營(yíng)養(yǎng)素與能量

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)素與能量第1頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

教學(xué)目標(biāo)掌握臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)概念、能量單位、能量來(lái)源、能量消耗、能量供給量、必需氨基酸種類(lèi)。熟悉蛋白質(zhì)生理功能。了解蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。第2頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第1章緒論第2章能量和營(yíng)養(yǎng)素授課內(nèi)容第3頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第1章緒論

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)概述

住院病人的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

本課程的安排第4頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

（clinicalnutriology）臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它是研究合理應(yīng)用各類(lèi)食物和營(yíng)養(yǎng)素來(lái)預(yù)防、治療有關(guān)疾病，增進(jìn)健康，延緩衰老的綜合性科學(xué)。USA：將營(yíng)養(yǎng)學(xué)應(yīng)用于臨床。第5頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)（nutriology）

營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究人體營(yíng)養(yǎng)規(guī)律及其改善措施的科學(xué)。

第6頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展史

2000多年前

，《神農(nóng)本草經(jīng)》365種上、中、下品藥中，上品者大多為藥食通用的日常食物

晉朝葛洪

肝臟治療眼干燥癥，海藻治療大脖子病。

南北朝《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》

“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”

。唐朝《千金方》食治篇，分水果、蔬菜、谷類(lèi)、鳥(niǎo)獸四門(mén)。提出用谷皮湯熬粥防治腳氣病等。

元朝忽思慧的《飲膳正要》是中國(guó)第一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)書(shū)。

明朝李時(shí)珍《本草綱目》

1578年，李時(shí)珍《本草綱目》成書(shū)。在記載的1982種藥物中，有植物性食物300多種，動(dòng)物性食物400多種。

第7頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展史

1839年

荷蘭化學(xué)家Mulder給“蛋白質(zhì)”命名

1898年

提出“營(yíng)養(yǎng)”名詞

1912年

Funk發(fā)現(xiàn)維生素B1

20世紀(jì)初

熱量的測(cè)定及計(jì)算

1938年Rose

發(fā)現(xiàn)8種EAA營(yíng)養(yǎng)學(xué)是在1934年美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)成立后，被正式承認(rèn)為一門(mén)科學(xué)。第8頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)婦幼營(yíng)養(yǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)資源與分析特殊人群營(yíng)養(yǎng)微量元素營(yíng)養(yǎng)膳食營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分類(lèi)第9頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床營(yíng)養(yǎng)的主要應(yīng)用和研究?jī)?nèi)容1、各類(lèi)疾病的營(yíng)養(yǎng)支持與干預(yù)2、在應(yīng)激狀態(tài)下，各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的代謝特點(diǎn)及對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響3、住院病人的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定4、營(yíng)養(yǎng)與感染、免疫等的關(guān)系5、各類(lèi)器官移植病人的營(yíng)養(yǎng)支持

6、營(yíng)養(yǎng)支持與循證醫(yī)學(xué)7、先進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)支持途徑的建立與現(xiàn)代輸液系統(tǒng)的應(yīng)用第10頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

營(yíng)養(yǎng)治療原則營(yíng)養(yǎng)治療必須和其它治療（藥物、手術(shù)等）以及護(hù)理相配合營(yíng)養(yǎng)設(shè)計(jì)要合理、全面食譜多樣化，經(jīng)常更換烹調(diào)方法

營(yíng)養(yǎng)治療必須爭(zhēng)取病人的密切合作

第11頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第1章緒論

臨床營(yíng)養(yǎng)概述

住院病人的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

本課程的安排第12頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

住院病人的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良（protein---energymalnutrition，PEM

）

第13頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第15頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

老年病人50%

呼吸道疾病45%

炎性腸病50%

惡性腫瘤85%

40%~50%的住院病人營(yíng)養(yǎng)不良第16頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第1章緒論

臨床營(yíng)養(yǎng)概述

住院病人的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

本課程的安排第17頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月本課程的安排第18頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第1章緒論第2章能量和營(yíng)養(yǎng)素

授課內(nèi)容第19頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第2章能量和營(yíng)養(yǎng)素

第1節(jié)能量第2節(jié)營(yíng)養(yǎng)素第3節(jié)蛋白質(zhì)和氨基酸第20頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月能量

能量指的是人體維持生命活動(dòng)（如內(nèi)臟的活動(dòng)、肌肉的收縮、維持體溫以及生長(zhǎng)發(fā)育等）所需要的熱能。第21頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

能量單位

常用單位：卡（cal）、千卡（kcal）

國(guó)際單位為焦耳（J）、千焦耳（kJ）、兆焦耳（MJ）1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1MJ=239kcal

第22頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

能量來(lái)源

糖類(lèi)（碳水化合物）脂肪蛋白質(zhì)

生熱營(yíng)養(yǎng)素第24頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生熱營(yíng)養(yǎng)素的能量系數(shù)

第25頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

能量消耗

維持基礎(chǔ)代謝所需要的能量從事各種勞動(dòng)（活動(dòng)）的能量消耗食物特殊動(dòng)力作用處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童還要加上生長(zhǎng)發(fā)育的消耗（20kJ/g新組織）

第26頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月能量供給量

活動(dòng)水平分級(jí)1.輕勞動(dòng)：辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、講課等2.中等勞動(dòng)：學(xué)生日?；顒?dòng)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛、電工安裝、車(chē)床操作、金工切割等3.重勞動(dòng)：非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)、裝卸、采礦等

男(kcal)女(kcal)

輕25002050中28002300重3300270018~44歲參考體重男65kg、女58kg第27頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生熱營(yíng)養(yǎng)素占總能量比例

碳水化合物為60%～70%蛋白質(zhì)為10%～15%左右脂肪以20%～

25%為好

第28頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第2章能量和營(yíng)養(yǎng)素

能量

營(yíng)養(yǎng)素第29頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?tīng)I(yíng)養(yǎng)素（nutrient）是指具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì)，包括：水、碳水化合物、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。人體至少需要40多種營(yíng)養(yǎng)素。第30頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

營(yíng)養(yǎng)素分類(lèi)蛋白質(zhì)脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物維生素：脂溶性維生素和水溶性維生素礦物質(zhì)：常量元素和微量元素膳食纖維：可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維水第31頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

營(yíng)養(yǎng)素

蛋白質(zhì)和氨基酸脂肪糖類(lèi)和食物纖維常量元素和微量元素維生素第32頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蛋白質(zhì)的化學(xué)組成蛋白質(zhì)主要由碳、氫、氧、氮四種元素組成。氨基酸是蛋白質(zhì)的組成單位。各種蛋白質(zhì)每100克中的氮含量都約是16克。食物蛋白質(zhì)含量=其氮含量X

6.25

（100÷16=6.25）第33頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

必需氨基酸

（essentialaminoacid，EAA）

EAA有8種：異亮氨酸、亮氨酸、賴(lài)氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。組氨酸是嬰兒的EAA

第34頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

蛋白質(zhì)生理功能

構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織調(diào)節(jié)身體功能（構(gòu)成酶和激素成分、構(gòu)成抗體、調(diào)節(jié)滲透壓）供給能量

第35頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)含量（以100克可食部計(jì)）牛奶3.0g（54kcal）雞蛋13.3g（144kcal）（88）草魚(yú)16.6g（113kcal）（58）瘦豬肉20.3g（143kcal）瘦牛肉20.2g（106kcal）稻米7.4g（346kcal）小麥粉11.2g（344kcal）第36頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)

蛋白質(zhì)含量蛋白質(zhì)生理價(jià)值(BV)蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

第37頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蛋白質(zhì)生理價(jià)值(BV)

是評(píng)定食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的常用方法，是指蛋白質(zhì)在體內(nèi)保留量與吸收量的百分比。第38頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

蛋白質(zhì)生理價(jià)值公式蛋白質(zhì)生理價(jià)值(BV)=(蛋白質(zhì)保留量÷蛋白質(zhì)吸收量)×100蛋白質(zhì)保留量=攝入量-糞和尿中排出量蛋白質(zhì)吸收量=攝入量-糞中排出量雞蛋BV94、牛奶BV85第39頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

是指2種或2種以上的食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含必需氨基酸相互補(bǔ)充的作用。如小米、玉米和大豆混合。BV575760%204040

BV73第40頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

蛋白質(zhì)供給量

蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量10%～15%兒童及少年為12%～15%成人10%～12%成人每日1.0~1.2g/kg

第41頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)第42頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

復(fù)習(xí)思考題1.能量單位、能量來(lái)源、能量消耗？2.必需氨基酸的種類(lèi)？3.1g碳水化合物在體內(nèi)氧化能產(chǎn)生多少能量A.4kcalB.6.7kcalC.9kcalD.6kcalE.167kcal

第43頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

復(fù)習(xí)思考題4．蛋白質(zhì)生物價(jià)的計(jì)算公式是A.生物價(jià)：吸收氮×100％B.生物價(jià)：食物氮一(糞氮一糞代謝氮)C.生物價(jià)：吸收氮一(尿氮一尿內(nèi)源氮)D.生物價(jià)：食物氮一尿氮一糞氮E.

生物價(jià)：(保留氮÷吸收氮)×100％

第44頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精品課件！第45頁(yè)，