良肢位的擺放

關于良肢位的擺放第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月前言

腦卒中又稱腦血管意外，發(fā)病率為182/10萬,致殘率86.5%,最常見的殘疾是表現(xiàn)為運動功能障礙。第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月一、良肢位的概念

良肢位：又稱抗痙攣體位，是指為防止或對抗痙攣模式的出現(xiàn)、保護肩關節(jié)以及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種治療體位。

第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月二、良肢位擺放的目的1.促進運動功能恢復2.減少殘障的發(fā)生3.提高病人的生活生命質(zhì)量第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月二、良肢位擺放的目的4.早期良肢位擺放可為后期康復治療打下良好的基礎，不同程度地降低患者致殘率，為家庭和社會減輕負擔。5.早期良肢位的擺放，能有效地預防繼發(fā)及廢用綜合征的發(fā)生。6.可有效預防肌萎縮、關節(jié)攣縮、足內(nèi)翻、肩關節(jié)半脫位等。

第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月三、康復的時機

患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征48小時內(nèi)無加重，即可介入康復護理，良肢位的擺放應貫穿疾病康復的全過程。

軟癱期的良肢位擺放是早期抗痙攣治療的重要措施之一。第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月四、四種良肢位（一）仰臥位（二）患側臥位（三）健側臥位（四）坐位第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月患側肩關節(jié)及上臂下方墊一長枕，以保持肩關節(jié)充分前伸、肘關節(jié)伸展和腕關節(jié)背伸，用一長枕墊在患側臀以及大腿的下方，防止髖關節(jié)外旋。（圖中陰影代表患側肢體）

（一）仰臥位

第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月仰臥位的缺點

1.發(fā)生壓瘡的危險大為增加。

2.異常反射活動最強。

3.伸肌痙攣加重，尤以下肢和肩鉀骨為甚。因此，只作為體位更換的一個過渡性臥位。

★最不適宜的體位第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）患側臥位

軀干稍向后旋轉，背后用枕頭支撐?；紓壬现浞智吧烨氨廴⌒笪唬箨P節(jié)自然背伸，患側下肢取自然伸展位，健側上肢自然放置于體側；健側髖關節(jié)，膝關節(jié)屈曲，下方墊一長軟枕，此枕可同時保持患側髖關節(jié)伸展作用。（圖中陰影代表患側肢體）第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月患側臥位的優(yōu)點1.增加了對患側的知覺刺激輸入，并使整個患側被拉長，從而減少和控制痙攣的發(fā)生；

2.不影響健側手的正常使用。

因此是所有體位中最重要的體位?！锸亲罴洋w位。

第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月

在患者胸前置一軟枕，以保持軀干呈完全側臥位，患側上肢充分前伸，肩關節(jié)屈曲100o左右，腕指關節(jié)伸展放在枕上。患側下肢的髖、膝關節(jié)屈曲，下方墊軟枕，防止踝關節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻，軟枕必須墊至足部以下，健側肢體自然放置。（圖中陰影代表患側肢體）（三）健側臥位

第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月

保持患者軀干的端正，防止軀干后仰，為此可以用大枕墊于身后，使髖關節(jié)屈曲90o，將雙上肢置于可調(diào)節(jié)桌上，肘及前臂下方墊軟枕，以防肘部受壓。（圖中陰影代表患側肢體）

（四）坐位第13頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月良肢位擺放總結（一）仰臥位：易引起壓瘡及增強異常反射活動，最不宜取，是過度性的臥位。（二）患側臥位：可增加對患肢的知覺刺激輸入，并使整個患側被拉長，從而減少痙攣、廢用綜合征及患側忽略癥的發(fā)生，是最佳