄰者維科護(hù)人程的生狀命和予健康焰；患辜者是眉醫(yī)學(xué)廊和醫(yī)絲式者最哄好的巡壽助手敏，市場(chǎng)通經(jīng)濟(jì)塔環(huán)境披下，戴患者得是醫(yī)鞋者生急存和填發(fā)展哀的根沃本所暗在。第二號(hào)節(jié)媽醫(yī)阻患溝蠟通學(xué)交的研德究?jī)?nèi)徑容與運(yùn)任務(wù)一、石研究獨(dú)內(nèi)容1、研見究醫(yī)篇患溝礎(chǔ)通在默醫(yī)學(xué)擔(dān)中的嘉地位煤和作師用2、研星究現(xiàn)杏代醫(yī)斑患關(guān)償系的偉狀況篇及成默因3、研粱究醫(yī)原患溝辨通的櫻一般禾規(guī)律4、研繪究醫(yī)溝患溝譜通的陵分類顫（科蜘）規(guī)巡壽律醫(yī)患蝴溝通陳學(xué)研棟究?jī)?nèi)剝?nèi)菔静┮鈭D二、墨醫(yī)患爪溝通亭學(xué)的誦任務(wù)杏－11、確惠立新順理念(s奧en維se麗)2、構(gòu)耐建新魂機(jī)制(s王ys里te津m)3、實(shí)悔現(xiàn)新等模式(m月od村e(cuò)l蛾)4、培片養(yǎng)新彩人才(t枝al妄en遞t)二、軋醫(yī)患言溝通懼學(xué)的康任務(wù)去－2探索化醫(yī)學(xué)撕實(shí)踐易中的緒諸多淹課題——醫(yī)患薦溝通顆在臨付床診番斷中尾的地股位與堤作用躁？醫(yī)患怨溝通愿在治色療各亭種疾疤病中搶的具蛇體應(yīng)卵用？醫(yī)患慶溝通隨在優(yōu)木化服不務(wù)質(zhì)蠅量中際的應(yīng)萬(wàn)用研訂究？醫(yī)護(hù)冰人員違哪些嫌言行惕影響副患者腳康復(fù)集？影響甩醫(yī)務(wù)幻玉人員執(zhí)溝通灶能力軋的分欄析與機(jī)對(duì)策差？醫(yī)療刃機(jī)構(gòu)漆怎樣伙構(gòu)建胃優(yōu)良含的醫(yī)工患溝滋通制恐度？怎樣藥與新角聞媒冒體建耀立真湖誠(chéng)有疾效的首溝通明？醫(yī)患書溝通顛在循震證醫(yī)晃學(xué)中漸的意蘭義和墳價(jià)值絲式？醫(yī)患莖溝通規(guī)對(duì)臨幫床醫(yī)練學(xué)發(fā)合展的憤作用刮？醫(yī)患記溝通故對(duì)實(shí)貸現(xiàn)生遠(yuǎn)物心折理社豈會(huì)醫(yī)古學(xué)模快式的收應(yīng)用昨？……第三朱節(jié)諷醫(yī)患滅溝通哈學(xué)與覽相關(guān)處學(xué)科卡的關(guān)路系醫(yī)患潑溝通查學(xué)與唯醫(yī)學(xué)寄的關(guān)歐系醫(yī)患加溝通疾學(xué)是覺醫(yī)學(xué)調(diào)特別得是臨察床醫(yī)勉學(xué)的丟組成豬部分紹：是醫(yī)簡(jiǎn)學(xué)的重要億構(gòu)成肥→結(jié)初構(gòu)性歲骨架是醫(yī)伙學(xué)實(shí)堤踐的思維筋方式和行為吉準(zhǔn)則是醫(yī)少學(xué)運(yùn)行歇的動(dòng)癥態(tài)模貢式Wh駁y?醫(yī)學(xué)鉤是什扒么西方辭醫(yī)學(xué)萬(wàn)之父—希波棕克拉之底：醫(yī)學(xué)逮是藝返術(shù)（ar幻玉t）,也是蛋技能(s呀ki還ll頌)。醫(yī)生團(tuán)有三童個(gè)寶去：語(yǔ)言、藥英物和康手術(shù)損刀。醫(yī)學(xué)謎是什置么中國(guó)吳古代對(duì)醫(yī)家蠻認(rèn)為亂：下醫(yī)旦醫(yī)病析，中領(lǐng)醫(yī)醫(yī)人，大陳醫(yī)醫(yī)國(guó)。夫醫(yī)芳者須跪上知延天文鍛，下稍知地際理，歉中知人事。醫(yī)學(xué)多是什北么著名形德國(guó)鑼病理裁學(xué)家盲和社間會(huì)醫(yī)捷學(xué)家石微耳眠：醫(yī)學(xué)梨本質(zhì)騙上是危社會(huì)震科學(xué)支，而折政治抖在某女種意洽義上曾也是臥醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)濾是什瓶么著名扁醫(yī)學(xué)平史學(xué)儀家西訊格里恰斯說散：當(dāng)我赴說與編其說笨醫(yī)學(xué)土是一溫門自炕然科切學(xué)，塑不如激說它愧是一斧門社橋會(huì)科丹學(xué)時(shí)脅，曾戒不止叢一次束使聽棍眾們灰感到腥震驚傲。醫(yī)荒學(xué)的貓目的鳴是社會(huì)父的，它闖的目這的不僅鞠是治袋療疾權(quán)病，使和某個(gè)姜機(jī)體野康復(fù)鹿，而糕且它談的目趣的還優(yōu)要使人齊得到澤調(diào)整予，以渡適應(yīng)戀它的牢環(huán)境破，成喇為一依個(gè)有與用的牽社會(huì)嘗成員，為農(nóng)了做敢到這質(zhì)一點(diǎn)香，醫(yī)泉學(xué)經(jīng)論常要皮用科瓶學(xué)的滿方法頃，但爬是它國(guó)的目呢的仍撐然是司社會(huì)脊的。醫(yī)學(xué)蔥是什楚么牛津豆大辭防典中事，醫(yī)鑒學(xué)的背定義：預(yù)防允與治繁療疾禽病的腦藝術(shù)咸和科楚學(xué)。Me復(fù)di爪ci嚴(yán)ne籌:Th卷e掠Ar魯t場(chǎng)an擦d抽Sc炕ie欄nc撞e逮of巨P無(wú)re攜ve澡nt兩iv單e滑an素d凳Cu致re混D猛is化ea瞧se醫(yī)學(xué)思是什匹么中國(guó)《辭?！分?，腫醫(yī)學(xué)妻的定凈義：醫(yī)學(xué)鏡是研酸究人類生命齒過程勸以及樹同疾杯病作貢斗爭(zhēng)渠的一墾門科學(xué)選體系。從人的歐整體痛性及因其同和外界鉛環(huán)境的辯郵證關(guān)煩系出伙發(fā)，服用實(shí)芝驗(yàn)研剃究、度現(xiàn)場(chǎng)腐調(diào)查俗、臨誼床觀兆察等錘方法序，研嫂究人系類生英命活抹動(dòng)和妙外界橡環(huán)境次的相互否關(guān)系，研呼究人姿類疾釘病的購(gòu)發(fā)生犧、發(fā)東展及傘其防兩治、挑消滅養(yǎng)的規(guī)惜律，館以及增進(jìn)像健康凳、延撫長(zhǎng)壽艱命和抬提高護(hù)勞動(dòng)明能力蓄的有謀效措壇施。醫(yī)學(xué)駕是什姻么“醫(yī)坑學(xué)”賽關(guān)鍵公詞：人興環(huán)境鄭（社徐會(huì)與漫自然除）關(guān)系悔疾病萄健執(zhí)康稀治療稅預(yù)剩防等醫(yī)學(xué)把內(nèi)涵銅由人拘的本爪質(zhì)—“社會(huì)倆性”決定當(dāng)，即斤聯(lián)系浸、溝廟通及幫合作辨?，F(xiàn)代惱醫(yī)學(xué)亦定義然：現(xiàn)代肚醫(yī)學(xué)流是研燥究人甩類維猴護(hù)身鴿心健飽康、唉提高賴生存善質(zhì)量卻、延課長(zhǎng)生羅命時(shí)薄間的改科學(xué)待體系女與實(shí)貓踐活卻動(dòng)。救醫(yī)學(xué)詳實(shí)踐妥以人背類共汁同利煎益為毅準(zhǔn)則臣，保以醫(yī)渴務(wù)衛(wèi)裂生人麗員為俯主導(dǎo)撿，全領(lǐng)社會(huì)怠合作稀參與稱，融脆合身博心、頂社會(huì)爭(zhēng)及自妄然三叢個(gè)環(huán)射境系棋統(tǒng)，接用自院然科補(bǔ)學(xué)的跡技術(shù)她，結(jié)委合人幕文社幸會(huì)科重學(xué)的嘗行為土，通宇過醫(yī)舅學(xué)研階究、鵲醫(yī)護(hù)致傷病廉、預(yù)超防?？ń〖稗I醫(yī)學(xué)唉教育乎等活高動(dòng)，寶實(shí)現(xiàn)卸個(gè)人像健康脅長(zhǎng)壽稻、國(guó)粱家與差社會(huì)來(lái)和諧多發(fā)展謝的醫(yī)拍學(xué)目技的?！园偻豕疱\帆《現(xiàn)代棉社會(huì)冰中醫(yī)性患溝艦通視胸野下貪的醫(yī)傾學(xué)涵訂義》《醫(yī)學(xué)留與哲賠學(xué)》2掛00勸8－4現(xiàn)代趣醫(yī)學(xué)爹定義仿圖示現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系＋實(shí)踐活動(dòng)醫(yī)學(xué)研究；醫(yī)護(hù)傷??；預(yù)防保健；醫(yī)學(xué)教育人類健康共同利益原則醫(yī)方主導(dǎo)；融合三個(gè)環(huán)境；自然科學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文行為身心健康；生存質(zhì)量；延長(zhǎng)生命個(gè)人健康長(zhǎng)壽；國(guó)家與社會(huì)和諧醫(yī)學(xué)實(shí)踐全途徑醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則套與方逆法醫(yī)學(xué)實(shí)施歸目標(biāo)醫(yī)學(xué)最終座目的現(xiàn)代烤醫(yī)學(xué)沾主體醫(yī)學(xué)即是什笨么醫(yī)患擁溝通染是醫(yī)送學(xué)發(fā)側(cè)展的深層陵動(dòng)因醫(yī)學(xué)坑的產(chǎn)月生—源于方醫(yī)患緣瑞需要醫(yī)學(xué)悔的發(fā)玻展—依靠摧醫(yī)患育合作醫(yī)學(xué)盞的進(jìn)雙步—寄托招醫(yī)患潛溝通醫(yī)學(xué)覽的目炭的19轎77年世聲界衛(wèi)張生組團(tuán)織確全定一暑個(gè)全球團(tuán)性目膛標(biāo)：20滴00年人蒜人享船有衛(wèi)汗生保條健。He澤al淡th愧F亭or滋A趟ll淡B妻y中th拴e背Ye茅ar科2畝00哲0醫(yī)學(xué)榨的目傷的19魯96年世劉界醫(yī)羨學(xué)教監(jiān)育大招會(huì)14國(guó)愛誦丁堡窮宣言——醫(yī)學(xué)露目的：⑴預(yù)防疾病冠和損很傷，促進(jìn)孔和保銳護(hù)健隙康；⑵解除由疾覆病引歷起的記痛苦綠和疼繳痛；⑶對(duì)疾氣病的保健不與治紗療，以幣及對(duì)不塑治之栗癥的福保健；⑷避免早死頓，追辭求安哈詳死閣亡。二十漢一世儀紀(jì)醫(yī)誕生的渡基本違素質(zhì)——19濟(jì)96年14國(guó)愛丁志堡宣繁言●醫(yī)生痰能促進(jìn)星健康，防周止疾獎(jiǎng)病，淡提供群初級(jí)濫衛(wèi)生翻保健鄉(xiāng)豐；●醫(yī)生炮要有榨職業(yè)風(fēng)道德清，熱心失治病熄和減嫌輕病片人痛隆苦；●醫(yī)生錢應(yīng)是折衛(wèi)生徑管理裂人才涼、病持人和緣瑞社區(qū)并的代言筐人；●醫(yī)生遞應(yīng)是交際租家、有船創(chuàng)建襲的思漢想家樓和信脂息專貸家；●醫(yī)生傷應(yīng)是社會(huì)艘科學(xué)翅、心造理行邁為科棉學(xué)的終珠身學(xué)尋習(xí)者拔。愛丁哨堡宣名言企（二染十一城世紀(jì)罰醫(yī)生毒的基抬本素碰質(zhì)）醫(yī)學(xué)聚的目右的醫(yī)學(xué)家的目戚的和祖社會(huì)增責(zé)任僅由醫(yī)務(wù)鳳人員鍛承擔(dān)泉嗎？顯然德，需陸要全社鐘會(huì)共耍同承態(tài)擔(dān)！只有醫(yī)患浪溝通，才桶能使令全社個(gè)會(huì)共棄同協(xié)早調(diào)行狠動(dòng)！只有暢以醫(yī)務(wù)向人員蔑為主攜導(dǎo)，才擁能實(shí)坐現(xiàn)醫(yī)踏患溝藏通！醫(yī)學(xué)能模式姿－醫(yī)患詠溝通19策77年美版國(guó)恩烏格爾自教授旦首次孤提出恒：生物-心理-社會(huì)禽醫(yī)學(xué)短模式——理想曠的醫(yī)害學(xué)模語(yǔ)式實(shí)現(xiàn)閘生物-心理-社會(huì)喊醫(yī)學(xué)伴模式是現(xiàn)坑代醫(yī)喚學(xué)的腸目的構(gòu)與追腹求醫(yī)患核溝通成為東實(shí)施生物-心理-社會(huì)澆醫(yī)學(xué)紛模式項(xiàng)的橋梁筆和平豆臺(tái)醫(yī)患?xì)g溝通考也是醫(yī)學(xué)蔽理論給與實(shí)亡踐結(jié)老合的緩紐帶循證昏醫(yī)學(xué)侄－醫(yī)隔患溝鐘通19謀92年，妙加拿掘大Da宜vi欠dSa黑ck皂ee躬t教授爸首次陶提出返：循證狡醫(yī)學(xué)（ev塘id造en模ce秀—b戲as塊ed券m挺ed剪ic椅in暮e，EB豬M）即遵導(dǎo)循證賭據(jù)的矩醫(yī)學(xué)犯。證俊據(jù)就繩是醫(yī)緒患雙槽方的厘相關(guān)喂信息須。循證鍛醫(yī)學(xué)咽的特競(jìng)征：最佳械臨床熊證據(jù)妄；醫(yī)掘生技鏈能和飛經(jīng)驗(yàn)